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SARAVIA CONDOR DANIELA

INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : Linares Mayhualla Raquel Alejandra
Edad : 21 años
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento : 27 de abril 1999
Lugar de Nacimiento : María Auxiliadora,
Procedencia : Lima
Grado de Instrucción : Instituto (incompleta)
Ocupación : Estudiante
Vive con : Mamá, Papá, hermanos
Religión : Católica
Telefono : 947396885
E-mail : out.now.99@gmail.com
Dirección : Sector:2 Grupo:4 av. Velasco – Villa el salvador.
Estado civil : Soltera
N° entre sus hermanos : 2° da
Lugar de Evaluación : En su hogar
Fecha de Evaluación : 03 noviembre 2020
Examinador : Saravia Condor Daniela
¿Existe algún problema si recibe alguna llamada telefónica nuestra? : Ninguna
Estatura :1.59 m
Peso : 55
Utiliza gafas : Sí..... No X
Utiliza alguna prótesis : Sí..... Cuál Ninguno No X
Rasgos físicos distintivos : La paciente tiene cabello corto, tes clara, cara redonda, ojos
pequeños ,lleva un cancho a la derecha , contextura ancha, color de ojos marrones,
cabello castaño oscuro, pocos granos en su rostro.

2. MOTIVO DE CONSULTA

Descripción de la demanda y el problema: descripción e historia


 Descríbame, lo más pormenorizadamente posible, el motivo de su consulta:
La entrevistada Raquel refiere que su problema es la ansiedad de comer cuando se
siente triste, nerviosa, estresada ya que esto le afecta a sus estudios y a su vida
cotidiana.
 Descríbame lo mejor posible qué le pasa (¿qué hace, ¿qué siente, ¿qué piensa
sobre el problema que le ha traído aquí?):

Describe esta ansiedad de comer (se toca ambas manos, se le traba la voz, le
tiembla todo el cuerpo y se dirige rápidamente hacia la cocina y coge cualquier
alimento y comienza a comer ). Luego de haber comido se siente mal lo cual le
vienen pensamientos negativos como “no soy suficiente” “no puedo resolver mis
problemas”. Menciona que si no lo controla podría perjudicar su salud. Que está
SARAVIA CONDOR DANIELA

mal lo que hace y le gustaría buscar una solución

 ¿Podría especificar la última vez que le ocurrió ese problema? ¿Qué,


cuándo, dónde y cómo le ocurrió?:

La entrevistada menciona que la última vez que ocurrió este problema de la


ansiedad fue el lunes de esta semana a las 10:00 am, Estaba estudiando alemán
desde las 8:00 am después se le vino un tema complicado se puso triste comenzó
a respirar rápido y se fue a la cocina y garro 2 panes después se fue a su cuarto a
seguir estudiando tenía el impulso de querer comer pero decidió hacer ejercicio y
se sintió tranquila .menciona que no siempre hace ejercicios ,ese día sus padres no
se encontraban en su casa ni sus hermanos.

 En general, ¿con qué frecuencia le ocurre ese problema?:


 (Si procede.) ¿Cuál es su duración?:
La frecuencia con que le ocurre es 4 veces por semana no hay un día fijo, 1 vez al
día ,30 segundos, mayormente en la mañana tiene esos pensamientos negativos. Los
días más frecuentes son los domingos donde se encuentra sola en su cuarto.

 (Si procede.) ¿Con qué intensidad ocurre, por ejemplo, en una escala de 1 a
5 (en la que 1 es muy baja intensidad y 5 muy alta) ?:
la valoración que le da la evaluada sobre la intensidad de ocurrencia de la
conducta de comer del 1 al 5 le da 3 lo cual lo califica que no es muy severo:
menciona que, si se puede controlar, pero menciona que no lo puede controlar, lo
controlaría, pero con ayuda.

 En una escala de 1 a 5 (en que 1 sería nada o muy poco y 5 muchísimo), ¿en
qué medida considera que estas manifestaciones le afectan en su vida
cotidiana?:

La medida que le afecta en su vida cotidiana de 1 al 5 ella considera 5. menciona


si no tuviera esa ansiedad podría ser feliz lo cual lo describe como reír, manejaría
la bicicleta con facilidad, tendría mejor concentración en los estudios (captaría
mejor lo que estoy escuchando).
Menciona que le afecta en su vida sobre esta ansiedad es el no poder estudiar, no
sentir motivación, tiene insomnio, este insomnio varia pero las horas son de 3 :00
am hasta las 12 :00 am .

 ¿Ocurre, especialmente, en alguna/s situación/es?; por favor, descríbala/s


(especifique lo mejor posible las características de la situación, personas
presentes, qué pasa antes o antecedentes y qué pasa después,
consecuentes de ocurrir el problema):

Esto le ocurre cuando se estresa cuando no estudia muy bien. Ella lo describe
cuando estudia alemán y a veces cómo el alemán es muchas reglas
gramaticales se tensa y ahí es donde pasa la ansiedad y comienza a comer, así
lo menciona, cree más es por estudiar el alemán. Menciona que estaba
SARAVIA CONDOR DANIELA

sentada estudiando no pudo entender y comió, así mismo menciona que


usualmente está sola en su cuarto. sucede frecuentemente en la mañana.
usualmente pasa esto cuando está sola pero cuando están sus familiares se
oculta.

 Cuénteme más sobre la historia de ese problema: ¿cuándo empezaron esas


manifestaciones?
La evaluada manifiesta que cuando estaba en el colegió era tranquila, luego al
salir del colegio pensó en las responsabilidades de qué hacer de su vida ,no
sabía que estudiar, .la primera vez que sintió este problema, era rraro no
sabía si estaba enferma o nerviosa, buscó por internet como es tener ataque
de ansiedad los síntomas algunos se parecían a las de ella, esta situación fue
llevado a cabo en su cuarto.

 ¿Podría describirme qué, cuándo, cómo y dónde le ocurrieron la primera


vez que aparecieron?

La evaluada refiere que en 2016 estuvo en la academia, regreso a su casa se


dirigió a su cuarto lo cual había un tema que no entendía que era
matemáticas, se estresó y se puso ansiosa le sudaban las manos y empezó a
comer con la comida que ya había comprado en la academia especifica ella
que eran chisitos.

 ¿En qué circunstancias? (aclare aspectos de la situación, personas


presentes, ante- cedentes y consecuentes).

La entrevistada menciona que esto le ocurre cuando:

_se estresa (estudia algo y no logra aprender un tema)

_cuanto se siente triste (tiene la conducta de comer)


_ nerviosa (me late el corazón, y no puedo hablar, le sudan las manos,
comienzan a ser puños con la mano y luego se soban los dedos)
_mayormente pasa cuando está estudiando, le preocupa más su futuro
Refiere también que una vez estuvo en suiza en la casa de su ex enamorado
se fue hacer algunas cosas y la dejo sola y empezó a sentir esta ansiedad se
sobo fuertemente la pierna derecha con las uñas y se hizo herida luego se
fue a comer después.

 Desde entonces, ¿cree que esas manifestaciones se han agravado?

Estas manifestaciones se empezaron a agravar hace 5 años, porque antes tenía


este problema 1 vez a la semana y ahora son 4 veces a la semana. lo cual
refiere también que tiene una baja autoestima en esas 4 veces.
SARAVIA CONDOR DANIELA

 ¿Ha buscado ayuda anteriormente para resolver este problema?

Menciona que sí.


 Si es así, por favor, dígame qué profesionales, qué tratamientos (en su caso),
con qué resultados y en qué fechas ocurrieron:

Buscó ayuda anteriormente para resolver el problema en el año 2016. fue


donde un psicólogo donde no resolvieron su problema, fue en una sesión, el
motivo de consulta era porque estaba triste.
 Finalmente, ¿a qué cree que se debe su problema?

Cree su problema se debe a que, si tuviera una mejor autoestima, y confiara


en sí misma no tendría esos problemas, también refiere que su falta de
autoestima que tiene es debido a que sus padres siempre lo comparan.

Otros potenciales problemas (puede ser indagado al final de la entrevista)

 Aparte del problema que me cuenta, ¿presenta alguna otra situación


problemática o manifestación que le parezca anormal o que le produzca
sufrimiento?

NINGUNO

 ¿Ha tenido en otras ocasiones, a lo largo de su vida, otros problemas


psicológicos/ mentales/conductuales distintos de estos por los que consulta?
Si es así, descríbamelos y dígame en qué momento y situación de su vida
aparecieron:

NINGUNO

 ¿Ha sido usted ingresado/a alguna vez por trastornos psicológicos?

NINGUNO
SARAVIA CONDOR DANIELA

 Vamos a tratar de precisar si pudieran existir algunos otros problemas


además de los que usted me ha descrito ya. Le voy a leer distintas
posibilidades y usted me va a decir si le ocurren en el presente:

Drogas Pensar quitarse la vida Insomnio

Pérdida de control Vómitos Trabajar demasiado


Repetir algo compulsivamente Miedos a animales, personas, No poder expresarse o decir lo
(acciones, pensamientos) cosas u otras situaciones que piensa o siente
Arranques de rabia Llanto, tristeza y/o depresión Tics nerviosos
Problemas con su pareja No poder concentrarse No apetecerle nada

 Es también frecuente que a la gente le pasen cosas por dentro, se diga a sí


misma cosas o sienta determinadas respuestas fisiológicas de forma más
o menos automática. Voy a leer algunas frases; dígame si le ocurren y, en
caso afirmativo, con qué nivel de frecuencia (de nunca = 0 a muchísimo =
4) y en que situación2:

Respuestas internas Frecuencia Respuestas internas Frecuencia


Situación Situación
(psicofisiológicas) (0-4) (pensamientos) (0-4)
1 ANSIEDAD 0
Sudo La vida no merece la pena
0 Sola en su
Me late el corazón fuertemente Me encuentro solo 4 cuarto
4 VERGUENZA
Me siento enrojecer A nadie le importo 0
Siento tensión muscular 0 Me gustaría morirme
No paro de moverme 0 Soy un desastre 0
Tengo un nudo en el estómago 0 ANSIEDAD No voy a poder controlarme 0
Respiro agitadamente 1 A la gente no le gusto
Tiemblo Me voy a desmayar
0
1 ANSIEDAD

Cualquier otra: Cualquier otra:

SESIÓN 1: DE LA ENTREVISTA:

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