Artículo de posición Barquera S y cols.

Postura de la Sociedad Latinoamericana

de Nutrición (SLAN) sobre el manejo
de conflicto de intereses
Simón Barquera, D en CS,(1) Claudia Gabriela García-Chávez, M en C,(1) Deborah Navarro-Rosenblatt, M en C,(2)
Ricardo Uauy, D en CS,(3) Rafael Pérez-Escamilla, D en CS,(4) Reynaldo Martorell, D en CS,(5)
Manuel Ramírez-Zea, D en CS,(6) Karina Sánchez-Bazán, M en AP.(1)

Barquera S, García-Chávez G, Navarro-Rosenblatt D, Barquera S, García-Chávez G, Navarro-Rosenblatt D,

Uauy R, Pérez-Escamilla R, Martorell R, Uauy R, Pérez-Escamilla R, Martorell R,
Ramírez-Zea M, Sánchez-Bazán K. Ramírez-Zea M, Sánchez-Bazán K.
Postura de la Sociedad Latinoamericana de Nutrición Position of the Latin American Society of Nutrition
(SLAN) sobre el manejo de conflicto de intereses. (SLAN) on the management of conflict of interest.
Salud Publica Mex. 2018;60:592-597. Salud Publica Mex. 2018;60:592-597.
https://doi.org/10.21149/9657 https://doi.org/10.21149/9657

Resumen Abstract
Existe evidencia sólida de la existencia de relaciones entre la There is solid evidence documenting relationships between
industria de alimentos y bebidas y la academia. Ésta sugiere the food and beverage industry and academia that shows that
que la investigación patrocinada por la industria es susceptible industry sponsored research is likely to bias results in favor of
de conferir sesgos a su favor en los resultados. En América industry. In Latin America, examples of these situations have
Latina, se han documentado ejemplos de estas situaciones been documented in Mexico, Brazil, Chile, Peru, Colombia, and
en México, Brasil, Chile, Perú, Colombia y Ecuador, por citar Ecuador, among others. Due to the urgent need for studying
a algunos países. Ante la necesidad urgente de estudiar y and managing relationships between the food and beverage
gestionar las relaciones entre la industria de alimentos y industry and the field of health and nutrition research, in
bebidas y el campo de investigación en salud y nutrición, en 2017, the President of the Latin American Society of Nutrition
2017 el Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Nutri- (SLAN) appointed a Conflict of Interest Committee (CCI).
ción (SLAN) designó a un Comité de Conflicto de Intereses The CCI was charged with the development of a proposal of
(CCI). El CCI tuvo la encomienda de hacer una propuesta a position for the management of conflict of interest (COI)
de postura sobre manejo de conflicto de intereses (CDI) de for consideration by SLAN. This document details the work
la SLAN. El presente artículo refleja los trabajos del CCI y la of CCI, and the position adopted by SLAN.
postura que adoptó la SLAN.

Palabras clave: conflicto de intereses; comités de ética; polí- Keywords: conflict of interest; ethics committees; nutrition
ticas de nutrición; industria de alimentos policy; food industry

(1) Centro de Investigación en Nutrición y Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, México.
(2) Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile. Chile.
(3) Instituto de Nutricion y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile. Chile.
(4) Yale School of Public Health,Yale University. Estados Unidos.
(5) Hubert Department of Global Health, Rollins School of Public Health, Emory University. Estados Unidos.
(6) Centro de Investigación del INCAP para la Prevención de Enfermedades Crónicas, Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá. Guatemala.

Fecha de recibido: 11 de abril de 2018 • Fecha de aceptado: 29 de agosto de 2018

Autor de correspondencia: Mtra. Gabriela García Chávez. Centro de Investigación en Nutrición y Salud, Instituto Nacional de Salud Pública.
Universidad 655, col. Santa María Ahuacatitlán. 62100 Cuernavaca, Morelos México.
Correo electrónico: gabriela.garcia@insp.mx

592 salud pública de méxico / vol. 60, no. 5, septiembre-octubre de 2018

Postura SLAN sobre conflicto de intereses Artículo de posición

A nte la necesidad urgente de estudiar y ges-

tionar las relaciones entre la industria de
alimentos y bebidas y la academia, en 2017 el
alimentos poco saludables, regular la información
que de ellos se comunica y reformular su conteni-
do han encontrado con frecuencia oposición de la
presidente de la Sociedad Latinoamericana de industria que los produce y comercializa.8,11 Entre
Nutrición (SLAN) designó, por primera vez en las estrategias que dicha industria utiliza se encuen-
la historia de la SLAN, a un Comité de Conflicto tran: el fomento de relaciones con los profesionales
de Intereses (CCI). Éste tuvo la encomienda de de la nutrición y sus organizaciones e instituciones
analizar la literatura académica relevante respec- a través de apoyo y patrocinio a eventos acadé-
to al tema, revisar las formas de identificación y micos, aportación de fondos para investigación,
gestión de conflicto de intereses (CDI) que otras donativos para infraestructura y formación acadé-
organizaciones profesionales y organismos in- mica, asistencia a congresos, reuniones e, incluso,
ternacionales han implementado y, finalmente, participación en eventos sociales.12 Este fenómeno
hacer una propuesta de postura sobre manejo afecta a todo el sector salud, incluyendo sus orga-
de CDI de la SLAN. La composición del Comité nizaciones e instituciones. Con estas actividades,
es la siguiente: Simón Barquera (presidente), la industria logra un beneficio comercial de esas
Gabriela García (secretaria), Karina Sanchez Ba- relaciones, mismas que se convierten, para sus
zán (asesora), Hala Boukerdenna (observadora), interlocutores, en un interés distinto del primario,
Deborah Navarro (integrante), Ricardo Uauy el cual radica en mejorar la salud.13
(integrante), Rafael Pérez- Escamilla (integrante), Existe evidencia sólida del estudio de estas
Reynaldo Martorell (integrante), Manuel Ramírez relaciones que sugiere que la investigación patroci-
(integrante). El presente documento refleja los nada por la industria es susceptible de conferir ses-
trabajos del CCI y la postura que adoptó la SLAN, gos a su favor en los resultados.14-16 Este fenómeno
misma que el Comité Directivo 2015-2018 revisó, ha hecho indispensable que los investigadores co-
modificó y aprobó. muniquen con transparencia sus relaciones con la
industria, para que puedan ser tomadas en cuenta
Antecedentes al preparar investigaciones similares y controladas
en síntesis de literatura, revisiones sistemáticas y
El CDI en el campo de investigación en salud es un metaanálisis.17-19 Un reporte científico publicado
fenómeno bien documentado desde hace décadas, recientemente ha causado gran preocupación al
particularmente en el caso de la relación con la demostrar cómo la industria azucarera pudo ses-
industria del tabaco y de la farmacéutica.1 En el gar la investigación en enfermedad cardiovascular,
ámbito de la nutrición también ha sido descrito,2,3 así como las recomendaciones y guías alimentarias
por ejemplo, en lo relativo a acciones promocionales en Estados Unidos, al haber patrocinado a investi-
de productores y comercializadores de fórmulas gadores que nunca declararon su CDI.15 Dado que
para lactantes, quienes pretenden generalizar el uso la investigación patrocinada por la industria debe
de estos productos aun en detrimento de la salud tratarse con ética y transparencia, actualmente
de los lactantes.4 corroborar los hallazgos de estos estudios con
En las últimas décadas se han experimentado investigaciones libres de influencias comerciales
cambios importantes en los estilos de vida y en el se ha convertido en una práctica común.
sistema alimentario a nivel global; éstos han sido Las relaciones de la industria alimentaria y
más pronunciados en Latinoamérica y han traído los grupos profesionales son comunes. No fue
profundas implicaciones para la salud de la po- sino hasta hace relativamente poco tiempo –de-
blación. La sociedad ha transformado su entorno, bido a los esfuerzos nacionales por disminuir las
el cual ahora es predominantemente urbano y enfermedades crónicas–, que estas relaciones se
sedentario,5 y con ello, han cambiado también sus volvieron notorias y problemáticas tanto para el
patrones de alimentación.6,7 Como parte de esta sector académico como para el personal encargado
problemática,8 diversos grupos de investigadores de diseñar políticas de nutrición y salud.20 Esas
han identificado aumentos notables en el consumo relaciones tienen un importante potencial para
de alimentos altos en su contenido de azúcares, afectar las decisiones y posiciones que toman los
sodio, grasas saturadas y grasas trans, como las profesionales respecto a los productos que comer-
bebidas azucaradas y alimentos ultraprocesados.9,10 cializa la industria. Se han documentado ejemplos
Los esfuerzos nacionales por reducir el consumo de de estas situaciones en México, Brasil, Chile, Perú,

salud pública de méxico / vol. 60, no. 5, septiembre-octubre de 2018 593

 Artículo de posición Barquera S y cols.

Colombia y Ecuador, por citar a algunos países de estas prácticas a nivel local por los miembros de
Latinoamericanos.21-24 la SLAN, sus instituciones y organizaciones. Con
En noviembre de 2015, un grupo de investiga- ello se espera devolver una respuesta satisfactoria
dores y profesionales de la nutrición, miembros de a la demanda de los miembros por una SLAN
la SLAN, preocupados por esta problemática y, en comprometida con la investigación como vehículo
particular, por casos de una influencia inapropiada para mejorar la salud de la población.
de la industria en el desarrollo de eventos académi-
cos de nutrición –como el Congreso Internacional Postura de la SLAN
de Nutrición y el Congreso de la SLAN–, enviaron
al presidente actual de la sociedad una petición La SLAN es una entidad sin fines de lucro, con-
para tomar medidas urgentes en esta sociedad formada por investigadores y profesionales de
dirigidas a reconocer, gestionar y prevenir CDI. la nutrición. La finalidad de la SLAN es mejorar
Dichas medidas deben permitir que la agenda el estado de salud de las poblaciones, mediante
de investigación y los temas prioritarios que se la generación de conocimiento y su aplicación
discutan en eventos de la SLAN sean generados a en el campo de la nutrición y la alimentación
partir de discusiones entre profesionales, y que se en América Latina y el Caribe. En el proceso de
regule el financiamiento de proyectos y acciones a generación del conocimiento, la SLAN considera
fin de evitar la influencia de grupos con intereses como deber fundamental proteger los principios
distintos a los objetivos de la sociedad. de investigación objetiva con misión, así como las
Fue en este contexto que, por indicación del ideas, para el beneficio de la sociedad. Esto incluye
presidente actual de la SLAN, se conformó una la transparencia sobre el origen de la información
comisión para proponer un código de CDI, el y la administración de los recursos que se destinan
cual permitiera transparentar las relaciones de la a esta actividad.
SLAN, así como las de sus socios, con la industria La SLAN reconoce que los profesionales de
productora de alimentos y bebidas, nutracéuticos la salud y las organizaciones en que trabajan o
y medicamentos, que suele patrocinar diversas participan tienen relaciones con entidades exter-
reuniones y eventos con intereses comerciales. Los nas, la cuales podrían representar intereses que
objetivos de este código son: están en conflicto o compiten con los principios
de la SLAN. Por ello, es necesario garantizar
• Establecer las normas y principios que regirán las que las actividades, posturas y estudios que se
relaciones internas y externas entre la SLAN y la propongan, analicen o discutan, se lleven a cabo
industria alimentaria, farmacéutica, del tabaco y con estándares de integridad, transparencia y
del alcohol, así como su participación en eventos conducta ética.
académicos y patrocinio para la realización de Los Institutos de Medicina de EUA identi-
simposios, congresos y otras actividades científicas. fican como CDI a diversas circunstancias que
• Transparentar la relación de los miembros de la aumentan el riesgo de que un juicio o acciones,
SLAN y sus instituciones con la industria y su con respecto a un interés primordial profesional,
participación en trabajos y posturas académicas. sean indebidamente influidas por un interés
secundario.25 Es importante señalar que CDI no
La SLAN fomentará la difusión de estos li- es sinónimo de corrupción, pero puede ser una
neamientos y recomendaciones en cada reunión ventana abierta a ésta.26 Los CDI tienen gran rele-
para que sean bien conocidos y retomados por vancia en el área de la alimentación, la nutrición
las sociedades locales, con lo que busca mantener y la salud, incluso más que en otras disciplinas,
una agenda de investigación latinoamericana debido a los poderosos intereses económicos y
motivada por problemas prioritarios de salud y al impacto que pueden tener en las decisiones
no influenciada por intereses comerciales. sobre la salud y el bienestar de las poblaciones.
El resultado de esta tarea es una primera Es necesario enfatizar que el propósito primor-
aproximación que deberá aprobarse y actualizarse dial de estas compañías es generar ganancias y
de forma periódica por los miembros de la socie- no promover la salud pública, aun cuando en el
dad. Así, esperamos que esta propuesta contribuya discurso propongan algo diferente.12
a construir una cultura donde se prevenga el CDI La asociación de la industria con grupos
y, cuando esto no sea posible, se declare y se ges- de investigación, sociedades e instituciones del
tione. Este código deberá promover la adopción sector salud le proporciona legitimidad y credi-

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Postura SLAN sobre conflicto de intereses Artículo de posición

bilidad; asimismo, le permite, de esta manera, 6. Privilegiará como patrocinadores, donantes o apo-
ganar lealtad de profesionales de la salud que yos potenciales, a productores locales de alimentos
actúan como líderes de opinión.1 Aunque el CDI básicos saludables* u organizaciones que estén a
no es sinónimo de fraude científico ni de mala favor de la alimentación saludable.
praxis en investigación, existe suficiente eviden- 7. Asegurará que los patrocinios aceptados apoyen las
cia para considerarlo una importante fuente de temáticas, presentaciones, ponentes, conferencias
sesgos tanto en investigación como en el quehacer y, en general, actividades propuestas o aprobadas
profesional.12,13,17,18,25 por el comité científico de esta sociedad.
La forma usual de enfrentar el CDI es pre- 8. Supervisará que los patrocinadores eviten emitir
venirlo y evitarlo; si eso no es posible, debe ser mensajes “educativos” o “de entretenimiento” u
gestionado por las instituciones, en este caso la “orientación” a los asistentes, sin previa consulta al
SLAN. Entre las estrategias para lograr lo anterior CCI. En caso de dar regalos o material promocional,
se debe difundir el código sobre CDI y sus linea- éstos tendrán que ser autorizados por el CCI.
mientos para garantizar que los miembros estén 9. Fomentará que los ponentes de eventos de la
informados sobre la problemática y las reglas de SLAN hagan una declaración pública de intereses
la SLAN al respecto. Por lo tanto, deben hacerse de forma simultánea a su inscripción. La primera
públicos los intereses de los actores involucrados diapositiva de sus presentaciones deberá contener
en toda acción, postura o estudio. dicha información. En el caso de posters (afiches,
La postura de la SLAN sobre la problemática carteles) también se deberá incluir una declaración
de CDI se resume en los siguientes 12 lineamientos de intereses como parte del contenido.
básicos, con los cuales se pretende prevenirla y 10. Informará de manera periódica a los miembros y
establecer mecanismos para gestionarla. a la comunidad sobre las aportaciones, donativos,
La Sociedad Latinoamericana de Nutrición: patrocinios, convenios, apoyos, etcétera, celebra-
dos con la industria alimentaria o cualquier otro
1. Promoverá, a través de sus miembros, capítulos patrocinador. Este informe contendrá el nombre
y sociedades, estos lineamientos, e impulsará su del patrocinador, el monto aportado y las activida-
adopción en todos los niveles. Asimismo, promo- des específicas y acuerdos para las cuales se haya
verá una cultura de conocimiento y sensibilización destinado este monto, y se podrá consultar en una
respecto al CDI en nutrición y salud. sección del sitio web de la SLAN, denominada
2. Evitará patrocinios, donaciones o apoyos moneta- Registro de Transparencia.
rios o en especie de grupos, marcas, instituciones 11. Formará un comité de profesionales de la nutrición
o personas con intereses comerciales, cuando el que tendrá por objetivo proponer actividades edu-
Consejo Directivo considere que éstos no son in- cativas, incluyendo estudios de casos que permitan
dispensables para la consecución de sus funciones a sus miembros conocer más sobre aspectos de CDI.
y actividades primordiales. Además, tomará decisiones sobre controversias y
3. Someterá a revisión del Comité de Conflicto de In- dudas que puedan surgir y actualizará los presentes
tereses (CCI), para su aprobación y ratificación del lineamientos de acuerdo con las necesidades de la
Consejo Directivo, los patrocinios, donaciones y apo- sociedad y sus miembros.
yos monetarios o en especie de empresas productoras 12. De haber identificado un CDI, el comité de manejo
de alimentos y bebidas, a fin de evitar los productos de conflicto de intereses:
cuyo consumo habitual genere riesgos a la salud, de 1) reconocerá el conflicto;
acuerdo con lo establecido por la OMS27 y la OPS.28 2) gestionará el conflicto y lo hará público;
4. Garantizará que, al aceptar patrocinios, éstos se 3) propondrá al Consejo Directivo de la SLAN
declaren públicamente. la suspensión o prohibición de la actividad
5. Considerará en su proceso de revisión las prácticas cuando sea necesario, para proteger el interés
empresariales a fin de evitar el patrocinio de em- público y el de la asociación.
presas que se hayan opuesto a esfuerzos nacionales
por mejorar el sistema alimentario, incluyendo
regulaciones sobre el etiquetado nutricional, la
publicidad de alimentos y bebidas dirigidas a niños * Alimento saludable: aquel que aporta la energía y los nutrientes que
y adolescentes e impuestos para reducir consumo el organismo necesita; además se encuentra libre de contaminación
de alimentos poco saludables. y no produce daños.

salud pública de méxico / vol. 60, no. 5, septiembre-octubre de 2018 595

 Artículo de posición Barquera S y cols.

En caso de que un potencial CDI sea identifi- 4. Richter J. Conflicts of interest and policy implementation reflections
from the fields of health and infant feeding. Ginebra: IBFAN-GIFA, 2005.
cado, pero por su naturaleza sea difícil emitir un
5. Popkin BM. Nutrition transition and the global diabetes epidemic. Curr
dictamen sobre su gravedad y su requerimiento Diab Rep. 2015;15(9):64. https://doi.org/10.1007/s11892-015-0631-4
de suspensión de actividades, se buscará apoyo 6. García-Chávez CG, Rodríguez-Ramírez S, Rivera JA, Monterrubio-
de organizaciones expertas en transparencia y Flores E, Tucker KL. Sociodemographic factors are associated with dietary
rendición de cuentas para que emitan su opinión patterns in Mexican schoolchildren. Public Health Nut. 2017;21(4):702-10.
https://doi.org/10.1017/S1368980017003299
al respecto.
7. Rivera JA, Pedraza LS, Aburto TC, Batis C, Sánchez-Pimienta TG,
Este comité considera que los lineamientos González de Cosío T, et al. Overview of the dietary intakes of the Mexican
identificados permitirán al consejo directivo de population: results from the National Health and Nutrition Survey 2012. J
la sociedad tomar decisiones iniciales respecto a Nutr. 2016;146(9):1851S-5S. https://doi.org/10.3945/jn.115.221275
cómo proceder con patrocinadores potenciales. 8. Popkin BM. Bellagio Declaration 2013: countering Big Food’s undermi-
ning of healthy food policies. Obes Rev. 2013;14(Suppl 2):9-10. https://doi.
Debido a que este es un tema dinámico y que
org/10.1111/obr.12104
evoluciona constantemente, el comité reconoce 9. Gaona-Pineda EB, Martínez-Tapia B, Arango-Angarita A,Valenzuela-
que se requerirán ajustes de forma continua. Bravo D, Gómez-Acosta LM, Shamah-Levy T, et al. Consumo de grupos
de alimentos y factores sociodemográficos en población mexicana. Salud
Agradecimientos Publica Mex. 2018;60(3):272-82. https://doi.org/10.21149/8803
10. Lopez-Olmedo N, Carriquiry AL, Rodriguez-Ramirez S, Ramirez-Silva
I, Espinosa-Montero J, Hernandez-Barrera L, et al. Usual intake of added
Los autores agradecen a la Mtra. Hala Bouker- sugars and saturated fats is high while dietary fiber is low in the Mexican
denna, oficial técnico de la Organización Mundial population. J Nutr. 2016;146(9):1856S-65S. https://doi.org/10.3945/
de la Salud, por su valiosa participación como jn.115.218214
observadora en las discusiones correspondientes a 11. Popkin B, Monteiro C, Swinburn B. Overview: Bellagio Conference
on Program and Policy Options for Preventing Obesity in the Low-
este tema, así como en la revisión del documento.
and Middle-Income Countries. Obes Rev. 2013;14(S2):1-8. https://doi.
También agradecen al Dr. Juan A. Rivera Dom- org/10.1111/obr.12108
marco, presidente de la SLAN, por la invitación a 12. Canella DS, Martins APB, Silva HFR, Passanha A, Lourenço BH. Food and
formar parte del Comité de Conflicto de Intereses beverage industries’ participation in health scientific events: considerations
de la SLAN y por su interés y compromiso con el on conflicts of interest. Rev Panam Salud Publica. 2015;38(4):339-43.
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misma que fue revisada, modificada y aprobada 16. Chartres N, Fabbri A, Bero LA. Association of industry sponsorship
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