Formato Acoger Reg Laboral Mypes

SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN LABORAL DE LA MICROEMPRESA
Y/O BENEFICIO DE PAGO DEL 30% EN TRAMITES DEL TUPA

(Persona natural con negocio)
DIRECCIÓN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO – Dirección MYPE.

1
……………………………………………………….......... con R.U.C. Nº …………………………, y D.N.I./C.E.
Nº …………………………, con dirección del negocio en 2 (Av., Jr., calle) ………………………………………..
…………………………………………………………………….., distrito …………………….……………………….,
provincia …..………………, departamento …………………………y domicilio legal (opcional) en …………….
………………………………………, distrito ………………………., teléfono Nº ………………., correo
electrónico: ……………………..………@……………….…………….., dedicado(a) a la actividad de
…………………..……………………………………………………………………. 3, ante usted atentamente digo:
Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro y

Pequeña Empresa y su Reglamento el D.S. Nº 009-2003-TR, solicito a usted:
(Marcar con un ASPA la opción que corresponda en lo siguiente recuadro)
Estar comprendido en el Régimen Laboral Especial (sólo para microempresas)

Pago del 30% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE (para micro y pequeña empresas)
Para tal efecto, teniendo en consideración las sanciones estipuladas en la Ley Nº 27444 y demás
disposiciones legales, DECLARO BAJO JURAMENTO que cumplo con las condiciones establecidas en los
artículos 2º y 3º de la Ley Nº 28015, para ser considerada como ……………………………….… 4, en tanto
mis ventas brutas anuales ascienden a la suma de S/. ................................ NUEVOS SOLES y cuento
con el personal detallado en los siguientes cuadros:
TRABAJADORES FAMILIARES DEL NO FAMILIARES
PROPIETARIO5 (en números)
(No incluye al propietario) (en números)
Hombre Mujer Hombre Mujer
SIN Adultos (18 años o más)
DISCAPACIDAD
Adolescentes (14 - 17 años)
CON Adultos (18 años o más)
DISCAPACIDAD
Adolescentes (14 – 17 años)
SUB TOTALES A: B: C: D:
TOTAL TRABAJADORES (sumar A+B+C+D)
Propietario del negocio Hombre Mujer

(marcar con un aspa)
Asimismo, cumplo con adjuntar los siguientes documentos:
Fotocopia del documento de identidad del representante legal

Fotocopia de la Ficha RUC o Información registrada(actualizada) 6
Declaración Jurada del impuesto a la Renta (sólo para empresas bajo el Régimen Tributario General)
Croquis de ubicación del negocio y de los locales anexos, con indicación de lugares de referencia
…………………, ……… de …………………del 200.......

(Ciudad)
Firma y sello del representante
1
Nombre del propietario(a) del negocio.
2
Dirección donde funciona el negocio principal, de haber otros locales agregarlos en el croquis.
3
Indicar la principal actividad comercial, industrial, servicios, manufacturas, telecomunicaciones, etc.
4
Especificar la condición de (a)MICROEMPRESA o (b)PEQUEÑA EMPRESA
5
Considerar familiares hasta el 2º grado consanguinidad (padres, hermanos, hijos, nietos, abuelos)
6
En la información registrada debe aparecer datos del representante legal y régimen tributario.
SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN LABORAL DE LA MICROEMPRESA
Y/O BENEFICIO DE PAGO DEL 30% EN TRAMITES DEL TUPA
(Persona jurídica)
DIRECCIÓN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO – Dirección MYPE.

7
……………………………………………………….......... con R.U.C. Nº …………………………, representada
por8 ……………………………………………., con D.N.I./C.E. Nº …………………………, con dirección (de la
empresa) en9 (Av., Jr., calle) ………………………………………………………..…………………………………..
distrito, …………………………………, provincia ....……………………....., departamento ………………… y
domicilio legal (opcional) en ………………………………..................distrito .........................................,
teléfono Nº ………………., correo electrónico: ……………………..………@……………….……………..,
dedicado(a) a la actividad de …………………..……………………………. 10, ante usted atentamente digo:
Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro y

Pequeña Empresa y su Reglamento el D.S. Nº 009-2003-TR, solicito a usted:
(Marcar con un ASPA la opción que corresponda en lo siguiente recuadro)
Estar comprendido en el Régimen Laboral Especial (sólo para microempresas)

Pago del 30% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE (para micro y pequeña empresas)
Para tal efecto, teniendo en consideración las sanciones estipuladas en la Ley Nº 27444 y demás
disposiciones legales, DECLARO BAJO JURAMENTO que cumplo con las condiciones establecidas en los
artículos 2º y 3º de la Ley Nº 28015, para ser considerada como ……………………………….… 11, en tanto
mis ventas brutas anuales ascienden a la suma de S/. ................................ NUEVOS SOLES y cuento
con el personal detallado en los siguientes cuadros:
TRABAJADORES FAMILIARES DE SOCIOS12 NO FAMILIARES
(en números) (en números)
(No incluye a los socios)
Hombre Mujer Hombre Mujer
SIN Adultos (18 años o más)
DISCAPACIDAD
Adolescentes (14 - 17 años)
CON Adultos (18 años o más)
DISCAPACIDAD
Adolescentes (14 – 17 años)
SUB TOTALES A: B: C: D:
TOTAL TRABAJADORES (sumar A+B+C+D)
Socios que laboran Hombre Mujer

(en números)
Asimismo, cumplo con adjuntar los siguientes documentos:
Fotocopia del documento de identidad del representante legal

Fotocopia de la Ficha RUC o Información registrada(actualizada) 13
Declaración Jurada del impuesto a la Renta (sólo para empresas bajo el Régimen Tributario General)
Croquis de ubicación del negocio y de los locales anexos, con indicación de lugares de referencia
…………………… , ..……… de …………………… del 200.....

(Ciudad)
Firma y sello del representante

7
Denominación o razón social de la empresa.
8
Nombre del representante legal
9
Dirección donde funciona el negocio principal, de haber otros locales agregarlos en el croquis.
10
Indicar la principal actividad comercial, industrial, servicios, manufacturas, telecomunicaciones, etc.
11
Especificar la condición de (a)MICROEMPRESA o (b)PEQUEÑA EMPRESA
12
Considerar familiares hasta el 2º grado consanguinidad (padres, hermanos, hijos, nietos, abuelos)
13
En la información registrada debe aparecer datos del representante legal y régimen tributario.

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Y/O BENEFICIO DE PAGO DEL 30% EN TRAMITES DEL TUPA

DIRECCIÓN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO – Dirección MYPE.

Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro y

Estar comprendido en el Régimen Laboral Especial (sólo para microempresas)

Propietario del negocio Hombre Mujer

Asimismo, cumplo con adjuntar los siguientes documentos:

Fotocopia del documento de identidad del representante legal

…………………, ……… de …………………del 200.......

Firma y sello del representante

DIRECCIÓN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO – Dirección MYPE.

Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro y

Estar comprendido en el Régimen Laboral Especial (sólo para microempresas)

Socios que laboran Hombre Mujer

Asimismo, cumplo con adjuntar los siguientes documentos:

Fotocopia del documento de identidad del representante legal

…………………… , ..……… de …………………… del 200.....

Firma y sello del representante

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