Tubo de Rayosx 7
Tubo de Rayosx 7
Tubo de Rayosx 7
7 El tubo de rayos X
OBJETIVOS
Al terminar este capítulo, el lector debe ser capaz de realizar lo siguiente:
1. Describir el diseño general de un tubo de rayos X.
2. Enumerar los componentes externos que revisten y protegen el tubo de
rayos X.
3. Identificar el propósito de la carcasa metálica o de vidrio.
4. Explicar las corrientes de filamento y del cátodo.
5. Describir las partes del ánodo y el motor de inducción.
6. Definir el principio de foco-línea y el efecto talón.
7. Identificar las tres causas de fallos en un tubo de rayos X.
8. Explicar e interpretar las tablas de flujo de rayos X.
CONTENIDO
Componentes externos
Sistema de sustento de techo
Sistema de sustento de suelo-techo
Sistema de sustento de brazo en C
Revestimiento protector
Carcasa de metal o vidrio
Componentes internos
Cátodo
Ánodo
Fallos del tubo de rayos X
Tablas de flujo
Tabla de flujo radiográfico
Tabla de enfriamiento del ánodo
Tabla de enfriamiento del revestimiento
COMPONENTES EXTERNOS
E
El tubo de rayos X y el revestimiento son bastante pesados.
L TUBO de rayos X es un componente del sistema
Por lo tanto requieren un mecanismo de ayuda para que el téc-
de imagen por rayos X generalmente desconoci- nico en radiología pueda posicionarlos. La figura 7-2 ilustra
do por el técnico en radiología. Se encuentra en los tres métodos principales de sustento del tubo de rayos X.
el interior de un revestimiento y es, por lo tanto, inac-
cesible. La figura 7-1 muestra un diagrama esquemáti- Sistema de sustento de techo
co de un tubo de rayos X de diagnóstico con ánodo ro- El sistema de sustento de techo es el que se usa con más
tatorio. Sus componentes se consideran por separado, frecuencia. Consiste en dos conjuntos perpendiculares de
pero debe quedar claro que hay dos partes importan- guías colocadas en el techo. Esto permite tanto el desplaza-
miento longitudinal como transversal del tubo de rayos X.
tes: el cátodo y el ánodo. Cada uno de ellos es un elec-
Una columna telescópica junto a las guías del revesti-
trodo y cualquier tubo con dos electrodos es un diodo. miento del tubo de rayos X permite que exista una distan-
Un tubo de rayos X es un tipo especial de diodo. cia entre la fuente y el receptor de imagen (SID, source-to-
La estructura interna de un tubo de rayos X consta de image receptor distance) variable. Cuando el tubo de rayos X
tres partes: la estructura de sustento, el revestimiento está centrado por encima de la mesa de examen en la dis-
protector y la carcasa de metal o vidrio. Las estructuras tancia estándar SID, el tubo de rayos X está en una posi-
ción de marca preferente.
internas del tubo de rayos X son el ánodo y el cátodo.
El técnico radiólogo puede escoger entre otras posiciones
A continuación se explican los componentes exter- para el tubo de rayos X y fijarlas. Algunos tubos de rayos X
nos y la estructura interna del tubo de rayos X. Tam- con sistema de sustento en el techo tienen un control senci-
bién se exponen las causas de los fallos en el tubo de llo que anula los bloqueos, de este modo el tubo se puede
rayos X y cómo pueden prevenirse. mover libremente. Este bloqueo sólo debería utilizarse para
Con un uso apropiado, los tubos de rayos X que se pequeños ajustes y no se debe usar para mover el tubo más
allá de un metro, ya que se pueden originar lesiones en el
emplean en radiografía general deberían durar mu-
hombro y el brazo.
chos años. Los tubos de rayos X usados en tomografía
computarizada (TC) y radiología intervencionista ge- Sistema de sustento de suelo-techo
neralmente tienen una vida mucho más corta. El sistema de sustento de suelo-techo tiene una columna sim-
ple con rodillos en los extremos, uno acoplado al sistema de
FIGURA 7-2 Tres modos de sustento de un tubo de rayos X. A, Soporte de techo. B, Soporte de
suelo. C, Soporte con brazo en C. (A, Por cortesía de Philips Medical Systems. B, Por cortesía de
Toshiba Corp. C, Por cortesía de General Electric Medical Systems.)
guías colocado en el techo y otro en el sistema de guías colo- (fig. 7-3). Los rayos X emitidos desde la ventana se conocen
cado en el suelo. El tubo de rayos X sube y baja por la colum- como haz útil.
na cuando ésta rota. Una variación de este tipo de sustento A los rayos X que escapan a través del revestimiento
tiene la columna posicionada en un sistema de sustento de protector se les llama radiación de fuga; esta radiación no
suelo únicamente usando una o dos guías en el suelo. contribuye a la información de diagnóstico y conlleva una
exposición innecesaria para el paciente y para el técnico ra-
Sistema de sustento de brazo en C diólogo. Un revestimiento protector con un diseño adecuado
© ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito
Los programas de radiología angiointervencionista se equi- reduce el nivel de radiación de fuga por debajo de 100 mR/h
pan con frecuencia con sistemas de sustento en C, llamados en 1 m cuando funciona en condiciones máximas.
así porque el sistema tiene forma de C. Estos sistemas están
montados en el techo y proporcionan un posicionamiento El revestimiento protector evita una excesiva
del tubo de rayos X muy flexible. El receptor de imagen se exposición a la radiación y a las descargas eléctricas.
une a la otra terminación del brazo en C del tubo de rayos X.
Las variaciones llamadas brazo en L o brazo en U también
son habituales. El revestimiento protector incorpora un recipiente de
alto voltaje especialmente diseñado para proteger de las
Revestimiento protector descargas eléctricas accidentales. La muerte por electrocu-
Cuando se producen los rayos X éstos se emiten isotró- ción era un peligro real para los primeros técnicos en radio-
picamente, es decir, con la misma intensidad en todas las logía. El revestimiento protector también proporciona un
direcciones. Sólo se usarán aquellos rayos X emitidos en sustento mecánico al tubo de rayos X y lo protege de daños
la sección especial del tubo de rayos X llamada ventana causados por una utilización poco cuidadosa.
122 PARTE II El haz de rayos X
FIGURA 7-4 A, Cátodo de doble filamento diseñado para proporcionar puntos focales de 0,5 y 1,5 mm.
B, Esquema del cátodo de doble filamento. (A, Por cortesía de The Machlett Laboratories, Inc.)
Ocasionalmente, el mecanismo rotor de un tubo con mente porque el motor de inducción se coloca funcionando
ánodo rotatorio puede fallar. Cuando esto ocurre, el ánodo al revés. El rotor es un componente con un equilibrio pre-
se sobrecalienta y se dobla o se rompe, propiciando que el ciso y una fricción baja que, si se deja solo, podría precisar
tubo falle (fig. 7-14). muchos minutos para alcanzar el estado de reposo después
Motor de inducción. ¿Cómo puede girar un ánodo ro- de su uso.
tatorio dentro de un cerco sin conexión mecánica con el En un tubo de rayos X nuevo, el tiempo de deslizamien-
exterior? La mayoría de los objetos que giran se impulsan to es aproximadamente de 60 s. Con el paso de los años,
mediante cadenas, ejes o engranajes de algún tipo. el tiempo de deslizamiento se reduce debido al uso de los
Para girar el ánodo se usa un motor de inducción elec- cojinetes del rotor.
tromagnética. Un motor de inducción consiste en dos par- Un diseño que permite el uso de ánodos masivos usa un
tes separadas una de la otra por la carcasa de cristal o de eje fijo en cada extremo (fig. 7-16). En este tubo de rayos
metal (fig. 7-15). La parte externa de la carcasa, llamada X, el ánodo se acopla a la carcasa y todo el inserto rota.
estátor, consiste en una serie de electroimanes equiespacia- El cátodo se coloca sobre el eje y el haz de electrones se
dos alrededor del cuello del tubo. Dentro de la carcasa se deflexiona electromagnéticamente en el ánodo.
128 PARTE II El haz de rayos X
general suele tomarse como la diagonal de un receptor de la parte del cátodo del campo de rayos X es más alta que
imagen de 35 × 43 cm, que es aproximadamente de 55 cm. sobre la parte del ánodo. Los electrones interactúan con los
Cuando se usa un receptor de imagen más pequeño, átomos del blanco en diferentes profundidades del blanco.
el ángulo del ánodo puede ser más agudo. La ventaja del Los rayos X que constituyen el haz de rayos X útil emi-
principio del foco-línea es que mejora simultáneamente la tido hacia el ánodo deben atravesar un espesor mayor de
resolución espacial y la capacidad calorífica. material que los rayos X emitidos en la dirección del cáto-
do (fig. 7-20). La intensidad de los rayos X que se emiten
a través del «talón» del blanco se reducen debido a que
El principio del foco-línea tiene como consecuencia
tienen un camino más largo hacia el blanco y, por tanto,
un tamaño de punto focal efectivo mucho menor que
aumenta la absorción. Éste es el efecto talón (heel effect).
el punto focal real.
Se dispone de blancos biangulares que producen dos ta- A menor ángulo del ánodo, mayor es el efecto talón.
maños del punto focal debido a dos ángulos diferentes de
130 PARTE II El haz de rayos X
TABLA 7-2 Tamaño nominal del punto focal comparado con las dimensiones máximas aceptadas
TAMAÑO NOMINAL DEL PUNTO FOCAL (mm) TAMAÑO ACEPTABLE DEL PUNTO FOCAL MEDIDO (mm)
En radiografías de tórax, por ejemplo, el cátodo debe ser con el blanco sólo en el punto focal. Sin embargo, algunos
inferior. La parte baja del tórax en la región del diafragma es de los electrones se desvían del punto focal y entonces im-
considerablemente más gruesa que la parte alta del tórax, y pactan en otras áreas del blanco, originando rayos X fuera
por lo tanto requiere una intensidad de radiación mayor para del punto focal (fig. 7-23).
tener una exposición uniforme en el receptor de imagen. Estos rayos X se denominan radiación fuera del foco.
En imagen abdominal, por otro lado, el cátodo se debe Esto es como el chorro que sale de una pistola de agua
situar en la parte superior. La parte más alta del abdomen sobre una zona concreta: parte del agua sale salpicada y se
es más gruesa que la parte baja del abdomen y la pelvis, dirige hacia otras áreas diferentes al objetivo.
y requiere una intensidad de rayos X mayor para obtener La radiación fuera del foco no es buena porque extiende
una exposición uniforme. el tamaño del punto focal. El área adicional incrementa la
La figura 7-21 muestra imágenes de tórax posteroan- dosis sobre el paciente modestamente pero de forma inne-
teriores, una tomada con el cátodo en la parte baja y otra cesaria. La radiación fuera del foco puede reducir conside-
con el cátodo en la parte alta. ¿Podría decir las diferencias? rablemente el contraste de la imagen.
¿Cuál cree que representa una mejor calidad? Encuentre la Finalmente, la radiación extrafocal puede reproducir
diferencia antes de mirar la leyenda de la figura. tejidos de pacientes que se creían excluidos por parte de
En mamografía, el tubo de rayos X se diseña de forma los colimadores de abertura variable. Los ejemplos de es-
que el lado más intenso del haz de rayos X, el lado del cá- tas imágenes no deseadas son las orejas en un estudio de
todo, se coloque hacia la pared torácica. Al angular el tubo cráneo, el tejido blando alejado de la columna vertebral
de rayos X, se aprovecha la ventaja del acortamiento que y de un pulmón más allá de los bordes de la columna
se produce en el tamaño del punto focal, dando lugar a un dorsal.
punto focal efectivo aún menor. La radiación extrafocal se reduce mediante el diseño de
Otra consecuencia importante del efecto talón es que el un diafragma fijo en el revestimiento del tubo próximo a la
tamaño del punto focal cambia. El punto focal efectivo es ventana del tubo de rayos X (fig. 7-24). Ésta es una solu-
© ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito
más pequeño en la parte del ánodo del tubo de rayos X que ción geométrica.
en la parte del cátodo (fig. 7-22). Algunos fabricantes de Otra solución efectiva es la carcasa metálica del tubo de
equipos para mamografías obtienen ventajas de esta pro- rayos X. Los electrones reflejados desde el punto focal se
piedad girando el tubo de rayos X para producir puntos extraen mediante la carcasa metálica y se conducen hacia
focales más pequeños a lo largo de la pared del tórax. fuera. Por lo tanto, no estarán disponibles para ser atraídos
hacia el blanco en partes fuera del foco. El uso de una reji-
lla no reduce la radiación fuera del foco.
El efecto talón produce un punto focal efectivo más
pequeño y una intensidad de radiación menor en la
parte del ánodo del haz de rayos X. FALLOS DEL TUBO DE RAYOS X
Con un uso cuidadoso, los tubos de rayos X pueden pro-
porcionar muchos años de servicio. Con un uso brusco, la
Radiación fuera de foco. Los tubos de rayos X se diseñan vida de los tubos de rayos X puede verse acortada sustan-
de forma que los electrones proyectil del cátodo interactúen cialmente.
132 PARTE II El haz de rayos X
FIGURA 7-25 El calor del ánodo se disipa por radiación, conducción o convección, con más
frecuencia por radiación.
la rotación y representación del tubo de rayos X. Si se requie- de rayos X es normalmente menor de 5 mA, mientras que
ren técnicas máximas para un estudio particular, se debería durante una radiografía es de cientos de mA.
calentar el ánodo previamente mediante una técnica baja. Bajo estas condiciones de fluoroscopia, el flujo de disi-
pación de calor desde el blanco rotatorio consigue un equi-
librio con el flujo de calor entrante y este flujo rara vez es
Las técnicas radiográficas altas nunca se deben aplicar
suficiente para causar defectos sobre el blanco. Sin embar-
con un ánodo frío.
go, el tubo de rayos X puede fallar debido al continuo calor
liberado por el ensamblaje del rotor, el baño de aceite y el
revestimiento del tubo de rayos X. Los cojinetes pueden fa-
Un segundo tipo de fallos en un tubo de rayos X se origi-
llar, la carcasa de cristal puede romperse y el revestimiento
na al mantener el ánodo a temperaturas elevadas durante
del tubo también puede fallar.
un período prolongado. Durante exposiciones duraderas
Una última causa de fallos en el tubo está relacionada
(1-3 s), la temperatura del ánodo puede ser suficiente para
con el filamento. Debido a la alta temperatura del filamen-
que se ponga al rojo vivo, como un foco incandescente.
to, los átomos de tungsteno se vaporizan lentamente y se
Durante la exposición, el calor se disipa por radiación.
depositan dentro de la carcasa de cristal o de metal, incluso
© ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito
del filamento se vuelve más delgado y finalmente se rompe, La aplicación de las tablas de flujo radiográfico no es di-
originando un filamento abierto. Este mismo tipo de fallo fícil y puede utilizarse como herramienta para comprobar
ocurre cuando una bombilla de luz incandescente se quema. el funcionamiento adecuado del circuito de protección del
De la misma forma que la vida de una bombilla se mide microprocesador.
en horas –unas 2.000 horas es lo estándar–, para un tubo
Pregunta: Con referencia a la figura 7-26, ¿cuál de las
de rayos X se mide en decenas de miles de exposiciones.
siguientes condiciones de exposición son
La mayor parte de los tubos de los equipos de tomografía
seguras y cuáles inseguras?
computarizada (TC) garantizan 50.000 exposiciones.
a. 95 kVp, 150 mA, 1 s; 3.400 rpm; 0,6 mm
Pregunta: Un tubo de rayos X de TC espiral de 7 MHU de punto focal.
garantiza 50.000 estudios y cada estudio b. 85 kVp, 400 mA, 0,5 s; 3.400 rpm; 1 mm
se limita a 5 s. ¿Cuál es la vida del tubo de de punto focal.
rayos X en horas? c. 125 kVp, 500 mA, 0,1 s; 10.000 rpm;
Respuesta: 1 mm de punto focal.
Vida del tubo garantizada = (50.000 estudios)(5 s/estudio) d. 75 kVp, 700 mA, 0,3 s; 10.000 rpm;
= 250.000 s 1 mm de punto focal.
= 69 h e. 88 kVp, 400 mA, 0,1 s; 10.000 rpm;
0,6 mm de punto focal.
Respuesta: a. Inseguras; b. Inseguras; c. Seguras;
TABLAS DE FLUJO
d. Seguras; e. Inseguras.
En el uso de los tubos de rayos X, el técnico radiólogo se
guía por las tablas de flujo de los tubos de rayos X. Es esen- Pregunta: Un estudio radiográfico de abdomen con
cial que sea capaz de leer y entender estas tablas. Existen un tubo que tiene un punto focal de 0,6 mm
tres tipos de tablas de flujo de los tubos de rayos X que son y una velocidad de rotación del ánodo de
particularmente significativas para el técnico radiólogo: 10.000 rpm requiere factores técnicos de
la tabla de flujo radiográfico, la tabla de enfriamiento del 95 kVp, 150 mAs. ¿Cuál es el tiempo mínimo
ánodo y la tabla de enfriamiento del revestimiento. posible de exposición para este estudio?
Respuesta: Localizar la tabla de flujo radiográfico
Tabla de flujo radiográfico adecuada (arriba a la derecha de la figura
De los tres tipos de tablas de flujo, la tabla de flujo ra- 7-26) y la línea de 95 kVp (línea horizontal
diográfico es la más importante debido a que expresa qué cerca de la mitad de la tabla). Empezando
técnicas radiográficas son seguras y cuáles inseguras para el por la izquierda (tiempos de exposición más
uso del tubo de rayos X. Cada tabla mostrada en la figura cortos), determinar el valor de mAs para la
7-26 contiene una familia de curvas que representan varias intersección de cada curva de mA con el nivel
corrientes de tubo en mA. Los ejes x e y muestran escalas de 95 kVp.
de los otros dos parámetros radiográficos, tiempo y kVp. 1. La primera intersección se produce
Para un valor dado de mA, cualquier combinación de aproximadamente a 350 mA en
kVp y tiempo que se encuentra por debajo de la curva de 0,03 s = 10,5 mAs. No es suficiente.
mA es segura. Cualquier combinación de kVp y tiempo 2. La siguiente intersección es aproximada-
por encima de la curva representa un valor no deseado de mente 300 mA en 0,2 s = 60 mAs. No es
mA que es inseguro. Si se hace una exposición insegura, el suficiente.
tubo podría fallar de forma repentina. La mayoría de los 3. La siguiente intersección es aproxima-
sistemas de imagen por rayos X incluyen un dispositivo de damente 250 mA en 0,6 s = 150 mAs.
seguridad que no permite que se haga una exposición cuan- Es suficiente.
do la técnica seleccionada provoque que el tubo exceda las Por tanto, 0,6 s es el tiempo mínimo posible de exposición.
condiciones seguras de una tabla de flujo radiográfico.
Existe una serie de tablas de flujo radiográfico que
acompañan a cada tubo de rayos X. Estas tablas cubren Tabla de enfriamiento del ánodo
los diversos modos de operación posibles de cada tubo. El ánodo tiene un límite en su capacidad de almacenamien-
Hay diferentes tablas según el filamento que está en uso to de calor. Aunque el calor se disipa en el baño de aceite y
(punto focal grande o pequeño), la velocidad de rotación en el revestimiento del tubo de rayos X, es posible, debido
del ánodo (3.400 o 10.000 rpm), el ángulo del blanco y la a un uso prolongado o por múltiples exposiciones, que se
rectificación de voltaje (media onda, onda completa, triple exceda la capacidad de almacenamiento del ánodo.
fase, alta frecuencia). La energía térmica se mide por convenio en unidades de
Hay que asegurarse de que se usa la tabla de flujo adecua- calorías, unidades térmicas inglesas (BTU) o en julios (J).
da para cada tubo. Esto es particularmente importante des- En aplicaciones de rayos X, la energía térmica se mide en
pués de reemplazar un tubo de rayos X por otro. Una tabla unidades de calor (HU). La capacidad del ánodo y el revesti-
de flujo apropiada se proporciona con cada cambio del tubo miento de almacenar calor se mide en unidades de calor. Una
de rayos X y puede ser diferente de la del tubo original. unidad de calor es igual al producto de 1 kVp, 1 mAs y 1 s.
CAPÍTULO 7 El tubo de rayos X 135
FIGURA 7-26 Tablas de flujo radiográfico para un tubo de rayos X. Cada tabla especifica las
condiciones de uso en las que se debe aplicar. (Por cortesía de General Electric Medical Systems.)