Este documento presenta una lista de verificación semanal para inspeccionar arneses y líneas de vida retráctiles utilizados en trabajos de altura. La lista detalla los elementos a inspeccionar de cada equipo como correas, hebillas, ganchos y mosquetones, e indica si se encuentran en buen estado o mal estado. El objetivo es garantizar que el equipo de protección personal se encuentre en condiciones seguras para su uso.
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Este documento presenta una lista de verificación semanal para inspeccionar arneses y líneas de vida retráctiles utilizados en trabajos de altura. La lista detalla los elementos a inspeccionar de cada equipo como correas, hebillas, ganchos y mosquetones, e indica si se encuentran en buen estado o mal estado. El objetivo es garantizar que el equipo de protección personal se encuentre en condiciones seguras para su uso.
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Código: FR-SG-074
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión del Documento: 01
Fecha Elaboración: 05/12/2020 Elaborado por: SUPERVISOR SSOMA M.A.A.O CHECK LIST SEMANAL DE INSPECCIÓN DE ARNES Y LINEA DE VIDA RETRÁCTIL Revisado por: M.A.A.O Aprobado por: C.E.R.S. PROYECTO EMPRESA CONTRATISTA JRM S.A.C. TRABAJO A REALIZAR AREA DE TRABAJO MARCA DEL ARNÉS N° SERIE FECHA DE FABRICACIÓN MARCA DEL RETRACTIL N° SERIE FECHA DE FABRICACIÓN FECHA QUE EMPIEZA FECHA QUE TERMINA HORA INICIO HORA TERMINO LEYENDA DE INSPECCIÓN BUENO (√ ) MAL ESTADO ( M/E ) NO APLICA ( N/A ) EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CRITERIO DE VERIFICACIÓN Lunes ( ) Martes ( ) Miercoles ( ) Jueves ( ) Viernes ( ) Sábado ( ) Domingo
Las correas están libres de agujeros y de cortes
Arnés de Cuerpo Entero Las costuras de las correas se encuentran en buen estado y sin grietas Presentan desgastes o estan desgarradas Correas
Sin evidencia de estiramiento excesivo
Las correas están libres de quemaduras Las correas están libres de corrosión por exposición a ácidos u otros químicos (pinturas, etc) Sin evidencia desgaste excesivo o deformaciones (dobladuras, etc) "D", Dorsal y de Laterales Tipo Argollas
Esternon
Sin evidencia grietas o picaduras
Sin evidencia de corrosión Sin evidencia de deterioro general Sin evidencia de desgaste excesivo o deformaciones Hebillas
Sin evidencia de picaduras, grietas
Sin evidencia de deterioro general Sin evidencia de corrosión
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CRITERIO DE VERIFICACIÓN Lunes ( ) Martes ( ) Miercoles ( ) Jueves ( ) Viernes ( ) Sábado ( ) Domingo
Sin evidencia rasgaduras, cortes o roturas
Tambor Correas o
Linea de Vida Retráctil
reatas
Se encuentran libres de abrasión, moho, quemaduras o decoloración
Las costuras están libres de puntadas tiradas o cortadas Sin evidencia de roturas o salida de su contenido Retractil
Las uniones con la eslinga y el gancho se encuentran intactas
Funcionan normalmente para apertura y cierre de los mosquetones (Mosquetones) Ganchos de Resorte
Los resortes de los mosquetones se encuentran en buen estado
Sin evidencia deformación , desgarros o doblados Sin evidencia de corrosión, degaste excesivo, picaduras, y grietas OBSERVACIONES DEL EQUIPO FIRMA DEL TRABAJADOR RESPONSABLE DEL ARNES Y DE LA LINEA DE VIDA RETRACTIL FIRMA DEL SUPERVISOR SSOMA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN EN CAMPO FIRMA DEL TRABAJADOR QUIEN REALIZA LA INSPECCIÓN V°B° RESIDENTE DE JRM SAC V°B° SUPERVISOR SSOMA DE JRM SAC APELLIDOS NOMBRES APELLIDOS Y NOMBRES APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO DNI: DNI: 43547715 FIRMA FIRMA FIRMA
