Tratamiento Intervención en Crisis 2da Instancia

Equipo:
Cañedo Ma. Esther

Camacho Berónica
Flores Angelica
Fernández Jessica PERFIL CASIC

Guía para la actividad del paciente durante el proceso de
translaboración: Las cuatro tareas de resolución de la crisis:

La premisa de orientación de la terapia es con el fin de que una persona

crezca mediante la crisis, se integre este incidente a la trama de su vida
y continúe con ella.
1.SUPERVIVENCIA FÍSICA
Preservar la vida. Otorgar los
primeros auxilios psicológicos
Mantener la salud física. Consultar
su alimentación, ejercicios, control
de respiración, control del dolor,
técnicas y entrenamientos para
llevar el día a día de la forma mas
saludable posible.
2.EXPRESION DE SENTIMIENTOS
Las emociones que nunca se comprenden, aceptan o
expresan por completo en el momento que se
sintieron por primera vez, pueden aparecer más
tarde como constricciones disfuncionales de
pensamiento y comportamiento, lo mismo que como
males somáticos.
Identificar y expresar sentimientos relacionados con
la crisis de manera socialmente apropiada
3.DOMINIO COGNOSCITIVO SOBRE LA CRISIS

Obtener dominio cognoscitivo sobre la crisis implica
el uso de datos de ambas áreas, lo que entonces se
enfoca sobre 3 grupos de actividades del paciente.
1. En algún punto, el paciente debe obtener una

comprensión basada en la realidad acerca del
incidente de crisis. El terapeuta le pide al paciente
que relate la historia de lo que pasó, qué condujo a la
crisis.
2. Aspecto del dominio cognoscitivo es que el paciente comprenda el

significado que el incidente tiene para él, cómo éste entra en conflicto con
las expectativas y mapas cognoscitivos, metas vitales/ sueños y creencias
religiosas. Las mejores fuentes de información son las propias palabras del
paciente.
3. Implica reconstruir, reestructurar o reemplazar cogniciones, imágenes y

sueños que se han destruido por un incidente de crisis.El objetivo es asistir
al paciente en el desarrollo de nuevas cogniciones y definir nuevas
metas/sueños que en ambos casos se ajustan a la información disponible y
equipan al paciente para encarar el futuro.
4.LOS AJUSTES CONDUCTUALES•INTERPERSONALES QUE SE
REQUIEREN PARA LA VIDA FUTURA
a) La actividad del paciente a la luz del incidente de crisis.
b) La estrategia del terapeuta sera reflexionar con el paciente los cambios que
pueden requerirse en cada una de las areas primcipales. eje: tareas en casa,
sesiones de terapia, red social de apoyo.
GRUPO DE TERAPIA PARA CRISIS
El tratamiento en grupo se ha utilizado con los sobrevivientes de incidentes traumaticos.

(Sanck,1979)
Estos grupos se enfocan de manera usual en necesidades inmediatas

delos pacientes en crisis y auxilia a proyectar un sendero para la
supervivencia en los dias y semanas siguientes a un suceso traumatico.
INTERVENCIONES FAMILIARES
Pra las intervenciones familiares el funcionamiento CASIC de estas

4 dimensiones pueden proveer una estructura .
Al tomar en cuenta:
El funcionamiento fisico de la familia (como la seguridad financiera).

El control familiar de los sentimientos (en el modo y el tono).
El dominio cognoscitivo de la familia(mitos, identidad,reglas,toma de

desiciones,estrtuctura de poder)
Adapataciones conductuales-interpersonales de la misma(comunicacion,coalicion)
La terapia breve familiar de Watzlawick (1974) distingue entre cambios superficiales de

primera instancia (dentro del sistema en lugar de cambiar al sistema familiar en si mismo) y
cambios de segunda instancia ( que se pretende que logre que el sistema familiar opere de
modo diferente)
La estructura CASIC del individuo y en las del sistema familiar asi como los
primeros auxilios psicologicos pueden verse como un cambio superficial,
puesto que se pretende que ellos ayuden a la persona a dar los pasos
inmediatos hacia el enfrentamiento, sin cambiar la personalidad o la
dinamica familiar.
DISTINCION ENTRE INTERVENCIÓN
DE 1° Y 2° INSTANCIA
Los primeros auxilios psicológicos en realidad pueden verse como un
“cambio superficial”, puesto que se pretende que estos ayuden a la
persona a dar los pasos inmediatos hacia el enfrentamiento (sin cambiar
la personalidad o la dinámica familiar), en tanto que la intervención de
segunda instancia realmente se dirige al cambio individual y familiar, de
modo usual en las estructuras CASIC del individuo y en las del sistema
familiar, todo con el objetivo de reforzar el crecimiento y el desarrollo.
ACCIONES ERRONEAS ANTE LA CRISIS
Existen tres vías dentro de las cuales las familias pueden manejar mal
las acciones conductuales (y, por tanto, actuar en sentidos
disfuncionales), cualquiera de las cuales puede volverse manifiesta en
una crisis familiar, y, a partir de ello, convertirse en el objeto de la
intervención durante la terapia para crisis (Goldenberg y Goldenberg,
1985)
1. Una acción puede no tomarse aun cuando sea necesaria (por ejemplo,
cuando un padre de familia no busca trabajo aunque la familia necesite dinero)
2. Se puede emprender una acción cuando no es necesario hacerlo (los
recién casados pueden separarse porque el matrimonio no es tan ideal como
los miembros del mismo se imaginaron que sería)
3. Puede emprenderse una acción en el nivel equivocado (un miembro del
matrimonio está de acuerdo con “esforzarse aún más” o con enviar flores
después de una pelea, en lugar de analizar las estructuras de comunicación
básica y toma de decisiones que condujeron al conflicto).
La guía de las 4 tareas:

Un mapa cognoscitivo para el terapeuta
Tiene como prioridad:
Determinar cuáles problemas son los más relevantes para el paciente en

ese momento.
Buscar la actividad para la resolución de la crisis que parezca responder a
la mayoría de las variantes en la desorganización total del paciente, entre
otras.
Observar a la persona completa, la cual, según la psicología de la Gestalt,
es más que la simple suma de los estados de cada 1 de los 5
subsistemas.
En suma, en el seguimiento, uno analiza los

subsistemas CASIC para determinar la naturaleza
de la resolución de la crisis.
Sólo con la valoración del estado del funciona-
miento CASIC en el seguimiento, junto con las
mismas dimensiones como las valoradas en los
periodos de crisis y pre crisis, es que somos
capaces de decir si la crisis se ha resuelto o no, y en
qué dirección.

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La premisa de orientación de la terapia es con el fin de que una persona

3.DOMINIO COGNOSCITIVO SOBRE LA CRISIS

1. En algún punto, el paciente debe obtener una

2. Aspecto del dominio cognoscitivo es que el paciente com­prenda el

3. Implica reconstruir, reestructurar o reemplazar cogniciones, imágenes y

a) La actividad del paciente a la luz del incidente de crisis.

GRUPO DE TERAPIA PARA CRISIS

El tratamiento en grupo se ha utilizado con los sobrevivientes de incidentes traumaticos.

Estos grupos se enfocan de manera usual en necesidades inmediatas

Pra las intervenciones familiares el funcionamiento CASIC de estas

El funcionamiento fisico de la familia (como la seguridad financiera).

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