´´UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO´´

FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

NIVEL:

6TO SEMESTRE ¨A2¨

ASIGNATURA:

ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL

INTEGRANTES:

 CALDAZ CHIPANTIZA ALLISSON NICOLE

 SUAREZ SANCHEZ GABRIELA ALEXANDRA
 GARCIA VARGAS JOSELYN CINTHIA
 PEZO PEZO ASHLEY DAYANA
 TOALA PISCO CARLA ENRIQUETA
 TOMALA FRANCO STEVEN PETER
 CRUZ SANTANA ALEXANDRA ODALIS

TEMA:

ANÁLISIS DE CASOS_1

DOCENTE:

MSc. ERIKA YANINA ZAMBRANO ARIAS

FECHA DE ENTREGA:

22/11/2022
 CASO CLÍNICO-LABORAL
RC es un médico que acude a su puesto de trabajo en turno de mañana en el
centro de salud. Su consulta está situada en la planta sótano. Profesionales y
usuarios acceden a esta planta por unas escaleras de suelo de terrazo sin
bandas antideslizantes. Ha llovido la noche anterior y el suelo está resbaladizo,
RC sufre un traspié en los dos últimos escalones que casi le hacen caer, pero
logra mantener la verticalidad con no poco esfuerzo y equilibrio. En ese momento
siente como un golpe seco en la pantorrilla derecha, seguido de dolor y
claudicación en la marcha. Mira hacia atrás como buscando a ver si ha tropezado
con algo, o si alguien le ha lanzado algún objeto, pero no encuentra explicación
a lo sentido en su pierna. Con marcha claudicada entra en su consulta e intenta
iniciar su jornada laboral.

Durante los siguientes minutos, el dolor se incrementa y no le permite deambular

en condiciones normales. Nota como la pantorrilla aumenta de tamaño respecto
a la pierna contralateral, y al pasar la mano nota como una depresión en el punto
de máximo dolor. Intenta seguir pasando su consulta, pero al levantarse a
explorar y llamar a los pacientes el dolor se acentúa y se ve un pequeño
hematoma en cara posterior de la pierna derecha. Avisa a sus compañeros del
equipo para advertirles que no puede seguir trabajando por el dolor e impotencia
funcional y que se marcha al hospital para que le confirmen su sospecha de
rotura de fibras musculares en la pierna.

En urgencias del hospital, tras exploración física y realización de ecografía, le

confirman el diagnóstico de rotura de fibras grado III del gemelo externo de la
pierna derecha, le inmovilizan con vendaje elástico compresivo con pie en equino
y pautan reposo, hielo local 24h, AINE oral cada 8h y control en consultas de
Traumatología en 7 días.
 ANÁLISIS DE CASOS

RC acude a su médico de familia con el informe de urgencias quien procede a

darle el documento de incapacidad laboral. Como RC solamente ha llevado el
informe de urgencias hospitalarios sin el parte de accidente, su medico proviene
a darle el parte de incapacidad como accidente no laboral. En el momento que
sale de la consulta con su médico familiar, RC recuerda que por la condición en
la que se encuentra de estar en incapacidad laboral transitoria (IT), los expertos
sanitarios del Servicio de Salud ya no perciben el 100% de su salario por tal
motivo se pone en contacto con el delegado sindical para que informe al respecto
y así saber si la necesidad de permanecer en reposo le va a suponer un gran
menoscabo económico o a qué lugar tiene que acudir para que su baja laboral
sea considerada como accidente de trabajo y no como un accidente laboral.

¿QUE DEBIO EN PRIMER INSTANCIA NOTIFICAR Y DONDE PARA QUE SE

CONSIDERE UN ACCIDENTE LABORAL?

En primera instancia tiene que notificar al seguro de riesgo de trabajo que

pertenece al IESS para verificar y así se considere un riesgo laboral.
 PAE #1

DIAGNOSTICO MEDICO: Rotura de fibras grado III del

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
gemelo externo de la pierna derecha
Nombre: Ricardo Crespo Edad: 35 años Fecha: 22/11/2022 Historia clínica: 120120120-1
Área: Urgencias Cama: 02
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DISMINUCIÓN DE LA TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
ESCALA DE
RESULTADO INDICADOR MANTENER AUMENTAR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN
MOVILIDAD Marcha 1 Grave
DOMINIO 4 Actividad /Descanso (0208) (020810) 2 Sustancial
CLASE 2 3 Moderado
CÓDIGO 00298 4 Leve
Ambulación
DOMINIO 5 Ninguno
(020806)
Salud funcional 1 Grave
M/P: 2 Sustancial
(I)
 Dolor 3 Moderado
 Edema
 Hematoma CLASE 4 Leve

Movilidad 5 Ninguno
(C)
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): TERAPIA DE EJERCICIOS CONTROL MUSCULAR
CAMPO 1: Fisiológico: Básico CLASE A: Control de actividad y ejercicio CÓDIGO: 0226
INTERVENCIONES
 ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

 Explicar el fundamento del tipo de ejercicio Con la aplicación de estas intervenciones se Tras la aplicación de estas actividades se pudo
y el protocolo al paciente/familia. busca mejorar las condiciones del paciente, evidenciar una gran mejoría en la función motriz
 Establecer una secuencia de actividades específicamente en los procesos de marcha y del paciente, ya que está logrando efectuar
diarias de cuidados para potenciar los de ambulación, con el objetivo de que el mismo actividades de la vida cotidiana con normalidad
efectos de la terapia específica de logre efectuar actividades de la vida cotidiana y sin ayuda de familiares o cuidadores.
ejercicios. de forma adecuada e independiente, Además, se observa una mejoría en el estado
 Poner en marcha medidas de control del fomentando de esta forma la función motriz y de ánimo del paciente. El mismo también refiere
dolor antes de comenzar el evitando secuelas como el desarrollo de que el dolor va disminuyendo con el paso de los
ejercicio/actividad. úlceras por presión a causa de pasar mucho días. Finalmente se percibe un aumento en la
 Ayudar al paciente a desarrollar el protocolo tiempo en cama o un deterioro de la integridad masa muscular del paciente y un mejor control
de ejercicios. cutánea, así mismo reduciremos la posibilidad sobre sus músculos.
 para conseguir resistencia, fortaleza y de caídas, entre otros.
flexibilidad.
 Evaluar el progreso del paciente en la
 mejora/restablecimiento del movimiento y la
función corporal.
 PAE #2

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MEDICO:

ROTURA DE FIBRA GRADO 3

Nombre: RC Edad: Fecha: 22/11/22 Historia clínica:
Área: Cama:

RESULTADOS ESPERADOS (NOC) PUNTUACION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
DIANA
ESCALA DE
RESULTADO INDICADOR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN 1 3
Control del dolor -Reconocimiento del 1 Intenso
DOMINIO 12 Confort (1605) dolor (160502) 2 Sustancial
CLASE I Confort fisico -Utiliza medidas 3 Moderado
CÓDIGO 00132 preventivas para el 4 Ligero 1 3
control del dolor
DOMINIO (160503) 5 Ninguno
DX DE ENFERMERIA: DOLOR AGUDO
4: Conocimiento
-Utiliza analgesicos 1 Intenso
R/C Agentes lesivos físicos ( traspie) y conducta de
salud como se recomienda 2 Sustancial
E/V Expresa dolor, edema, hematoma (160505) 2 4
CLASE 3 Moderado
4 Ligero
Q conducta de
salud 5 Ninguno
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): MANEJO DEL DOLOR
DOMINIO: 1. Fisiológico: básico CLASE: E Fomento de la comodidad física CODIGO: 1400
INTERVENCIONES
 ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
- Realizar una valoración exhaustiva del dolor que - La evaluación correcta del dolor es fundamental
incluya la localización, características, para poder determinar qué tratamiento será más El paciente mostro mejoria sin embargo cabe
aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad adecuado para el paciente. recalcar que es necesario mas tiempo para
o gravedad del dolor y factores desencadenantes. -El control del dolor es el uso cuidadoso de recuperarse del todo, ya que los pacientes que
sufren dolor tienen que recibir atención según
- Asegurarse de que el paciente reciba los tratamientos para reducir el sufrimiento. Toda
las directrices del funcionamiento del dolor y
cuidados analgésicos correspondientes. persona tiene derecho a que se le alivie el dolor. según las metas de control del dolor planteados
- Verificar el nivel de molestias con el paciente, - La percepción del paciente sobre el dolor y otros para el paciente.
anotar los cambios en la historia clínica e informar factores puede influir en la presentación clínica.
a otros profesionales sanitarios que trabajen con Debe determinarse qué significa el dolor para el
el paciente. paciente, destacando las cuestiones psicológicas, la
- Fomentar períodos de descanso/sueño depresión y la ansiedad.
adecuados que faciliten el alivio del dolor. -La enfermedad, con las preocupaciones que
conlleva, en muchas ocasiones influye sobre el
patrón descanso-sueño, alterándolo.
ANEXOS