Tema 7 Alergologia
Tema 7 Alergologia
Tema 7 Alergologia
Anónimo
Alergología
3º Grado en Medicina
Facultad de Medicina
Universidad de Salamanca
- Gravedad
- Número de órganos afectos
ORIGENES DE LA INMUNOTERAPIA
William Philips Dunbar (1863-1922), americano que se instaló en Europa. Todas las
bases del sistema inmune estaban pensadas desde la infección. Había toxinas y la idea era
vacunarse contra ellas, con ello se pensó en agentes que causan daño.
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FASE DE CONFIRMACIÓN (1955-)
Franklin y Lowel (1963): primer ensayo doble ciego y controlado con placebo en
pacientes alérgicos al polen
Metaanálisis de eficacia
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
DEFINICIÓN
La inmunoterapia con alérgenos es el tratamiento etiológico de algunas enfermedades
alérgicas, que se basa en la administración, generalmente subcutánea o sublingual, de
dosis habitualmente crecientes del material alergénico (vacuna de alérgenos) al que el
paciente está sensibilizado, con el fin de alcanzar una dosis que sea eficaz para mejorar
la sintomatología causada por la posterior exposición al mismo alérgeno.
EXTRACTO ALÉRGICO
- Purificación
- Estandarización
TIPOS DE EXTRACTOS
Acuosos: extractos no modificados.
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
- Subcutánea es la clásica
- Sublingual
o Gotas
o Comprimidos
- Nasal
- Bronquial
- Oral
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Reservados todos los derechos.
La IL10 y el factor de crecimiento tumoral beta, que produce inhibición sobre varias
células.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Incremento de IgG1 específica (mucho menor)
Importante La diferencia de estar sensibilizado (tener IgE específica) y ser alérgicos (sensibilizados
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Supresión de la presentación de antígenos facilitada por la IgE
EN EL ÁMBITO CLÍNICO
Disminución de los síntomas y del consumo de medicación
LINFOCITOS T REGULADORES
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MECANISMO DE ACCIÓN DE LA INMUNOTERAPIA
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Reservados todos los derechos.
INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
La característica y ventaja es doble, tiene menos efectos secundarios y es una vía
tolerogénica.
- Rinitis, conjuntivitis
- Asma bronquial
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Abeja
- Avispa
Y considerar:
Los pacientes menores de 16 años que solo presentan síntomas cutáneos no precisan
inmunoterapia. Tienen que tener reacciones sistémicas.
Mejora la calidad de vida, sobre todo de los pacientes con mayor riesgo de picaduras.
Previene futuras reacciones alérgicas sistémicas en el 70-95 % de los casos, con una dosis
de mantenimiento de 100 µg de veneno
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Protege frente a futuras reacciones sistémicas a la mayoría de los individuos durante al
menos 7 años después de suspenderla.
CONTRAINDICACIONES DE LA INMUNOTERAPIA
Entidades que pueden reducir la capacidad del paciente de superar una reacción alérgica
sistémica:
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Pueden seguirse diversas pautas (convencional, agrupada, rápida,
ultra-rápida).
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SUSPENSIÓN DEL TRATAMIENTO
Falta de cumplimiento
Aparición de contraindicaciones
Mala tolerancia
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FINALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO
Tras un mínimo de 3 años de tratamiento
Eficacia clínica demostrada con abolición de la sintomatología en los dos años anteriores.
RECAPITULACIÓN
Tratamiento capaz de modificar el curso de la enfermedad alérgica