Declaracion Jurada - Postulantes Enviar
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FECHA NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO (Distrito/Provincia/Departamento)
(DD/MM/AAA)
16/AGOSTO71971 PUQUINA/SANCHEZ CERRO/MOQUEGUA
N° CODIGO CONADIS:
2. FORMACIÓN ACADÉMICA
Marcar con una (X) los estudios alcanzados.
COMPLETO INCOMPLETO EGRESADO TITULADO
Primaria
Secundaria
Técnico X X
Universitario X X
Maestría
Doctorado
Nombre Entidad / Nombre Puesto/Cargo Desde Hasta (Mes/Año) Nombre de Referencia Laboral
Empresa (Mes/Año)
Ferreyros s.a Especialista línea Abril 2012 Actualmente Ing William Aguilar
Remuneración Mensual Fija
Nombre del Jefe Motivo de Puesto / Cargo de Referencia
(bruta)
Directo Cambio Laboral
Ing Sergio Pacheco Jaén 8500 soles Jefe de servicios
Funciones Teléfono / Correo Referencia
Principales Laboral
Nombre Entidad / Nombre Puesto/Cargo Desde Hasta (Mes/Año) Nombre de Referencia Laboral
Empresa (Mes/Año)
SOUTHER PERU S.A Supervisor de 02/2009 03/2012 Carlos Delgado
Relaves
Remuneración Mensual Fija
Nombre del Jefe Motivo de Puesto / Cargo de Referencia
(bruta)
Directo Cambio Laboral
Ing: José Luna 6000 soles Un nuevo reto y Superintendente de
mejoras laborales plantas
Funciones Teléfono / Correo Referencia
Principales Laboral
Gestión de manteamiento el presa de relaves, en bombas centrifugas y de 959295266
desplazamiento positivos batería de ciclones, planta de cal
Nombre Entidad / Nombre Puesto/Cargo Desde Hasta (Mes/Año) Nombre de Referencia Laboral
Empresa (Mes/Año)
GRAÑA Y MONTERO
Supervisor 09/2007 01/2009 Ing José Ruiz
plantas
Industriales
Remuneración Mensual Fija
Nombre del Jefe Motivo de Puesto / Cargo de Referencia
(bruta)
Directo Cambio Laboral
Ing: José Ruiz Oliva 4500 soles Mejor Superintendente de
oportunidad plantas
Laboral
Funciones Teléfono / Correo Referencia
Principales Laboral
Gestión de mantenimiento en las plantas de asfalto, plantas de concreto y 994559438
agregados,
Fecha: 07 / 05 / 2020
FIRMA DEL POSTULANTE
De conformidad con la Ley N° 29733 y el Decreto Supremo N° 003-2013-JUS, el postulante autoriza, el tratamiento de los datos personales que faciliten
a PETROPERU S.A. por cualquier medio físico o electrónico, de acuerdo a las finalidades descritas a continuación.
PETROPERU S.A., con domicilio en Av. Enrique Canaval Moreyra 150, – San Isidro, será́ responsable del uso, tratamiento y seguridad de los datos
personales que yo le proporcione o que éste recopile, los que estarán almacenados en un banco de datos de su titularidad y ge stionados con todas las
medidas de seguridad y confidencialidad, la cual conservará los datos personales mientras sean necesarios para cumplir con las finalidades por las cuales
se recopilaron o hasta que sean modificados, dependiendo de la naturaleza de los mismos; con la finalidad de utilizarlos en el proceso de selección, así
como procesar y manejar información para cubrir las necesidades de sus interesados.
4
DECLARACIÓN JURADA
FIRMA
D.N.I. 29631276
5
FIRMA
D.N.I. 29631276
Parentesco :
Nota: Para suscribir la presente declaración jurada la Empresa facilitará al declarante la relación de los trabajadores de Petroperú S.A. a nivel nacional.
6
FIRMA
D.N.I. 29631276