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Abdomen Colecistitis Cronica-Najarro Chavez Gustavo

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El ultrasonido abdominal reveló esteatosis hepática difusa moderada, colecistitis crónica litiásica y proceso inflamatorio gástrico. Los demás órganos abdominales examinados se encontraron normales. Se recomienda correlacionar los hallazgos con los datos clínicos y realizar un control posterior.

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Título original

ABDOMEN COLECISTITIS CRONICA-NAJARRO CHAVEZ GUSTAVO

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El ultrasonido abdominal reveló esteatosis hepática difusa moderada, colecistitis crónica litiásica y proceso inflamatorio gástrico. Los demás órganos abdominales examinados se encontraron normales. Se recomienda correlacionar los hallazgos con los datos clínicos y realizar un control posterior.

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INFORME ULTRASONOGRÁFICO

PACIENTE : NAJARRO CHAVEZ GUSTAVO EDAD : 33 años


EXAMEN : ECOGRAFIA ABDOMINAL
FECHA : Wednesday, 14 de September de 2022

EL ESTUDIO ULTRASONOGRÁFICO REALIZADO CON ECÓGRAFO MARCA PHILIPS MODELO


AFFINITI 30 EN ESCALA DE GRISES Y UTILIZANDO TRANSDUCTOR CONVEXO
MULTIFRECUENCIAL PARA LA EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN SUPERIOR, MUESTRA:
HÍGADO: De situación habitual. Evidencia tamaño conservado en atención al grupo etario,
mide 150mm de longitud a nivel del LHD. Muestra bordes definidos, ecogenicidad parenquimal
aumentada en forma difusa asociado a inadecuada visualización de los vasos suprahepáticos y
periportales. Ecotextura parenquimal homogénea sin evidencia de lesiones focales solidas ni
quísticas. Conductos biliares intrahepáticos no muestran dilataciones.
Vena Porta mide 8mm., de diámetro AP. Espacio de Morrison libre de colecciones.
VESÍCULA BILIAR: De situación habitual, presenta forma piriforme y adecuada distensión
siendo sus medidas de 88 x 31mm., en longitudinal y AP.
Muestra pared de espesor aumentado, mide 5mm., de espesor no despertando dolor en la
maniobra de eco pulsión actualmente.
Al interior muestra una imagen hiperecogénica con sombra sónica posterior de 20mm., de
diámetro. Colédoco proximal mide 3mm., de diámetro AP.
PÁNCREAS: De situación habitual y tamaño conservado, mide 18mm., de diámetro AP a nivel
de la cabeza. Muestra ecotextura homogénea y ecogenicidad conservada.
No se evidencian lesiones focales solidas ni quísticas.
Conducto pancreático principal de calibre conservado.

BAZO: De situación habitual y tamaño conservado. Mide 90mm., de longitud.


Muestra ecotextura homogénea sin evidencia de lesiones focales sólidas, quísticas ni focos de
colección. Los bordes son regulares y lisos.
ESTÓMAGO: Visible en su porción antral, evidencia espesor engrosado del plano muscular el
cual alcanza 5mm., de espesor mayor (valor referencial: <5mm), patrón mucoso de
ecogenicidad conservada. Demás compartimentos del estómago no valorables por esta
modalidad diagnóstica.

RETROPERITONEO: Arteria aorta y vena cava inferior muestran calibre y trayecto


conservado.
No se evidencia líquido libre en cavidad peritoneal al momento del examen.

HALLAZGOS ECOGRÁFICOS:

 ESTEATOSIS HEPATICA DIFUSA MODERADA (GRADO II).


 COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA.
 PROCESO INFLAMATORIO GASTRICO.
 DEMÁS ÓRGANOS ABDOMINALES NOMBRADOS ECOGRAFICAMENTE CONSERVADOS POR ESTA
MODALIDAD Y/O TÉCNICA DIAGNÓSTICA.

S/S CORRELACIONAR CON DATOS CLÍNICOS Y CONTROL POSTERIOR.


NOTA: LA ECOGRAFÍA ES UN MÉTODO DE AYUDA DIAGNÓSTICA, SE SUGIERE COMPLEMENTAR EL ESTUDIO CON EVALUACIÓN
CLÍNICA Y EXÁMENES AUXILIARES. NO VÁLIDO MÉDICO LEGAL.

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