Seminario Embarazo Edad Avanzada - Mi Parte

OBJETIVO
 Explicar cuáles son las complicaciones tempranas que se presentan en el

embarazo con edad materna avanzada.
EMBARAZO CON EDAD MATERNA AVANZADA
En la actualidad debido a cambios culturales, económicos y sociales acontecidos en la

sociedad mundial, se observa una tendencia por parte de la mujer a retrasar el
embarazo a edades cada vez mayores.
En países subdesarrollados cerca del 35% de las mujeres de más de 35 años se

embarazan, sobre todo debido a los altos índices de: analfabetismo, bajo nivel de
educación, pobreza, desempleo, y falta de acceso a los sistemas de salud. En general
esto sucede en mujeres multíparas, donde la primera gesta ocurre a edades
tempranas, y que por diferentes razones no acceden a métodos anticonceptivos con lo
cual reiteran embarazos superados los 35 años.
En países desarrollados por lo general es debido al deseo de las mujeres de finalizar

estudios superiores o universitarios, a la espera de una mejor situación
socioeconómica, emocional o laboral, la realización de metas personales. En general
son mujeres nulíparas que planifican su embarazo a edades más avanzadas.
El embarazo a estas edades trae aparejado condiciones y circunstancias donde la

gestante presenta mayores riesgos de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, ya
que la maternidad tardía se asocia generalmente a complicaciones de patologías
preexistentes, que inevitablemente se incrementan con la edad y a la asociación con
patologías propias del embarazo.
La Federación Internacional de Ginecólogos y Obstetras (FIGO) en el año 1958,

definió a la edad materna avanzada como aquella mujer que se embaraza a partir de
≥ 35 años.
Complicaciones tempranas
Aborto espontáneo
Algunos estudios han demostrado una mayor probabilidad de sufrir un aborto

espontáneo (pérdida precoz del embarazo) en madres con edad avanzada. La
mayoría de estas pérdidas ocurren ente las 6 y 14 semanas de gestación.
Si se tiene en cuenta a todas las mujeres, cerca de la mitad de los abortos

espontáneos durante el primer trimestre se deben a una anormalidad cromosómica del
feto (trisomías, aneuploidías), y principalmente resultan de una calidad ovocitaria
deficiente, aunque los cambios en la función uterina y hormonal pueden contribuir.
La influencia de la edad materna en el aborto espontáneo es independiente de la

paridad y de la historia de abortos previos, aunque estas características también son
factores de riesgo para estas pérdidas. El riesgo de aborto luego de las 10 semanas
de edad gestacional es del 0.8% antes de los 35 años, y llega al 2.2% luego de los 40
años. También aumenta con la edad el riesgo de detención del embarazo luego de
haberse demostrado actividad cardiaca embrionaria.
Embarazo ectópico
Es una causa de morbi-mortalidad materna en el embarazo temprano. La edad mayor

o igual a 35 años está asociado a 4-8 veces mayor riesgo de embarazo ectópico si se
compara con mujeres jóvenes. Esto se debe a la suma de factores de riesgo como
antecedentes de múltiples parejas sexuales, infecciones pélvicas y patología tubárica.
El embarazo ectópico es la causa más frecuente de morbilidad y mortalidad materna

en el primer trimestre de la gestación, siendo responsable del 9% de las muertes
durante este periodo. La frecuencia de la entidad ha aumentado en los últimos 30 años
desde un 0,5% en los años 70 al 1,1% en la actualidad.
En el cuadro se puede ver que a partir de los 40 años, la probabilidad de que se

produzca un aborto supera el 50% y por encima de los 45 años supera el 93%. Los
embarazos ectópicos aumentan también con la edad y las muertes intraútero alcanzan
el 8% en mujeres de más de 45 años.
Gestación múltiple
La edad avanzada está asociada con un incremento en la prevalencia de gestaciones
múltiples, que está relacionado tanto con la concepción natural, como con el aumento
del uso de técnicas de reproducción asistida.
La probabilidad de tener mellizos aumenta con la edad. Esto se debe a que los
cambios hormonales podrían provocar la liberación de más de un óvulo al mismo
tiempo.
El riesgo de tener una gestación gemelar dicigótica (dos ovocitos fecundados por dos

espermatozoides) aumenta cuatro veces desde los 15 a los 35 años.
CONCLUSIÓN
 El embarazo en edades avanzadas trae condiciones y circunstancias donde la

gestante presenta mayores riesgos de morbilidad y mortalidad materna y
perinatal, ya que la maternidad tardía se asocia generalmente a
complicaciones. Dentro de las complicaciones tempranas tenemos aborto
espontaneo, embarazo ectópico, gestación múltiple, anomalías cromosómicas
y malformaciones congénitas.
REFERENCIAS
 Ayala F, et al. Edad materna avanzada y morbilidad obstétrica. Rev Peru

Investig Matern Perinat 2016; 5(2): 9-15.
 Mayoclinic.org [Internet] El aborto espontáneo generalmente está fuera del
control de la madre. 2016 [citado 10 oct 2022] Disponible en:
https://newsnetwork.mayoclinic.org/es/2016/12/26/el-aborto-espontaneo-
generalmente-esta-fuera-del-control-de-la-madre/#:~:text=Las%20mujeres
%20mayores%20de%2035,alrededor%20de%2080%20por%20ciento.
 Fretts RC, Schmittdiel J, Mc Lean FH, et al. Effect of advanced age on fertility
and pregnancy in woman. UpToDate, Wolters Kluwer Health- 2013-03-29.
Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/effect-of-advanced-age-on-
fertility-and-pregnancy-in-woman.
 Fretts RC. Management of infertility and pregnancy in woman of advanced age.
UpToDate, Wolters Kluwer Health- 2012-12-03. Disponible en:
http://www.uptodate.com/content/manegment-of-infertility-and-pregnancy-in-
woman-of-advanced-age.
 Carolan M, Frankowska D. Advanced maternal age and adverse perinatal
outcome: A review of the evidence. Midwifery (2010),
doi:10.1016/j.midw.2010.07.006. Disponible en: https://www.elsevier.com/midw

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 Explicar cuáles son las complicaciones tempranas que se presentan en el

EMBARAZO CON EDAD MATERNA AVANZADA

En la actualidad debido a cambios culturales, económicos y sociales acontecidos en la

En países subdesarrollados cerca del 35% de las mujeres de más de 35 años se

En países desarrollados por lo general es debido al deseo de las mujeres de finalizar

El embarazo a estas edades trae aparejado condiciones y circunstancias donde la

La Federación Internacional de Ginecólogos y Obstetras (FIGO) en el año 1958,

Algunos estudios han demostrado una mayor probabilidad de sufrir un aborto

Si se tiene en cuenta a todas las mujeres, cerca de la mitad de los abortos

La influencia de la edad materna en el aborto espontáneo es independiente de la

Es una causa de morbi-mortalidad materna en el embarazo temprano. La edad mayor

El embarazo ectópico es la causa más frecuente de morbilidad y mortalidad materna

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