Semana10. Guía #5. Incubadora Neonatal - TTM405

Incubadora neonatal
GUÍA 5
Tema: Incubadora neonatal

Indicador de Logro
1. Conoce las partes principales de las incubadoras neonatales.
2. Estudia los principios de funcionamiento del equipo.
3. Verifica el uso adecuado del equipo y pruebas de funcionamiento básicas.
Introducción
Al nacer, la temperatura central y de la piel del bebé tiende a bajar significativamente debido a
la pérdida de calor por conducción (pérdida de calor a superficies más frías en contacto directo
con el bebé), convección (pérdida de calor al aire que pasa por el bebé), radiación (pérdida de
calor hacia objetos más fríos que no estén en contacto directo con el bebé) y la evaporación del
agua (pérdida de calor de los pulmones y la superficie de la piel del bebé). Mientras que los recién
nacidos a término regulan naturalmente su temperatura
corporal hasta cierto punto, los bebés prematuros tienen
una piel más delgada, lo que permite que los vasos
sanguíneos de la superficie pierdan calor al ambiente más
fácilmente, lo que produce mayores pérdidas de calor por
radiación y convección y, casi nada de grasa subcutánea
para metabolizar en calor o actuar como aislante. El estrés
por frío prolongado en los recién nacidos puede causar
privación de oxígeno, hipoglucemia, acidosis metabólica y Figura 1. Neonato prematuro
agotamiento rápido de las reservas de glucógeno; por lo (Tomado de:
tanto, la conservación de energía proporcionada por el www.cdn.cienradios.com)
soporte térmico es fundamental.
Así, una incubadora neonatal es un

equipo médico que proporciona un
ambiente cerrado y controlado en una
cámara, dentro de la cual se coloca al
neonato con el fin de proporcionarle
temperatura, humedad y oxigenación del
aire. Por lo general, las paredes de la
cámara (capacete, cúpula, campana o
habitáculo) se construyen con material
transparente, lo que permite aislar al
paciente sin perder el contacto visual con
él y, permitiendo además la
Figura 2. Incubadora neonatal (Tomado de: administración, si fuera necesario, de
www.draeger.com) fototerapia.
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Principio de funcionamiento
La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras: conducción, convección y radiación.
La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la
transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento, natural o forzado
y, se complementa la convección de aire calentando activamente las paredes de la incubadora
para reducir la pérdida de calor radiante. Se busca entonces que el cuerpo absorba el calor por
conducción tisular y convección sanguínea. Otras unidades usan un colchón de agua tibia, en
lugar de un flujo de aire convectivo, para calentar al bebé por conducción (menos frecuente).
Figura 3. Transferencia térmica en la incubadora (Tomado de: www.mdpi.com)
La circulación del aire se logra por un ventilador o turbina que lo toma del exterior y lo pasa a
través de un elemento calefactor para impulsarlo hacia el interior de la cámara donde está el
paciente. El elemento calefactor se activa por una señal eléctrica proporcional a la diferencia
entre la temperatura medida y el valor de referencia preestablecido por el operador.
La mayoría de las unidades tienen dos modos de funcionamiento:

1. Control de la temperatura del aire (manual): el operador establece la temperatura del
aire en la incubadora (variable de control) generalmente desde 25-38°C. La temperatura
del aire de la incubadora se controla mediante una sonda situada en el módulo de sensor
y, se compara con el parámetro de temperatura de aire fijada. La información de la sonda
se suministra al circuito de control del calentador, el cual regula la potencia del calentador
para mantener la temperatura fijada del aire. Un segundo sensor en la sonda de
temperatura del aire sirve como reserva para limitar la temperatura máxima de la
incubadora. Si se alcanza el límite máximo, se apaga el calefactor. La sonda de piel en el
modo Aire muestra la temperatura de la piel solo con propósito informativo, pero no para
controlar la temperatura de la incubadora.
2. Control de la temperatura de la piel (servo, automático): se coloca una sonda de detección
de temperatura directamente sobre la piel del neonato. La información de la sonda se
suministra al circuito de control del calentador, el cual calcula la proporción de la potencia
de salida del calefactor para mantener la temperatura fijada de la piel, generalmente
entre 34-37°C. La temperatura del aire continúa mostrándose en modo piel, pero solo con
propósito informativo. Si se desconecta la sonda de piel en este modo, el equipo debe
mostrar una alarma y desconectar el calefactor.
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Características del equipo

El recién nacido se acuesta en un colchón y, está
rodeado por una campana de plástico
transparente. La mayoría de las incubadoras
tienen puertos de acceso para las manos (Figura
4), que permiten manipular al bebé mientras se
limita la entrada de aire fresco. El médico puede
levantar o quitar la campana de plástico o abrir
un panel para tener un mayor acceso al bebé.
Algunas unidades cuentan con una cortina de Figura 4. Puertos de acceso (Tomado de:
aire que ayuda a mantener la temperatura Isolette C2000 Infant Incubator - Service
dentro de la campana aun cuando se abre. Manual)
La mayoría de las unidades permiten al usuario
variar la humedad relativa de un depósito
incorporado (Figura 5) o de una fuente externa.
Aunque el aumento de la humedad relativa en
una incubadora puede reducir la pérdida de
calor por evaporación, muchos médicos evitan la
humidificación debido a la preocupación de que
los organismos infecciosos puedan proliferar en Figura 5. Humidificador (Tomado de: Isolette
el depósito de agua. C2000 Infant Incubator - Service Manual)
Muchas incubadoras tienen uno o dos puertos
de entrada de oxígeno y pueden equiparse con
controladores de oxígeno opcionales. Las
incubadoras también pueden brindar apoyo y
protección a los cilindros de oxígeno cuando se
debe administrar oxígeno al bebé en la
incubadora. Ya que este oxígeno se mezcla con
el aire ambiente, este último debe ser filtrado Figura 6. Filtros (Tomado de:
(Figura 6). www.lh3.googleusercontent.com)
Debido a que la temperatura ambiente de la sala
de recién nacidos es casi siempre más baja que
la del interior de la incubadora, la pérdida de
calor radiante a través de las paredes de la
incubadora representa hasta la mitad de la
pérdida total de calor del bebé. En algunas
guarderías, se coloca un escudo térmico de
plástico sobre el bebé dentro de la incubadora
para minimizar la pérdida de calor radiante.
Además, algunas incubadoras tienen paredes
dobles separadas por un espacio de aire (Figura Figura 7. Doble pared (Tomado de: Isolette
7) para evitar una pérdida excesiva de calor. C2000 Infant Incubator - Service Manual)
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Materiales
• 2 incubadoras neonatales
• 1 caja de herramientas
• Manuales de equipo
• 1 computadora con acceso a internet
Procedimiento
Parte I: Incubadoras neonatales
1. ¿Qué clasificación es el equipo de acuerdo a IEC 60601-1?
2. Observe los equipos y realice una tabla comparativa entre ambos, incluya datos de placa,
fotografías y características o funciones particulares de cada equipo.
3. Identifique las partes externas del equipo, incluyendo accesorios e insumos, así como sus
partes principales.
4. Desensamble el equipo, hasta exponer el elemento calefactor y ventilador, para ello
explore los pasos especificados en los manuales. Coloque una fotografía donde
identifique las partes internas del equipo.
5. Con el equipo desensamblado, realice lo siguiente:
a. Efectúe una prueba de funcionamiento, para ello NO toque las partes internas,
solo conecte el equipo a la red eléctrica, verifique que el sensor de temperatura
esté conectado (si aplica) y active el interruptor del equipo.
b. Comente si el equipo es funcional o no, así como las alarmas que brinda.
6. Comente cuáles son los modos de operación del equipo.
7. Realice un diagrama de bloques funcional del equipo y, explique cada bloque.
8. Comente qué intervenciones de mantenimiento preventivo realizaría al equipo y genere
una rutina de mantenimiento preventivo para una incubadora neonatal y, dentro de la
misma crear una tabla con algunos repuestos que necesitaría para llevar a cabo el
mantenimiento, para ello deberá dejar constancia de #RPI, #OEM, descripción del
repuesto e imagen.
Bibliografía
• John Wiley & Sons, Inc. (2006). ENCYCLOPEDIA OF MEDICAL DEVICES AND
INSTRUMENTATION (2.a ed., Vol. 5). New Jersey, Estados Unidos: John Wiley & Sons, Inc.
• Drager Medical. (2004). Isolette C2000 Infant Incubator - Service Manual. Recuperado de
http://www.frankshospitalworkshop.com/equipment/documents/infant_incubators/ser
vice_manuals/Drager_Isolette_C-2000_Incubator_-_Service_manual.pdf
• CENETEC. (s. f.-b). Guía Tecnológica No. 4 - Incubadora Neonatal (GMDN 36025 y 35121).
Recuperado de
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/4gt_incuba
dora.pdf
• Replacement parts for autoclaves, centrifuges, sterilizers, dental equipment, medical
equipment, and laboratory equipment. RPI is an ISO 9001 certified company. (2021).
Retrieved from Rpiparts.com website: https://www.rpiparts.com/

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