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Trastorno Metabolismo Del Hidrico PDDF

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Todos somos responsables del desarrollo

provechoso de la clase
La concentración y la práctica son la
única garantía para desarrollar
competencias
• TRASTORNOS DEL METABOLISMO HÍDRICO

• ALTERACIONES DEL SODIO Y EL POTASIO

• ALTERACIONES DEL CALCIO Y FOSFORO

• ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE

• LESIÓN RENAL AGUDA

• ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

• ENFERMEDADES GLOMERULARES
TRASTORNOS DEL METABOLISMO HÍDRICO
Dra. Francis Scovino
Médico Internista – Nefrólogo
Universidad de Carabobo
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Asignatura: Fisiopatología
FUNCIONES
• Todas las reacciones químicas del organismo tienen lugar en un medio acuoso

• Sirve como transportador de nutrientes y de sustancias necesarias para la vida de las


células y también como vehículo para eliminar productos de desecho

• Lubrica y proporciona soporte estructural a tejidos y articulaciones.

• Una de sus funciones más importantes está relacionada con la termorregulación.


1 2 3
EDAD CONSTITUCION SEXO
AGUA CORPORAL
Osmolaridad Plasmática: 290 mosm/l

k Na
INTRACELULAR EXTRACELULAR
290mosm/l
290mosm/ l
DISMINUCIÓN
VOLUMEN DESHIDRATACIÓN
EEC
LIQUIDO
EXTRACELULAR
HIPERVOLEMIA
AUMENTO
VOLUMEN
EEC
EDEMA
DESHIDRATACION DESHIDRATACION DESHIDRATACIÓN
ISOTÓNICA HIPOTÓNICA HIPERTÓNICA
CAUSAS DE  VOLUMEN
EXTRACELULAR
• PÉRDIDAS DE SANGRE

• PÉRDIDAS EXTRARRENALES
Gastrointestinales
Cutáneas- Resp.
Tercer espacio:
Peritonitis,
pancreatitis.

• PÉRDIDAS RENALES
Diuréticos
Diabetes Insípida
Diuresis Osmótica
Déficit de Aldosterona
Nefropatías perdedoras de sal
Pérdida de líquidos

SED
↑ Ingesta de agua

ACTIVACION ADH
Reabsorción de agua TC

↑Act. SRAA
Inhb. PAN

Aumenta Osmolaridad de orina


Poca agua/ Muchos Solutos
Disminuye Flujo Urinario
ALTERACIONES DEL VOLUMEN

AUMENTO DEL VOLUMEN EXTRACELULAR

HIPERVOLEMIA

EDEMA
HIPERVOLEMIA HIPERVOLEMIA HIPERVOLEMIA
ISOTÓNICA HIPOTÓNICA HIPERTÓNICA
Estimulación
Receptores de volumen

Activación PAN/ Inhibición


SRRA

Inhibe Secreción ADH

Aumento dela Reabsorción


de H20

Permite que el exceso de liquido se excretado por el riñón


ALTERACIONES DE VOLUMEN

DEFINICIÓN Es una acumulación excesiva


(Edema): de agua en el espacio
Intersticial.

EDEMA

LOCALIZADO

GENERALIZADO
EDEMA LOCALIZADO

OBSTRUCCION VENOSA

OBSTRUCCION LINFATICA

EDEMA POR FARMACOS

▲PERMEABILIDAD CAPILAR
OBSTRUCCION VENOSA
OBSTRUCCION LINFÁTICA
LINFEDEMA
REACCIONES DE HIPERSENBILIDAD

TRAUMATISMO TÉRMICO O MECÁNICO

AGENTES QUÍMICOS y BACTERIANOS

LESIONES INMUNITARIAS
EDEMA
↑PRESIÓN PRESION
HIDROSTÁTICA ONCÓTICA

AUMENTO DE AGUA ESPACIO INSTERSTICIAL


EDEMA EDEMA DE EDEMA DE EDEMA DE EDEMA DE
ORIGEN ORIGEN ORIGEN ORIGEN
NUTRICIONAL ORIGEN
CARDIACO HEPÁTICO RENAL
O CARENCIAL HORMONAL
Insuficiencia Cirrosis
Cardiaca Congestiva

Albúmina
 P Oncótica
Gasto cardiaco ↑presión hidrostática
↑presión hidrostática Ascitis
capilar
VOLUMEN EFECT.
CIRCULANTE
VOLUMEN EFECT.
CIRCULANTE
↑Actividad S.N.S.
SRAA
↑Actividad S.N.S.
SRAA
↑Reabsorción
Renal de Na+Y h20
↑Reabsorción
Renal de Na+Y h2O
EDEMA
↑PRESIÓN PRESION
HIDROSTÁTICA ONCÓTICA

H20
Na
Síndrome Enfermedad Renal
Nefrótico Primaria

Albúmina Filtrado
Glomerular

VOLUMEN EFECT. ↑ Retención


CIRCULANTE Renal de Na+ Y H2O

↑VOLUMEN E.
↑Actividad S.N.S. CIRCULANTE
SRAA

↑Reabsorción
Renal de Na+ EDEMAS
Hipertensión Arterial
EDEMA

↑PRESIÓN PRESION
HIDROSTÁTICA ONCÓTICA

INSUFICIENCIA PÉRDIDA DE SINTESIS


CARDIACA PROTEÍNAS PROTEÍCA

SIND. NEFRÓTICO HEPATOPATIAS


CIRROSIS

ENTEROPATIAS MALNUTRICIÓN

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