Grupo #5 Conceptos de Calidad de Imagen-Escrito

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
CARRERA DE IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CÁTEDRA: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
GRUPO Nº 5
TEMA:
Conceptos de Calidad de Imagen
INTEGRANTES:
- Romero Anrango Daniel Mateo
-Sánchez Quinatoa Evelyn Mireya
DOCENTE: Msc. Norman Olmedo
SEMESTRE: IR6-001
PERIODO
2022 – 2023
CONCEPTOS DE CALIDAD DE IMAGEN 1
Tabla de contenido
Tema: Conceptos de Calidad de Imagen ........................................................................................... 4
Pregunta de investigación................................................................................................................... 4
Objetivo general .................................................................................................................................. 4
Objetivos específicos ........................................................................................................................... 4
Introducción ........................................................................................................................................ 5
La calidad de la imagen a través de la historia ................................................................................. 6
1° Generación de tomógrafos ......................................................................................................... 6
3° y 4° Generación de tomógrafos .................................................................................................. 7
Calidad de la Imagen en un tomógrafo helicoidal ........................................................................ 8
Tomógrafo Helicoidal ..................................................................................................................... 9
Parámetros modificables por el operador ......................................................................................... 9
Corriente del tubo ........................................................................................................................... 9
Voltaje del tubo ............................................................................................................................. 10
Grosor de corte (eje z) .................................................................................................................. 11
Pitch ............................................................................................................................................... 11
Campo de visión ............................................................................................................................ 11
Algoritmo de reconstrucción ........................................................................................................ 12
Calidad de imagen ............................................................................................................................ 12
Homogeneidad de imagen (linealidad) ........................................................................................ 12
Resolución de bajo contraste ........................................................................................................ 13
Ruido.............................................................................................................................................. 13
Determinación del ruido ............................................................................................................... 14
Resolución espacial: ...................................................................................................................... 14
Tamaño de la mancha focal ...................................................................................................... 16
Ancho de apertura de los detectores ........................................................................................ 16
Espesor de corte o colimación .................................................................................................. 17
Matriz ........................................................................................................................................ 17
FOV, zoom o targeting.............................................................................................................. 17
Número de proyecciones ........................................................................................................... 18
Algoritmos ................................................................................................................................. 18
Resolución temporal: .................................................................................................................... 19
Artefactos .......................................................................................................................................... 20

Artefacto por movimientos del paciente: .................................................................................... 20
Artefacto fuera de campo: ............................................................................................................ 21
Artefacto por movimientos del sistema ....................................................................................... 22
Artefacto por endurecimiento del haz ......................................................................................... 23
Artefacto por un error de estabilidad .......................................................................................... 24
Artefacto por reducción de los fotones ........................................................................................ 26
Artefacto de volumen parcial ....................................................................................................... 26
Artefacto por entrada de flujo ..................................................................................................... 27
Artefacto escalonado ..................................................................................................................... 28
Artefacto en “cebra” ..................................................................................................................... 28
Artefacto en molino de viento ...................................................................................................... 29
Resolución espacial lsotrópica 3D .................................................................................................... 29
Conclusiones: .................................................................................................................................... 30
Recomendaciones:............................................................................................................................. 30

Tema: Conceptos de Calidad de Imagen
Pregunta de investigación
¿Cuáles son los conceptos de calidad de imagen, los factores modificables y los artefactos
que intervienen al momento de obtener una buena imagen en Tomografía Computarizada?
Objetivo general
Describir cada uno de los conceptos y parámetros que se utilizan para generar una buena
calidad de la imagen en Tomografía Computarizada, así como también los tipos de artefactos
que pueden ocurrir al momento de realizar el examen ya que distorsionan a la imagen obtenida
y se puede llegar a interpretar otro diagnóstico.
Objetivos específicos
• Revisar los métodos utilizados para mejorar la imagen tomográfica en un repaso a
través de la historia.
• Definir cada parámetro de calidad y como se evalúan.
• Establecer o modificar protocolos, así como sugerir cambios para mejorar la calidad
de las imágenes tomográficas.
• Identificar los artefactos que afectan la calidad de imagen y saber cómo solucionar
cada uno de ellos.

Introducción
En Tomografía Computarizada existen muchos pasos en donde el Licenciado en Radiología
deberá tener un correcto desempeño para lograr obtener un examen con imágenes de gran
calidad que permita llegar a un diagnóstico certero. Para llegar a ese objetivo es de gran
necesidad conocer los principios básicos de Calidad de Imagen.
La Calidad de Imagen estará influenciada directamente por la técnica utilizada o por los
diversos parámetros usados durante el estudio. Además, como otros factores que intervienen
en la imagen tomográfica son la dimensión del paciente, medios de contraste y existencia de
artefactos.
La calidad de imagen se define como la fidelidad que guarda la imagen obtenida con la
estructura anatómica estudiad a. La calidad de la imagen viene determinada por una serie de
características: la homogeneidad de imagen (linealidad), la resolución de bajo contraste, la
resolución espacial, el ruido y la resolución temporal.

La calidad de la imagen a través de la historia
Las mejoras en Calidad de la Imagen a través de la historia consistieron sobre todo en mejoras
en la resolución espacial a través del uso de matrices más grandes y el acortamiento de los
tiempos de estudio que disminuyeron la probabilidad de artefactos por movimiento. (1) (7)
Spinelli C. Calidad de la Imagen en Tomografía Computada. [Internet]. Buenos Aires,

Argentina: Universidad Nacional de General San Martín; 2006 [citado el 15 de diciembre de
2022]. Disponible en: http://www.unsam.edu.ar/escuelas/ciencia/alumnos/PUBLIC.1999-
2006-%20Alumnos%20P.F.I/%28TAC%29%20SPINELLI%20CARLA.pdf
1° Generación de tomógrafos
Traslación – rotación (haz en lápiz, un solo detector)
La calidad de imagen en esta generación de tomógrafo su resolución del contraste de

estructuras internas no tenía precedente, las imágenes tenían resolución espacial pobre (en el
orden de 3 mm para un campo de visión de 25 cm y matriz 80 x 80) y muy pobre la resolución
en el eje Z. Además, tenía un espesor de corte de 13 mm. (1)
Se usaban solo para cerebro.


Traslación- rotación. (haces en abanico, entre 5 y 30 detectores)
Calidad de imagen: la detección simultánea a través de varios canales además de acortar los
tiempos de barrido y permiten recoger más cantidad de datos y por lo tanto mejoran la Calidad
de la Imagen.
Medical Imaging Español. Segunda generación de Aquilion ONE cuenta con funciones
avanzadas [Internet]. Medical Imaging Español. 2014 [citado el 19 de diciembre de 2022].
Disponible en: https://www.medimaging.es/radiografia/articles/294751652/segunda-
generacion-de-aquilion-one-cuenta-con-funciones-avanzadas.html
3° y 4° Generación de tomógrafos
Solo rotación.
Tienen muchos más detectores lo que permite recoger más datos en los perfiles de proyección.
Además, se acortan los tiempos de barrido por lo que hay menor probabilidad de artefacto por
movimiento.
Los equipos de tercera y cuarta generación tienen calidad de imagen similar excepto porque
uno de los problemas que se produce en los equipos de tercera generación es la aparición
ocasional de artefactos anillo por la falla de un detector que no aparece en los equipos de cuarta
generación debido a la disposición circular fija de los detectores. (1)

El tomógrafo ETB- Electron Beam Tomography, permite hacer estudios dinámicos
especialmente cardiológicos sin artefactos por movimiento por su rapidez (17 cortes/s), pero la
calidad de la imagen final no es tan buena comparada con la de los tomógrafos de 3° y 4°
generación.
Bravo AJ, Roa F, Vera M, Contreras-Velásquez J, Huérfano Y, Chacón J, et al. Tomografía

computarizada por rayos X en cardiología [Internet]. Revhipertension.com. [citado el 19 de
diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.revhipertension.com/rlh_12_2_2017/tomografia_computarizada.pdf
2
Calidad de la Imagen en un tomógrafo helicoidal

(Rotación continua del conjunto tubo-detectores y avance de la mesa continuo).
Se han realizado investigaciones sobre los parámetros de calidad en los tomógrafos

helicoidales, los más notables Kalender y Polacin (1991). Los parámetros estudiados incluyen
resolución espacial, uniformidad de imagen, contraste y ruido. Esencialmente “los parámetros
de calidad no son afectados por un escaneo helicoidal”.
No obstante, los tomógrafos secuenciales dejaron de fabricarse cuando comenzaron a

fabricarse los helicoidales (a fines de los 90) por ello el tomógrafo helicoidal cuenta con
tecnología más avanzada.
Ejm: mayor velocidad de procesamiento de datos y mayor memoria que permiten almacenar
un volumen de datos muy grande y tener matrices más grandes. Pero si comparamos ambos
partiendo desde la misma tecnología podemos observar que para obtener un corte helicoidal se
necesita interpolar lo que genera cierto margen de error. (1)

Tomógrafo Helicoidal
• Tiene mejor resolución en el eje z que un tomógrafo convencional por lo que se pueden
realizar mucho mejores reconstrucciones 3D.
• Durante un escaneo helicoidal se eliminan las diferencias de profundidad inspiratoria
que aparecen en los cortes secuenciales.
• Se reducen los artefactos por movimiento del paciente.
• Se pueden reconstruir cortes en cualquier posición.
• Su elevada velocidad permite también que todo el estudio pueda efectuarse en los
momentos en que el medio de contraste alcanza su mayor concentración y con ello
consigue una mejor opacificación de los órganos estudiados.
• En la TC convencional algunas lesiones pueden quedar mal caracterizadas por
encontrarse ubicadas en el borde de la imagen (o corte). En la TC helicoidal, el estudio
puede ser reprocesado a voluntad de manera tal de lograr que la lesión quede al centro
de la imagen para conseguir así una mejor caracterización de esta.
Matrices más grandes y acortamientos de los tiempos de escaneo han permitido una mejora
significativa de la imagen a través de la historia
Los tomógrafos helicoidales ofrecen muchas ventajas respecto a los secuenciales, como
acortamiento de los tiempos de estudio que permite eliminar los artefactos por movimiento del
paciente, con este se eliminan los artefactos por diferencia de profundidad inspiratoria que se
generan con cortes secuenciales y se logran mucho mejores reconstrucciones 3D. (1) (7)
Parámetros modificables por el operador

Corriente del tubo
La corriente del tubo, medida en miliamperios (mA), es la intensidad de la corriente del
filamento catódico y controla el número de electrones emitidos (número de fotones de radiación
emitida).
Existe una relación lineal con la dosis: a menor amperaje, más ruido en la imagen, por lo que
su calidad se verá afectada. Es posible disminuir el amperaje en un 50% sin disminuir la calidad
diagnóstica de la imagen.
El producto de los miliamperios por el tiempo de exploración se conoce como miliamperio

segundo ( mAs).

Los equipos actuales permiten seleccionar la cantidad de mAs: aumentando el miliamperaje se
consiguen tiempos de exploración menores.
Es fundamental el ajuste de mAs para evitar la degradación de la imagen debido a movimientos

del paciente, tanto voluntarios como involuntarios (peristaltismo, movimiento cardíaco, etc.
En la imagen por TC, al igual que en la radiología convencional, la cantidad de mAs dependerá
del grosor y densidad de la parte a estudiar, es decir, no necesitará la misma cantidad de
radiación el estudio de tórax que el estudio de abdomen, donde los órganos son más densos que
el aire de los pulmones, así como entre diferentes pacientes. (3)
Voltaje del tubo

La energía de los fotones y su poder de penetración se determina por la diferencia de potencial
entre el cátodo y el ánodo. En la mayoría de los equipos de TC, el operador puede ajustar la
tensión del tubo, que se conoce como pico de kilovoltaje (kVp). La manipulación del kVp es
más limitada que la de mAs, siendo lo habitual utilizar entre 120 y 140 kVp en un adulto,
mientras que para paciente pediátrico bastarán 80 kVp.
Se debe hacer una elección correcta del mAs y del KVp para reducir la cantidad de radiación
que incide sobre el paciente y obtener u na buena calidad de imagen. Una disminución de 120
a 90 kV se asocia a una disminución de la dosis del 57% sin sacrificar la detección de
estructuras de bajo contraste.
Si se reduce el mAs y el kVp se mantiene constante, se reduce la dosis de radiación que recibe
el paciente. Dicha radiación también se reduce si se disminuye el kVp y se mantiene el mAs
constante, pero una disminución excesiva del kVp puede provocar un incremento de la
atenuación del haz de rayos X provocado por los tejidos del paciente, por lo que el haz de rayos
X sería demasiado débil para penetrar en éstos. Esto es importante en pacientes de gran tamaño.
(3)
En los equipos actuales se dispone de software capaz de ajustar la cantidad de mAs según la
zona a estudiar. Este. software ajusta los mAs en cada rotación del gantry para compensar las
variaciones en la atenuación del haz de rayos X a lo largo de la zona de estudio; por ejemplo,
en el estudio de tórax, la densidad del hueso del hombro (la radiación se verá muy atenuada
por el hueso) no será igual que la densidad del aire en el pulmón (la radiación casi no se verá
atenuada). Este ajuste. de mAs permite. reducir la cantidad de radiación entre un 15 y un 40%
sin que la calidad de la imagen se vea afectada. (6)

Grosor de corte (eje z)
El grosor de corte determina el volumen del vóxel o, lo que es lo mismo, la anchura del corte,
y se mide en mm. Tiene un importante papel tanto en la calidad de la imagen como en las
posteriores reconstrucciones. (3)
Si se realiza un corte sobre un objeto, la representación de la atenuación fotoeléctrica producirá

una absorción que viene representada por la media aritmética de la atenuación en dichos
volúmenes.
Si se modifica el espesor del corte, se seguirá viendo la media aritmética de los elementos
incluidos en ese corte, pero ésta puede variar enormemente; así, dos estructuras con diferente
atenuación o absorción de la radiación (por ejemplo, hígado y hueso) presentarán en la imagen
distinto contraste (gris o negro). (3)
Al modificar el espesor del corte, se pueden encontrar grandes diferencias en la representación

de un mismo objeto en función del grosor de corte seleccionado (podrá ser blanco, gris o negro).
Vóxel = Tamaño del pixel (Campo de visión/Matriz) + Grosor de corte
No sólo se afecta la atenuación obtenida, sino también la forma y la representación de los

objetos, órganos y estructuras incluidos en el corte tomográfico. (9)
Pitch
En una exploración helicoidal, se combina a la vez el movimiento rotatorio del tubo y el
movimiento de desplazamiento de la mesa, con lo que se consigue una adquisición
volumétrica.
Se define el pitch como la razón que se obtiene al dividir el desplazamiento longitudinal de la

mesa de exploración, por cada rotación de 360º del tubo, entre el producto del número de
cortes producidos en la rotación por el espesor nominal de corte. (8) (9)
Campo de visión
El campo de visión determina el diámetro del corte y se puede ampliar o reducir dependiendo
del área de interés.
Se determina por la colimación y se mide en cm.
Cuanto más amplio sea el campo de visión, más pequeña se verá la imagen en la pantalla y al
ampliarla perderá resolución. (3) (9)

Algoritmo de reconstrucción
Para la creación de una reconstrucción tomogr-áfica se dispone de un algoritmo de software
procesado por una computadora. Los diferentes tipos de adquisición de las señales pueden ser
utilizados en algoritmos de cálculo similares con el fin de crear una imagen tomográfica.
Existen muchos algoritmos de reconstrucción y la mayoría pertenecen a uno de estos dos

grupos principales: retroproyección filtrada y reconstrucción iterativa. Estos procedimientos
dan resultados inexactos puesto que son fruto de un compromiso entre la exactitud y el
computo de tiempo necesario. Mientras la retroproyección filtrada exige menos recursos del
software, los algoritmos del tipo reconstrucción iterativa producen menos artefactos (errores
en la reconstrucción) a cambio de aumentar el uso de recursos durante el procesamiento.
Los equipos actuales permiten reconstruir la imagen diferenciando el tipo de tejido (hueso,
mediastino, pulmón). Al seleccionar el operador un algoritmo especifico, determina cómo se
filtrarán los datos durante el proceso de reconstrucción. Para poder usar estos algoritmos se
necesitan los datos brutos (raw data) de la adquisición. El nivel de ventana (WL, window
level) y la amplitud de ventana (WW, window width) son dos parámetros físicos de la imagen,
característicos de la TC, que se podrían comparar con el brillo y el contraste de los monitores.
In Huyen en la calidad de las imágenes y su manipulación correcta permite detectar algunos
procesos patológicos que podrían pasar desapercibidos. Es importante diferenciar entre los
algoritmos de reconstrucción, donde se manipulan los datos brutos, y las ventanas de
visualización de los diferentes tejidos, donde solamente se cambia el nivel y la amplitud de
ventana (por ejemplo, ventana de pulmón con amplitud de l.500 UH y nivel de -500 UH), es
decir, se cambia el contraste de la imagen ya reconstruida. (1) (3)
Calidad de imagen
Homogeneidad de imagen (linealidad)
En TC se usan las unidades Hounsfield para representar las diferentes densidades de los tejidos;
por ejemplo, el agua tiene un valor 0, el hueso, un valor +1.000, el aire, un valor -1.000.
Todos los píxeles que contengan agua deberían tener una densidad con un valor O, ya que
representan el mismo material; es decir, el valor de los píxeles debe ser uniforme en toda la
superficie de la imagen reconstruida. Es lo que se denomina homogeneidad de la imagen.
La falta de homogeneidad en la imagen indica que el equipo de TC no funciona bien o que está
desalineado. Si la desviación es pequeña, los valores numéricos de TC no serán precisos pero

el efecto sobre la imagen puede ser muy pequeño. Está pequeña desviación puede afectar al
análisis cuantitativo del tejido mediante los valores de atenuación de los píxeles.
Es muy importante realizar calibraciones periódicas para comprobar que el agua sigue siendo
representada por el cero y los restantes materiales por sus números correspondientes de TC.
Se recomienda una calibración diaria mediante la utilización de fantomas. (3)
Resolución de bajo contraste

El contraste o resolución de bajo contraste es la diferencia del tono de gris entre un punto y
otro de la imagen, un aspecto muy importante en la calidad de la imagen. Permite visualizar y
diferenciar objetos o estructuras muy próximos de muy bajo contraste con pequeñas
diferencias en su densidad, independientemente de su tamaño y forma. (5) (6)
La resolución de contraste es la capacidad de discriminación entre estructuras de distinta

densidad, sea cual sea su forma y tamaño.
El coeficiente de atenuación de energía depende de la energía del fotón, del número atómico
del tejido irradiado y de la densidad de la estructura explorada. Todo ello le atribuye una UH
en cada píxel, con un valor numérico que es fácil mente diferenciable del valor numérico
aportado por las estructuras de los tejidos vecinos. La escala de grises por unidades
independientes de la TC permite al equipo distinguir mejores estructuras que sean similares y
de composición parecida.
La resolución de bajo contraste está limitada por el tamaño, la uniformidad del objeto y el
ruido del sistema. (3)
Ruido
Si se realiza un barrido de un medio perfectamente homogéneo, como es un fantoma o un
maniquí de agua, el valor de cada uno de los píxeles de esa imagen debería ser cero.
Pero esto no ocurre, porque la resolución de bajo contraste no es perfecta debido a la variación
de la intensidad como consecuencia de la variación del número de fotones que llegan al
receptor. Por tanto, la medida de todos los valores de los píxeles será cero, pero algunos darán
valores superiores y otros inferiores a cero. Esta variación de los números en torno al cero es
el ruido del sistema. Si todos los píxeles presentaran el mismo valor, el ruido del sistema sería
cero. (3)

El ruido se define como la desviación estándar porcentual de los píxeles obtenidos al realizar
un barrido de un recipiente de agua.
El ruido de la imagen está determinado por los fotones de rayos X que llegan al detector y que
contribuyen en la generación de la imagen. Es inversamente proporcional a la cantidad de
fotones que llegan al detector, es decir, cuanto menor sea la cantidad de fotones que llegan al
detector, mayor será el ruido de la imagen. (1)
El ruido del sistema depende de distintos factores:
• Tamaño del píxel
• Grosor de corte
• Eficacia de detectores
• Tensión de pico y filtrado
• Dosis que recibe el paciente
Si se hace una adquisición con una dosis muy pequeña y grosor de corte fino, se aumenta el
ruido de la imagen. El ruido se puede evitar aumentando la dosis del paciente, así como el
grosor de corte, aunque con ello se pierde resolución espacial. (3)
El ruido es proporcional a los mAs.
Determinación del ruido
n: número total de píxels dentro de la región
Xi: valor individual de píxel
X: media de los valores de los píxels (1)
Resolución espacial:
• Se refiere a la distancia mínima entre dos puntos de un objeto para poder ser
identificados como dos estructuras diferentes, es decir, la capacidad de discernir
detalles entre estructuras de pequeño tamaño.

• Viene determinada por el tamaño del vóxel, por lo que, si se reduce el grosor de corte
y el tamaño del campo de visión y se aumenta la matriz, aumentara la resolución
espacial.
• Es bueno tener una gran resolución espacial cuando se estudian estructuras de tamaño
milimétrico (oído).
• La resolución espacial es la capacidad de diferenciar objetos de alto contraste lo más
pequeños y cercanos entre sí.
• La resolución espacial se puede medir utilizando dos métodos: de forma directa (con
un fántoma de material acrílico, el cual tiene en su interior unas tiras de metal separadas
unos mm) o analizando la propagación de la información dentro del sistema. Este
análisis de los datos se conoce como función de transferencia de modulación. Al
cuantificar los datos se puede saber el rendimiento de un equipo de TC o compararlo
con otro equipo.
• Hay que tener en cuenta que la capacidad del sistema para representar con precisión un
objeto varía según el tamaño del objeto.
• La resolución espacial se ve afectada por la calidad de los datos brutos (raw data) y el
método de reconstrucción. Los factores que afectan a la calidad de los datos brutos son
el tamaño de la matriz, el campo de visión y el tamaño del píxel. (1) (6)
• El tamaño de la matriz (la cantidad de píxeles contenidos en ella) y del campo de visión
determinan el tamaño del píxel, que juega un papel muy importante en la resolución de
la imagen. Además, el tamaño del campo de visión determina la cantidad de datos
brutos que serán usados en la reconstrucción de la imagen: al aumentar el tamaño del
campo de visión también aumenta el tamaño del píxel, por lo que se perderá resolución.
• En cada píxel hay información de las unidades Hounsfield (diferentes densidades) de
cada tejido contenido en él, de tal manera que, si hay un área más pequeña que el píxel,
su densidad será despreciada por la de otro tejido de mayor tamaño, dando lugar a una
pérdida de información.
• En general, todo lo que mejora la resolución espacial empeora la resolución de
contraste.
La resolución espacial depende de:
• Tamaño de la mancha focal

• Ancho de apertura de los detectores

• Espesor de corte o colimación
• Matriz
• FOV, zoom o targeting
• Número de proyecciones
• Algoritmos
Tamaño de la mancha focal

Si el tamaño de la mancha focal aumenta, los detalles del objeto se distribuyen sobre varios
detectores generando una zona de borrosidad en la imagen y esto disminuye la resolución
espacial.

Ancho de apertura de los detectores

Se refiere al tamaño de apertura de los detectores. Cuando este tamaño es más pequeño que el
espacio entre los objetos, estos objetos pueden ser resueltos. (1) (9)


Espesor de corte o colimación
Si el objeto tiene un tamaño de 4mm, un ancho de corte de 10mm expande el objeto de 4mm
sobre todo el ancho de corte, esto decrementa la resolución espacial. (1)
Matriz
Una matriz más grande facilita la discriminación de detalles anatómicos y resalta las estructuras
anatómicas de alto contraste, ya que con una matriz más grande el tamaño del píxel es más
pequeño. (1)

FOV, zoom o targeting

Es el área de la superficie de corte a estudiar, que se puede ampliar o reducir en función de la
zona de interés. Está determinado por la colimación y se expresa en cm.
La reducción del tamaño del píxel mediante la reducción del FOV se conoce como zoom o
target.
Mediante el targeting una parte de los datos de reconstrucción es nuevamente reconstruido

sobre una grilla de reconstrucción más pequeña, de este modo se incrementa la resolución
espacial.
Cuando uno utiliza el zoom o target está utilizando todo el tamaño de la matriz en una parte de
la imagen con lo cual se disminuye el tamaño del píxel y aumenta la resolución espacial. En
cambio, cuando uno utiliza el magnificado obtengo una parte de la imagen con menor cantidad
de píxeles que la matriz. Es decir, aumenta el tamaño del píxel y por lo tanto disminuye la
resolución espacial. (3) (5)

Número de proyecciones
Cuando aumenta el número de proyecciones más datos se encuentran disponibles para la
reconstrucción de la imagen resultando una mejor resolución espacial.

Algoritmos
Algoritmos de Reconstrucción
Recordemos que cuando se retroproyecta la imagen durante la reconstrucción de esta sin

corrección resultan borrosidades, por ello se aplica la función rampa en el dominio de las
frecuencias para obtener la imagen retroproyectada libre de artefacto estrella. Pero al aplicar
esta función que actúa como un filtro pasa alto amplifica mucho las altas frecuencias y con
ellas el ruido, además hay que definir de alguna manera donde corta la función.
Por ello se han desarrollado otros filtros de reconstrucción que cumplen con la función de
definir los límites de la función rampa, y bajar el nivel de ruido. Estos filtros se determinan
según sea la aplicación anatómica que vaya a estudiarse. (1)
También tenemos dos algoritmos disponibles en los tomógrafos para trabajar con la imagen
luego de haber sido reconstruida:
El de alta frecuencia espacial: muestra un incremento significativo de la resolución de alto

contraste a expensas del ruido. Se lo utiliza para realzar estructuras de alto contraste, ya que no
son tan afectadas por el ruido.

El de baja frecuencia espacial: se utiliza para reducir el ruido en imágenes de bajo contraste,
alisa la imagen de bajo contraste (1)

Resolución temporal:
• La resolución temporal es la velocidad a la que se adquieren los datos. Es el tiempo
requerido para obtener los datos que permiten reconstruir una imagen. (8)
• Está controlada por la velocidad de rotación del gantry y se mide en milisegundos (ms).
• Una buena resolución temporal es vital para evitar la borrosidad de: la imagen
provocada por el movimiento de órganos (por ejemplo, corazón) y estudios
angiográficos con contraste yodado.
• La resolución temporal determina la capacidad de la TC de adquirir las imágenes en el
menor tiempo posible, lo que es relevante en el estudio de órganos móviles,
especialmente el corazón y las arterias coronarias. (1)
• Dependerá fundamentalmente:
• Número de detectores
• La velocidad de rotación del tubo (gantry).

Con una velocidad de rotación del tubo de un tercio de segundo por vuelta, y teniendo en cuenta
que es suficiente una rotación de 80º par-a obtener un corte, la resolución temporal sería de 175
ms. Esta velocidad se puede incrementar con el uso de TC de doble tubo, ya que se necesita
menor arco de la circunferencia para obtener una sección.
Una alta resolución temporal significa que se obtuvieron las imágenes a gran velocidad,
logrando reducir los artefactos por movimiento que degradan su calidad. Actualmente, gracias
al desarrollo tecnológico, con algunos protocolos, es posible realizar el estudio en un solo
latido. (3) (5)
Artefactos
Los artefactos de imagen corresponden a cualquier estructura que aparece en la imagen, que
no está presente en el objeto examinado. Los artefactos tienen diferentes presentaciones y se
les pueden atribuir a muchas causas. Pueden degradar la imagen de TC, llegando a no ser
diagnóstica, por lo que es importante reconocerlos y comprender por qué se producen para así
evitar su aparición. De esta manera se consigue calidad de imagen.
Los artefactos plantean un problema grave. Pueden alterar la interpretación de las imágenes,
simulando una condición patológica, por lo que, en caso de presentarse, hay que repetir el
estudio con los inconvenientes que esto conlleva como pérdida de tiempo, reputación de la
institución, disconfort del paciente, espera del médico solicitante, riesgo de aparición de
reacciones adversas, dudas diagnósticas, informe de patologías inexistentes, costos, etc. (3)
Los artefactos pueden tener numerosas causas que son:
Artefacto por movimientos del paciente:

Sartori P, Rozowykniat M, Siviero L, Barba G, Peña A, Mayol N, et al. Artefactos y artificios
frecuentes en tomografía computada y resonancia magnética. Revista Argentina de Radiología
[Internet]. 2015 Oct 1 [cited 2022 Dec 16];79(4):192–204. Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-argentina-radiologia-383-articulo-artefactos-
artificios-frecuentes-tomografia-computada-S0048761915000794
• Es el más frecuente, tanto los movimientos voluntarios como involuntarios (respiración,

latidos cardíacos, temblor, excitación, nerviosismo, deglución, peristaltismo, etc.) del
paciente pueden provocar artefactos en la imagen, los cuales aparecen como rayas,
desenfoque o borrosidad, suelen aparecer en los escaneos donde es necesario mantener
la respiración, especialmente en los estudios de tórax.
• Se producen porque los datos adquiridos para reconstruir la imagen cambian su
posición por el movimiento del paciente.
• Se soluciona tranquilizando al paciente y explicándole detalladamente la forma, la
duración del estudio, así como las acciones a realizar en caso de una mala técnica por
movimiento. En casos de excitación, inestabilidad emocional o en la población
pediátrica, también se pueden emplear mecanismos de inmovilización, contención o
sedación mediante fármacos. Aumentar la comodidad o utilizar métodos de barrido
rápido, especialmente la tomografía computada multicorte (TCMC) que reduce la etapa
de adquisición, disminuye el tiempo de apnea. (3) (4)
• El movimiento involuntario puede evitarse gracias a que los equipos de TC incorporan
un software de corrección, escaneos parciales y gating cardíaco (sincronización del
latido cardíaco con la adquisición de la imagen). Si en las exploraciones de tórax y
abdomen se usan tiempos de adquisición cortos, se reducirá la aparición del artefacto
cardíaco y respiratorio. (2)
Soluciones:
• Usar correas de sujeción o sedación

• Gating cardiaco
• Bajar el pitch para reducir el tiempo de giro y así conseguir estudios más rápidos
Artefacto fuera de campo:

Se trata de un defecto en la medición por no encontrarse todo el objeto dentro del abanico de
radiación, es decir, parte del paciente no queda dentro del campo de medición de los detectores

o del campo de irradiación. Esto puede suceder por un mal posicionamiento del paciente en la
mesa de exploración o porque es demasiado grueso para ser cubierto total mente por el haz.
Este artefacto aparece como rayas y sombras en la imagen.
Un ejemplo común se da cuando el paciente mantiene los brazos a lo largo del cuerpo (éstos
quedarán fuera del campo de visión) en una exploración de tórax o abdomen.
Puede evitarse con un posicionamiento correcto o mediante la ampliación del diámetro de

exploración o del campo de visión. En pacientes de demasiado volumen, que superan el campo
de visión máximo, es imposible evitar el artefacto.
Soluciones:
• Mejorar el posicionamiento del paciente

• Aumentar el campo de visión

Artefacto por movimientos del sistema

Si se producen artefactos por vibración del sistema tubo- detectores o de la mesa de
exploración, sólo pueden ser atribuidos- a dichos componentes, por lo que se tendrá que
proceder a la inmediata reparación de la avería. (3)

Artefacto por endurecimiento del haz

El haz de rayos se endurece al atravesar un objeto, es decir, la energía media del haz aumenta
al atravesar una estructura, ya que los fotones de menor energía son absorbidos antes que los
de alta energía.
Se genera por la absorción preferencial de los fotones de baja energía del rayo en los tejidos.
Este efecto es más pronunciado en áreas de gran atenuación (como el hueso) y sucede cuando,
al atravesar el haz de rayos, las estructuras encuentran transiciones muy marcadas de espesor
y densidad5. (3)
Los factores que intervienen en el endurecimiento del haz son la dependencia del coeficiente
de atenuación con la energía y la policromaticidad del haz de rayos X [abanico de energía del
haz).
A mayor endurecimiento, mayor es la señal del haz de rayos al alcanzar los detectores. Cuando
existen muchas interfases (aire-líquido, airehueso, líquido-hueso), pueden aparecer bandas
porque hay una gran variación en el grado de endurecimiento del haz al atravesar uno y otro
objeto.
El endurecimiento del haz da lugar a medidas erróneas y artefactos de reconstrucción.
Soluciones:
• Utilizar software de corrección

• Aumentar el kV
• Ajustar el campo de visión a la zona de estudio
Artefacto por un error de estabilidad

Este tipo de artefacto se produce por una pérdida de sensibilidad de un detector o de un grupo
de detectores.
Dependiendo del sistema de reconstrucción de imagen, aparecen anillos concéntricos o rayas,

y como consecuencia aumenta el ruido de la imagen. Ocurren por una alteración en la
calibración y balance de los detectores. Si estos no se encuentran intercalibrados o alineados,
la proyección individual de cada anillo de datos es diferente, causando múltiples anillos
concéntricos de intensidad variable (“rueda de carro”). También aparecen cuando el haz de
rayos no está centrado sobre los detectores.
El mantenimiento y la calibración periódicos del equipo de TC evita su aparición
Este artefacto sólo se puede solucionar mediante la calibración de los detectores. Hoy en día
hay equipos de TC que tienen sistemas de autocalibración.
Solución: Calibrar los detectores
Cuando una estructura de atenuación homogénea es leída por cada detector en cada proyección,
todas las atenuaciones serán iguales, pero si la medición obtenida por algún detector no es

proporcional a la de los detectores vecinos (hay una diferencia de un O, 1% de ganancia), dará
lugar a un error y en la imagen se mostrará como un artefacto en forma de -anillos o rayas
parciales.
Si en lugar de ser un solo detector es un grupo de detectores, el error se puede subsanar

disminuyendo el grosor de corte mediante la colimación. (3)
Solución: Reducir colimación
• Artefacto metálico

También conocido con el término inglés streaking, está producido por la presencia de objetos
metálicos dentro del campo de visión. Debido a su alta densidad, estos objetos metálicos
superan el umbral para el adecuado procesamiento de los datos, dando lugar a imágenes en
estrella.
Los equipos de TC están diseñados para responder con precisión aun rango dinámico de valores
de intensidad de rayos X. Los antiguos equipos de TC tenían un límite superior (1.000 UH,
hueso cortical denso) mucho menor que los actuales equipos de TC, que tienen un límite
superior de 4.000 UH, por lo que reducen el artefacto metálico.
Se puede evitar retirando los objetos metálicos, siempre que sea posible. Cuando no es posible
retirarlos, se pueden utilizar métodos de corrección posprocesado, pero no se obtendrán detalles
del tejido blando que rodea el objeto. También se puede aumentar el kV, de modo que algunos
objetos podrán ser penetrados. (3)

Soluciones:
• Retirar los objetos metálicos

• Usar métodos posprocesado
• Aumentar el kV
• Angular el gantry para evitar el metal
• Reconstruir con filtros suaves
Artefacto por reducción de los fotones

Si en los detectores hay un número insuficiente de fotones porque muchos de ellos son
absorbidos y no llegan a los detectores, habrá falta de señal y como resultado de ello se
obtendrá una imagen ruidosa.
Este artefacto se puede evitar aumentado el kV (al aumentar la corriente del tubo se aumenta
el número de fotones que alcanzan el detector, pero también la radiación en la zona de
estudio) o mediante un software de corrección con diferentes filtros de corrección de la
imagen antes de su reconstrucción. (3)
Artefacto de volumen parcial

El artefacto de volumen parcial se produce cuando varios tejidos están contenidos dentro de un
vóxel y algunos de ellos lo ocupan parcialmente.
El ordenador hace una media de todos ellos, apareciendo en el vóxel densidades que no existen.
Un claro ejemplo de este artefacto se produce al analizar la base del cráneo, donde hay tejidos
de diferentes densidades. Se puede evitar reduciendo el grosor del corte.
Cuando los tejidos de diferente absorción ocupan el mismo voxel, la intensidad del píxel
corresponde al promedio de las densidades de las estructuras del voxel. Este error se produce
cuando el haz de rayos atraviesa estructuras heterogéneas y de alta densidad, dispuestas de
forma paralela al eje de giro del sistema.
Suele presentarse en la base del cráneo a nivel de los peñascos y en la protuberancia occipital
interna. (2) (3)

Artefacto por entrada de flujo

Se produce a nivel de las venas axilar o subclavia en las tomografías de tórax con contraste
intravascular, como consecuencia del corto intervalo entre la administración del contraste
endovenoso y el comienzo de la adquisición de los datos. La distorsión de la imagen, con
aumento de la densidad, impide la correcta valoración de la anatomía axilar, por lo que, para
que el artificio desaparezca, hay que retrasar unos segundos el inicio del escaneo. (2)


Artefacto escalonado
Se produce en las imágenes multiplanares o 3D reformateadas, manifestándose en los bordes
de la estructura estudiada como líneas superpuestas, semejantes a los peldaños de una escalera.
Aparece en las imágenes que necesitan una gran colimación y una reconstrucción no solapada,
y se puede eliminar virtualmente con cortes finos reformateados. (3)

Artefacto en “cebra”
Se observa como tenues rayas escalonadas en reconstrucciones multiplanares y 3D en el plano
sagital o coronal. Se genera por un excesivo grosor del corte, que origina una inhomogeneidad
a lo largo del eje Z3. Para reducirlo, se emplean algoritmos informáticos. (2)

Artefacto en molino de viento

En los tomógrafos helicoidales la mesa de examen avanza continuamente, mientras el tubo de
rayos rota alrededor del paciente. La fila de detectores pasa por el plano de interés, y la
reconstrucción oscila entre las medidas de un solo detector y la interpolación de dos o más
detectores. Si existe una gran diferencia de contraste entre estos, se crea una imagen
distorsionada con forma de anillos concéntricos hipo e hiperdensos. Estos son más evidentes
en los cortes finos. (2)

Resolución espacial lsotrópica 3D

La resolución espacial isotrópica es, al igual que la resolución espacial, la capacidad de un
equipo de distinguir pequeñas estructuras. La diferencia es que la resolución isotrópica 30
utiliza un grosor de corte por debajo del cm.
Para obtener imágenes 3D se necesitan cortes finos, de menos de 1 mm, y que el vóxel sea
isotrópico, es decir, cuadrado, igual en todo su volumen; con esto se consigue mayor resolución
espacial y se pueden apreciar pequeños detalles.

Por el contrario, si el vóxel no es isotrópico y el grosor de corte es mayor que el tamaño del
pixel, la imagen obtenida será de poca calidad.
Para obtener imágenes de calidad, debe haber isotropía, es decir, el grosor de corte debe ser
igual al tamaño del pixel.
Al disminuir el grosor de corte, se disminuye el volumen del vóxel y la cantidad de tejido que
está contenido en él. La calidad disminuye porque decrece el cociente señal-ruido, pero
aumenta la resolución espacial.
Si se necesita mayor calidad (buena relación señal- ruido), se debe aumentar el grosor de corte,
aunque disminuye la resolución espacial.
Para una buena imagen 3D el grosor de corte no puede exceder de 3 mm. (3)
Conclusiones:
• Se revisó los métodos utilizados para mejorar la imagen tomográfica en un repaso a
través de la historia.
• Gracias a la explicación mediante una exposición se definió cada parámetro de calidad
y como se evalúan, así como los protocolos que intervienen en la calidad de las
imágenes tomográficas.
• Los artefactos en tomografía son cualquier estructura que aparece en la imagen, no está
presente en lo que se quiere examinar. Los artefactos tienen diferentes presentaciones
y aparecen mediante varias causas, degradan la imagen y pueden llegar a no ser
diagnósticas, por lo que es importante reconocerlos y comprender por qué se producen
para así evitar su aparición.
Recomendaciones:
• Es recomendable dar las indicaciones correctas al paciente para así prevenir cualquier
tipo de artefacto y obtener una buena calidad de imagen en Tomografía computarizada.
• En el caso de adquirir una imagen con cualquier tipo de artefacto es recomendable
volverla a repetir, ya que si se obtiene una imagen con artefacto se puede confundir con
cualquier diagnostico patológico.

Referencias Bibliográficas:
1. Spinelli C. Calidad de la Imagen en Tomografía Computada. [Internet]. Buenos Aires,

Argentina: Universidad Nacional de General San Martín; 2006 [citado el 15 de
diciembre de 2022]. Disponible en:
http://www.unsam.edu.ar/escuelas/ciencia/alumnos/PUBLIC.1999-2006-
%20Alumnos%20P.F.I/%28TAC%29%20SPINELLI%20CARLA.pdf
2. Sartori P, Rozowykniat M, Siviero L, Barba G, Peña A, Mayol N, et al. Artefactos y
artificios frecuentes en tomografía computada y resonancia magnética. Revista
Argentina de Radiología [Internet]. 2015 Oct 1 [cited 2022 Dec 16];79(4):192–204.
Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-argentina-radiologia-383-
articulo-artefactos-artificios-frecuentes-tomografia-computada-S0048761915000794
3. Costa J. & Soria J. Datos y métodos de adquisición. Tomografía Computarizada
dirigida a Técnicos Superiores en Imagen Para El Diagnóstico. p. 35-44

4. López A, Blanco D, Nader Y. Evaluación de la calidad de imagen en Tomografía
Computada en Uruguay.
5. PRINCIPIOS FÍSICOS PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA DE LA TOMOGRAFÍA
COMPUTADA TOMOGRAFÍA COMPUTADA Cátedra de Diagnóstico por
Imágenes Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante y Terapia Radiante.
[Internet]. 2015 Oct 1 [cited 2022 Dec 16];. Available from:
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/2.-
%20F%C3%ADsica%20de%20la%20TC.pdf
6. ¿Qué es la resolución espacial y la resolución en contraste? [Internet]. [cited 2022 Dec
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7. Conceptos basicos en tomografia [Internet]. [cited 2022 Dec 16]. Available from:
https://es.slideshare.net/edusilvaa/conceptos-basicos-en-tomografia
8. Resolución de imagen en tomografía - YouTube [Internet]. [cited 2022 Dec 16].
Available from: https://www.youtube.com/watch?v=8-kDA3aUMKU
9. (5197) 5. Matriz de imagen en Tomografía - YouTube [Internet]. [cited 2022 Dec 25].
Available from: https://www.youtube.com/watch?v=vJrtItJafOY

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CARRERA DE IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA

Conceptos de Calidad de Imagen

- Romero Anrango Daniel Mateo

-Sánchez Quinatoa Evelyn Mireya

DOCENTE: Msc. Norman Olmedo

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n: número total de píxels dentro de la región

Xi: valor individual de píxel

X: media de los valores de los píxels (1)

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La resolución espacial depende de:

• Tamaño de la mancha focal

CONCEPTOS DE CALIDAD DE IMAGEN 15

Tamaño de la mancha focal

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Ancho de apertura de los detectores

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