Resumen de Corazon Rouviere

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Resumen de corazón (Rouviere)
Anatomia Sistematica (Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí)
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APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS
APUNTES DE
ANATOMÍA:
TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS.
UNIVERSIDAD LAICA ELOY

ALFARO DE MANABÍ.
FACULTAD DE MEDICINA.
- ADRIÁN ISMAEL LAZO REINA.

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CORAZÓN
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ANATOMÍA DEL CORAZÓN:

El corazón es el órgano central del aparato circulatorio, es hueco y tiene el papel de una
bomba aspirante e impelente, atrae sangre hacia sus cavidades y la impulsa hacia la aorta o
al tronco pulmonar, se puede decir que el corazón consta de dos partes:
❖ El corazón propiamente dicho.

❖ El pericardio.
GENERALIDADES DEL CORAZÓN:
El corazón está dividido en dos mitades

laterales, la mitad derecha en relación con la
sangre venosa y la mitad izquierda en relación
con la sangre arterial, las mitades laterales se
subdividen en otras dos, una cavidad superior
de paredes delgadas denominadas Atrios o
Aurículas, la cavidad inferior es más gruesa y
resistente recibe el nombre de Ventrículos.
Cada atrio se comunica con el ventrículo

correspondiente por el orificio
atrioventricular /auriculoventricular, las
mitades laterales están separadas por un
tabique que a nivel de los atrios se denomina
tabique interatrial/interauricular, a nivel
de los ventrículos se denomina tabique
interventricular.
SITUACIÓN:
El corazón se sitúa en el mediastino medio, entre las pleuras mediastínicas, encima del
diafragma, por detrás del esternón y los cartílagos costales, por delante de las vértebras
torácicas de la cuarta a la octava (Vértebras cardíacas o de Giacomini), también situado por
delante del esófago.
FORMA:
Tiene la forma de una pirámide triangular, de base orientada posteriormente hacia la derecha,
y de vértice orientado anteriormente hacia la izquierda.
CONSISTENCIA, COLOR Y PESO:
Es de consistencia por lo general firme, de coloración rojiza, con un peso de 270g en el hombre
y 260g en la mujer.
MEDIOS DE FIJACIÓN:
Se halla mantenido en esta posición por su continuidad con los grandes vasos que llegan o
salen de él, como la aorta, los vasos pulmonares, las venas cavas y también por el pericardio.
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CONFIGURACIÓN EXTERNA:
En el corazón se distinguen tres caras, tres bordes, una base y un vértice.
Los atrios se encuentran situados posterior y superiormente a los ventrículos

correspondientes, en la superficie externa los límites de los atrios y los ventrículos están
indicados por tres surcos: interventricular, interatrial y coronario.
Surco coronario: cruza las tres caras y los tres bordes del órgano, es un surco
circunferencial.
Surco interventricular e interatrial: dispuestos en plano vertical, recorren a este órgano

desde la base hasta el vértice.
Los surcos coronarios e interventricular están ocupados por los vasos coronarios y por grasa.
CARAS:
Son tres caras: anterior o esternocostal, cara inferior o diafragmática y una cara lateral o
pulmonar derecha e izquierda, cada cara se divide en dos segmentos: anterior o ventricular,
posterior o atrial.
Vena cava superior Orificio de la aorta
Orejuela derecha
Orejuela izquierda
Límite izquierdo de la base
Base
Orificio del tronco pulmonar
Cara pulmonar
Cara diafragmática
A) CARA ANTERIOR:
Se orienta un poco hacia anterior y a la derecha
Segmento ventricular: este presenta dos zonas, una posterior o arterial y otra anterior.
a) Zona posterior: circunscrita por el surco coronario, describe una curva cóncava
anterior y superiormente, esta zona es ocupada por los orificios de la aorta y del tronco
pulmonar.
b) Zona anterior: es ligeramente convexa, dividida en dos campos por la parte anterior
del surco interventricular: un campo izquierdo pequeño y otro derecho más grande.
Segmento atrial: Superiormente a la zona arterial presenta una depresión en forma de canal
abierto anteriormente, recibe en su concavidad la aorta y el tronco pulmonar, el fondo del
canal corresponde al tabique interatrial.
Cada atrio presenta una prolongación aplanada transversalmente de contorno irregular, que
son llamadas orejuelas o aurículas de los atrios, esto porque se asemejan un poco a una
oreja.
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❖ Orejuela derecha: forma de pirámide triangular, tiene un segmento auricular de la

cara anterior o derecha, una cara medial o izquierda y una cara inferior que rebasa el
surco coronario, por su base se confunde con el atrio, se enrolla sobe la pared lateral
de la aorta, su vértice es libre.
❖ Orejuela izquierda: es más larga y menos ancha que la derecha, solo su extremo
anterior corresponde al segmento auricular de la cara anterior, se prolonga hasta la
cara lateral izquierda del orificio del tronco pulmonar, básicamente forma parte de la
cara pulmonar izquierda.
B) CARA INFERIOR:
Es ligeramente convexa, un poco inclinada inferior y anteriormente.
Segmento ventricular: dividido en la parte inferior del surco interventricular en dos

superficies, siendo la derecha mayor que la izquierda.
Segmento atrial: estrecho por la presencia del surco coronario, especialmente en la

izquierda, entre la cara inferior y la base del corazón, a la derecha se confunde con el orificio
de la vena cava inferior que pertenece al atrio derecho.
C) CARA PULMONAR IZQUIERDA:
Se orienta hacia la izquierda y posteriormente, convexa de superior a inferior, en el segmento

atrial se observa la orejuela izquierda contorneada en forma de S horizontal, su extremo
anterior en forma de gancho está separado del resto de la orejuela por una escotadura abierta
inferiormente.
BORDES:
Son tres bordes, uno derecho y dos izquierdos, el derecho situado entre la cara anterior y la
inferior, los bordes izquierdos son redondeados separan la cara pulmonar izquierda de las
caras anterior e inferior.
BASE:
La base formada por los atrios, dividida en dos segmentos uno derecho y otro izquierdo por
el surco interatrial, la base es casi plana de superior a inferior, convexa transversalmente, el
segmento izquierdo corresponde al atrio izquierdo, el segmento derecho al atrio derecho, el
segmento derecho a la derecha del surco interatrial presenta una región que tiene continuidad
con la vena cava superiormente, y con la vena cava inferior inferiormente, en el atrio izquierdo
se observan los cuatro orificios vasculares de las venas pulmonares, se dividen a derecha a
izquierda en venas superior e inferior.
VERTICE:
Dividido por una ligera depresión, que une el surco interventricular anterior con el surco
interventricular posterior, en dos partes: la derecha es pequeña para el ventrículo derecho, la
izquierda es más voluminosa pertenece al ventrículo izquierdo.
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Vena cava superior Arco de la aorta
Ligamento arterioso
Aorta ascendente
Ramas de la arteria
pulmonar izquierda
Ramas de la arteria
pulmonar derecha
Venas pulmonares
izquierdas
Venas pulmonares
derechas Orejuela izquierda
Arteria interventricular
anterior rama de la
Orejuela derecha
coronaria izquierda
Surco coronario Surco interventricular

anterior
Arteria coronaria
derecha
Vena cava inferior
Arco de la aorta
Arteria pulmonar izquierda Arteria pulmonar derecha
Vena cava superior

Venas pulmonares
derechas
Venas pulmonares
izquierdas
Seno coronario
Surco terminal
Ventrículo izquierdo
Vena cava inferior
Arteria interventricular
Surco interventricular posterior rama de la
posterior coronaria derecha
Vértice Ventrículo derecho
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RELACIONES DEL CORAZÓN:
A) La cara anterior: Se relaciona con el timo o sus vestigios, los pulmones y las pleuras, los
vasos torácicos internos, el músculo transverso del tórax y el plastrón esternocostal, a esta
zona se denomina área cardíaca y varía con la forma del tórax.
Cuando el tórax presenta dimensiones medias, el área cardíaca constituye un cuadrilátero

cuyos cuatro ángulos ocupan los siguientes puntos:
❖ Los dos ángulos superiores: Situados a cada lado del esternón, en la parte media
del segundo espacio intercostal, a 1cm del borde lateral del esternón.
❖ El ángulo inferior derecho: Corresponde al extremo anterior del sexto espacio
intercostal derecho.
❖ El ángulo inferior izquierdo: Situado en el quinto espacio intercostal izquierdo, un
poco inferior y medial al pezón, a unos 8cm de la línea media.
B) La cara inferior: Reposa sobre el diafragma, sobre el foliolo anterior del centro tendinoso.
C) La cara pulmonar izquierda: Corresponde a la pleura y a la impresión cardíaca del

pulmón izquierdo, cruzada de superior a inferior, hacia su parte media por el nervio frénico y
por los vasos pericardiofrénicos izquierdos.
D) La base: Se divide en dos segmentos
❖ El segmento izquierdo: Constituido por el atrio izquierdo, corresponde al esófago por

medio del seno oblicuo del pericardio, se proyecta a la altura de las vértebras torácicas
sexta, séptima y octava.
❖ El segmento derecho: Formado por el atrio derecho, en relación con la pleura y el
pulmón derecho, el nervio frénico derecho, y los vasos pericardiofrénicos derechos.
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CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN:
El corazón se divide en dos mitades derecha e izquierda, las cuales contienen al atrio y
ventrículos del lado correspondiente, los atrios y ventrículos de los lados opuestos están
separados por los septos interventricular e interatrial, también llamados como tabiques.
A) Septo interventricular o tabique interventricular:
Se extiende desde la cara inferior del corazón, y se une a sus paredes a la altura de los surcos
interventricular anterior y posterior.
Su base corresponde a los atrios donde tiene continuidad con el septo interatrial, el vértice
corresponde al vértice del corazón.
Su cara derecha pertenece al ventrículo derecho, es convexa, su cara izquierda corresponde

al ventrículo izquierdo y por el contrario es cóncava.
El septo en sus proximidades a la base es muy irregular, deja a la derecha el orificio

atrioventricular derecho y el orificio del tronco pulmonar, a la izquierda el orificio
atrioventricular izquierdo y el orificio de la aorta.
El septo interventricular presenta dos porciones: una muscular gruesa y una delgada
membranosa:
❖ La poción muscular: se extiende desde el vértice hasta la proximidad de la base.
❖ La porción membranosa: situada en la base del septo interventricular, frente a la

parte posterolateral derecha del orificio de la aorta, el segmento membranoso no es
totalmente interventricular, su cara izquierda corresponde al ventrículo izquierdo y
termina superiormente frente a la valva semilunar posterior del orificio de la aorta y de
la valva anterior de la válvula atrioventricular izquierda, su cara derecha comprende
dos segmentos:
Uno anterior y otro posterior, separados por la inserción de la válvula septal de la

válvula atrioventricular derecha.
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A) Septo interatrial o tabique interatrial:
Se trata de una delgada membrana que separa ambos atrios, tiene continuidad anteriormente
con el septo interventricular.
En la región posteroinferior de la cara derecha, se observa una zona deprimida limitada por
un borde cóncavo posterior e inferiormente, la depresión se conoce como fosa oval, y el
borde recibe el nombre de limbo de la fosa oval.
Se denomina válvula de la fosa oval a la membrana que forma la pared de la fosa oval.
La cara izquierda puede ser saliente o deprimida, presenta un repliegue arciforme que
constituye la válvula del agujero oval, a veces comunica la fosa oval con el atrio izquierdo.
Anteriormente a este repliegue, se observa en el adulto una depresión que es vestigio

resultante de una fosita, se trata de la fosita preseptal, la cual está presente en el feto y la
infancia temprana.
(Atrio izquierdo abierto: visión lateral)
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(Atrio derecho abierto: visión lateral)
VENTRÍCULOS:
Son dos cavidades piramidales, el vértice de los ventrículos corresponde al corazón, la base
se orienta posteriormente ocupada por dos orificios circulares: uno es el atrioventricular,
que pone en comunicación el atrio con el ventrículo correspondiente, el otro es arterial, en
el caso del ventrículo derecho es para el tronco pulmonar, el ventrículo izquierdo es para la
aorta.
a) Orificios atrioventriculares:
Cada orificio está provisto de un aparato valvular denominado válvula
atrioventricular.
Las válvulas atrioventriculares tienen forma de un embudo membranoso, fijado por su
base al orificio atrioventricular.
Se encuentran divididas en varias valvas o cúspides, cada valva presenta:
❖ Una cara axial lisa.
❖ Una cara parietal que es irregular por las cuerdas tendinosas.
❖ Un borde adherente unido al contorno del orificio atrioventricular.
❖ Un borde libre irregularmente dentado.
b) Orificios arteriales:
Cada orificio arterial está provisto de tres valvas llamadas valvas semilunares.
Las valvas junto a la pared arterial, bolsas en forma de nidos de golondrinas.
Cada valva presenta entonces:
❖ Una cara superior o parietal que es cóncava
❖ Una cara inferior o axial que es convexa
❖ Un borde adherente cóncavo superiormente
❖ Un borde libre casi horizontal, presenta en su parte media formado por un
nódulo, denominado nódulo de la valva semilunar.
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Válvula aórtica Orificio de la arteria

coronaria izquierda
Aorta ascendente
Arteria coronaria
izquierda
Arteria coronaria
derecha
Lúnula
Seno aórtico Nódulo

(de Valsalva)
C) Paredes de los ventrículos y trabéculas carnosas:

Las paredes de los ventrículos resultan ser más gruesas que los atrios, tienen
abundantes salientes denominados trabéculas carnosas, y tienen 3 ordenes:
Trabéculas de primer orden: también llamadas músculos papilares, son de forma

cónica, están unidos a la pared ventricular por su base, de su vértice se desprenden
unas pequeñas cuerdas tendinosas, que terminan en las válvulas
atrioventriculares, estas cuerdas tendinosas son de 3 categorías:
❖ Primer orden: se fijan en el borde adherente de la valva.
❖ Segundo orden: se fijan en la cara parietal.
❖ Tercer orden: se fijan en el borde libre.
Trabéculas de segundo orden: están unidas a la pared ventricular por sus dos
extremos y quedan libres en el resto de su extensión.
Trabéculas de tercer orden: se adhiere a la pared en toda su longitud,

básicamente solo son salientes de la pared ventricular.
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CONFIGURACIÓN INTERNA DEL VENTRÍCULO DERECHO:

Tiene forma de pirámide triangular, presenta tres paredes, una base y un vértice:
A) Paredes: estas son anterior, inferior y medial.
❖ Pared anterior: ligeramente cóncava, corresponde a la cara anterior del corazón.

❖ Pared inferior: ligeramente cóncava, corresponde a la cara inferior del corazón.
❖ Pared medial: es convexa, formada por el septo interventricular.
Numerosas trabéculas se hallan en las tres paredes del ventrículo, entre las trabéculas de
segundo orden una merece especial mención por la conexión con el fascículo atrioventricular
(sistema cardionector), esta es la trabécula septomarginal.
Se inserta en la pared anterior por su extremo inferior, se confunde con la base de

implantación del musculo papilar anterior de la válvula atrioventricular derecha, se une por su
extremo superior a la pared medial del ventrículo, inferior y anteriormente al cono arterial o
infundíbulo.
B) Vértice:
Se aprecian numerosas trabéculas de segundo y tercer orden dando un aspecto “cavernoso”.
C) Base:
Es ocupada por el orificio atrioventricular derecho y el orificio del tronco pulmonar:
a) Orificio atrioventricular derecho y válvula atrioventricular derecha:

El orificio ocupa la parte inferior de la base del ventrículo, de contorno casi circular,
cuando el tórax presenta dimensiones medias: el extremo superior del orificio se halla
a la izquierda de la línea media a la altura del cuarto espacio intercostal, su extremo
inferior en el extremo esternal del sexto espacio intercostal derecho.
La válvula de este orificio se denomina válvula atrioventricular derecha o válvula

tricúspide. Está dividida en tres valvas triangulares, están son anterior posterior y
septal, se fijan por su base en el borde del orificio atrioventricular.
b) Músculos papilares del ventrículo derecho anexos a la válvula atrioventricular

derecha:
Los músculos papilares septales de cada valva nacen de la pared ventricular hasta la
parte media de dicha pared.
De la parte media de la pared anterior se origina el músculo papilar anterior que es

de forma cónica, las cuerdas tendinosas que lo continúan terminan en su mayor parte
en la valva anterior.
La trabécula septomarginal se desprende de la cara medial de la base de este musculo.

La pared inferior da origen a uno o dos músculos papilares cuyas cuerdas tendinosas
se insertan en la valva posterior, y en el extremo inferior de la valva septal.
La mayor parte de las cuerdas tendinosas de la valva septal se desprenden de la pared

medial del ventrículo, bien directamente por medio de pequeños músculos papilares.
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Uno de ellos es constante nace de la pared medial del ventrículo, en las proximidades
del extremo superior de la trabécula septomarginal, y termina por cinco o seis cuerdas
tendinosas que se fijan en la valva septal, sobre todo en la parte medial de la valva
anterior, ha sido denominado como musculo papilar del cono arterial.
c) Orificio del tronco pulmonar, cono arterial o infundíbulo:

La valva anterior, su músculo papilar anterior, la trabécula septomarginal y el músculo
papilar del cono arterial constituyen un tabique que divide la cavidad ventricular en dos
regiones, una posteroinferior y otra anterosuperior.
❖ La región posteroinferior: corresponde posteriormente al orificio

atrioventricular derecho.
❖ La región anterosuperior: da origen superiormente a un divertículo que se

denomina cono arterial o infundíbulo, su pared interna está sobreelevada por
un saliente muscular llamado cresta supraventricular, este relieve limita la
entrada del cono arterial.
La cresta supraventricular: se prolonga sobre la pared anterior del ventrículo

pasando superiormente al musculo papilar del cono arterial y a la valva anterior.
El orificio del tronco pulmonar: situado en el extremo superior del cono arterial, es
circular, corresponde a la parte medial del tercer cartílago costal, el orificio del tronco
pulmonar está provisto de tres valvas semilunares, una anterior y dos posteriores
derecha e izquierda, el nódulo que ocupa el borde libre de la valva se denomina nódulo
de la valva semilunar o nódulo de Morgagni.
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CONFIGURACIÓN INTERNA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO:

Tiene forma de un cono, se puede reconocer dos paredes, un vértice y una base:
A) Paredes y bordes:
Tiene una pared lateral (izquierda) y una medial (derecha).
❖ Pared lateral: Recorrida por trabéculas carnosas, enfrente de la valva posterior se

vuelve lisa y presenta solo trabéculas de tercer orden, los músculos papilares de la
válvula atrioventricular izquierda parten de esta pared.
❖ Pared medial: Constituida por el septo interventricular, es areolar en su tercio

anterior, es lisa posteriormente cerca del orificio de la aorta.
B) Vértice:
Redondeado, de superficie cubierta por trabéculas de segundo y tercer orden, muy cercanas
a la pared razón por la cual parece ser de aspecto areolar.
C) Base:
Ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo, por el orificio de la aorta y las válvulas
anexas.
a) Orificio atrioventricular izquierdo y válvula atrioventricular izquierda:

El orificio está situado en la parte inferior de la base del ventrículo, a la izquierda del
orificio atrioventricular derecho.
Cuando el tórax presenta dimensiones normales, el orificio atrioventricular izquierdo
corresponde al extremo medial de los cartílagos costales izquierdos cuarto y quinto.
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El orificio atrioventricular izquierdo está provisto de un aparato valvular, denominado válvula

atrioventricular izquierda o válvula mitral (bicúspide). Esta válvula posee dos valvas
cuadriláteras, una posterior o izquierda y una anterior o derecha.
❖ La valva posterior: se desprende de la mitad inferolateral izquierda del orificio

atrioventricular izquierdo, corresponde a la pared izquierda del ventrículo.
❖ La valva anterior: Nace de la mitad superolateral derecha del orificio atrioventricular
izquierdo, frente al septo interventricular y al orificio de la aorta.
Las escotaduras que separan las valvas entre sí, suelen hallarse ocupadas por una valva
accesoria llamada valva comisural.
b) Músculos papilares del ventrículo izquierdo anexos a la válvula atrioventricular

izquierda.
Las dos valvas reciben a las cuerdas tendinosas de dos músculos papilares: uno anterior
y otro posterior.
Músculo papilar anterior: nace del borde anterior del ventrículo izquierdo y de la parte
de su pared izquierda colindante a este borde.
Músculo papilar posterior: se desprende del borde posteroinferior del ventrículo y de
la parte vecina a la pared lateral.
El músculo papilar anterior es cónico o cilindrococónico, el posterior presenta una cara
anterior excavada que se adapta a la convexidad de la cara posterior del músculo papilar
anterior.
c) Orificio de la aorta:
Situado anteriormente y a la derecha del orificio atrioventricular izquierdo,
posteriormente al del tronco pulmonar.
Cuando el tórax presenta dimensiones medias, se proyecta en el borde inferior del tercer
cartílago costal izquierdo,
Su aparato valvular presenta tres valvas semilunares, una de las valvas es posterior las
otras dos son anteriores siendo una derecha y otra izquierda.
El nódulo de su borde libre se denomina nódulo de la valva semilunar (Cuerpo de
Arancio).
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CÁMARAS DEL CORAZÓN:

En las cavidades ventriculares se puede distinguir:
❖ Una cámara de entrada venosa que corresponde posteriormente al orificio

atrioventricular.
❖ Una cámara de salida arterial que se abre superiormente en el orificio arterial.
1. Cavidad ventricular derecha:
❖ La cámara venosa: es posteroinferior, de paredes irregulares, erizadas por las

trabéculas carnosas de tercer orden.
❖ La cámara arterial: es anterior, el cono arterial muestra paredes lisas, el tabique que
separa ambas cámaras está formado por la valva anterior de la válvula atrioventricular
derecha, las cuerdas tendinosas de dicha valva y la trabécula septomarginal.
2. Cavidad ventricular izquierda:
Dividida por la valva anterior de la válvula atrioventricular derecha en dos cámaras, la

izquierda es inferolateral y venosa, la derecha es superomedial y arterial/aórtica.
❖ La cámara venosa: contiene la valva posterior completamente, corresponde

posteriormente al orificio atrioventricular izquierdo, la sangre procedente del atrio
izquierdo pasa directamente a la cámara venosa, la comunicación entre atrio y
ventrículo permanece cerrada en el curso de la sístole ventricular.
❖ La cámara arterial: es un estrecho canal vertical, situado en la valva anterior de la

válvula atrioventricular izquierda y el septo interventricular, durante la sístole la sangre
pasa de inferior a superior y de anterior a posterior por este canal que desemboca en
el conducto aórtico.
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ATRIOS:
Situados posterior y superiormente a los ventrículos, a cada lado del septo interatrial, son
más pequeños que los ventrículos, de paredes más delgadas, lisos en su mayor extensión, no
posee músculos papilares, pero posee trabéculas de segundo y tercer en orden.
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL ATRIO DERECHO:

Es de forma ovoide, presenta 6 paredes:
1. Pared lateral: cóncava, con trabéculas de segundo y tercer orden, que se denominan
músculos pectíneos del atrio derecho.
2. Pared medial: formada por el septo interatrial descrito antes.
3. Pared superior: presenta posteriormente el orificio de la vena cada superior, es un
orificio sin válvula.
4. Pared inferior: ocupada por el orificio de la vena cava inferior y el seno coronario.
❖ Orificio de la vena cava inferior: situado en la unión de la pared inferior con la
pared posterior, en su borde anterior se sitúa la válvula de la vena cava inferior
o de Eustaquio, es un repliegue en forma de media luna, inicia en el borde derecho
del orificio pasa por el borde anterior y termina en el septo a la altura del cuerno
inferior del limbo de la fosa oval. Esta válvula continua por una expansión llamada
tendón de Todaro.
❖ Orificio del seno coronario: situado anterior y medialmente al orificio de la vena
cava inferior, cerca del septo interatrial, provisto de un repliegue semilunar
conocido como válvula del seno coronario o válvula de Tebesio.
5. Pared anterior: corresponde al orificio atrioventricular derecho, se anexa la orejuela
derecha.
6. Pared posterior: es lisa, a la mitad y cerca de la pared medial puede existir un saliente
medial inconstante llamado tubérculo intervenoso, también en esta pared puede haber
un saliente alargado llamado cresta terminal la cual corresponde al surco terminal
de la base, se extiende desde el borde derecho del orificio la vena cava superior al
borde derecho del orificio de la vena cava inferior
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CONFIGURACIÓN INTERNA DEL ATRIO IZQUIERDO:

Tiene forma generalmente redondeada, tiene 6 paredes al igual que el atrio derecho;
Pared lateral: lisa, posterior a anterior desde la orejuela izquierda, esta orejuela se anexa
a esta cara.
Pared medial: constituido por el septo interatrial descrito antes.
Pared superior e inferior: ambas lisas y estrechas.
Pared posterior: ocupada por los orificios de las venas pulmonares, son cuatro orificios dos
a la derecha y dos a la izquierda.
Pared anterior: ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo.
Aorta ascendente
Vena cava superior
Orejuela izquierda
Venas pulmonares
Válvula mitral
Válvula del agujero oval
Vena cava inferior
Seno coronario
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN:

El corazón se compre de:
a) Una capa muscular gruesa llamada miocardio.
b) Una membrana que reviste la superficie interna del miocardio llamada endocardio.
c) Una envoltura fibroserosa, llamada pericardio
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MIOCARDIO:
El corazón es un órgano muscular, las fibras se insertan en un aparato fibroso situado en la
base de los ventrículos que forma el llamado armazón fibroso del corazón.
ARMAZÓN FIBROSO DEL CORAZÓN:
Compuesto por cuatro anillos fibrosos, situados en los orificios atrioventriculares y arteriales
de la base de los ventrículos.
a) Anillos fibrosos atrioventriculares:
❖ Los bordes atrial y ventricular de estos anillos sirven de inserción para las fibras
musculares de los atrios y los ventrículos.
❖ Su borde interno emite una expansión que se extiende en la valva y forma su armazón
fibroso.
❖ Su borde externo corresponde a los anillos fibrosos vecinos y al surco coronario.
b) Anillos arteriales:
Formados en cada orificio por tres engrosamientos fibrosos de la pared, son cóncavos
superiormente, corresponden al borde adherente de las tres valvas semilunares, estas asas
están unidas por sus extremos, los espacios entre dos asas vecinas están abiertos
inferiormente y se hallan ocupados por las expansiones fibrosas de estas.
Cada asa de origen a una prolongación membranosa que forma la lámina fibrosa central de la
valva.
El anillo aórtico se une posteriormente por tejido fibroso en los anillos fibrosos
atrioventriculares. En esa región se observa un engrosamiento del armazón fibroso que ocupa
el intervalo entre los dos anillos atrioventriculares y el segmento posterior del anillo aórtico,
recibe el nombre de trígono fibroso, existen dos trígonos, derecho e izquierdo.
Anillo fibroso de la
Válvula pulmonar
válvula pulmonar
Válvula aórtica
Anillo fibroso de la
válvula aórtica
Trígono fibroso
izquierdo
Trígono fibroso
derecho
Anillo fibroso
izquierdo
Anillo fibroso
derecho
Surco coronario
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FIBRAS MUSCULARES:
Se distinguen tres categorías de fibras musculares: fibras de los ventrículos, fibras de los
atrios y el sistema cardionector.
A) FIBRAS DE LOS VENTRÍCULOS:
Los ventrículos se componen de fibras propias de cada ventrículo y de fibras comunes a los
dos ventrículos los cuales envuelven a los precedentes.
Fibras propias:
❖ Se fijan en los anillos fibrosos por sus dos extremos, las más largas se hallan en la
periferia siguen una dirección al eje del corazón, las más cortas son más inclinadas
formando las capas más profundas.
❖ La reunión de estas fibras constituye una especie de pequeño barril, el cual está abierto
en sus dos extremos, la abertura posterior corresponde a la base del ventrículo, la
abertura anterior se halla cerca del vértice.
Fibras comunes:
❖ Envuelven a los dos sacos musculares formados por las fibras propias, nacen de los
anillos fibrosos y se dirigen al vértice del corazón, toman una dirección:
1) Oblicua anteriormente y a la izquierda: en las caras anterior y pulmonar

izquierda del corazón.
2) Oblicua anteriormente y a la derecha: en la cara inferior
❖ Al llegar al vértice del corazón, se introducen por el orificio anterior de los sacos
musculares propios de cada ventrículo.
❖ Las fibras de las caras anterior y pulmonar izquierda penetran en el saco ventricular
izquierdo describiendo un bucle o un remolino en el vértice del corazón.
❖ Las fibras de la cara inferior se hunden en el saco ventricular derecho, describiendo

asas que obliteran su orificio anterior.
A) FIBRAS PROPIAS B) FIBRAS COMUNES
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B) FIBRAS DE LOS ATRIOS:
La musculatura resulta ser delgada compuesta de fibras propias y comunes.
Fibras propias: agrupadas en dos categorías de fascículos.
a) Fascículos anulares: dispuestos concéntricamente alrededor de los orificios

b) Fascículos ansiformes: se extienden desde la parte superior hasta la parte inferior
del anillo fibroso, después de bordear la cara posterior o una de las caras laterales.
Fibras comunes: se extienden en las caras anterior y posterior de los atrios.
C) SISTEMA CARDIONECTOR:
Se trata de un sistema de fascículos musculares y elementos nerviosos encargados de

asegurar la propagación de la contracción del miocardio y coordinar las contracciones de sus
partes.
Comprende entonces dos partes: nódulo sinoatrial y el segmento atrioventricular.
1. Nódulo sinoatrial o Sinusal:
Es el marcapasos primario del corazón, también llamado nódulo de Keith y Flack, bordea el
surco terminal en la pared del atrio derecho, comenzando lateralmente al orificio de la vena
cava superior, desciende frente al surco terminal y termina en la capa profunda de la pared
atrial vecina al endocardio.
La onda excitadora parte del nódulo sinusal y se difunde hacia la pared de los atrios, luego se
concentra hacia el nódulo atrioventricular del segmento atrioventricular.
❖ Vías de conexión auricular:

Se trata de 3 haces que conectan el nodo sinusal con el nodo atrioventricular:
• Haz anterior o de James-Bachman: emite al “Fascículo de Bachman” para el

atrio izquierdo.
• Haz medio o de Weckenbach.
• Haz posterior o de Thorel.
2. Segmento atrioventricular:
Conecta la musculatura de los atrios con los ventrículos, la onda excitadora viaja de los atrios
hacia las paredes de los ventrículos.
Este segmento nace en la pared atrial, en la proximidad del orificio del seno coronario, al
principio extendiéndose como abanico, se une formando una masa ovoide llamada nódulo
atrioventricular, al que sigue el fascículo atrioventricular o Haz de His.
El fascículo atrioventricular se dirige anterior y superiormente, sobre el lado derecho del borde
posterior del tabique interventricular a lo largo de la inserción en la pared de la valva septal
de la válvula tricúspide, alcanza la porción membranosa del tabique interventricular, del cual
sigue el borde inferior, el fascículo se divide en dos fascículos secundarios, denominados
ramas derecha e izquierda.
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❖ Rama derecha: se dirige anteriormente y penetra en la trabécula septomarginal que

la conduce hasta la abre los músculos papilares anterior y posterior donde se pierde.
❖ Rama izquierda: alcanza la cara izquierda del tabique interventricular y pasa frente
al intersticio entre las valvas semilunares derecha y posterior del orificio de la aorta,
desciende sobre la cara lateral izquierda del tabique, se divide en dos grupos de fibras,
unas anteriores y otras posteriores que se separan y se extienden hasta la base de los
músculos papilares anterior y posterior del ventrículo izquierdo.
Las ramas derecha e izquierda se dividen en la base de los músculos papilares en numerosas
ramificaciones las cuales se distribuyen en la superficie del ventrículo formando una red
subendocárdica llamada red de Purkinje.
Sistema cardionector
Haz de Bachman
Nódulo atrioventricular
Nódulo sinusal
Haz de His
Haz posterior Rama izquierda
Rama derecha
Haz medio
Haz anterior
Red de Purkinje
VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN:
❖ El nódulo sinoatrial: irrigado por una rama atrial que proviene de la arteria coronaria
derecha a veces la izquierda, y en raras ocasiones por ambas.
❖ El nódulo atrioventricular y el fascículo atrioventricular: irrigados por la primera

de las ramas interventriculares septales posteriores que suelen proceder de la arteria
coronaria derecha.
❖ La rama derecha del fascículo atrioventricular: recibe una rama de la segunda

arteria interventricular septal anterior llamada arteria del pilar anterior del ventrículo
derecho.
❖ La rama izquierda del fascículo atrioventricular: irrigada por las ramas

interventriculares septales anteriores de la arteria coronaria izquierda.
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TRIÁNGULO DE KOCH:
Posterior: Tendón de Todaro. Válvula

tricúspide
Inferior: Válvula de Tebesio.
Anterior: Valva septal de la tricúspide.
Contenido: Nódulo atrioventricular. Tendón de

Todaro
NEMOTECNIA:
✓ Te adoro: Tendón de Todaro.
Válvula de
✓ Te beso: Válvula de Tebesio. Tebesio
✓ Te escupo: Valva septal de la
válvula tricúspide.
ENDOCARDIO:
Es la túnica interna del corazón, es una membrana delgada lisa y adherente que recubre la
superfiicie interna de los atrios y los ventriculos.
❖ Las valvas atrioventriculares: constituidas por un repliegue del endocardio que

reviste una lámina fibrosa central emanada del anillo fibroso correspondiente.
❖ Las valvas semilunares: tienen la misma estructura que las atrioventriculares, solo
que el endocardio es sustituido en la cara parietal de la valva por el endoletlio
arterial.
VASOS Y NERVIOS DEL CORAZÓN:

ARTERIAS CORONARIAS:
Son dos arterias coronarias, una derecha

Arteria coronaria Arteria coronaria
o coronaria posterior y una izquierda o derecha izquierda
coronaria anterior.
1. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:
Nace de la aorta superior a la parte media

de la valva semilunar izquierda, discurre
en la depresión que separa el tronco
pulmonar del atrio y orejuela izquierda,
alcanza después el extremo superior del
surco interventricular anterior y lo recorre
hasta el vértice, normalmente bordea el
vérice del corazón y termina en el surco
interventricular posterior.
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COLATERALES DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:
❖ Ramas vasculares: destinadas a la paredes vecinas de la aorta y del tronco pulmonar,

una de ellas es la rama del cono arterial, se remifica en la capa adiposa en la cara
anterior del tronco pulmonar.
❖ Rama circunfleja: se dirige hacia la izquierda introduciendose en el surco coronario,

termina a la altura del extremo posterior del surco interventricular posterior,
anastomosandose con la coronaria derecha, la rama circunfleja proporciona ramas al
atrio y ventrículo izquierdo.
❖ Ramas atriales: nacen de la rama circunfleja, se distinguen, una rama atrial izquierda
anterior, una rama atrial intermedia del borde izquierdo y una rama atrial izquierda
posterior:
❖ Rama atrial izquierda anterior: nace del origen de la arteria circunfleja, se
dirige posterior y superiomente sobre la cara medial del atrio, alcanza la cara
superior del atrio izquierdo, proporciona ramas a la orejuela, al atrio izquierdo, el
tabique interatrial y la parte superomedial del atrio derecho.
❖ Rama atrial intermedia del borde izquierdo: se ramifica en la cara izquierda
del atrio.
❖ Rama atrial izquierda posterior: se dstribuye en la cara posterior del atrio
izquierdo.
❖ Entre las ramas ventriculares de la circunfleja la que más destaca es la rama
marginal izquierda que desciende por la cara izquierda del ventrículo.
❖ En ocasiones suele proporcionar una rama para la arteria del nódulo sinoatrial.
❖ Ramas ventriculares: se dirige de derecha e izquierda sobre la superficie del corazón

y se hunden en la pared ventricular, unas diez o doce son denominadas como ramas
inverventriculares septales, penetran desde su origen en la pared del corazón y se
distribuyen en los dos tercios anteriores del tabique interventricular.
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❖
NOTA: Arteria circunfleja
La descripción de la arteria coronaria izquierda
puede ser sujeta a cambios dependiendo del
Arteria
autor del cual se trate. interventricular
Según la descripción de Testud: existen dos anterior
ramas colaterales y dos ramas terminales.
Colaterales: irrigan la vaina aórtica y el atrio
izquierdo.
Terminales: son la arteria circunfleja y la
interventricular anterior.
✓ Circunfleja: tiene ramas ascendentes y
descendentes, es semejante a la
descripción proporcionada por Rouvier
✓ Interventricular anterior: es
básicamente el trayecto que sigue la arteria
coronaria izquierda desde el extremo
superior del surco interventricular anterior,
emite entonces ramas recurrentes, ramas
para el ventrículo izquierdo, ramas para el
ventrículo derecho y ramas septales.
2. ARTERIA CORONARIA DERECHA:
Más voluminosa que la izquierda, nace superior a la parte media de la valva semilunar
derecha, discurre posterior y anteriormente entre el tronco pulmonar y la orejuela derecha,
se incurva a la derecha y se introduce en la parte derecha del surco coronario, llegada al surco
interventricular posterior, se introduce en este surco y recibe el nombre de rama
inerventricular posterior, termina cerca del vértice del corazón anastomosandose
frecuentemente con la coronaria izquierda.
❖ Ramas vasculares: para las paredes de al aorta y del tronco pulmonar, entre ellas se
distingue la rama del cono arterial análoga a al que procede de la coronaria izquierda.
❖ Ramas atriales anteriores: la más voluminosa de ellas nace cerca del origen de la
coronaria derecha, se dirige superior y oposteriormente penetra en el septo interatrial
o asciende anteriormente a este por la cara superior del atrio derecho, se distribuye en
el septo interatrial y las caras superior y posterior del atrio derecho.
❖ Muy frecuentemente suministra una rama para el nódulo sinusal.
❖ Ramas atriales y ventriculares: estas nacen del surco coronario, existe una rama
atrial del borde derecho y una o varias ramas atriales derechas posteriores.
❖ La más importantes de las ventriculares es llamada rama marginal derecha.
❖ En el surco interventricular posterior: la rama interventricular posterior da origen

a ramas ventriculares para los ventrículos y ramas interventriculares septales
posteriores o perforantes destinadas al tabique interventricular, la primera es la rama
del nódulo atrioventricular.
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❖ Las ramas retroventriculares izquierdas: nacen de la arteria coronaria derecha a

nivel del extremo posteriro del surco interventricular posterior y que se ramifican en la
parte posterior del ventrículo izquierdo.
❖ Las ramas retroventriculares izquierdas: nacen de la arteria coronaria derecha a

nivel del extremo posterior del surco interventricular posterior se ramifican en la aprte
posterior del ventriculo izquierdo.
❖ Ambas arterias coronarias se anastomosan entre sí en un 97% de los casos, se localizan

en el septo interventricular y en los surcos interventriculares y coronario, en el vértice
del corazón y sobre la cúpula auricular y alrededor del tronco pulmonar.
Arteria del
nódulo
sinoatrial
Arteria marginal de Rama interventricular

la coronaria derecha posterior
NOTA:
La descripción de la arteria coronaria derecha puede ser sujeta a
cambios dependiendo del autor del cual se trate.
Otros autores mencionan que la arteria está dispuesta de esta
manera.
✓ Ramas auriculares: la más importante es la rama para el
nódulo sinusal.
✓ Ramas ventriculares: entre las más importantes están la
adiposa de Viussens o del cono arterial, la arteria preaórtica
de Koncato y la arteria marginal derecha.
✓ La rama terminal: es la rama interventricular posterior que
emite ramas ventriculares, ramas septales y la rama
retroauricular de Mouchet.
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VENAS DEL CORAZÓN:
Estas son la vena cardíaca magna, las venas cardíacas anteriores y las venas cardíacas
mínimas.
A) VENA CARDÍACA MAGNA Y SENO CORONARIO:
La vena cardíaca magna comienza en el vértice del corazón, discurre en el surco

interventricular anterior hasta su extremo superior, en este punto recibe el nombre de vena
interventricular anterior, esta vena se incurva hacia la izquierda se introduce en le surco
coronario y lo recorre hasta la proximidad de la cara inferior del atrio derecho.
En el surco interventricular, la vena interventricular anterior está situado a la izquierda que

su arteria, en el surco coronario el superior a la arteria la recubre.
La vena cardíaca magna aumenta de calibre su conducto terminal es llamado seno coronario,
una segunda valvula denominada válvula del seno coronario, existen también válvulas
accesorias, su importancia fisiológica radica en la revascuralización quirúrgica del miocardio.
Colaterales:
Existe una diferencia entre venas aferentes de la vena cardíaca magna y las del seno
coronario.La vena cardíaca magna recibe venas del septo interventricular, de la parte anterior
de los ventrículos derecho e izquierdo, de la pared izquierda del ventrículo izquierdo y del atrio
izquierdo, entre estas venas está una vena ventricular más volumina que las demás llamada
vena posterior del ventrículo izquierdo.
El seno coronario recibe venosa de casi todo el corazón por medio de las venas:
1. Cardíaca magna.
2. Vena oblicua del atrio izquierdo: desciende sobre la cara posterior del atrio
izquierdo, lateral a las venas pulmonares izquierdas y termina en el extremo izquierdo
del seno coronario, en su extremo inferior la vena presenta un repliegue de la serosa
pericárdica llamada ligamento de la vena cava izquierda.
3. Venas posterior del ventrículo izquierdo: asciende sobre la cara inferior del
ventrículo.
4. Vena cardíaca media o interventricular posterior: discurre en el surco
interventricular posterior.
5. Vena cardíaca menor: borde la arteria coronario derecha sobre la parte inferior del
seno coronario, sigue el borde derecho del corazón hasta el extremo terminal del seno.
B) VENAS CARDÍACAS ANTERIORES O VENAS ANTERIROES DEL VENTRÍCULO

DERECHO:
Estas venas proceden de la parte anterior y derecha del ventrículo derecho, desembocan en
el atrio derecho superiores al surco coronario por pequeños orificios llamados orificios de las
venas cardíacas anteriores, la más importante es la vena marginal derecha, asciende
sobre el borde lateral del ventrículo derecho y se abre en el atrio derecho a la altura de su
base.
C) VENAS CARDÍACAS MÍNIMAS:
Son pequeñas vénulas que proceden de las paredes del corazón, se abren en las cavidades
vecinas sean atrios o ventrículos, a tra ves de los orificios de las venas cardíacas mínimas,
las venas cardíacas mínimas se encuentran especialmente en las paredes de los atrios y los
músculos papilares de los ventrículos.
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A. coronaria izquierda
V. oblicua del atrio

izquierdo
Seno coronario
V. interventricular
A. coronaria derecha anterior
V. marginal izquierda
V. interventricular
posterior
V. marginal derecha
VASOS LINFÁTICOS DEL CORAZÓN:
El corazón es cubierto por una red linfática subpericárdica en la cual vierten las redes del
miocardio y del endocardio por medio de colectores linfáticos.
De la red linfática subpericárdica parten dos tronco principales, uno derecho y otro izquierdo.
❖ Colector principal izquierdo: drena la parte izquierda de la red, borde la cara

pulmonar izquierda y después la cara posterior del tronco pulmonar y termina en un
nódulo linfático traqueobronquial inferior.
❖ Colector principal derecho: se origina de la parte derecha de la red, acompaña a la
arteria coronaria derecha en el surco coronario asciende sobre la cara anterior de la
aorta, terminando en un nódulo linfático del grupo mediastínico anterior izquierdo.
❖ En ocasiones existen tres pequeños nódulos linfáticos epicárdicos, situados en el
trayecto de los colectores principales, a lo largo del tronco pulmonar y aórtico.
NERVIOS DEL CORAZÓN:
El plexo cardíaco es formado por ramos de los nervios vagos y del tronco simpático, se
extiende por las caras anterior y posterior de la parte orizontal del arco de la aorta.
Los nervios del corazón proceden del plexo cardíaco, descienden a lo largo de los grandes
troncos arteriales y se dividen en dos grupos: filtes atriales para los atrios, otros constituyen
alrededor de las arterias coronarios los plexos coronarios derecho e izquierdo.
De estos plexos se desprenden filetes nerviosos que comunican entre sí en la superficie del
corazón donde forman un plexo subperdicardico.
Otros ramos nerviosos que emanan de los plexos coronarios atraviesan el miocardio y forman,
en la cara profunda del endocardio, un plexo subendocárdico.
❖ El plexo subpericárdico: inverva las capas superficiales del miocardio y el pericardio.
❖ El plaxo subendocárdico: inverva las capas profundas del miocardio y el pericardio.
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PERICARDIO:
Es un saco fibroso que envuelve el corazón, se compone de una capa superficial llamada
pericardio fibroso y una capa profunda llamada pericardio seroso.
PERICARDIO SEROSO:
Comprende una lámina visceral y una lámina parietal aplicadas una contra otra limitando la
cavidad pericárdica.
A) Hoja visceral o Epicardio: reviste el corazón desde el vértice hasta la base, recubre
los vasos coronarios y sus ramificaciones superficiales, superior y posteriormente esta
lámina encuentra las arterias que parten de los ventriculos y las venas que se abren
en los atrios, se prolonga sobre estos vasos y forma así dos vainas vasculares: una
envuelve al pedículo arterial conformado por la aorta y el tronco pulmonar, la segunda
vaina envuelve al pedículo venoso conformado las venas cavas y las venas pulmonares.
Vaina del pedícuo arterial: anteriormente se remonta hasta el origen del tronco
braquiocefálico, posteriormente la lámina se refleja a 2cm superior al origen de la aorta
para recubrir la cara inferior de la arteria pulmonar derecha y después la cara anterior
de los atrios.
Vista lateral derecha
Posterior Anterior
Línea de reflexión de la lámina visceral sobre la parietal alrededor del pedículo

arterial:
Se extiende de inferior a superior Y de izquierda a derecha:
1) En la cara anterior del pedículo, desde el borde inferior del origen de la arteria
pulmonar izquierda hasta la parte anterior del origen del tronco braquiocefálico
(Pasando anteriormente al ángulo de bifurcación del tronco pulmonar).
2) Despues desciende sobre la cara derecha de la porción ascendente de la aorta,
hasta la arteria pulmonar derecha.
3) La línea de reflexión rodea la cara posterior del arco de la aorta siguiendo la cara
inferior de la arteria pulmonar derecha.
4) Pasa posteriormente al extremo terminal del tronco pulmonar.
5) Llega al borde inferior del origen de la arteria pulmonar izquierda.
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Descenso por la cara Ángulo de bifurcación del

derecha de la porción tronco pulmonar.
ascendente de la aorta.
2
3
Sigue la cara inferior de la Borde inferior del origen de

arteria pulmonar derecha. la arteria pulmonar
izquierda.
4 1
Pasa posterior al extremo Llega al borde inferior de la

terminal del tronco arteria pulmonar izquierda.
pulmonar.
5 6
Vaina del pedícuo venoso: es irregular, se hunde en los espacios de los vasos que lo
conforman, se aprecian depresiones de sacos, el más ancho de estos divertículos se extiende
por la cara posterior del atrio izquierdo, entre las venas pulmonares izquierdas por una parte
y las venas pulmonares derechas y la vena cava inferior por otra, esto es llamdo seno oblicuo
del perdicardio.
La vaina del pedículo venoso es muy corta, corresponde al orificio de desembocadura de los
vasos en los atrios, excepto en la vena cava superior donde rodea los tres cuartos
anterolaterales del vaso.
Aorta
Vena cava superior
Tronco pulmonar
Seno transverso
Venas pulmonares
izquierdas
Venas pulmonares
derechas
Seno oblicuo del

pericardio
Vena cava inferior
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Seno transverso del pericardio: las vainas venosa y arterial están separadas por una
prolongación de la cavidad pericárdica en forma de conducto, este es llamado seno transverso,
el cual está limitado:
❖ Anteriormente: por la cara posterior del pedículo arterial.

❖ Posteriormente: por la cara anterior de los atrios y de la vena cava superior.
❖ Superiormente: por la arteria pulmonar derecha.
❖ El orificio izquierdo del seno: está comprendido entre la orejuela y el atrio izquierdo
a la izquierda, el tronco pulmonar a la derecha, y la arteria coronaria izquierda
inferiormente.
❖ El orificio derecho del seno: está limitado por la aorta medialmente, la orejuela
derecha, el atrio derecho y la vena cava superior lateralmente y la arteria coronaria
derecha inferiormente.
❖ Se puede bordear posteriormente el pedículo arterial introduciendo un dedo en el seno
transverso.
Vaina del pedículo arterial

Tronco pulmonar
Aorta Seno transverso
Vaina del pedículo venoso

Vena cava superior
Venas pulmonares
izquierdas
Venas pulmonares
derechas
Seno oblicuo del

pericardio
Vena cava inferior
Esquema de la base del corazón y línea de reflexión
Pliegue de la vena cava izquierda:
❖ Limita medialmente el receso pulmonar izquierdo situado entre la arteria pulmonar

izquierda superiormente y la vena pulmonar izquierda inferiormente, el fondo está
constituido por el pericardio parietal.
❖ Este pliegue separa este receso del orificio izquierdo del seno transverso del pericardio,
existe una fosita retrocava donde el pericardio se insinúa posteriormente a la vena
cava superior y superiormente a la vena pulmonar superior derecha.
❖ En el extremo superior del seno oblicuo del pericardio, se describe un divertículo que
se insinúa posteriormente al arco de la aorta, alcanza el origen del tronco
braquiocefálico a la altura de su cara posterior, interponiendose entre la vena cava
superior posterormente, la porcion ascendente de la aorta anteriormente y la arteria
pulmonar derecha inferiormente.
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El fondo de saco o receso interaorticocava presenta de inferior a superior:
❖ El orificio derecho del seno transverso del pericardio: limitado por la aorta
medialmente, la orejuela derecha, el atrio derecho y la vena cava superior lateralmente
y la arteria coronaria derecha inferiormente.
❖ Un segmento medio: donde el tronco pulmonar, en los dos tercios anteriores de su

circunferencia sobresale en este tramo arterial del receso, hasta su desaparicion
posteriormente a la vena cava superior.
❖ Mas superiormente, entre la vena cava superior y la aorta, superior al pericardio seroso,
si se disocia el pericardio fibroso se puede separar la vena cava superior de la aorta y
alcanzar la cara anterior del origen del bronquio principal derecho.
B) Hoja parietal:
Después de formar la vaina de los pedículos, la lámina visceral del pericardio seroso se refleja
y tiene continuidad con la lámina parietal que tapiza la cara profunda del pericadio fibroso.
C) Cavidad pericárdica:
Las dos láminas del pericardio seroso limitan una cavidad virtual, las paredes están
humedecidas por una pequeña cantidad de serosidad que facilita los movimientos de
deslizamiento de las láminas una sobre la otra.
Esquema del pericardio desde un corte sagital

NOTA:
Pericardio fibroso La hoja visceral del pericardio
seroso se reflexiona y se
Lámina parietal convierte en lámina parietal,
esta lámina está íntimamente
unida al pericardio fibroso,
Cavidad pericárdica
entre ambas hojas del
pericardio seroso se forma la
Lámina visceral
“cavidad pericárdica” la
cual contiene el llamado
Corazón
“líquido pericárdico”.
PERICARDIO FIBROSO:
Es una membrana fibrosa gruesa que refuerza externamente la lámina parietal del pericardio
seroso.
Forma y relaciones:
Se eleva superiormente al corazón, en toda la altura de las vainas arterial y venosa del
pericardio seroso. Su forma es la de un cono truncado de base inferior, con relaciones más
extensas que las del propio corazón.
❖ Anteriormente: se relaciona con la pared torácica, las pleuras y los pulmones, anterior
y superiormente con el timo en el niño.
❖ Posteriormente: con los organos del mediastino posterior, especialmente el esófago.
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❖ Lateralmente: está separado de las pleuras mediastínicas solo por una capa de tejido
celular laxo, por el cual desciende el nervio frénico y los vasos pericardiofrénicos.
❖ Inferiormente: se apoya sobre el centro tendinoso del diafragma, sobre el foliolo
anterior y la parte anterior del izquierdo, separado por una capa de tejido celuladiposo
que tiene continuidad con la fascia endotorácica. El espacio portal: es el espacio entre
el pericardio y el diafragma.
❖ Superiormente: se separa de la lámina parietal a lo largo de la línea de reflexión del
pericardio seoroso y se prolonga en la superficie de los grandes vasos.
LIGAMENTOS DEL PERICARDIO:
El pericadio está unido al esqueleto y a organos vecinos por láminas denominadas ligamentos
del pericardio, los principales son: los frenopericárdicos, los esternopericárdicos superior e
inferior y los vertebropericárdicos.
❖ Los ligamentos frenopericárdicos: son dependencias de la fascia endotorácica,

sobre el pericardio presenta una primera lámina subpleural de tejido celular laxo,
después una capa fibrosa que se une al pericardio fibroso y que constituye parte del
mismo. Cuando esta capa fibrosa sale del pericardio y pasa sobre el diafragma,
franquea el surco formado anterior y lateralmente en la unión del pericardio con el
diaframa y constituye una capa fibrosa dividida en tres segmentos.
Estos ligamentos son anterior derecho e izquierdo.
➢ Ligamento frenopericárdico anterior: corresponde al borde anterior de la
base del pericardio.
➢ Ligamento frenopericárdico derecho: reforzado por fascículos tendinosos
que se originan del centro tendinoso del diafragma, recubre la cara
posterolateral de la vena cava inferior.
➢ Ligamento frenopericárdico izquierdo: es inconstante situado en la parte
posterior e izquierda de la base del pericardio.
❖ Ligamento esternopericárdico superior: situado en la prolongación de la hoja

profunda de la lámina pretraqueal de la fascia cervical, se inserta en el manubrio del
esternón cerca del músculo esternotiroideo, y en el pericardio frente al origen de los
troncos arteriales.
❖ Ligamento esternopericárdico inferior: se extiende desde el extremo inferior de la
cara posterior del esternón y desde la apófisis xifoides hasta llegar a la parte inferior
del pericardio.
❖ Ligamentos vertebropericárdicos: son cintillas fibrosas desarrolladas en el espesor

de los tabiques sagitales, su inserción se confunde con la de los tabiques sagitales sobre
la lámina prevertebral de la fascia cervical, desde la sexta vértebra cervical hasta la
cuarta vértebra torácica, terminan sobre la parte superior del pericardio: a la derecha
insertandose superior y anteriormente a la raíz pulmonar derecha, a la izquierda se
insertan en el pericardio mediante dos láminas que abrazan el arco de la aorta entre
ambos ligamentos vertebropericárdicos el izquierdo es más desarrollado.
❖ Se describen también otros ligamentos: traqueopericárdicos, bronquiopericárdico y

esofagopericárdico, a los tractos fibrosos que unen la tráquea, los bronquios principales
y el esófago al pericardio respectivamente.
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Ligamento vertebropericárdico
Arco de la aorta
Ligamentos vertebropericárdico
Lig. esternopericárdico superior
Vena cava superior

Esternón
Raíz pulmonar derecha

Corazón
Ligamento frenopericárdico Lig. esternopericárdico

derecho inferior
Vena cava inferior
Ligamento frenopericárdico
anterior
Diafragma
VASOS Y NERVIOS DEL PERICARDIO:
❖ ARTERIAS:
Las arterias del pericardio fibroso y las de la lámina parietal del pericardio seroso
proceden de las arterias pericardiofrénicas, de ramas bronquiales y esofágicas.
Las de la lámina visceral del pericardio seroso proceden de las arterias coronarias.
❖ VENAS:
Las venas acompañan a las arterias, las del pericardio fibroso y del epicardio drenan
en el sistema de la vena ácigos posteriormente y en las venas pericardiofrénicas
lateralmente.
❖ VASOS LINFÁTICOS:
Los vasos linfáticos se dirigen a los nódulos linfáticos anteriores y posteriores frénicos
y traqueobronquiales inferiores.
❖ NERVIOS:
Los nervios del pericardio fibroso y del epicardio proceden de los nervios frénicos y
vagos y del tronco simpático.
La lamina visceral del pericardio seroso es inervada por el plexo subpericárdico.
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Resumen de corazón (Rouviere)

Anatomia Sistematica (Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí)

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APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

UNIVERSIDAD LAICA ELOY

Downloaded by Olvy De Jesús Méndez Jiménez (olvymj@gmail.com)

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

ANATOMÍA DEL CORAZÓN:

❖ El corazón propiamente dicho.

GENERALIDADES DEL CORAZÓN:

El corazón está dividido en dos mitades

Cada atrio se comunica con el ventrículo

CONSISTENCIA, COLOR Y PESO:

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

En el corazón se distinguen tres caras, tres bordes, una base y un vértice.

Los atrios se encuentran situados posterior y superiormente a los ventrículos

Surco interventricular e interatrial: dispuestos en plano vertical, recorren a este órgano

Vena cava superior Orificio de la aorta

Límite izquierdo de la base

Orificio del tronco pulmonar

Se orienta un poco hacia anterior y a la derecha

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

❖ Orejuela derecha: forma de pirámide triangular, tiene un segmento auricular de la

Es ligeramente convexa, un poco inclinada inferior y anteriormente.

Segmento ventricular: dividido en la parte inferior del surco interventricular en dos

Segmento atrial: estrecho por la presencia del surco coronario, especialmente en la

C) CARA PULMONAR IZQUIERDA:

Se orienta hacia la izquierda y posteriormente, convexa de superior a inferior, en el segmento

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

Vena cava superior Arco de la aorta

Surco coronario Surco interventricular

Vena cava inferior

Arteria pulmonar izquierda Arteria pulmonar derecha

Vena cava superior

Vértice Ventrículo derecho

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

RELACIONES DEL CORAZÓN:

Cuando el tórax presenta dimensiones medias, el área cardíaca constituye un cuadrilátero

C) La cara pulmonar izquierda: Corresponde a la pleura y a la impresión cardíaca del

D) La base: Se divide en dos segmentos

❖ El segmento izquierdo: Constituido por el atrio izquierdo, corresponde al esófago por

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN:

A) Septo interventricular o tabique interventricular:

Su cara derecha pertenece al ventrículo derecho, es convexa, su cara izquierda corresponde

El septo en sus proximidades a la base es muy irregular, deja a la derecha el orificio

❖ La poción muscular: se extiende desde el vértice hasta la proximidad de la base.

❖ La porción membranosa: situada en la base del septo interventricular, frente a la

Uno anterior y otro posterior, separados por la inserción de la válvula septal de la

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

A) Septo interatrial o tabique interatrial:

Anteriormente a este repliegue, se observa en el adulto una depresión que es vestigio

(Atrio izquierdo abierto: visión lateral)

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

(Atrio derecho abierto: visión lateral)

APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS

Válvula aórtica Orificio de la arteria

Seno aórtico Nódulo