Taurodontismo
Taurodontismo
Taurodontismo
2016
CASO CLÍNICO
Resumen
El taurodontismo es una alteración de la morfología dentaria con la porción coronaria del órgano dentario alargada a expensas
de la porción radicular, la cual se halla longitudinalmente disminuida, produciéndose una migración apical del piso pulpar en
órganos dentarios multirradiculares. Los órganos más afectados son molares permanentes. Esta alteración también suele
presentarse en la dentición decidua. El diagnóstico es usualmente radiográfico o verificado en la extracción dental. Se reporta
paciente masculino de nueve años de edad quien solicita atención por presentar órgano dentario supernumerario y clase
molar III de Angle. Observación corporal: cuello corto, tronco largo, extremidades largas. Actitud pasiva y comportamiento
inmaduro. La valoración topográfica facial: biotipo ovalado, perfil cóncavo, labio inferior protrusivo, mentón prominente. La
radiografía panorámica reveló cuatro primeros molares permanentes con cámaras pulpares alargadas a expensas de los
conductos radiculares y acortamiento radicular. Se solicitó interconsulta con citogenetista y genetista. El paciente no presentó
alteraciones estructurales numéricas y se reportó una fórmula cromosómica normal 46XY, por lo que se descartó la presencia
del síndrome de Klinefelter y se puede pensar en una alteración mendeliana autosómico dominante. El estomatólogo juega
un papel crucial en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. Se concluye que el taurodontismo es una característica
aislada que no compromete la vitalidad ni la función del órgano dentario. Es una variación de forma que incluye el paquete
vasculonervioso el cual puede estar asociado a diversos síndromes.
Abstract
The taurodontism is an alteration of tooth morphology with the coronal portion elongated on body at the expense of tooth root
portion, which is longitudinally diminished, producing a flat apical migration of pulp in multirooted dental organs. The most
affected organs are permanent molars. This alteration also usually occurs in the primary dentition. The diagnosis is usually
verified radiographic or after tooth extraction. Male patient age nine that required attention to present temporary dental organ
and Angle Class III molar is reported. Body evaluation: short neck, long stem, long limbs. Passive and immature behavior.
The facial topographical assessment: biotype oval, concave profile, protrusive lower lip, prominent chin. The panoramic
radiograph revealed four first permanent molars with enlarged pulp chambers at the expense of root canals and root shorte-
ning. Evaluation with cytogeneticist and geneticist was requested. The patient did not present numerical structural alterations
and a normal 46, XY chromosome formula was reported, so the presence of the syndrome was discarded and can think of
a Mendelian autosomal dominant disorder. The dentist plays a crucial role in the diagnosis and treatment of these patients.
We conclude that taurodontism is an isolated feature that does not compromise the vitality and dental organ function. It is a
variation of shape including the neurovascular bundle which may be associated with various syndromes.
REPORTE DEL CASO relación molar CI, relación canina CIII, plano terminal mesial
exagerado con tendencia a CIII. Línea media dental desviada,
Paciente masculino de nueve años de edad quien solicita presenta incisivos superiores retroinclinados, discrepancia
atención dental en la facultad de estomatología de la de espacio +6, overjet -4 mm (mordida cruzada anterior).
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, por presentar A nivel transversal presencia de supernumerario, a nivel
órgano dentario supernumerario en zona anterior maxilar vertical overbite 80 %; a nivel esquelético se diagnóstica CIII
y clase molar III de Angle. Se realizó la historia clínica (prognatismo) con crecimiento vertical maxilar y crecimiento
completa. En la observación corporal se detecta: cuello braquicefálico. La radiografía panorámica reveló que los
corto, tronco largo, extremidades largas; con actitud pasiva cuatro primeros molares permanentes presentaron cámaras
y comportamiento inmaduro. En la valoración topográfica pulpares alargadas a expensas de los conductos radiculares
facial se reporta biotipo ovalado, perfil cóncavo, labio y acortamiento radicular. (Figura 4)
inferior protrusivo, mentón prominente. En la valoración Debido a que el paciente presenta un fenotipo con pro-
intraoral se observa mordida cruzada anterior, presencia de blemas de primero y segundo arco branquial se solicitó
supernumerario, dentición mixta conformada por 23 órganos interconsulta con citogenetista y genetista para la valoración
dentarios (10 permanentes y 13 primarios), giroversión del debido a la alta asociación de taurodontismo con alteraciones
incisivo central superior izquierdo, conformación de arcos de cromosomas sexuales en hombres, especialmente ante
dentarios en “V”, falta de espacio e inserciones musculares la presencia del síndrome de Klinefelter por lo que se consi-
normales. (Figura 3). Se solicitaron auxiliares de diagnóstico deró importante confirmar el diagnóstico genético. Se solicitó
(radiografía panorámica, fotografías clínicas y modelos estudio de cariotipo, ya que estos pacientes presentan una
de estudio). En el análisis de modelos presenta en el lado fórmula cromosómica 47XXY. El paciente en estudio no
derecho: relación molar CI, relación canina no valorable, presentó alteraciones estructurales numéricas y se reportó
plano terminal exagerado con tendencia a CIII. Lado izquierdo: una fórmula cromosómica normal 46XY. (Figura 5). Por
Figura 3. Fotografías extraorales, intraorales y modelos de estudio. El círculo amarillo, indica: giroversión del incisivo central superior izquierdo.
CONCLUSIÓN
13 14 15 16 17 18
REFERENCIAS
19 20 21 22 X Y
1. Tsesis I, Shifman A, and Kaufman A. Taurodontism: an endodon-
tic challenge. Report of a case. J Endod 2003; 29(5): 353-35.
Figura 5. Estudio de cariotipo. 2. Rodríguez P, Saavedra M, Barbería L. Taurodontismo, una
anomalía dentaria frecuentemente olvidada. JADA 2010; 9(8):
180-84.
3. Gorjanovic-Kramberger K, Uber H. Prismatishe molars worzeln
resenter and diluviales menschen. Anat. Azn. 1908; 32: 401-13.
4. Keith A. The Early History of the Gibraltar Cranium. Nature 1911;
lo que se descartó la presencia del síndrome y se puede 87: 313-14.
pensar en una alteración mendeliana autosómico dominante. 5. Shaw J. C. M. Taurodont teeth in South African races. J. Anat.
1928; 62: 476-98.
6. Shifman A, Chanannel I. Prevalence or taurodontism found in
radiographic dental examination of 1,200 young adult Israeli
DISCUSIÓN patients. Community Dent Oral Epidemiol 1978; 6: 200-03.
7. García BC, González SO. Anomalías de la dentición: número,
De acuerdo a lo establecido por Sir Arthur Keith el taurodon- tamaño y forma. En: Barbería Leache E. Odontopediatría. 2a
tismo, más que una patología, es solo una variación de la edición. Barcelona: Masson, 2002: 53-84.
morfología dentaria en la que la cámara pulpar está agrandada 8. Sáez MR, Bermejo A, Calvo JL, Ferrer V, Ávarez E. Altera-
en sentido apical. ción localizada del desarrollo radicular asociada a taurodon-
tismo: displasia dentinaria. Archiv Odontoestomatol 2001;
La prevalencia del taurodontismo es variable, muy pro-
17(9): 661-68.
bablemente debido al criterio que se utiliza para dar el diag- 9. Gedik R, Cimen M. Multiple taurodontism: report of case. J Dent
nóstico así como las variaciones raciales de su incidencia. Child 2000; 67(3): 276-77.
El criterio para diagnosticar el taurodontismo difiere en los 10. Witkop CJ Jr. Genetic diseases of de oral cavity :In Oral Patology.
distintos trabajos que recoge la bibliografía. Concretamente Tiecke, RW. New York: Mc Graw-Hill, 1965: 812-13.