Las amnesias

La Memoria
CONTENIDO
1. Objetivos.

2. Introducción.

3. Clasificación.

4. Principales síndromes amnésicos.

Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
Encefalopatía de Wernicke.
Síndrome de Korsakoff.
Amnesia secundaria a encefalitis herpética.
Amnesia secundaria a hipoxia.
Amnesia global transitoria.
5. Otras patologías que cursan con síndromes amnésicos.
Traumatismos craneoencefálicos.
Aneurismas.
Tumores cerebrales.
Epilepsias.
6. La amnesia psicógena y el síndrome amnésico.

7. Bibliografía.
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Objetivos Por tanto, el término amnesia engloba, tanto una

alteración en la memoria con origen neurológico,
• Diferenciar las clasificaciones de los distintos causadas por daños o disfunciones en alguna estructura
tipos de amnesias. cerebral, como una alteración de la memoria resultado de
un trauma de tipo psicológico, como es la fuga psicógena.
• Conocer los principales síndromes amnésicos.
• Aprender las patologías que suelen acompañar a Mientras que, el término síndrome amnésico, hace
los síndromes amnésicos. referencia a un trastorno secundario a un daño en
• Conocer la amnesia psicógena. una estructura cerebral que se encuentra implicada o
participa en los procesos de memorización y aprendizaje.
Introducción Suelen ser frecuentes en las patologías neurológicas y
presentan diferentes niveles de gravedad, desde muy
La memoria es un proceso cognitivo mediante el que se graves, en los que se pierde la posibilidad de aprendizaje,
puede codificar, almacenar y recuperar de la memoria hasta leves, que implican dificultades superables.
un determinado hecho, información o conocimiento. Afortunadamente, las amnesias consideradas graves o
Se trata de un proceso psicológico que posibilita el muy graves son poco frecuentes.
aprendizaje desde edades muy tempranas.
Los síndromes amnésicos implican una alteración en
Como se ha mencionado anteriormente, las fases la capacidad que presenta una persona para adquirir
fundamentales del proceso de memoria son: nuevos aprendizajes y retenerlos a largo plazo, mientras
• Codificación: se trata de un proceso que puede ser que, habitualmente, se mantienen intactas la memoria
consciente o inconsciente por el que se atiende a inmediata y la memoria preservada. Se exceptúan
una determinada información con la finalidad de aquellos supuestos en los que, de manera previa a
almacenarla. Implica que los estímulos sensoriales la amnesia, el paciente ya presentaba problemas
sean transformados en diferentes códigos de relacionados con la pérdida de información.
almacenamiento, por lo que constituye un proceso En el estudio de la amnesia, es frecuente que se
imprescindible que es más eficaz cuantas más desarrolle a partir del conocimiento del caso de Henry
modalidades sensoriales implica. Molaison (caso H.M.), el cual sufrió un accidente
• Almacenamiento: denominada consolidación, durante su infancia que le generó ataques epilépticos
se trata de una fase consistente en la creación de gravedad, motivo por el cual fue sometido a una
y mantenimiento de un registro, que puede operación (que en aquel momento se consideraba
ser temporal o permanente, de la información. experimental) con la finalidad de corregir este trastorno
Requiere que el material sea organizado, de convulsivo. Esta consistía en una extirpación quirúrgica
manera que facilite, no sólo el almacenamiento, parcial del lóbulo temporal, donde se había localizado
sino también la cantidad de información que puede el origen de la epilepsia. Sin embargo, esta provocó
ser almacenada. Ello no implica que la información la pérdida de gran parte del hipocampo y la amígdala,
que ha sido previamente almacenada pueda así como de la destrucción de la corteza entorrinal.
ser, por diferentes motivos, olvidada o de difícil Ello provocó la incapacidad de adquirir y almacenar
recuperación o recuerdo. información nueva, mientras que conservó todos
• Recuperación: implica el acceso y la evocación aquellos recuerdos anteriores a la realización de la
de aquella información que ha sido previamente operación. A pesar de ello, Henry Molaison vivió hasta
almacenada. A partir de esta, se puede crear una los 82, consiguiendo resolver en algunas ocasiones
representación consciente o ejecutar un determinado ejercicios como crucigramas y responder a preguntas
comportamiento o acción que ha sido aprendida. relacionadas con sucesos posteriores a su operación,
siempre y cuando pudiera asociarlos de alguna manera
Por su parte, el término amnesia hace referencia a una con sucesos antiguos, los cuales si recordaba.
pérdida o alteración en la memoria, la cual puede incluir
todos aquellos trastornos producidos como consecuencia
de una lesión cerebral o en el sistema nervioso central, Clasificación
así como aquellos que tienen un origen traumático y, Se pueden clasificar las amnesias atendiendo a multitud
finalmente, los que tienen un origen psicológico. de factores. Sin embargo, habitualmente se clasifican
La amnesia implica una alteración de la memoria atendiendo a aspectos como:
producida de forma aislada (sin la presencia de otros • La duración en el tiempo: permite establecer una
síntomas) o que se encuentra acompañada por otros distinción entre:
déficits, de los cuales, el trastorno de memoria es que
-- Amnesias transitorias: son aquellas amnesias
el resulta más grave o impeditivo. Sin embargo, en el
en las que el déficit de memoria que presenta
supuesto de que el trastorno de memoria se presente
el paciente puede ser recuperado de manera
de forma conjunta con un déficit cognitivo focal o un
completa en un tiempo que, a pesar de que no es
deterioro cognitivo o intelectual, no se empleará el
determinable, suele implicar días o semanas.
término amnesia.
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-- Amnesias permanentes: son aquellas amnesias -- Amnesia progresiva: provocada por enfermedades
en las que el déficit de memoria permanece como degenerativas que afectan a los lóbulos
secuela, frecuentemente como consecuencia de temporales.
una lesión en alguna estructura cerebral implicada
en la memoria que resulta irreversible. Principales síndromes
• La forma de aparición: permite establecer una amnésicos
distinción entre:
-- Amnesias de inicio abrupto: son aquellas amnesias Síndrome de Wernicke-Korsakoff
que aparecen de forma abrupta, a menudo como
consecuencia de daños cerebrales repentinos, Se trata de una combinación de los síntomas de la
como son los accidentes cerebrovasculares, por encefalopatía de Wernicke, descubierta por Karl Wenicke,
ejemplo, un ictus cerebral. y la psicosis de Korsakoff, desarrollada por Sergei
Korsakoff. Hace referencia a un cuadro caracterizado
-- Amnesias de inicio subagudo: son aquellas
por una fase aguda (encefalopatía de Wernicke), en
amnesias cuyas apariciones se realizan
la que, de forma posterior, se desarrollan secuelas
rápidamente, pero no de forma abrupta. Suelen
cognitivas y conductuales (psicosis de Korsakoff).
desarrollarse como consecuencia de un virus,
como la hepatitis C. Estos podrían estar causados por una disminución
-- Amnesias de inicio insidioso: son aquellas o déficit en la vitamina B1 o tiamina, responsable
amnesias que aparecen y se desarrollan de manera del metabolismo de la glucosa y que participa en la
progresiva, frecuentemente como resultado de un oxigenación cerebral, principalmente de áreas como
tumor cerebral o la evolución de una enfermedad el tálamo, el hipotálamo y los cuerpos mamilares. Por
degenerativa como el Parkinson o el Alzheimer tanto, una disminución abrupta de esta vitamina puede
provocar lesiones en dichas áreas, lo que puede afectar
• Las áreas cerebrales implicadas: permite establecer
a la capacidad de aprendizaje, la memoria en general y
una distinción entre:
la retención de información en la memoria a largo plazo.
-- Amnesias bitemporales: son aquellas amnesias
que se producen por lesiones en el lóbulo temporal, Se trata de una de las causas de amnesias más
concretamente en sus áreas mediales. La más frecuentes, que puede ser el resultado de un abuso
frecuente es aquella que se desarrolla como prolongado del alcohol o alcoholismo crónico, que, a
resultado de una anoxia cerebral (falta de oxígeno menudo genera síntomas que pasan desapercibidos
en el cerebro). hasta que se realiza un estudio anatómico. Por ello, a
-- Amnesias diencefálicas: son aquellas amnesias menudo estos pacientes conviven con el trastorno de
que se producen como resultado de lesiones memoria sin saberlo.
en las diferentes estructuras del diencéfalo,
A pesar de que se trata de un síndrome que a menudo
principalmente en el tálamo. La más frecuente
se desarrolla en pacientes alcohólicos, puede aparecer
es aquella que se desarrolla como resultado del
también en personas afectadas por trastornos
síndrome de Korsakoff.
alimenticios, mal nutrición o vómitos frecuentes, así
-- Amnesias basales: son aquellas amnesias que como en personas que presentan dificultades en la
se desarrollan como resultado de una lesión en absorción de tiamina.
los núcleos basales o su desconexión con el área
prefrontal basal. Dentro de ellas, la más frecuente Algunos estudios sostienen que el desarrollo de este
es aquella que se produce como resultado de la síndrome de Wernicke-Korsakoff en paciente con problemas
rotura de una arteria comunicante. de alcoholismo se debe no sólo a dicho problema, sino
también a la existencia de una predisposición genética,
• La reversibilidad y el tiempo de aparición: permite
asociada a un defecto enzimático, concretamente en la
establecer una distinción entre:
enzima tanskelotasa, lo que provoca especial vulneración
-- Síndromes amnésicos abruptos y de recuperación a los déficits de tiamina.
incompleta: engloban dentro de esta los trastornos
craneoencefálicos que provocan amnesia, El síndrome de Wernicke-Korsakoff suele desarrollarse
intoxicación por monóxido de carbono, anoxias, en cuestión de pocos días, apareciendo una fase aguda
infartos cerebrales basales anteriores, etc. en la que predominan los síntomas neurológicos y una
-- Amnesia abrupta y de duración breve: engloban fase crónica en el que se suelen observar secuelas
dentro de esta las amnesias provocadas por amnésicas. En muchos casos, estas secuelas pueden
epilepsia en el lóbulo temporal, postraumáticas, mantenerse a largo plazo.
amnesias globales transitorias, etc.
-- Amnesia subaguda y de recuperación variable:
suelen cursar con déficits residuales como el
síndrome de Korsakoff, encefalitis herpética,
meningitis que provoca amnesia, tuberculosis, etc.
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Encefalopatía de Wernicke • La preservación de las funciones intelectuales, pero

la alteración de aquellas habilidades cognitivas
Se trata de un cuadro clínico que, en su fase aguda, suele que suelen implicar velocidad o visuoespacialidad.
cursar con una serie de características clínicas como: A pesar de ser frecuentes, suele estar más
relacionado con los problemas de alcoholismo que
• Suele iniciarse manera aguda y abrupta,
con el síndrome en sí mismo.
desarrollándose en un plazo que puede varias
desde pocas horas hasta dos días. • El trastorno de confabulación, que implica la
representación inventada de experiencias pasadas,
• Alteraciones de conciencia y confusión, que a
así como, acontecimientos reales distorsionados
menudo se acompañan de estados de agitación y
o intenciones futuras trasladadas al pasado. Se
agresividad.
presenta en la fase aguda y suele desaparecer con
• Posibles alucinaciones, siendo las más frecuentes el tiempo tras recibir el tratamiento. Se trata de un
las visuales, pero también pueden aparecer intento de rellenar toda aquella información que
alucinaciones somatosensoriales. no pueden recuperar y suele estar relacionado con
• Diferentes alteraciones neurológicas. daños en el córtex frontal.
• La anosognosia, incapacidad de los pacientes
Cuando la encefalopatía de Wernicke se presenta en su para reconocer sus propios déficits funcionales
fase aguda, suele ser motivo de ingreso, proporcionando neurológicos.
un rápido tratamiento con tiamina, lo que puede, en
• Déficits cognitivos variados y problemas
muchos casos, puede provocar que los síntomas
conductuales que, a menudo, son más
reviertan. Sin embargo, a pesar de ello, se considera
consecuencia del alcoholismo que del síndrome
un síndrome grave por presentar una mortalidad de
propiamente.
aproximadamente el 10% de los casos clínicos.
• Trastornos y problemas emocionales como
apatía, irritabilidad, y alteraciones en las funciones
Síndrome de Korsakoff ejecutivas.
Se trata de un síndrome que, como ya se ha mencionado
anteriormente, suele ser el resultado de una disminución Los pacientes con Síndrome de Korsakoff, a pesar de sufrir
de la tiamina, que puede provocar daños en el tálamo, tantas y variadas alteraciones en la memoria, suelen tener
el hipotálamo y los cuerpos mamilares, además de preservada la memoria implícita. El ejemplo más habitual
provocar una disminución del oxígeno en estas áreas. en el estudio de la memoria implícita es el aportado por
Por ello, la principal consecuencia es la alteración en la el Doctor Claparede, quien, cuando visitó a un paciente
memoria reciente, aunque puede provocar también un con amnesia, le dio la mano colocándose una chincheta
síndrome amnésico grave. en ella. Al saludarle, el paciente se clavó la misma en la
mano. Al día siguiente, cuando el doctor volvió a visitar al
Además de las áreas del tálamo, el hipotálamo y los paciente, a pesar de que este no recordaba haberlo visto
cuerpos mamilares, pueden aparecer alteraciones en el día anterior, no quiso darle la mano.
otras áreas como el cerebelo, lo que suele provocar el
desarrollo de problemas relacionados con el equilibrio y Finalmente, no todos los pacientes que presentan
en las funciones ejecutivas. una encefalopatía de Wernicke van a desarrollar
posteriormente un síndrome de Korsakoff y,
En cuanto a las características que presenta la amnesia aproximadamente, sólo un 50% de los pacientes
provocada por el síndrome de Korsakoff, suelen ser presentan cuadros reversibles que no provocan daños
frecuentes: en la memoria de manera permanente o a largo plazo. De
este 50% de pacientes, el 25% puede presentar mejoras
• La desorientación en el tiempo. respecto a los déficits hallados durante el ingreso,
• Las alteraciones en la memoria anterógrada, lo que mientras que el 25% restante, es posible que desarrollen
provoca dificultad para adquirir nuevos aprendizajes. un síndrome amnésico que no será susceptible de
• Los problemas en la memoria reciente, mostrando mejora ni irreversible.
los pacientes dificultad para recordar aquello que
han realizado en un pasado próximo (hace pocas
horas, ayer, etc.).
Amnesia secundaria
a encefalitis herpética
• Las alteraciones en la memoria episódica, lo
que provoca dificultades para adquirir nuevos La encefalitis herpética es una enfermedad provocada
aprendizajes y para retenerlos en la memoria a por el virus del herpes (herpes simplex) que puede
largo plazo. afectar al sistema nervioso central y desarrollarse
en cualquier momento, a pesar de que suele ser más
• Las alteraciones en la memoria retrógrada,
frecuente entre los 20 años y los 50 años.
provocando dificultad para recordar la información
que ha sido almacenada de forma previa al inicio
del síndrome.
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Se desarrolla como resultado de una lesión provocada • Amnesia anterógrada: no siendo capaz de
por el virus del herpes en áreas cerebrales como lóbulos recuperar aquellos hechos que han sucedido tras
temporales mediales, tanto de forma unilateral como el contagio del virus y el daño en el hipocampo.
bilateral, provocando en muchos casos amnesias • Amnesia retrógrada: no siendo capaz de recuperar
totales que afectan a le memoria anterógrada, tanto aquellos hechos que han sucedido de forma anterior
visual como verbal. al contagio del virus y el daño en el hipocampo.
En la actualidad se considera que la encefalitis puede
Clive Wearing consiguió mejorar aspectos emocionales,
ser el resultado de una activación del virus del herpes,
sin embargo, su amnesia no mejoró a lo largo de los
que permanece en los ganglios del nervio trigémino de
años.
manera latente o inactiva durante un período de tiempo
y cuya activación se produce, probablemente, debido
a factores inmunitarios, accediendo al encéfalo por el Amnesia secundaria a hipoxia
tracto olfatorio. A pesar de que no es la única hipótesis
La hipoxia cerebral hace referencia a la falta de
que existe acerca de la activación y trasporte del virus,
oxigenación cerebral, que puede producirse de manera
la mayoría de estas coinciden en que permanece latente
total (anoxia) y causar la muerte del tejido neuronal. Las
hasta que, por algún factor desconocido se activa y
causas más frecuentes que provocan la falta o ausencia
viaja a través del nervio trigémino (quinto par craneal).
de oxígeno en el cerebro son:
La presentación clínica que más frecuentemente
• Paro cardíaco.
aparece es la de inicio subagudo, en la que se desarrollan
síntomas como: • Bloqueo respiratorio.
• Inhalación de monóxido de carbono.
• Alteraciones del nivel de conciencia.
• Asfixia por aspiración de humo.
• Fiebre.
• Alteraciones neurológicas como cefaleas, afasias, etc. Independientemente de cuál sea la causa para la falta
• Crisis epilépticas. de oxígeno, esta puede provocar lesiones irreversibles
a nivel cerebral, que pueden afectar a estructuras
• Alucinaciones, principalmente olfativas y gustativas.
cerebrales o, en casos graves, a la totalidad del cerebro.
• Alteraciones en la memoria reciente, mostrando Por tanto, las consecuencias que esta hipoxia tendrá
los pacientes dificultad para recordar aquello que dependerá de las estructuras afectadas y el tiempo que
han realizado en un pasado próximo. se ha sufrido privación de oxígeno, lo que puede generar
• Alteraciones en la memoria anterógrada, lo desde leves trastornos de memoria, hasta demencias
que provoca dificultad para adquirir nuevos generalizadas y muerte cerebral.
aprendizajes.
En este sentido, a nivel cerebral el hipocampo es una de
• Alteraciones en la memoria retrógrada, provocando
las estructuras que más sensibilidad presenta a la falta
dificultad para recordar la información que ha sido
de oxígeno, siendo habitual que se produzcan lesiones
almacenada de forma previa al inicio del síndrome.
irreversibles que desencadenen en una muerte masiva
• Alteraciones conductuales y emociones como de neuronas, especialmente en el área C1. Ello puede
resultado de una afectación del sistema límbico, provocar que se desarrolle un síndrome amnésico.
pudiendo desarrollar como consecuencia el
síndrome de Klüver-Bucy, que suele presentarse En el supuesto de que la hipoxia sea severa o se produzca
acompañado de conductas de desinhibición sexual de manera prolongada, se habitual que se desarrollen
e hiperoralidad. trastornos de memoria, que pueden presentarse
• Anomia o aislamiento social. acompañados de otras alteraciones, especialmente
cognitivas y conductuales. Sin embargo, también
• Afasia o alteraciones en el habla.
se pueden observar daños en el área del hipocampo
cuando la privación de oxígeno, a pesar de no ser severa,
Se trata de un trastorno que provoca secuelas graves,
es habitual, especialmente en casos de:
con un índice de mortalidad que oscila entre el 20% y
el 40% de los afectados por él y que, en muchos casos, • Enfermedades pulmonares crónicas, que presentan
provoca alteraciones permanentes en la memoria. un estado permanente de baja oxigenación.
En el estudio de la neuropsicología, para estudiar la • Aquellos pacientes que han sido sometidos a
amnesia provocada por el virus del herpes, a menudo cirugías cardíacas, especialmente en aquellos
se emplea el caso de Clive Wearing, director de orquesta supuestos en los que se ha colocado un bypass o
británico que, debido al contagio del virus del herpes en los que se ha realizado un trasplante de corazón.
simple, sufrió una encefalitis que le causó una se las • Pacientes postquirúrgicos en general, cuyas
amnesias más graves que se han estudiado. Las lesiones alteraciones cognitivas suelen desaparecer
en el hipocampo provocaron que la capacidad de durante el primer mes tras la intervención.
retención se redujera a un tiempo máximo de entre seis
y siete segundos. De esta manera, Clive Wearing sufre:
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Amnesia global transitoria Se trata de un tipo de amnesia que es más frecuentes

en hombres y que suele presentarse en una única
La amnesia global transitoria, conocida como AGT, es un ocasión (sólo el 10% de los pacientes sufren más de
tipo de amnesia de carácter transitorio y poco frecuente un episodio). La etiología es aún desconocida, aunque
que se puede observar en pacientes con edades es más frecuente que se desarrollen en pacientes que
superiores a los 50 años y que se caracteriza por: presentan patologías vasculares, epilepsia y trastornos
relacionados con las cefaleas y las migrañas.
• Instaurarse de forma abrupta.
• Provocar una amnesia anterógrada severa. En este sentido, se han propuesto dos hipótesis respecto
• Por tener una duración de entre 3 y 4 horas, a su origen:
aunque en algunos casos, se puede alargar hasta
• La hipótesis vascular: es la más aceptada y defiende
las 24 horas.
la existencia de accidentes vasculares de carácter
• La posibilidad de recuperar la capacidad de transitorio que pueden provocar la amnesia global
memoria habitual. transitoria. Sin embargo, no se ha encontrado una
relación específica con factores de riesgo vascular
Una de las dificultades que presenta este tipo de ni con lesiones vasculares.
amnesia es que, al ser tan repentina, suele generar
• La hipótesis epiléptica: es la hipótesis más
mucha ansiedad, especialmente si se presenta en
discutida, principalmente por la edad y por la
lugares que no son habituales para el paciente, en los
existencia de una amnesia de origen epiléptico
que no puede reconocer el lugar en el que se encuentra
que presenta características distintas a la amnesia
ni decidir a donde acudir.
global transitoria.
Para el diagnóstico de amnesia general transitoria, se
atiende a los siguientes criterios diagnósticos: Otra posible causa es aquella que hace referencia
a la presencia de AGT en pacientes con trastornos
• Existe amnesia anterógrada, referida no por el relacionados con las cefaleas y las migrañas, en la que
paciente, sino por un observador. los vasoespasmos migrañosos podrían provocar una
• No existe alteración de conciencia, así como isquemia temporal transitoria que afecte al hipocampo
tampoco pérdida de la identidad personal (el y sea responsable de los síntomas encontrados.
paciente sabe quién es).
• No se desarrollan signos neurológicos ni epilépticos. Otras patologías que cursan
• Los síntomas se revierten en un plazo que no suele con síndromes amnésicos
superar las 24 horas.
• Se desarrollan síntomas vegetativos leves, como
cefaleas o nauseas, que pueden permanecer
Traumatismos craneoencefálicos
presentes durante la fase aguda. Los traumatismos craneoencefálicos son la causa más
• Se descarta la existencia de un accidente frecuente del desarrollo de amnesias permanentes,
cerebrovascular (ACV), una crisis epiléptica, un dado que pueden provocar lesiones, tanto focales como
infarto de miocardio o paro cardíaco, traumatismos difusas, que generalmente, causan déficits de memoria.
craneoencefálicos, etc. En la mayoría de los casos estas no se presentan de
manera aislada, exceptuando los casos leves, en los que
Para el diagnóstico diferencial, se tendrán en cuenta, la memoria suele recuperarse.
principalmente, trastornos como:
Muchos traumatismos craneoencefálicos, además
• Accidente isquémico, caracterizado por detenerse de provocar trastornos en la memoria, tienen como
el flujo de sangre a una parte del cerebro de manera secuelas otras alteraciones, especialmente de tipo
temporal. cognitivo y conductual, dado que muchas habilidades
• Intoxicación o efectos secundarios de tratamientos y capacidades se encuentran controladas por el
farmacológicos, prescritos o no por un facultativo. lóbulo frontal, que, a menudo, recibe mayor número de
contusiones y lesiones por su ubicación.
• Hipoglicemia, considerada esta como un nivel de
azúcar en sangre que es peligrosamente bajo. En este sentido, las lesiones más frecuentes, ya sean
• Amnesia como resultado de una lesión traumática de tipo isquémico o hemorrágico, que pueden producir
cerebral (amnesia postraumática). amnesia son:
• Fuga disociativa, caracterizada por la pérdida de
• Lesiones y hemorragias en la arteria cerebral
algunos recuerdos del pasado y por desaparecer
posterior, la cual irriga el hipocampo.
de los lugares habitualmente frecuentados,
abandonando el trabajo y la familia. • Lesiones y hemorragias en las arterias perforantes,
las cuales irrigan el tálamo.
• Lesiones y hemorragias en la arteria paramedial,
que irrigan el tálamo.
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Aneurismas Epilepsias
Los aneurismas hacen referencia a una zona de la A menudo las epilepsias pueden provocar déficits
pared de un vaso sanguíneo que es más débil que la de memoria, especialmente aquellas cuyo foco
restante pared, lo que provoca que esta se sobresalga epileptógeno se sitúa en el lóbulo temporal. Sin embargo,
o se abombe. Cuando se produce en el cerebro, recibe estos déficits en la memoria no se producen de forma
el nombre de aneurisma intracraneal o cerebral. Pueden aislada, sino que a menudo, aparecen acompañados de
estar presentes desde el nacimiento o desarrollarse de otras dificultades cognitivas tales como alteraciones en
manera posterior. las denominaciones o disminución de la velocidad de
procesamiento de la información.
Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo de
aneurismas, se destacan: En aquellas epilepsias que se producen en el lóbulo
temporal, a menudo, se observa esclerosis o atrofia
• Antecedentes familiares de presencia de aneurismas del hipocampo, que conlleva una pérdida neuronal
cerebrales. que se acompaña con una disminución del volumen
• Diferentes problemas y enfermedades como: del hipocampo. Sin embargo, no existe acuerdo si las
-- Poliquitosis renal: enfermedad por la que se crean crisis repentinas de epilepsia se producen por dicha
quistes (bolsas o sacos de agua) en los riñones. disminución del volumen o lesión en el hipocampo que
-- Coartación de la aorta: defecto cardíaco congénito puede estar presente desde el nacimiento o si es la propia
consistente en un ensanchamiento de la aorta. epilepsia la que provoca dichas lesiones o esclorosis.
-- Endocarditis: inflamación en el revestimiento Sobre lo que si existe acuerdo es que las epilepsias
interno de las paredes internas del corazón. pueden causar síndromes amnésicos, en su mayoría
• Malos hábitos de vida como el consumo de tabaco, transitorios, así como trastornos de la memoria a largo
alcohol o drogas, especialmente en casos de plazo, los cuales se producen de manera inmediata a la
hipertensión. crisis y pueden provocar amnesia anterógrada de una
duración variable, desde días a semanas. Por tanto, se
La rotura de aneurismas localizados en la arteria trata de un cuadro que muchas veces es reversible y que
comunicante anterior, suelen aparecer acompañados cumple las condiciones de un síndrome amnésico.
de lesiones que afectan a:
Se han desarrollado múltiples explicaciones para este
• El córtex frontal basal. fenómeno, sin embargo, la más plausible es aquella que
• Los núcleso de Meynert. hace referencia a la actividad eléctrica epileptiforme, la cual
interrumpe el proceso de codificación de la información,
• El núcleo Accumbens. impidiendo que se almacenen conocimientos nuevos.
• El septum. Mientras que, en lo que respecta a la explicación de los
• El hipocampo. déficits de memoria a largo plazo, se considera que el
• Las conexiones entre el hipocampo y la amígdala. tejido neuronal, que se lesiona de manera intermitente
con las crisis epilépticas, va perdiendo progresivamente
Tumores cerebrales plasticidad, haciendo imposible que de adapte de
la manera adecuada a todos los cambios que son
Los tumores cerebrales, especialmente aquellos que necesarios para adquirir nuevos aprendizajes.
se encuentran localizados en torno al lóbulo temporal
o que comprimen el sistema límbico, pueden provocar Con la finalidad de reducir los efectos secundarios que
amnesia que, junto con las alteraciones conductuales, las crisis convulsivas tienen en la memoria, se han
son de los primeros signos que hacen sospechar a los desarrollado las últimas generaciones de fármacos
médicos de un tumor cerebral. anti-epilépticos, dado que los primeros tratamientos,
al presentar un efecto anticolinérgico, contribuían al
Por otra parte, en relación con tumores que se desarrollo y empeoramiento de estos déficits de memoria.
encuentran en la hipófisis, pueden provocar lesiones en También se han desarrollado técnicas para mejorar la
estructuras próximas como los cuerpos mamilares o el cirugía destinada a la extirpación del foco epileptógeno,
fórnix, así como en sus vías de conexión, lo que también que a menudo se ubica en el lóbulo temporal o en
puede provocar el desarrollo de síndromes amnésicos. hipocampo. Sin embargo, la propia intervención es otra
Además, en el supuesto que la extirpación del tumor de las causas del síndrome amnésico, ya que, a pesar
suponga una sección del fórnix, que sucede en algunos de conllevar un control de las crisis convulsivas, suele
casos, la secuela más probable es una alteración en la provocar un trastorno de memoria secundario.
memoria que puede ser permanente.

En general, los tumores que se encuentran situados

de manera próxima al sistema ventricular puedes
provocar amnesia, ya sea esta como resultado de una
disrupción de los circuitos subcorticales como una
compresión de estos.
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La amnesia psicógena Bibliográfia

y el síndrome amnésico 1. Bustamante, J., & Lopera, F. (2006). Tumor del
La amnesia psicógena o fuga disociativa (anteriormente cuerpo calloso: asociación de la desconexión
fuga psicógena) es aquellos trastornos de la memoria interhemisférica con un síndrome de amnesia
caracterizado por la pérdida abrupta de la memoria anterógrada. Revista de neurología, 43(4), 207-212.
autobiográfica que puede afectar a la propia identidad, 2. Fortunya, O. A., Rodésb, J. R., & Jatoa, M. I. (2005).
provocando la tendencia a la deambulación. Suele Tipos de amnesia post-TEC y factores implicados.
presentar las siguientes características: Revista revisiones. Artículo, (98.458).
3. Huang, C. F., & Pai, M. C. (2008). Transient amnesia
• El olvido se centra en acontecimientos personales.
in a patient with left temporal tumor: symptomatic
• No existe dificultad para los nuevos aprendizajes transient global amnesia or an epileptic amnesia?.
ni para realizar de manera correcta todas aquellas The neurologist, 14(3), 196-200.
actividades relacionadas con la vida diaria
4 Ladera-Fernandez, V. (2001). Síndrome amnésico
(actividades cotidianas).
postraumático. Rev Neurol, 32(5), 467-72.
• La pérdida de memoria suele estar limitada a un
5. Lázaro Perlado, F., Marín Díaz-Guardamino, E., &
periodo de tiempo.
Conde Rivas, M. (2014). Neuropsiquiatría clínica
• La amnesia suele experimentarse a partir de de la epilepsia: la amnesia epiléptica transitoria.
la vivencia de un acontecimiento estresante o A propósito de un caso. Revista de la Asociación
traumático. Española de Neuropsiquiatría, 34(123), 539-558.
• Los recuerdos que se encuentran ausentes se 6. Manterola-Cornejo, S. O., Soto-Hernández, J. L.,
relacionan con el propio evento traumático vivido Campillo, C., Colin, R., López-Meza, E., & Ramírez-
por la persona. Bermúdez, J. (2005). Trastornos neuropsiquiátricos
• No existe evidencia de lesión cerebral que justifique en pacientes con encefalitis viral. Archivos de
la presencia de los síntomas. Neurociencias, 10(4), 245-249.
• No existe lesión que pueda justificar la pérdida 7. Marín-García, E., & Ruiz-Vargas, J. M. (2008).
de información, no es consecuencia de la edad, ni Amnesia global transitoria: una revisión. I. Aspectos
puede ser explicado como un fenómeno normal. clínicos. Rev Neurol, 46, 53-60.
• Es reversible. 8. Martínez, A., Robayo, M., & Qunitero, E. (2008).
• Tiene una duración limitada a unas pocas horas Aprendizaje de nombres en una paciente
o días, alargándose más de este período en muy con amnesia anterógrada. Revista Chilena de
pocos casos. Neuropsicología, 3(1), 1-6.
• No existe causa neurológica que explique el 9. Montoya, M. P. S., Lancheros, J. L. A., Gómez, J. F. O.,
trastorno, exclusivamente psicológica. & Carvajal-Castrillón, J. (2014). Amnesia retrógrada
aislada: descripción clínica y neuroimágenes de un
• Se desarrolla de forma abrupta.
caso. Acta Neurol Colomb, 30(3), 215-221.
Se trata de una amnesia que se observa principalmente 10. Zubaran, C., Fernandes, J. G., & Rodnight, R. (1997).
en el ámbito de la psiquiatría y la psicología forense, Wernicke-Korsakoff syndrome. Postgraduate
asociada a la comisión de delitos por un estado Medical Journal, 73(855), 27-31.
de extrema activación emocional, relacionados
principalmente con homicidios. De manera que el delito
se comete sin premeditación y es habitual que las
víctimas sea alguno de los familiares, principalmente la
pareja sentimental.