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Check List Roldana

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INSPECCION DE SEGURIDAD DE ROLDANAS

DEPARTAMENTO PREVENCION DE RIESGOS

Área:___________________________ Sector:______________ Fecha:________________


I Empresa:_________________________
Modelo:____________________________________________________
* Código: SI (Buenos) NO (Malo)
REVISION DE SI NO OBSERVACIONES
ESTADO DE POLEAS

ESTADO DE PERNOS

ESTADO DE ESTRUCTURA METALICA

ESTADO DE PASADORES

ESTADO DE GANCHOS

ESTADO DE CORDEL DE PERLON

OTROS:

OTROS:

OTROS:

OTROS:

OTROS:

Detalles SI NO OBSERVACIONES
Roldana en buen estado
se debe Cambiar
III Se recomienda corregir el uso
La roldana esta Reprobado
La roldana se debe Reparar
Medidas correctivas
Inmediata SI NO ___________________________________________
IV Programada Fechas ___________________________________________
Responsable de la Corrección ___________________________________________
Inspeccion realizada por: Toma de conocimento Supervisor:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:

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