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FISIOPATO SEM Guion

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FISIOPATO SEM-EXPO

 CARATULA…………………………………………….1
 INTRODUCCION……………………………………2
 OBJETIVOS………………………………………………..3
1. Conocer los Trastornos Hidro electrolíticos más frecuentes.
2. Conocer los mecanismos fisiopatológicos de la Hiponatremia.
3. Reconocer los tipos de Hiponatremia.
4. Integrar los conocimientos de la fisiopatología de la Hiponatremia con las manifestaciones clínicas y
exámenes de laboratorio.
 Marco teórico
1.- Los Trastornos Hidroelectrolíticos más frecuentes.--------------1

2.- Mecanismos fisiopatológicos de la Hiponatremia…………………..2

3.- Clasificación de la Hiponatremia……………………………………3-- LEER

CASO CLINICO (EXPLICAR)(PEGAR EN DIAPO)……………………….1

PREGUNTAS
 ¿Cuál es la fisiopatología de la Diabetes insípida? ……………………………….2
2. ¿Cuál es la importancia de la EFNa?..........................................................3
EFNa Excreción fraccional de Na
NA:SODIO
CR: CREATINA
1. Es la cantidad de sal (sodio) que sale del cuerpo a través de la orina comparada con la cantidad filtrada y
reabsorbida por el riñón. • Se obtiene mediante un cálculo basado en las concentraciones de sodio y creatinina
en la sangre y en la orina. Son necesarios exámenes de química de la sangre y de la orina para llevar a cabo este
cálculo. • Se emplea usualmente para pacientes que están con insuficiencia renal aguda. Ayuda a determinar si
la reducción en la producción de orina se debe a una disminución del flujo sanguíneo al riñón (fallo prerrenal) o
a un daño en el riñón en sí (fallo renal). • Son factores utilizados para evaluar el origen de una insuficiencia
renal.
2. En cuanto la Formula
• En la mayoría de las personas normales, la fracción de excreción de sodio es usualmente menor al 1% pero puede
ser aumentada por un incremento en la ingesta de sal.
• En una insuficiencia renal de origen prerranal tiene en general un Na urinario < de 20 mmol/L y una FENa < 1%.
• Mientras, una insuficiencia renal de origen renal suele tener un Na urinario > 40 mmol/L y una EFNa > 1%,
• Insuficiencia renal postrenal, en general obstructiva, suele tener un Na urinario > 40 mmol/L, y una EFNa > 4%.

 ¿Qué es la osmolaridad plasmática?.............................................................1


 ¿Qué trastornos hidroelectrolíticos están presentes en el paciente con poliuria?......2
5. ¿Cuál es la utilidad de la osmolaridad urinaria?..................................................3
o Es un análisis que mide la concentración de químicos en la orina.
o La osmolalidad también se puede medir mediante un examen de sangre.
Este examen ayuda a revisar el equilibrio hídrico y la concentración de orina del cuerpo.
Las osmolalidad es una medida más exacta de la concentración de la orina que el examen de la densidad de la orina.

Resultados normales
Los valores normales son los siguientes:
 Muestra aleatoria: de 50 a 1200 mOsm/kg (de 50 a 1200 mmol/kg)
 12 a 14 horas de restricción de líquidos: mayor a 850 mOsm/kg (850 mmol/kg)
Los rangos de valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan distintas mediciones o analizan
muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales


Los resultados anormales se indican a continuación:
Las mediciones mayores a las normales pueden indicar:
 Glándulas suprarrenales que no producen suficientes hormonas (enfermedad de Addison u otros tipos de insuficiencia
suprarrenal)
 Glucosa (un tipo de azúcar) en la orina
 Insuficiencia cardíaca
 Alto nivel de sodio en la sangre
 Pérdida de líquidos corporales (deshidratación)
 Estrechamiento de la arteria renal (estenosis de la arteria renal)
 Shock
 Azúcar (glucosa) en la orina
 Síndrome de secreción inadecuada de HAD (SIADH, por sus siglas en inglés)
Las mediciones menores a las normales pueden indicar:
 Daño a las células tubulares del riñón (necrosis tubular renal)
 Diabetes insípida
 Tomar demasiados líquidos
 Insuficiencia renal
 Bajo nivel de sodio o potasio
 Infección renal grave (pielonefritis)

 ¿Cuáles son las diferencias entre una diabetes insípida central y nefrogénica?.......1
 ¿Cuál es la fisiopatología de la Hipocalcemia?.....................................................2
8. Cuál es la fisiopatología de la Hipercalcemia?.....................................................3
• El calcio total del organismo se encuentra en un 98% a nivel de tejido óseo, en forma de
hidroxiapatita cálcica.
• Los cambios en la concentración de albúmina son los más frecuentes causantes de alteraciones
en la concentración de calcio libre.
• La concentración normal de calcio total se encuentra en el rango entre 8,5-10,5 mg/dl y el
control preciso de este equilibrio se mantiene gracias a la interacción de 3 hormonas.
• La calcitonina es el principal mediador para disminuir las concentraciones de este electrolito.

 ¿Cuál es el enfoque fisiopatológico de un paciente con poliuria?..............................1


 ¿Cuáles son los cambios electrocardiográficos de los principales trastornos
hidroelectrolíticos?............................................................2
CONCLUSIONES
1. La diferencia principal entre diabetes insípida central y nefrogénica es la que, en la primera la producción
de hormona antidiurética esta disminuida, mientras que, en la última, los túbulos renales simplemente no
responden a dicha hormona
2. La hiponatremia se produce por una alteración en los mecanismos que regulan el agua, habitualmente por
una disminución en la capacidad renal de eliminar agua libre secundaria a un aumento de hormona
antidiurética circulante, bien primario, bien secundario a hipovolemia, a la disminución del volumen
arterial circulante eficaz, a náuseas, dolor, estrés o bien por el empleo de determinados fármacos.
3. La importancia de la osmolaridad urinaria radica en la multitud de diagnósticos e información que
podemos obtener de una prueba de osmolaridad de la orina. Se usa si se quiere verificar el nivel de agua
en el cuerpo, estudiar el equilibrio hidroelectrolítico, detectar la ingesta de sustancias toxicas, controlar el
tratamiento farmacológico o para evaluar la capacidad del paciente para producir orina.

 BIBLIOGRAFIA(DOS CADA UNO)


 NO OLVIDEN HACER SU GUION

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