Ductus Fetal

DUCTUS FETAL
El ductus venoso es una derivación vascular (shunt) presente en el feto que permite el paso de sangre oxigenada de la
vena umbilical (VU) hacia la circulación coronaria y cerebral. Su agenesia se asocia con defectos cromosómicos,
síndromes genéticos, defectos estructurales y complicaciones prenatales como crecimiento intrauterino retardado y
muerte fetal.
Es habitual su estudio durante la exploración ecográfica de 11+0 - 13+6 semanas, bien de forma rutinaria o como
marcador de segundo orden, ya que la presencia de flujo ausente o reverso durante la contracción atrial es un marcador
de aneuploidías y/o cardiopatías.
Las aneuploidía hace referencia al cambio en el número cromosómico del cariotipo, que puede dar lugar a enfermedades genéticas.
Translucencia nucal: Entre los 2,5 mm y los 3 mm de grosor.
Defectos del paladar y labio leporino
Defectos de la pared abdominal
Ductus venoso: defectos cardiacos
Genitales y sexo del bebé
Defectos del sistema nervioso central y anencefalia
Espina bífida
Limites óseos del estrecho superior, medio e inferior de la pelvis
3.- Diagnóstico diferencial de la mastitis puerperal:
La mastitis puerperal es una complicación de la lactancia materna. Generalmente es de origen bacteriano. Su prevalencia oscila entre el 2-33% de
mujeres lactantes. Debuta más frecuentemente entre la 2º y 6º semana postparto . Aproximadamente el 3-10% de los cuadros de mastitis aguda
desarrollan un absceso mamario.
ABCESO MAMARIO PUERPERAL

Carcinoma de mama.
El objetivo fundamental es diferenciar una mastitis aguda puerperal y un carcinoma inflamatorio, dado que la inspección y la palpación son similares.
Desde el punto de vista clínico, la presencia de ganglios supraclaviculares nos orientará a la presencia de un carcinoma. Por otro lado, el aumento de
temperatura local y la fiebre nos orientan hacia el diagnóstico de mastitis ya que ambos se presentan en raras ocasiones en el carcinoma. En cuanto a
las pruebas de imagen, ni la mamografía, la ecografía, o la termografía, actualmente en desuso, nos resuelven el problema, será el análisis histológico
el que resolverá toda duda.
3.1.- Cáncer de mama, qué tipo?
Los cánceres de seno son carcinomas, que son tumores que se originan de las células epiteliales que revisten los
órganos y los tejidos que se encuentran en todo el cuerpo. Cuando los carcinomas se forman en el seno, por lo general
son de un tipo más específico llamado adenocarcinoma, que comienza en las células de los conductos (los conductos
de la leche) o los lobulillos (glándulas productoras de leche).
Tipos de cáncer si el cáncer se ha propagado o no:
- El cáncer de seno in situ (carcinoma ductal in situ o DCIS) es un cáncer que comienza en un conducto de leche y no ha
crecido en el resto del tejido mamario. es un cáncer de seno no invasivo o preinvasivo
-Cáncer de seno invasivo (o infiltrante) se utiliza para describir cualquier tipo de cáncer de seno que se haya propagado
(invadido) al tejido mamario de alrededor. Los tipos más comunes son el carcinoma ductal invasivo y el carcinoma lobulillar invasivo. El
carcinoma ductal invasivo representa aproximadamente de 70% a 80% de todos los cánceres de seno.
Tipos especiales de cáncer de seno invasivo:

- Cáncer de seno triple negativo: El cáncer de seno triple negativo es un tipo agresivo de cáncer de invasivo que
representa alrededor del 15% de todos los cánceres de seno. Este cáncer es difícil de tratar.
- Cáncer de seno inflamatorio: El cáncer de seno inflamatorio es un tipo infrecuente de cáncer de seno invasivo. Es
el responsable de aproximadamente 1% a 5% de todos los casos de cáncer del seno.
Tipos de cáncer de seno menos comunes:
- Enfermedad de Paget del pezón: La enfermedad de Paget del pezón se origina en los conductos del seno y se
propaga hacia la piel del pezón y después hacia la areola (el círculo oscuro que rodea al pezón). Es un tipo poco
común y representa sólo alrededor de 1% a 3% de todos los casos del cáncer de seno.
- Angiosarcoma: Los sarcomas de seno son poco comunes y constituyen menos del 1% de todos los cánceres de
seno. El angiosarcoma se origina en las células que revisten los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos. Puede
afectar el tejido mamario o la piel del seno. Algunos pueden estar relacionados con la radioterapia previa
administrada a esa zona.
3.2.- Psoriasis de la mama, si? no? porqué?
La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa manchas rojas y escamosas que pican, sobre todo en las rodillas, los
codos, el tronco y el cuero cabelludo.La psoriasis es una enfermedad común y de larga duración (crónica) que no tiene cura.
Tiende a tener ciclos, con brotes que duran semanas o meses y que luego disminuyen o incluso entran en remisión.
 Psoriasis inversa. Esto afecta principalmente a los pliegues de la piel de la ingle, los glúteos y los senos. La
psoriasis inversa provoca parches suaves de piel roja que empeoran con la fricción y la sudoración. Las
infecciones micóticas pueden desencadenar este tipo de psoriasis.
3.3.- Miocarditis infecciosa: qué es? cómo se diagnostica? se puede sospechar que la mastitis provoque miocarditis o visceversa?
La miocarditis es la inflamación del músculo cardíaco (miocardio). La inflamación puede reducir la capacidad de bombeo del
corazón y causar ritmos cardíacos rápidos o irregulares (arritmias).
La infección por un virus suele causar la miocarditis. A veces, la miocarditis puede ser el resultado de una reacción a un
medicamento o formar parte de una afección inflamatoria más generalizada. Los signos y síntomas de la miocarditis incluyen
dolor de pecho, fatiga, falta de aire y latidos cardíacos rápidos o irregulares.
Bacterias. Entre las bacterias que pueden causar miocarditis, se incluyen los estafilococos, los estreptococos, la bacteria que causa la
difteria y la bacteria transmitida por la garrapata, responsable de la enfermedad de Lyme
El diagnóstico requiere el aislamiento de los microorganismos en la sangre y en general, ecocardiografía. El tratamiento consiste en antibióticos
durante un período prolongado y, a veces, cirugía.
4.- trauma de mamas
¿Como se clasifican los traumatismo de mama?
I) Herida de mama
II) Contusión de mama
III) Otros traumatismos superficiales y no específicos de la mama
Patologia maligna puede coexistir con lesiones agudas postraumaticas.
Mamografía de un hematoma resultante de trauma es generalmente innecesario, siempre y cuando un seguimiento clinico asegure la resolucion de
cualquier masa.
Contusión de mama
- Asociado con múltiples lesiones torácicas

- Extensas equimosis de pared torácica.
- Terapia específica:
- Avulsión de tejido mamario
- Hematoma expansivo
--->Intervención Quirúrgica Inmediata!!
La Rx. puede mostrar asimetrías y aumento de volumen mamografias postraumaticas: necrosis grasa meses a años despues del trauma ,
calcificaciones distroficas del parenquima puedes ser visbles
Frecuentemente corresponde a la restriccion de hombro
En heridas penetrantes, la lesion mamaria puede ser via de entrada al torax.
Las caracteristicas del compromiso intratoracico marcan la terapeutica.
Cinturón de seguridad
Redujo la incidencia del trauma de torax con compromiso vital
Incrementa la incidencia de lesiones de huesos, tejidos blandos y organos internos
Necesidades de aprendizaje 11/06/22
Índice de bishop y en que se usa

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Translucencia nucal: Entre los 2,5 mm y los 3 mm de grosor.

Defectos del paladar y labio leporino

Defectos de la pared abdominal

Ductus venoso: defectos cardiacos

Genitales y sexo del bebé

Defectos del sistema nervioso central y anencefalia

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¿Como se clasifican los traumatismo de mama?

II) Contusión de mama

III) Otros traumatismos superficiales y no específicos de la mama

Patologia maligna puede coexistir con lesiones agudas postraumaticas.

- Asociado con múltiples lesiones torácicas

- Avulsión de tejido mamario

--->Intervención Quirúrgica Inmediata!!

Frecuentemente corresponde a la restriccion de hombro

En heridas penetrantes, la lesion mamaria puede ser via de entrada al torax.

Las caracteristicas del compromiso intratoracico marcan la terapeutica.

Redujo la incidencia del trauma de torax con compromiso vital

Incrementa la incidencia de lesiones de huesos, tejidos blandos y organos internos

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