Pai PP Iii 2022-02

UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA INTEGRAL
PRÁCTICA PROFESIONAL III
PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIONES
Dra. Joanna Clavero Soto
Maracaibo, Julio 2022

Programa Ampliado de Inmunizaciones
Situación 1
La enfermedad se
Nadie está
contagia a toda la
inmunizado
población
No inmunizado, enfermo
No inmunizado pero sano
y contagioso
Situación 2
Parte de la La enfermedad se
población está contagia a parte de
inmunizada la población
No inmunizado, enfermo Inmunizado y sano

y contagioso
Situación 3
La mayoría de la El contagio de
población está la enfermedad
inmunizada está controlado
No inmunizado, enfermo Inmunizado y sano

y contagioso
Las recomendaciones para la inmunización

de niños y adultos se fundamentan en hechos
científicos conocidos acerca de los
inmunobiológicos, en los principios de
inmunización activa y pasiva, y de
consideraciones epidemiológicas y de salud
publica.
TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

VACUNACION
Vacunación: se refiere a la administración de

cualquier vacuna independientemente de que
el receptor quede inmunizado o no.
Inmunización: denota el proceso de destinado a

inducir o transferir inmunidad.

VACUNACION
Antígeno (Ag): cualquier sustancia que es capaz de unirse

específicamente a una molécula de anticuerpo o a un
receptor del Linfocito T y por lo tanto, induce una respuesta
inmune específica.
Anticuerpo (Ac): Los anticuerpos son unas proteínas

(inmunoglobulinas) en forma de Y producidas por el
sistema inmunológico para identificar y neutralizar los
antígenos. Los anticuerpos los sintetizan los linfocitos B.

VACUNACION
Antigenicidad: capacidad de una molécula para ser

reconocida por los productos de una respuesta inmune
preexistente, ya sea de anticuerpos o de células T.
Inmunogenicidad: capacidad de una molécula para inducir

una respuesta inmune en contra de ella misma.
Inmunógeno: moléculas capaces de inducir una respuesta

inmune específica o adaptativa.

VACUNACION
Linfocito T: Responsable de la respuesta inmune celular, las

cuales pueden ser efectoras, a través de la generación de
linfocitos T, con capacidad para destruir células blanco (Linf T
CD8+), o reguladoras, en cuyo caso cooperan para lograr el
desarrollo íntegro de la respuesta inmunológica (Linf T CD4+).
Linfocito B: linfocito productor de anticuerpos

(Inmunoglobulinas).

VACUNACION
Linfocito NK: son las células asesinas naturales. Carecen de los
marcadores específicos de los linfocitos T y B. Desempeñan un
papel importante en la inmunidad innata (defensa antitumoral)
y en la defensa antiviral.
Inmunoglobulina: Glucoproteínas producidas por los linfocitos B,

constituidas por dos cadenas pesadas que definen el isotipo,
que son IgM, IgA, IgG, IgD, IgE y dos livianas. Se unen
específicamente al antígeno que indujo su producción.

VACUNACION
Respuesta Primaria: la primera exposición a un antígeno

determinado genera una respuesta primaria tanto humoral
como celular. La respuesta humoral está mediada
fundamentalmente por anticuerpos tipo IgM, debido la
activación de linfocitos B vírgenes, específicos para el
antígeno. La respuesta celular está mediada por linfocitos T
efectores. Esta respuesta se produce entre 5 y 10 días
después de la exposición al antígeno.

VACUNACION
Respuesta Secundaria: paralelo al proceso anterior

se forman linfocitos T y B de memoria, que en un
segundo contacto con el mismo antígeno inducen la
respuesta secundaria.. Esta respuesta es mucho más
rápida y eficiente que la primaria, en un tiempo
máximo de 48 horas, fundamentalmente con
producción de IgG, IgE o IgA, y con mayor afinidad
por el antígeno (Memoria Inmunológica).

VACUNACION
Adyuvante: sustancia capaz de reforzar la acción de
un antígeno. Potencia la activación de los linfocitos T
al favorecer la acumulación de leucocitos en el sitio
de exposición del antígeno, bien sea por poseer
secuencias similares a algunos patrones presentes
sobre microorganismos (lipopolisacáridos), por
causar daño tisular directo (hidróxido de aluminio) o
al producir un enlentecimiento en la liberación del
antígeno (algunas emulsiones de aceite).
GENERALIDADES
SOBRE
INMUNIDAD
TIPOS DE INMUNIDAD ADQUIRIDA
PROCESO DE ADQUISICIÓN DE INMUNIDAD
La base de un programa de inmunización es

la utilización de un esquema de vacunación
con un cronograma bien establecido y el
cumplimiento de los requisitos mínimos de
conservación de la cadena de frío en todos los
niveles.

VACUNACION
Vacunas: es un preparado a base de virus o bacterias

muertas o debilitadas, o partes de ellas, que se
introducen en el cuerpo para que éste lo reconozca y
desarrolle anticuerpos.

VACUNACION
Toxoide: es una toxina bacteriana cuya toxicidad ha sido

atenuada o suprimida por un producto químico (formol) o por
efectos del calor, mientras que se mantienen otras propiedades,
como su inmunogenicidad. De este modo, cuando se utiliza
durante la vacunación se genera una respuesta inmune
formando una memoria inmunológica contra los marcadores
moleculares del toxoide, sin producir una enfermedad inducida
por toxinas. Se conoce también como anatoxina.
CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
VACUNAS DE ORGANISMOS VIVOS ATENUADOS

✓ Producidas o derivadas por la modificación del agente
productor de la enfermedad.
✓ Se replican y crea inmunidad.
✓ No puede producir la enfermedad.
✓ La inmunidad que generan estas vacunas puede ser
interferida por anticuerpos circulantes de cualquier tipo y en
estos casos no hay respuesta de la vacuna.
✓ Son frágiles y se pueden dañar o destruir con la luz o el calor.
CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
VACUNAS INACTIVAS
✓ Compuestas por todo el virus o bacteria, o partes o fracciones
de la misma.
✓ No son vivas por lo tanto no pueden replicar, ni causar
enfermedad aun en personas inmunocomprometidas.
✓ La respuesta a la vacuna no se afecta por la presencia de
anticuerpos circulantes.
✓ La respuesta inmune no se parece tanto a la infección natural,
como la de las vacunas vivas atenuadas; el tipo de respuesta es
humoral y no mediada por células.
¿CÓMO LOGRAR QUE LA VACUNACIÓN SE

MATERIALICE EN INMUNIDAD?
✓ Dominar el Esquema de
Se debe Vacunación
vacunar Implica ✓ Respetar la Técnica de
bien
aplicación
✓ Garantizar la temperatura del
producto biológico.

VACUNACION
✓ Carnet de Vacunación
✓ Edad de Vacunación
✓ Número de Dosis
✓ Dosificación
✓ Vía de Administración
✓ Sitio de Aplicación
SITIOS DE
APLICACIÓN
SITIOS DE
APLICACIÓN
VÍAS DE APLICACIÓN
TECNICAS DE APLICACIÓN PRINCIPIOS BASICOS
✓ Utilizar jeringas desechables nuevas, con

volúmenes y agujas adecuadas al biológico a usar.
✓ Manipular vacuna, aguja y jeringa con técnica
aséptica.
✓ No utilizar alcohol para la asepsia de la zona a
inyectar.
✓ Evitar la aplicación de la vacuna en zonas
eritematosas, induradas o dolorosas.
TECNICAS DE APLICACIÓN PRINCIPIOS BASICOS
✓ Introducir la aguja en el sitio de la aplicación,

aspirar para verificar la presencia de sangre. Si esto
ocurre, retirar y seleccionar un sitio aledaño.
✓ Cuando se administre simultáneamente mas de
una vacuna, se debe utilizar una jeringa para cada
una e inocularlas en sitios anatómicos diferentes.
✓ No realizar masaje en el sitio de la aplicación.
REACCIONES DE LAS VACUNAS
Para cada tipo de antígeno que se administra existen

ciertas reacciones adversas que son poco frecuentes y
raramente son tan graves que necesiten atención
médica especial.
A pesar de ser poco frecuente cuando aparecen
reacciones adversas graves pueden poner en riesgo el
cumplimiento del programa en el área de aparición, ya
que producen un impacto desfavorable en la
comunidad.
Cuando esto llega a ocurrir es necesario, antes de

atribuírselo a la vacuna, investigar:
✓ Si la vacuna utilizada está dentro del plazo de
validez.
✓ Si se ha mantenido a la temperatura
recomendada. Si el material de vacunación ha sido
esterilizado debidamente. Si la técnica de
aplicación está de acuerdo con las normas.

FALSAS CONTRAINDICACIONES
Para el PAI básicamente no existen contraindicaciones.
Existen las llamadas falsas contraindicaciones:
✓ Infecciones de vías aéreas superiores con fiebre > 38,50C
✓ Diarreas
✓ Alergias, asma u otras manifestaciones atípicas
✓ Prematuridad
✓ Desnutrición
✓ Lactancia materna
✓ Historia familiar de convulsiones
✓ Tratamiento con antibióticos, esteroides
✓ Dermatosis: eczemas, infecciones localizadas en piel
✓ Enfermedades crónicas
✓ Enfermedades neurológicas no evolutivas
✓ Historia de ictericia al nacimiento
VACUNACION SIMULTANEA
✓ La administración simultanea de la mayoría de las vacunas no

producen disminución en los títulos de Ac ni aumentan las
reacciones adversas.
✓ El uso simultaneo de varias vacunas es importante porque
aumenta la probabilidad de que un niño se halle bien
vacunado y evita las oportunidades perdidas de vacunación.
✓ Las vacunas vivas inyectables no tienen efecto sobre las
vacunas vivas orales.
OBJETIVOS DEL PAI

✓ Mantener registrados los datos de vacunación
✓ Alcanzar y mantener 95% de cobertura de vacunación
✓ Consolidar la interrupción de la transmisión del virus autóctono del sarampión
✓ Mantener la erradicación de la poliomielitis
✓ Acelerar el control de la rubéola y prevención del SRC
✓ Controlar el tétanos neonatal, difteria, pertusis, hepatitis B, fiebre amarilla y6 las
meningitis y neumonías por Hib
✓ Asegurar que todas las vacunas utilizadas sean de calidad, y que la
vacunación sea segura
✓ Asegurar la disponibilidad de vacunas de los esquemas nacionales de
vacunación, mediante adecuada programación
✓ Reducir el tiempo de introducción de nuevas vacunas de importancia en
salud publica en los países de la región
ESTRATEGIAS DEL PAI
✓ Mantener altos niveles de inmunidad en la población.

✓ Fortalecer la vigilancia epidemiológica y la red de
laboratorios para detectar la reintroducción de los virus en
erradicación y evitar la aparición de enfermedades
inmunoprevenibles controladas.
✓ Fortalecer el análisis y uso de la información para la
identificación y focalización de acciones y recursos en
áreas y poblaciones de riesgo.
ESTRATEGIAS DEL PAI
✓ Generar información epidemiológica y estudios de

costos que permitan la introducción de vacunas de
importancia en salud publica.
✓ Fortalecer la capacidad gerencial, de promoción y
movilización de recursos para lograr el sostenimiento
financiero de los programas de inmunización.
✓ Promover la vacunación segura.
METAS DE VACUNACION
✓ Vacunar el 100% de los < 1 año según esquema nacional.

✓ Vacunar el 100% de los niños de 1 año de edad con
vacuna SRP.
✓ Vacunar el 100% de los susceptibles de 1 a 4 años, que
no han sido vacunados, con el esquema nacional.
✓ Mantener y monitorear la interrupción de la transmisión
endémica del sarampión, vacunando regularmente a los
niños de 1 año de edad, para alcanzar coberturas de 95% o
mas.
METAS DE VACUNACION
✓ Realizar campañas complementarias de vacunación
antisarampionosa, dirigidas a los niños de 1 a 4 años de
edad, independientemente de su estado vacunal y cada 4
años.
✓ Cumplir al menos con el 80% de los indicadores claves
de vigilancia de los casos sospechosos de
sarampión/rubéola.
✓ Vacunar el 100% de gestantes con TT.
✓ Vacunar con Td al 100% de las MEF, en las áreas
endémicas para Tétanos Neonatal.
METAS DE VACUNACION
✓ Todos los países deben incorporar una vacuna que

contenga rubéola en los programas de vacunación regular y
en las campañas de seguimiento de sarampión. Es
necesario realizar esfuerzos para disminuir el numero de MEF
susceptibles.
✓ Los países que desean prevenir y controlar la rubéola y el
SRC deben conducir a corto plazo una campaña masiva de
vacunación a toda la población de 5 a 39 años, alcanzando
coberturas superiores al 95%.
METAS DE VACUNACION
✓ Los países endémicos de Fiebre Amarilla deben lograr

una cobertura de vacunación del 100% en las zonas
enzoóticas. Se hace necesario la vacunación de todos
los viajeros que entren en estas áreas.
✓ Países que usan Hib deben monitorear y reportar la
cobertura y casos de Hib para medir impacto.
METAS DE VACUNACION
✓ El personal de riesgo debe ser vacunado

rutinariamente con Hepatitis B.
✓ Los niveles de vacunación de Hep B3 deben ser iguales
a DPT 3.
✓ Los programas nacionales deben garantizar el 100% de
financiamiento de las vacunas y otros insumos de
vacunación.
ESTRATEGIAS Y TACTICAS DE VACUNACION
ESTRATEGIAS
• Acciones de vacunación en forma permanente.
• Acciones de vacunación intensiva
✓ Nivel Local
✓ Nivel Regional
✓ Nivel Nacional
• Vacunación emergente (Operación barrido)
ESTRATEGIAS Y TACTICAS DE VACUNACION
TACTICAS
•Vacunación en el Servicio de Salud
•Vacunación casa a casa
•Vacunación en puestos de vacunación (micro
concentración)
•Vacunación por brigadas o equipos móviles
•Vacunación en condiciones especiales
COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE VENEZUELA

%
100 96 Cobertura recomendada por la OMS 95%
95
87
90
82 90 81 82
80 73 76
73
67 68
70
62
60 54
50
50
40
33
28
30
20
10
0
BCG DPT1 DPT3 HepB RN IPV1 Polio3 SRP1 SRP2 FA
2012 2020
PRINCIPALES CAUSAS DE
BAJAS COBERTURAS
1. Oportunidades perdidas de vacunación

2. Dificultades en la accesibilidad
3. Planificación inadecuada de los insumos
4. Errores en el registro del denominador
1. OPORTUNIDADES PERDIDAS
Es toda circunstancia por la cual un niño o un adulto

encontrándose aptos y teniendo necesidad de ser
vacunado, no reciben la vacuna al acudir a un
establecimiento de salud
CAUSAS DE OPORTUNIDADES PERDIDAS
✓ Falsas contraindicaciones
✓ Atención Médica inadecuada
✓ Horario fijo de vacunación
✓ No portar tarjeta de vacunación
✓ Consulta médica previa
✓ Desconocimiento del esquema de vacunación
✓ Ausencia de biológicos u otros insumos
✓ Dicotomía entre los servicios preventivos y curativos
✓ Creencias populares
✓ Inaccesibilidad
¿CÓMO ELIMINAR LAS

OPORTUNIDADES PERDIDAS?
✓ Aprovechar todo contacto del servicio de salud
✓ Promover la tenencia de la tarjeta de
vacunación
✓ Vincular los servicios preventivos y curativos
✓ Introducir la vacunación intrahospitalaria
✓ Vacunación diaria y en horario habitual

¿CÓMO ELIMINAR LAS

OPORTUNIDADES PERDIDAS?
✓ Talleres de actualización
✓ No dejar de abrir un frasco de vacunas, aún
para usar una sola dosis
✓ Importancia de completar esquema antes del
1er año de vida
✓ Vacunar con TT a toda MEF que llegue al servicio
de salud, sin importar el motivo de visita
2. DIFICULTADES EN LA ACCESIBILIDAD
Se determina por el porcentaje de niños que reciben

la primera dosis de vacuna DPT o Anti poliomielítica en
el 1er año de vida, indicando que por lo menos han
tenido un contacto con el servicio de salud.
Si reciben la primera pero no la tercera indica que
hubo una deserción.
TASA DE DESERCIÓN = Total de 1eras - Total de 3eras x 100

Total de 1eras
3. PLANIFICACIÓN INADECUADA DE INSUMOS
✓ No se conoce la población susceptible
✓ Calcular biológico necesario de forma

errónea
✓ No se realiza el envío oportuno y completo

4. ERRORES EN EL REGISTRO DEL DENOMINADOR
✓ Población no definida o mal estimada
✓ Subregistro de Nacidos Vivos

JORNADAS NACIONALES DE VACUNACIÓN
✓ Estrategia para la erradicación de la circulación

del virus salvaje de la Poliomielitis
✓ Disemina virus vacuna
✓ Competencia con virus salvaje
✓ Valida para erradicar cualquier otra enfermedad
OPERACIÓN BARRIDO
✓ Estrategia para aumentar las coberturas en:

• Municipios de baja cobertura
• Difícil accesibilidad
• NBI > 60%
✓ Se efectúan en corto tiempo
✓ No incluyen población susceptible formada luego
de cada operativo
✓ Se realizan casa por casa
✓ Se usan para la vacunación de MEF en áreas lejanas
y deprimidas
CADENA DE FRIO
CADENA DE FRIO
Es un conjunto de normas, actividades y
procedimientos, relacionadas con el proceso de
conservación, manejo y distribución de las vacunas;
a fin de asegurar que estas sean conservadas
constantemente a las temperaturas correctas para
que no pierdan su potencia

CADENA DE FRIO
ELEMENTOS
✓ Recurso humano: administra las acciones y

manipula las vacunas
✓ Recurso material: necesario para conservar y
distribuir las vacunas
✓ Recurso financiero: requerido para asegurar la
operatividad de los recursos
CADENA DE FRIO
CENTRAL
TRANSPORTE
TRANSPORTE
REGIONAL
LOCAL
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
NIVEL CENTRAL: provisto de cámaras frigoríficas para

mantener temperaturas de refrigeración y/o congelación,
con capacidad para almacenar grandes cantidades de
vacuna por amplios periodos de tiempo. Dispone de
equipos frigoríficos para congelar paquetes fríos.

NIVEL REGIONAL: corresponde a Estados o Municipios, pueden
estar habilitados con cámaras frigoríficas, disponen de
refrigeradores y congeladores para almacenar y conservar
vacunas por periodos de tiempo limitados. Disponen de equipo
adicional para congelar paquetes fríos.

NIVEL LOCAL: cuentan con refrigeradores para
mantener las vacunas por cortos periodos de tiempo
y termos para transportar vacunas a los puestos de
vacunación.
SISTEMAS FRIGORIFICOS
EQUIPOS FRIGORIFICOS (REFRIGERADOR)
Son elementos indispensables para almacenar y
conservar las vacunas. El refrigerador convencional de
uso domestico es el componente de mayor utilización.
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS
CAJAS TERMICAS: componentes térmicos fabricados con una
estructura aislante de poliestileno o poliuretano de alta
densidad, de diferentes dimensiones, empleados para movilizar
vacunas desde el nivel nación al regional. Conservan los
biológicos por un lapso de 16 – 60 horas. Requieren paquetes
fríos.
TERMOS: recipiente térmico de pequeñas dimensiones,
fabricado con paredes aislantes de poliestileno o
poliuretano, utilizado para transportar vacunas entre el
nivel central, regional y local. Se utilizan también para
actividades de vacunación intra y extramural. Conservan
la temperatura de 2 – 48 horas
PAQUETES FRIOS: recipientes de plástico de diseño
especial, con su carga de agua debidamente congelada,
constituye e medio refrigerante para mantener la
temperatura interna del termo. Generalmente no vienen
sellados.
PAQUETES FRIOS CON SOLUCIONES EUTECTICAS: son
paquetes sellados que contienen sustancias químicas con
metano, glicerina y alcohol. Pueden estar en estado
liquido y presentar bajas temperaturas.

TERMOMETROS: los de uso mas común son los de
alcohol, con columna coloreada (rojo, azul, verde)
que permite visualizar la temperatura. Debe
colocarse y permanecer en el estante intermedio de
la refrigeradora o cerca de las bandejas que
contienen las vacunas.

MANIPULACION DE FRASCOS ABIERTOS DE VACUNAS

OPS/OMS recomienda los siguientes tiempos de
almacenamiento para frascos con vacunas, después de
haber sido abiertos y almacenados a una temperatura
entre +2° y + 8°C:
✓ Anti sarampionosa: 8 horas
✓ Anti poliomielítica: 8 horas
✓ BCG: 8 horas
✓ DPT, DT y TT: 5 días
✓ Pentavalente: 8 horas
✓ Hepatitis B: 8 horas
✓ Hib: inmediato
✓ Fiebre Amarilla: 4 a 8 horas
NINGUN FRASCO DE VACUNA DEBE MANTENERSE CON LA

AGUJA INSERTADA
ENFERMEDADES DEL PAI

✓ Sarampión ✓ Fiebre Amarilla
✓ Rubéola ✓ Influenza
✓ Poliomielitis ✓ Enfermedad Neumocócica
✓ Tétanos Neonatal ✓ Enfermedad Meningocócica
✓ Haemophilus Influenzae tipo b ✓ Diarrea por Rotavirus
✓ Hepatitis B Otras enfermedades:
✓ Tosferina ✓ Rabia
✓ Difteria ✓ Varicela
✓ Parotiditis ✓ Hepatitis A
✓ Tuberculosis ✓ Covid-19
✓ VPH
VACUNAS DEL PAI

TIPO DE VACUNAS
CLASIFICACION VACUNAS
A.- VIVAS ATENUADAS Esta constituida por microorganismos que han perdido la virulencia mediante el pase seriado por
diversos medios de cultivos o otros procedimientos produce una repuesta inmunitaria intensa y de larga duración.
• Polio oral
• SRP (Trivalente viral) SR (D/V BV)
Virales • Fiebre Amarilla
• Rotavirus
Bacteriana • BCG
B.- VACUNAS INACTIVADAS Ó MUERTAS se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos químicos
y físicos . En general, induce una repuesta de menor intensidad y duración
• Influenza
Virales • IPV Virus de Polio Inactivado.
Enteras
Bacteriana • Pentavalente
• Hepatitis B
Subunidades • Rabia Humana
Fraccionada
Toxoide • Td
• Neumococo 23 Valente
Polisacáridos puros • Meningocócica BC
Polisacáridos
Polisacáridos conjugados • Neumococo conjugada (7, 10 ,13)
TIPO DE VACUNAS
CLASIFICACION VACUNAS
C .-PLATAFORMA DE VECTORES ADENOVIRALES HUMANOS Un vector es un virus que carece del gen responsable de su
reproducción, por lo que no representa ningún riesgo de infección para el organismo y además no contiene al virus SARS-CoV-2
ni a su genoma completo
• Sputnik V
Vectores Adenovirales
D.- PLATAFORMA VIRUS INACTIVADO Vacuna de virus SARS-CoV-2 inactivado. para desencadenar la producción de anticuerpos
que combaten el coronavirus
• CoronaVac laboratorio Sinovac

Virus Inactivados • Células Vero (Vero Cell) laboratorio Sinopharm
• Abdala
Vacunas de Sub Unidades
• Soberana 02 ST
Basadas en Proteínas
¿QUÉ ES UN ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN?
✓ Es la secuencia cronológica de vacunas que se

administran sistemáticamente a la población en un país o
área geográfica.
✓ Se basa en las características inmunológicas de las
personas y en el perfil epidemiológico de las
enfermedades.
✓ Su fin es proteger adecuadamente a la población de
enfermedades para las que se dispone de una vacuna
segura y eficaz.
VARIEDADES DEL ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN
Esquema básico de vacunación

Son las vacunas que debe recibir de manera
técnicamente adecuada y en el momento
oportuno un niño o niña < de 1 año y de un año u
otra edad que se señale como grupo objetivo.
Esquema Postergado
Es el de una persona que no ha recibido ninguna
dosis de vacuna para su edad o ha interrumpido su
esquema básico.
VARIEDADES DEL ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN

Esquema Acortado o Acelerado
Se aplica usando intervalos mínimos 30 días entre dosis:
✓ Si el niño está atrasado en su esquema básico
✓ Si debe hacer un viaje Internacional
✓ En ningún caso es necesario reiniciar esquemas.
Estos esquemas acelerados no deben ser usados de rutina.

Personas con Refuerzos
Es una persona que ha recibido las dosis completas de
acuerdo a su edad o que pudo tener esquema atrasado pero
se puso “al día” y tiene las dosis completas que se
recomienda.
ESQUEMA BÁSICO
DE VACUNACIÓN
EN VENEZUELA
ESQUEMA PARA
MENORES DE 10 AÑOS
ESQUEMA PARA EL
RECIÉN NACIDO BCG
Edad de
Grupo de edad Vacunas Enfermedad
Aplicación
Recién Nacido B.C.G. Tuberculosis < 28 días
Intervalo entre
Vía de Admón. Dosificación Nº Dosis
Dosis
0,05 cc (0,1 cc
ID 1 -
en > 1 año)
Indicaciones para Personas con Esquemas

Refuerzo
Postergados
En caso de no aplicar en la edad recomendada
- (< 28 días), aplicar solo hasta los 6 años, 11 meses y
29 días.
ESQUEMA PARA EL
RECIÉN NACIDO Antihepatitis B
Edad de
Aplicación
Primeras 24 horas
(antes de salir de
Recién Nacido Antihepatitis B Hepatitis B la maternidad),
7 días después de
nacido.
Intervalo entre
Dosis
IM Prof. 0,5 cc 1 -

Refuerzo
Postergados
Si no se vacuna en los primeros 7 días de nacido
-
se espera a iniciar a los 2 meses.
ESQUEMA PARA EL
MENOR DE 1 AÑO Antipolio Parenteral (IPV)
Edad de
Aplicación
Antipolio
Menor de 1 año Poliomielitis 2 y 4 meses
Parenteral (IPV)
Intervalo entre
Dosis
IM 0,5 cc 2 8 semanas

Refuerzo
Postergados
Niños de 1 a 5 años con esquema postergado
- deben recibir su esquema básico de 3 dosis y sus
refuerzos según esquema.
ESQUEMA PARA EL
MENOR DE 1 AÑO Antipolio Oral (bOPV)
Edad de
Aplicación
Antipolio Oral
Menor de 1 año Poliomielitis 6 meses
(bOPV)
Intervalo entre
Dosis
Oral 2 gotas 2 8 semanas
Indicaciones para Personas con

Refuerzo
Esquemas Postergados
- 1er ref. al año de la 3era Niños de 1 a 5 años con esquema
dosis de Antipolio (bOPV). postergado deben recibir su esquema
- 2do ref. a los 5 años de básico de 3 dosis y sus refuerzos
edad (bOPV). según esquema.
ESQUEMA PARA EL
MENOR DE 1 AÑO Pentavalente
Grupo de Edad de
Vacunas Enfermedad
edad Aplicación
Difteria, Tos ferina,
Menor de 1 Tétanos, Meningitis y
Pentavalente 2,4, y 6 meses
año Neumonía por Hib,
Hepatitis B.
Intervalo entre
Dosis
IM Prof. 0,5 cc 3 8 semanas
ESQUEMA PARA EL
MENOR DE 1 AÑO Pentavalente

Refuerzo
- Niños de 1 a 5 años con esquema
postergado deben recibir su esquema
- 1er ref. al año de la 3era básico de 3 dosis y sus refuerzos
dosis de Pentavalente con según esquema.
Pentavalente. - Niños de 6 a 9 años completar
esquema de 3 dosis con Antihepatitis
B.
- 2do ref. a los 5 años de - En niños de 6 a 9 años completar
edad con Pentavalente. esquema de 5 dosis con Toxoide
tetánico diftérico según antecedente
vacunal.
ESQUEMA PARA EL
MENOR DE 1 AÑO Antirotavirus
Grupo de Edad de
Vacunas Enfermedad
edad Aplicación
Menor de 1 Diarreas severas por
Anti-Rotavirus 2, 4 meses
año Rotavirus
Intervalo entre
Dosis
Oral 0,8 cc 2 8 semanas

Refuerzo
Postergados
- 1era dosis hasta antes de cumplir 4 meses.
- 2da dosis hasta antes de cumplir 8 meses.
-
Al administrarla después de estas edades hay
riesgo de invaginación intestinal.
ESQUEMA PARA EL
MENOR DE 1 AÑO Anti influenza
Grupo de Edad de
Vacunas Enfermedad
edad Aplicación
Menor de 1
Anti influenza Influenza Estacional 6 a 11 meses
año
Intervalo entre
Dosis
Refuerzo
Postergados
En niños de 12 a 23 meses:
- Si el niño tiene una dosis se administra 1 dosis de la
nueva cepa.
- - Si el niño no hubiera recibido ninguna dosis se
iniciará el esquema y completará a dos dosis.
Aplicar de 2 a 9 años dosis única anual solo a niños
de riesgo.
ESQUEMA PARA EL
MENOR DE 1 AÑO Antineumococo 13 Val.
Grupo de Edad de
Vacunas Enfermedad
edad Aplicación
Neumonías,
Menor de 1 Antineumococo Meningitis, Enf.
2, 4 meses
año 13 Valente Invasiva por
Neumococo
Intervalo entre
Dosis

Refuerzo
Postergados
Solo en el esquema básico mientras es menor de un
-
año.
ESQUEMA PARA
NIÑOS DE 1 AÑO Antiamarílica
Grupo de Edad de
Vacunas Enfermedad
edad Aplicación
1 año Antiamarílica Fiebre Amarilla 12 meses
Intervalo entre
Dosis
SC 0,5 cc 1 -

Refuerzo
Postergados
Administrar 1 dosis a personas de 2 a 9 años con
- esquemas postergados y/o en situaciones especiales
(viajeros internacionales, bloqueos, epizootias, brotes).
ESQUEMA PARA
NIÑOS DE 1 AÑO SRP
Grupo de Edad de
Vacunas Enfermedad
edad Aplicación
Sarampión, Rubéola 12 meses
1 año SRP
y Parotiditis 18 meses
Intervalo entre
Dosis
SC 0,5 cc 2 6 meses

Refuerzo
Postergados
Niños de 2 a 5 años deben recibir 2 dosis de esquema
-
básico.
EJEMPLOS…
Caso 1
Luis Materan Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 10/03/2020 Condición: Niño sano.
Carné de vacunación actualizado al día de hoy LUNES 18-07-2022.
1° Dosis o 4° Dosis o 5° Dosis o

2° Dosis o 3° Dosis
VACUNAS Dosis 1° 2°
Refuerzo
Única Refuerzo Refuerzo
ANTIAMARÍLICA
ANTIHEPATITIS B
ANTIINFLUENZA
ANTIPOLIOMIELÍTICA
ANTIROTAVIRUS
BCG
NEUMOCOCO 13 VAL
PENTAVALENTE
SRP (antes Trivalente
Viral)
Respuesta Caso 1
Edad: 4 meses + 8 días
Nombre del Número de la Vía de ¿Cuándo debe

Producto Dosis Administración volver?
BCG DOSIS ÚNICA ID NO VUELVE
ANTIHEPATITIS B - - -
ANTIINFLUENZA - - -
ANTIROTAVIRUS - - -
NEUMOCOCO 13
1ERA DOSIS IM EN 8 SEMANAS
VAL
PENTAVALENTE 1ERA DOSIS IM PROF EN 8 SEMANAS
ANTIPOLIOMIELÍTICA 1ERA DOSIS IM EN 8 SEMANAS
SRP - - -
ANTIAMARÍLICA - - -
Caso 2:
Sergio Torres Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 20/06/2021 Condición: Niño sano.
1° Dosis o 4° Dosis o 5° Dosis o

2° Dosis o 3° Dosis o
VACUNAS Dosis 1° 2°
Refuerzo Refuerzo
Única Refuerzo Refuerzo
ANTIAMARÍLICA
ANTIHEPATITIS B
ANTIINFLUENZA
ANTIPOLIOMIELÍTICA 23/09/21 18/01/22
ANTIROTAVIRUS 23/09/21
BCG 10/07/21
NEUMOCOCO 13 VAL
PENTAVALENTE 23/09/21 18/01/22 25/04/22
SRP
Respuesta Caso 2
Edad: 1 año + 28 días
Número de la Vía de ¿Cuándo debe

Nombre del Producto
Dosis Administración volver?
BCG - - -
ANTIHEPATITIS B - - -
ANTIINFLUENZA 1ERA DOSIS IM 4 SEMANAS
ANTIROTAVIRUS - - -
NEUMOCOCO 13 VAL - - -
PENTAVALENTE - - -
ANTIPOLIOMIELÍTICA 3ERA ORAL 1 AÑO
SRP DU SC 6 MESES
ANTIAMARÍLICA DU SC NO VUELVE
ESQUEMA PARA
PERSONAS DE 10
AÑOS Y MÁS
ESQUEMA PARA PERSONAS

DE 10 AÑOS Y MÁS
Toxoide Diftérico Tetánico
Grupo de
Vacunas Enfermedad Grupos a Vacunar
edad
10 años
Escolares
Toxoide Personal de salud,
10 años Tétanos y
Diftérico Embarazadas
y más Difteria
Tetánico Mujeres en edad fértil y
Hombres según esquema
vacunal

DE 10 AÑOS Y MÁS Toxoide Diftérico Tetánico
Vía de
Dosificación Nº Dosis Intervalo entre Dosis
Admón.
✓ 1era al contacto,
✓ 2da al mes,
IM Prof. 0,5 cc 5 ✓ 3era a los 6 meses,
✓ 4ta al año y
✓ 5ta al año de la última dosis
Refuerzo
En personas con esquema
En esquemas atrasados, completar
completo de 5 dosis, aplicar
su esquema de acuerdo a
una dosis de refuerzo cada
antecedente vacunal.
10 años
ESQUEMA PARA PERSONAS Antiamarílica

DE 10 AÑOS Y MÁS
Grupo de
edad
Viajeros
Personal de salud
10 a 59 Fiebre Situaciones especiales:
Antiamarílica
años Amarilla Bloqueos, epizootias,
brotes.
Intervalo entre
Dosis
SC 0,5 cc 1 -

Refuerzo
Postergados
- -

DE 10 AÑOS Y MÁS Anti influenza
Grupo
de edad
Embarazadas
Adultos mayores
Personal de salud
10 años Anti Influenza
Enfermos crónicos
y más influenza Estacional
Obesos
Inmunocomprometidos
Trabajadores avícolas y porcinos.
Intervalo
entre Dosis
IM 0,5 cc 1 (Dosis única Anual) -

Refuerzo
Postergados
- -

DE 10 AÑOS Y MÁS Antihepatitis B
Grupo de
edad
Embarazadas
Personal de salud
10 años Anti-
Hepatitis B Privados de libertad
y más hepatitis B
Trabajadores sexuales
Pacientes en diálisis.
Intervalo entre
Dosis
IM Prof. 1 cc 3 8 semanas

Refuerzo
Postergados
Iniciar y completar esquema de 3 dosis según
-
esquema vacunal.

DE 60 AÑOS Y MÁS
Antineumococo 23 Val.
Grupo de Grupos a
Vacunas Enfermedad
edad Vacunar
60 años y Antineumococo
Neumonías 60 años y más
más 23 Valente
Intervalo entre
Dosis
IM 0,5 cc 1 -

Refuerzo
A los 5 años de la dosis -
POBLACIÓN DE RIESGO Antimeningococo B-C
Grupo de
edad
Personal de salud
Meningitis y
Antimenin- Población concentrada
Población enfermedad
gococo institucionalmente
de Riesgo invasiva por
B-C Contingentes militares
Meningococo
Contención de brotes
Intervalo entre
Dosis
IM Prof. 0,5 cc 2 8 semanas
Refuerzo
- -
EJEMPLOS…
Caso 3:
Mónica Báez Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento:
10/01/1985 Condición: Embarazada sana.
1° Dosis o
2° Dosis o 3° Dosis o
VACUNAS Dosis 4° Dosis 5° Dosis
Refuerzo Refuerzo
Única
ANTIAMARÍLICA
ANTIHEPATITIS B 12/05/18 28/09/20
ANTIINFLUENZA 28/09/20
ANTIMENINGOCOCO BC
NEUMOCOCO 23 VAL
TOXOIDE DIFTÉRICO 12/05/18 28/09/20
TETÁNICO
Respuesta Caso 3
Edad: 37 años
Número de la Vía de ¿Cuándo debe

Nombre del Producto
Dosis Administración volver?
TOXOIDE DIFTÉRICO 3ERA IM PROF 1 AÑO
TETÁNICO
ANTIAMARÍLICA
ANTIINFLUENZA DU IM -
ANTIHEPATITIS B 3ERA IM -
NEUMOCOCO 23 VAL
- - -
ANTIMENINGOCOCO BC
- - -

DE 2 AÑOS Y MÁS Anticovid-19
Grupo de
edad
Personal de salud
Enfermos Crónicos
A partir de
Sputnik V COVID-19 inmunocomprometidos
los 18
Embarazadas
Mujeres Lactantes
Vía de
Nº Dosis Intervalo entre Dosis Refuerzo
Admón.
A los 4 Meses con
IM 2 21 días hasta 90 días ✓ Sputnik Light
✓ Sinopharm
ESQUEMA PARA PERSONAS Anticovid-19

DE 2 AÑOS Y MÁS
Grupo de
edad
Vero Cell
A partir de Población general
Sinopharm COVID-19
los 03 años mayor de 2 años
Sinovac
Vía de
Admón.
A los 4 Meses con
✓ Sinopharm
IM 2 21 días hasta 90 días
✓ Sputnik Light
✓ Abdala

DE 2 AÑOS Y MÁS
Grupo de
edad
A partir de Población general
Abdala COVID-19
los 18 años mayor de 17 años
Vía de
Admón.
A los 4 Meses con
✓ Sinopharm
IM 3 14 días
✓ Sputnik Light
✓ Abdala

DE 2 AÑOS Y MÁS
Grupo de
edad
2 a 12 años
A partir de Soberana Embarazadas (a partir
COVID-19
los 2 años 02 ST de 14 sem. gestación)
Mujeres Lactantes
Vía de Admón. Nº Dosis Intervalo entre Dosis Refuerzo
IM 3 28 días Soberana Plus

ESQUEMA DE RESPUESTA Y CONTENCION DE BROTES
Vacunas Edades
Pentavalente ✓ Niños de 2 meses a 6 años según esquema (iniciar o
completar)
Td ✓ Niños de 7 a 15 años de forma indiscriminada, siempre
que la administración de la última dosis haya
transcurrido mínimo un mes
SRP ✓ Niños de 1 año, es decir vacunación según esquema de
vacunación
✓ De 6 meses a 15 años de forma indiscriminada, siempre
SR que la administración de la última dosis haya
transcurrido mínimo un mes
Fiebre Amarilla ✓ De 6 meses hasta 59 años de forma indiscriminada,
siempre que NO demuestre la administración de la
vacuna
Neumococo B-C ✓ A partir de 2 años de edad.
AHORA BIEN….
SENSIBILIZAR, INFORMAR Y
EDUCAR A LA
COMUNIDAD
PERMITE TENER…..
UNA POBLACIÓN SANA Y FELIZ!!!

UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA INTEGRAL
PRÁCTICA PROFESIONAL II
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Vigilancia Epidemiológica
¡PARA QUE TODOS VIGILEN LO MISMO,

TODOS DEBEN SABER QUÉ VAN MIRAR!
¡POR ESO TODOS DEBEN CONOCER LAS

DEFINICIONES DE CASO!
DEFINICIÓN DE CASO
CASO SOSPECHOSO: Conjunto de

síntomas, signos y resultados de
laboratorio de rutina, que si están
presentes, nos permiten sospechar la
presencia del diagnóstico.
DEFINICIÓN DE CASO
CASO CONFIRMADO: Conjunto de

síntomas, signos y resultados de
laboratorio etiológicos, que si están
presentes, nos permiten confirmar el
diagnóstico.
Y DESPUÉS QUE SOSPECHO…..
¿QUÉ HAGO?
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE UN CASO SOSPECHOSO
1. Notificación al Servicio de Epidemiologia.

2. Llenar ficha completa de investigación de caso
sospechoso.
3. Tomar muestra para confirmación etiológica en el
laboratorio.
4. Investigación personal y de contactos.
5. Aplicación de medidas de prevención y/o Control.
6. Tratamiento especifico.

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UNIVERSIDAD DEL ZULIA

Dra. Joanna Clavero Soto

Maracaibo, Julio 2022

No inmunizado, enfermo Inmunizado y sano

No inmunizado, enfermo Inmunizado y sano

Las recomendaciones para la inmunización

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Vacunación: se refiere a la administración de

Inmunización: denota el proceso de destinado a

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Antígeno (Ag): cualquier sustancia que es capaz de unirse

Anticuerpo (Ac): Los anticuerpos son unas proteínas

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Antigenicidad: capacidad de una molécula para ser

Inmunogenicidad: capacidad de una molécula para inducir

Inmunógeno: moléculas capaces de inducir una respuesta

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Linfocito T: Responsable de la respuesta inmune celular, las

Linfocito B: linfocito productor de anticuerpos

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Inmunoglobulina: Glucoproteínas producidas por los linfocitos B,

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Respuesta Primaria: la primera exposición a un antígeno

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Respuesta Secundaria: paralelo al proceso anterior

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

La base de un programa de inmunización es

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Vacunas: es un preparado a base de virus o bacterias

TÉRMINOS COMUNES EN EL PROCESO DE

Toxoide: es una toxina bacteriana cuya toxicidad ha sido

CLASIFICACION DE LAS VACUNAS

VACUNAS DE ORGANISMOS VIVOS ATENUADOS

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¿CÓMO LOGRAR QUE LA VACUNACIÓN SE

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Cuando esto llega a ocurrir es necesario, antes de

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✓ La administración simultanea de la mayoría de las vacunas no

OBJETIVOS DEL PAI

ESTRATEGIAS DEL PAI

✓ Mantener altos niveles de inmunidad en la población.

ESTRATEGIAS DEL PAI

✓ Generar información epidemiológica y estudios de

✓ Vacunar el 100% de los < 1 año según esquema nacional.

✓ Todos los países deben incorporar una vacuna que

✓ Los países endémicos de Fiebre Amarilla deben lograr

✓ El personal de riesgo debe ser vacunado

ESTRATEGIAS Y TACTICAS DE VACUNACION

ESTRATEGIAS Y TACTICAS DE VACUNACION

COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE VENEZUELA

1. Oportunidades perdidas de vacunación