Aparato digestivo

Aparato digestivo

Diagrama del aparato digestivo

El aparato digestivo es el conjunto de órganos encargados del proceso de

la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser
absorbidos y utilizados por las células del organismo.1Las funciones que realiza
son: transporte de alimentos, secreción de jugos digestivos, absorción de
nutrientes y excreción de desechos mediante el proceso de defecación. El
proceso de la digestión consiste en transformar
los glúcidos, lípidos y proteínas contenidos en los alimentos en unidades más
sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidos y
transportados por la sangre.2

Descripción[
El tubo digestivo mide aproximadamente once metros de longitud, se inicia en
la cavidad bucal y terminan en el ano. En la boca empieza propiamente la
digestión, los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas
salivales los humedecen e inician su descomposición química transformándose
en el bolo alimenticio. Más tarde el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por
el esófago y llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio de
capacidad cuya mucosa segrega el potente jugo gástrico. En el estómago el
alimento es agitado hasta convertirse en el quimo.
A la salida del estómago se encuentra el intestino delgado que mide seis
metros de largo y se encuentra muy replegado sobre sí mismo. En su primera
porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales,
la bilis procedente de la vesícula biliar y los jugos del páncreas. Todas estas
secreciones contienen gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y
los transforman en sustancias solubles simples como aminoácidos. El tubo
digestivo continúa por el intestino grueso, de algo más de metro y medio de
longitud. Su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se
evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.

Estructura[editar]

Capas del tubo digestivo

1. Mucosa
2. Lámina propia de la mucosa
3. Muscularis mucosae
4. Lumen
5. Tejido linfático
6. Conducto de la glándula.
7. Glándula en mucosa
8. Submucosa
9. Glándula en submucosa
10. Plexo submucoso de Meissner
11. Vena
12. Músculo circular
13. Músculo longitudinal
14. Tejido conectivo areolar
15. Epitelio
16. Plexo mientérico de Auerbach
17. Nervio
18. Arteria
19. Mesenterio

El aparato digestivo está formado por el tubo digestivo y las glándulas anexas
(glándulas salivales, hígado y páncreas). El tubo digestivo procede
embriológicamente del endodermo, al igual que el aparato respiratorio.
Comienza en la boca y se extiende hasta el ano. Su longitud en el hombre es
de 10 a 12 metros, siendo seis o siete veces la longitud total del cuerpo. En su
trayecto a lo largo del tronco, discurre por delante de la columna vertebral.
Comienza en la cara, desciende por el cuello y atraviesa las tres grandes
cavidades del cuerpo: torácica, abdominal y pélvica. En el cuello está en
relación con el conducto respiratorio, en el tórax se sitúa en
el mediastino posterior entre los dos pulmones y el corazón, en
el abdomen y pelvis se relaciona con los diferentes órganos del aparato
genitourinario.

Histología[editar]

Esquema de la pared del tubo digestivo

Histológicamente la pared del tubo digestivo está formado por cuatro capas
concéntricas que son de adentro hacia afuera:

1. Capa interna o mucosa. Es el revestimiento interior del tubo

digestivo y se encuentra en contacto directo con los alimentos.
Está compuesta por una capa de epitelio, una capa de tejido
conjuntivo que se llama lámina propia y una capa fina de músculo
liso denominada muscularis mucosae. En el epitelio pueden
existir glándulas que secretan diferentes sustancias. Por ejemplo
las glándulas gástricas situadas en la mucosa del estómago
secretan ácido clorhídrico y pepsinógeno para facilitar la
digestión.3
2. Capa submucosa. Se encuentra debajo de la mucosa y está
compuesta de tejido conectivo. Contiene vasos sanguíneos,
glándulas y nervios que forman el plexo de Meissner que es un
componente del sistema nervioso entérico con la función de
controlar la motilidad de la mucosa y la función secretora de las
glándulas.
3. Capa muscular externa, compuesta al igual que la muscularis
mucosae, por una capa circular interna y otra longitudinal externa
de músculo liso (excepto en el esófago, donde hay músculo
 estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos
peristálticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del
tubo digestivo. Entre sus dos capas se encuentra otro
componente del sistema nervioso entérico, el plexo mientérico de
Auerbach, que regula la actividad de esta capa.
4. Capa serosa o adventicia. Se denomina según la región del tubo
digestivo que reviste, como serosa si es intraperitoneal o
adventicia si es retroperitoneal. La adventicia está conformada
por un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando el tubo
digestivo ingresa al abdomen, y la adventicia pasa a ser
reemplazada por el peritoneo.
El grosor de la pared y el aspecto de superficie, que puede ser lisa o no,
cambian dependiendo del lugar anatómico. La mucosa puede
presentar criptas y vellosidades, la submucosa puede presentar pliegues
permanentes o pliegues funcionales. En la pared se encuentran también los
plexos submucoso y mientérico que constituyen el sistema nervioso
entérico que se distribuye a lo largo de todo el tubo digestivo, desde el esófago
hasta el ano.

Epitelio

Mucosa Lámina propia

Muscularis mucosae
Tubo digestivo
Submucosa

Muscular

Serosa

Fisiología[editar]
El movimiento peristáltico propulsa los alimentos a través del tubo digestivo

Esquema de la pared del intestino. Pueden observarse las vellosidades y microvellosidades

intestinales.

Los alimentos después de ser ingeridos y triturados por los dientes con la
ayuda de la saliva producida por las glándulas salivales, forman un bolo
alimenticio y pasan por el esófago en su camino hacia el estómago gracias
al movimiento peristáltico. Una vez en el estómago, se inicia el proceso de
digestión facilitado por el ácido clorhídrico secretado por las células
parietales del estómago y las enzimas digestivas. Posteriormente pasan al
intestino delgado, donde continúa la degradación química de los alimentos y
tiene lugar la absorción de agua y nutrientes que son transportados hacia la
sangre y la linfa. Al alcanzar el intestino grueso se acumulan las sustancias de
desecho que forman las heces, las cuales se expulsan al exterior a través del
ano.4
El tubo digestivo es la principal superficie de intercambio entre el medio externo
y el interno en los animales vertebrados. En un hombre adulto medio la
superficie total de la mucosa gastrointestinal desplegando las
microvellosidades intestinales es de alrededor de 350 metros cuadrados.
Gracias al tubo digestivo el individuo puede realizar el proceso
de nutrición mediante la digestión y absorción de los nutrientes contenidos en
los alimentos, pero no es menos importante su función de defensa, pues
dispone de sistemas de reconocimiento y rechazo de agentes o sustancias
extrañas procedentes del mundo exterior.5
El intestino posee en su interior una capa de células que forman una barrera.
Su misión es, además de digerir sustancias, actuar defendiendo al organismo
del enemigo exterior del ambiente (sustancias que ingerimos
y microorganismos presentes en el intestino). Esto lo logra manteniendo
cerradas las uniones estrechas intercelulares, para impedir el acceso
descontrolado de sustancias, toxinas, químicos, microorganismos
y macromoléculas, que de lo contrario podrían pasar al torrente sanguíneo.
Actualmente, se sabe que las uniones estrechas, anteriormente consideradas
como estructuras estáticas, son en realidad dinámicas y se adaptan fácilmente
a diversas circunstancias, tanto fisiológicas como patológicas. Existe un
complejo sistema regulador que orquesta el estado de ensamblaje de la red
de proteínas de las uniones estrechas intercelulares. Asimismo, juega un papel
muy importante la colonización bacteriana que constituye la llamada microflora
intestinal formada por bacterias beneficiosas para el organismo. Se calcula que
un individuo normal tiene en su intestino alrededor de 100 billones de bacterias
pertenecientes a entre 500 y 1000 especies diferentes. 5.6Hasta fechas
recientes, se asumía que los bebés nacen completamente libres de gérmenes y
que la colonización inicial del intestino del recién nacido se produce durante el
parto. No obstante, varios estudios concluyen que esta colonización comienza
antes del nacimiento del bebé. Las bacterias maternas pasan de la madre al
aparato digestivo del feto desde las primeras fases del embarazo, si bien no se
conocen los posibles mecanismos implicados en este fenómeno. 7
Enzimas digestivas[editar]
Las enzimas digestivas son sustancias capaces de romper las grandes
moléculas presentes en los alimentos y convertirlas en moléculas más
pequeñas que pueden ser absorbidas a través del intestino. Algunas de las
más importantes son la lipasa producidas por el páncreas,
las proteasas producidas por el estómago y el páncreas que descomponen las
proteínas en aminoácidos, la amilasa, la lactasa secretada por el intestino
delgado que descompone la lactosa presente en la leche y la sacarasa que
actúa sobre la sacarosa y la convierte en glucosa y fructosa.4

Absorción de hidratos de carbono

Absorción de proteínas
Absorción de grasas

Riego sanguíneo[editar]

Vista frontal de la arteria mesentérica superior y sus ramas (color rojo).

El riego sanguíneo se los órganos que forman el aparato digestivo procede

principalmente de tres ramas de la aorta abdominal:

• Tronco celíaco.
• Arteria mesentérica superior.
• Arteria mesentérica inferior.

Descripción anatómica y funcional[editar]

Boca y glándulas salivales[editar]
Artículo principal: Boca
La boca o cavidad oral es el lugar por donde los alimentos comienzan su viaje
a través del aparato digestivo, contiene diferentes estructuras, entre ellas
los dientes que hacen posible la masticación y la lengua. Cerca de la boca se
encuentran las glándulas salivales que producen saliva, la cual se mezcla con
los alimentos, facilita la masticación, la deglución y ayuda a mantener los
dientes limpios.8
Faringe[editar]
Artículo principal: Faringe
La faringe es una estructura con forma de tubo, está situada en el cuello y
revestida de membrana mucosa; conecta la cavidad bucal y las fosas nasales
con el esófago y la laringe respectivamente. Por ella pasan tanto el aire como
los alimentos, por lo que forma parte de los aparatos digestivo y respiratorio.
Ambas vías quedan separadas por la epiglotis, que actúa como una válvula. En
el ser humano la faringe mide unos trece centímetros de largo y se extiende
desde la base externa del cráneo hasta la sexta o séptima vértebra cervical,
por delante de la columna vertebral.
Esófago[editar]
Artículo principal: Esófago
El esófago es un conducto que se extiende desde la faringe hasta el estómago.
De los incisivos al cardias (porción donde el esófago se continúa con el
estómago) hay unos 40 cm (centímetros). El esófago empieza en el cuello,
atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del orificio esofágico
del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (sus paredes se
encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago
alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de
músculos, que permiten la contracción y relajación en sentido descendente del
esófago, estas ondas reciben el nombre de movimientos peristálticos y son las
que provocan el avance del alimento hacia el estómago.
Estómago[editar]
Artículo principal: Estómago

Esquema de un estómago humano.

Relación de hígado y estómago

El estómago es un órgano en el que se acumula comida. Varía de forma según

el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la
cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de «J». Consta de
varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso
se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el límite
entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre el estómago y el
intestino delgado. En un individuo de tamaño medio mide aproximadamente
25 cm (centímetros) del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12 cm.
En su interior encontramos principalmente dos tipos de células:

• Células parietales que secretan el ácido clorhídrico (HCl) y el factor

intrínseco, una glucoproteína necesaria para la absorción de
la vitamina B12 en el intestino delgado.
• Células principales u oxínticas que secretan pepsinógeno,
precursor enzimático que se activa con el HCl formando pepsina.
La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como
por el sistema endocrino, proceso en el que actúan varias
sustancias: gastrina, colecistoquinina, secretina y péptido inhibidor gástrico.
Cuando la comida llega al estómago, actúa sobre ella el ácido clorhídrico. El
ácido clorhídrico degrada las proteínas de los alimentos y activa la pepsina que
es una enzima que actúa también sobre las proteínas. En el estómago se
secreta también una enzima lipasa que interviene en la degradación de las
grasas, pero su papel es muy escaso. Los alimentos mezclados con los jugos
gástricos y el moco producido por las células secretoras del estómago forman
una sustancia semilíquida que se denomina quimo, la cual avanza hacia el
intestino delgado para continuar el proceso de digestión. 8
Páncreas[editar]
Artículo principal: Páncreas

Anatomía del páncreas. Obsérvese el conducto pancreático por el que el jugo pancreático se vierte
al duodeno para facilitar la digestión

Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, produce jugo

pancreático que se vierte al intestino a través del conducto pancreático, sus
secreciones son de gran importancia en la digestión de los alimentos.
El páncreas segrega también hormonas como la insulina que pasan
directamente a sangre y ayudan a controlar el metabolismo de la glucosa.
Hígado[editar]
Artículo principal: Hígado
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1,5 kg (kilogramos). Consta de
cuatro lóbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se
dividen en segmentos.
Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno. Normalmente los conductos hepáticos derecho e
izquierdo confluyen entre sí formando el conducto hepático común. El conducto
hepático común, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene
de la vesícula biliar. De la reunión de los conductos císticos y el hepático
común se forma el colédoco que desemboca en el duodeno junto con el
conducto excretor del páncreas.
Vesícula biliar[editar]
Artículo principal: Vesícula biliar

Vesícula biliar

La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña situada en la cara inferior del
hígado. Su función es la de almacenar y concentrar la bilis segregada por el
hígado, hasta ser requerida por los procesos de la digestión. Cuando se
contrae expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno a través del conducto
cístico. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor oscila
entre 5 y 8 cm.
Intestino delgado[editar]
Artículo principal: Intestino delgado
Lámina anatómica en la que se observa el intestino delgado incluyendo el yeyuno y el íleon

El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el píloro) y termina en

la válvula ileocecal, donde se une a la primera parte del intestino grueso. Mide
entre 6 y 7 m (metros) de longitud y de 2.5 a 3 cm (centímetros) de diámetro.
Su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula
ileocecal.
En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya
digeridos. El tubo está repleto de vellosidades que amplían la superficie de
absorción. El intestino delgado se divide en dos partes, la primera es el
duodeno que tiene una longitud de 30 cm y la segunda es el yeyuno-íleon que
mide 6 metros y medio.

• El duodeno es la primera parte del intestino delgado, mide unos 25-

30 cm de longitud. El duodeno parte del píloro y termina uniéndose al
yeyuno. En el duodeno, se vierten una diversidad de secreciones,
como la bilis procedente de la vesícula biliar y el jugo pancreático
procedente del páncreas.
• El yeyuno-íleon es una parte del intestino delgado formado por
el yeyuno y el íleon. En conjunto mide entre 6 y 7 m, de los cuales
los 2/5 proximales corresponden al yeyuno y los 3/5 distales al íleon,
no existiendo una separación clara entre las dos porciones. 9 Se
caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El
primero limita con el duodeno y el segundo con la válvula ileocecal y
primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta, pero
progresivamente en dirección al intestino grueso. El intestino delgado
presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la
superficie de absorción intestinal de los nutrientes.
Intestino grueso[editar]
Artículo principal: Intestino grueso
Esquema del intestino grueso. 1.Apéndice vermiforme, 2.ciego, 3.Válvula ileocecal, 4.Íleon, 5.Colon
ascendente. 6.Taenia coli, 7.Ángulo hepático del colon, 8.Colon transverso, 9.Ángulo esplénico del
colon, 10.Haustras, 11.Colon descendente, 12. Flexura sigmoidea, 13.Colon sigmoideo, 14.Recto,
15.Ano.

El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco

denominado ciego y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una
serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno
e íleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm (centímetros), y su calibre
disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se
une con el recto o unión rectosigmoidea en la que su diámetro no suele
sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm.
El intestino grueso se divide en varias porciones que se denominan ciego,
colon ascendente con una longitud de 15 cm, colon transverso con una longitud
media de 50 cm, colon descendente con 10 cm de longitud, colon sigmoideo,
recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo.
Ano[editar]
Artículo principal: Ano
El ano es la abertura final del tracto digestivo. Consta de un esfínter anal
externo y otro interno que tienen la función de controlar el proceso de expulsión
de las heces al exterior. El funcionamiento inadecuado de los esfínteres del ano
puede provocar incontinencia fecal.10

Desarrollo[editar]
El aparato digestivo se origina a partir del tubo digestivo primitivo, el cual se
forma de la capa embrionaria conocida como endodermo, sin embargo, la boca
procede del ectodermo. El primitivo tubo digestivo se divide en cinco porciones
que partiendo de la boca se llaman faringe, intestino anterior, intestino medio,
intestino posterior y cloaca. 1112

• Del intestino anterior deriva el esófago, estómago, primera y

segunda porción del duodeno, hígado y páncreas.
• Del intestino medio deriva la tercera y cuarta porción del duodeno,
yeyuno, íleon, ciego, apéndice vermiforme, colon ascendente y la
porción derecha del colon transverso. Estás porciones reciben
sangre a partir de la arteria mesentérica superior.
 • Del intestino posterior deriva la porción izquierda del colon
transverso, colon descendente y colon sigmoideo, todas estas
porciones reciben sangre a partir de la arteria mesentérica inferior.
• La cloaca se divide a partir de la quinta semana en dos partes por el
tabique urogenital. La porción anterior se llama seno urogenital, la
posterior o seno anorrectal da origen al recto y el ano.
El páncreas se forma a partir de dos esbozos del endodermo que aparecen en
la 4.ª y 5.ª semana y acaban por unirse. El hígado tiene un origen embriológico
complejo pues las células hepáticas proceden de un esbozo del endodermo,
mientras que la cápsula de Glisson y los sinusoides hepáticos proceden
del mesodermo.

Enfermedades del aparato digestivo[editar]

Artículo principal: Enfermedades del aparato digestivo
Algunas de las enfermedades que le afectan son las siguientes:

• Esofagitis. Consiste en la inflamación o lesión de la mucosa del

esófago. La causa más común es reflujo del contenido ácido del
estómago hacia el esófago. Puede cursar sin síntomas o causar
dolor detrás del esternón.13
• Reflujo gastroesofágico. La enfermedad por reflujo gastroesofágico
se produce por el flujo patológico del contenido gástrico hacia el
esófago. Constituye una de las afecciones del aparato digestivo más
frecuentes, afecta a alrededor del 8 % de la población.14
• Hernia de hiato. Se produce cuando una porción del estómago se
prolapsa al mediastino en el tórax, atravesando el hiato esofágico
del diafragma.

15

• Esófago de Barrett. Consiste en que el epitelio escamoso

estratificado de la porción terminal del esófago es reemplazado por
un epitelio cilíndrico. Existe un riesgo aumentado de aparición
de cáncer de esófago, aunque los enfermos bajo control
endoscópico y tratamiento adecuado pueden minimizar ese riesgo. 16
17
 • Úlcera péptica (UP): Se trata de un defecto o lesión de
la mucosa gastrointestinal, que se perpetúa como consecuencia de
la actividad ácido-péptica. Las áreas de localización son
fundamentalmente el estómago y el bulbo duodenal.18
• Pancreatitis. Es un proceso inflamatorio que afecta al páncreas.
Puede ser de inicio brusco y recibe el nombre de pancreatitis
aguda o de evolución crónica (pancreatitis crónica).19.
• Colelitiasis. Consiste en la formación de cálculos en las vías
biliares o la vesícula biliar. 20
• Cirrosis hepática. Es una enfermedad crónica que afecta al hígado.
Se altera la arquitectura interna del órgano por fibrosis y formación
de nódulos de regeneración que acaban por dificultar su función.
Una de las causas más comunes es el consumo abusivo de bebidas
alcohólicas.21

A la izquierda hígado sano y a la derecha hígado con cirrosis.

• Gastroenteritis aguda: Inflamación del intestino provocada por

diversas causas, la más frecuente son los rotavirus. Los síntomas
principales son diarrea, vómitos y dolor abdominal. Aunque
generalmente las manifestaciones son leves, puede provocar graves
consecuencias, entre ellas deshidratación, sobre todo en niños
pequeños.22
• Síndrome del intestino irritable (SII): No es una enfermedad
propiamente dicha,23 sino un conjunto de trastornos funcionales del
intestino24 que se caracterizan por la presencia de episodios
recurrentes de dolor abdominal, molestias acompañadas de
hinchazón abdominal y alteraciones en la frecuencia y/o en la
consistencia de las deposiciones.2324
• Enfermedad celíaca (EC): No es una enfermedad únicamente
digestiva, sino un proceso de naturaleza autoinmune que afecta al
intestino y a diversos órganos y sistemas, de difícil diagnóstico. Es
producida por una intolerancia permanente al gluten, en personas
con predisposición genética.25262728
• Sensibilidad al gluten no celíaca. Es la forma más frecuente
actualmente de los trastornos relacionados con el gluten, 2930 con una
prevalencia estimada 6-10 veces mayor que la de la enfermedad
celíaca.31 32 Los pacientes presentan síntomas similares a los de la
 enfermedad celíaca, que mejoran o desaparecen completamente
tras eliminar el gluten de la dieta y reaparecen al volver a ingerirlo. 33
• Enfermedad inflamatoria intestinal. Este nombre se emplea para
referirse a una serie de procesos inflamatorios que afectan
predominantemente al intestino y cursan por brotes. Agrupa varias
enfermedades, principalmente la enfermedad de Crohn y la colitis
ulcerosa.34

Úlcera péptica que afecta al estómago.

• Intolerancia a la lactosa: es el conjunto de síntomas que aparecen

después de la ingestión de lactosa (el azúcar de la leche), tales
como dolor abdominal, distensión, borborigmos y diarrea. Se
produce en aquellas personas que presentan una deficiencia
de lactasa (la enzima que digiere la lactosa).3536
• Cáncer: Diferentes tipos de cáncer pueden afectar a los órganos del
aparato digestivo. Algunos de los más frecuentes son:
o Cáncer de esófago. A nivel mundial el cáncer de esófago
es la séptima causa de muerte por cáncer, en 2018
provocó 509000 fallecimientos. La frecuencia es muy
variable dependiendo del área geográfica, la mitad de los
casos ocurren en China. Entre los factores que favorecen
su aparición se encuentran el consumo de tabaco y
alcohol.3738
o Cáncer de estómago. Más del 90 % de todos los tumores
de estómago son adenocarcinomas gástricos, provocados
por una compleja interacción entre
la infección por Helicobacter pylori, la alimentación y la
predisposición genética. Los factores ambientales son
responsables del 62 % de los cánceres gástricos y los
factores hereditarios del 28 %.39
o Cáncer colorrectal. Es la segunda causa más importante
de mortalidad asociada a cáncer en los Estados Unidos.40
o Cáncer de páncreas. Es un proceso muy grave debido a
su pronta difusión, falta de síntomas específicos iniciales y
la dificultad para realizar un diagnóstico precoz.
o Cáncer de hígado. El cáncer primario de hígado es el
sexto tipo de cáncer más frecuente y el cuarto como causa
de mortalidad. A nivel mundial en el año 2018 se
diagnosticaron 841000 casos que provocaron 782000
muertes. La mayor parte de los casos están relacionados
con cirrosis hepática provocada por hepatitis B, hepatitis
C o consumo elevado de alcohol.41 42 43