Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

EGRESO Post LUI

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 1

HOSPITAL REGIONAL DE PUERTO VALLARTA

NOTA DE EGRESO

NOMBRE DE LA PACIENTE:

MOTIVO DE EGRESO: CURACION ( ) MEJORIA (X) VOLUNTARIO ( ) TRASLADO ( ) DEFUNCIÓN ( )

FECHA INGRESO: FECHA EGRESO: FECHA NACIMIENTO:

DIAGNOSTICOS DE INGRESO: Aborto tipo de __ semanas de gestación.

DIAGNOSTICOS DE EGRESO: Post legrado uterino instrumentado.

RESUMEN DE EVOLUCIÓN Y ESTADO ACTUAL:

Femenino de _ años ingresa el /07/2021 con antecedentes ginecobstétricos G1 P0 A0 C0, con dolor tipo cólico posterior a uso de
pastillas de misoprostol vía vaginal y ¿Sangrado?, por lo que se ingresa a tococirugía para vigilancia hasta expulsión de producto,
posteriormente se prepara para quirófano para realizar legrado uterino instrumentado.
/07/2021: pasa a sala de expulsivo y bajo sedación, se coloca valva vaginal, se visualiza cérvix, cual se pinza con Forester y se inicia
curetaje en sentido del horario del reloj con legra y se extraen coágulos y restos ovuloplacentarios hasta obtener datos de limpieza
uterina, posteriormente se pasa a sala de recuperación.
: paciente actualmente se refiere asintomática, tolera vía oral, micciona, evacúa, canaliza gases y deambula, a la
exploración consciente, tranquila, cooperadora, sin compromiso cardiorrespiratorio, abdomen depresible indoloro, adecuada involución
uterina, sangrado transvaginal escaso, extremidades integras eutróficas, por lo que se da de alta.

LABORATORIALES:

SIGNOS VITALES AL EGRESO:


TA: mmHg FC: lpm FR: rpm TEMPERATURA: °C SATURACIÓN: %

MANEJO DURANTE LA ESTANCIA HOSPITALARIA: Hospitalización, soluciones intravenosas, medicamentos, estudios de


laboratorio, legrado uterino instrumentado, cuidados generales de enfermería.

PROBLEMAS CLÍNICOS PENDIENTES: Ninguno aparente.

PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO: Alta con receta médica, cita abierta a urgencias.

RECOMENDACIONES DE VIGILANCIA AMBULATORIA: vigilar sangrado transvaginal e involución uterina, cita a su centro de salud
en 7 días.

PRONÓSTICO: RESERVADO A EVOLUCION.

NOMBRE DEL MÉDICO:


CÉDULA PROFESIONAL:
FIRMA DEL MÉDICO:
MIP:

También podría gustarte