UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

Campus Celaya-Salvatierra

División de Ciencias de la Salud e Ingenierías

Licenciatura en Enfermería y Obstetricia

PROCESO DE ENFERMERIA ´DEPRESIÓN POSPARTO´

Práctica de Ciclo Reproductivo.
3er rol
Del 14 de Marzo al 27 de Marzo del 2022
HOSPITAL COMUNITARIO DE COMONFORT

Elaborado por:
 E.L.E.O Leonardo Daniel Morales Briceño
Supervisora:

L.E.O Abigail Aros Rodríguez.

Lugar y fecha:

Celaya, Gto. A 22 de Marzo del 2022

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 INDICE

INDICE.......................................................................................................................2
I. INTRODUCCIÓN....................................................................................................3
II. JUSTIFICACIÓN...................................................................................................5
III. OBJETIVOS.........................................................................................................6
3.1 Objetivo General..................................................................................................6
3.2 Objetivos Específicos..........................................................................................6
IV PROCESO DE ENFERMERIA.............................................................................7
4.1 Caso Clínico.........................................................................................................7
4.2 Valoración por dominios......................................................................................7
4.3 Examen Físico...................................................................................................10
4.4 Identificación de datos.......................................................................................13
4.6 Jerarquización de diagnósticos.........................................................................16
4.7 Planes de cuidados...........................................................................................17
V. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD..................................................20
VI. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS...............................................................23
VII. BIBLIOGRAFIAS..............................................................................................24
VIII. APENDICES.....................................................................................................25
Apéndice 1: Medicamentos indicados al paciente..................................................25
Apéndice 2: Procedimientos realizados al paciente................................................27
Apéndice 3: Guia de valoración aplicada................................................................28
Apéndice 4: Medicamentos investigados................................................................39

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 I. INTRODUCCIÓN
El proceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) se define
como un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería,
apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de
asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores
posibles por parte de enfermería. Este un método sistemático y organizado para
administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de cada
persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o
potencial de la salud. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el
paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas
específicamente a él y no sólo a su enfermedad.  Proporciona un enfoque
intencional, sistemático y organizado de la práctica, lo cual incluye la identificación
de signos y síntomas para integrar su valoración, el diagnostico de problemas y
necesidades, la planificación y la administración de los cuidados, así como la
evaluación de los resultados.
El (PAE) lo integran 5 etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación, sus etapas son sucesivas y se relacionan entre sí. De forma más
específica y descriptiva cada uno se define de la siguiente manera:
1) Etapa de valoración: Consiste en recolectar y organizar la información del
paciente y su familia así como su ambiente que tiene con el fin de identificar
respuestas humanas y fisiológicas. Los datos que se pueden obtener son por
medio de la observación, exploración e interrogatorio, pero de igual forma
estas pueden ser prevenidas gracias a la orientación y promoción de la salud
que se puede ofrecer a cada uno de los pacientes.
2) Etapa de diagnóstico: Incluye descripción estándar del diagnóstico,
intervenciones y resultados apoyando así a la terminología la cual será de
ayuda a la enfermería en tener más rango en el ámbito científico basado en
evidencias e identificando así problemas de enfermería del paciente.
3) Etapa de planeación: Después de haber elegido los diagnósticos se deben
elegir los prioritarios enfocados al mismo tiempo en la atención y promoción,
con el objetivo de dirigir una atención a la resolución de estos problemas o bien
disminuir su gravedad o riesgo de ocurrencia.
4) Etapa de ejecución: es la intervención que consiste en brindar al paciente
cualquier tratamiento para lograr su mejoría.
5) Etapa de evolución: al finalizar las etapas de intervención, el enfermero tiene
que valorar si los resultados obtenidos son los esperados, para así ver que
debería cambiar durante su intervención para mejorar el resultado obtenido.(1)
Por ello es muy importante tener en cuenta el proceso de enfermería ya que este
nos permite un amplio abanico enfocado a una intervención y atención efectiva a
nuestros pacientes, Es por ello que este proceso se enfocara básicamente a las

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intervenciones que se deben llevar acabo a la mujer con depresión posparto para
así actuar de acuerdo a sus necesidades. Este tipo de padecimientos se deben
tener en cuenta ya que en muchas ocasiones pensamos que los procesos solo se
basan en enfermedades crónico degenerativos como lo son la diabetes, cáncer
etc. pero no, los proceso se enfocaran en encontrar las mejores soluciones para el
paciente y por ello a pesar de que se lleva a cabo la aplicación de la guia esto no
quiere decir que con esa información es suficiente para actuar ya que en muchas
ocasiones con ayuda del interrogativo permite que nosotros podamos identificar
las posibles causas a su padecimiento ya que el entorno es un factor muy
importante y por ello se pueden detonar diversos padecimiento, como por ejemplo
en los casos de depresión posparto en muchas ocasiones pueden ser por no tener
una estabilidad emocional estable, por dejar a un lado la salud mental,
probablemente porque su embarazo no fue el mejor o bien la paciente pudo haber
sufrido un abuso etc. Miles de situaciones pueden generar depresión posparto por
lo cual gracias a estos procesos de enfermería nos ayuda a llevar a cabo un
análisis a fondo y así determinar cuáles son los diagnósticos o posibles
intervenciones principales para actuar y así mejorar su estado de salud. La
depresión posparto no es un juego y por ello aunque no se llevara a cabo un
procedimiento quirúrgico como tal o algo referente, si debemos hacer mucho
hincapié en promocionar la importancia de la salud mental, el orientar si es
necesario, referir con un especialista como lo puede ser un psicólogo o psiquiatra
y escuchar mucho a la paciente para identificar posibles riesgos como lo puede
ser el atentar contra su vida o la del recién nacido. Es aquí la importancia del PAE
actuando de manera crítica, analítica y visual para buscar su completo bienestar.

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 II. JUSTIFICACIÓN
Como ya fue mencionado anteriormente, como personal de enfermería tenemos la
constante responsabilidad de actualizar los conocimientos y cuidados que
brindamos a cada uno de los pacientes en los distintos padecimientos que puedan
presentar, es por ello que nuestro compromiso es intervenir y lograr una mejoría y
llevar a cabo una atención de calidad en cada una de sus afecciones que el
paciente pueda tener. Es aquí donde podemos darnos cuenta que el proceso de
enfermería como tal es la herramienta principal para enfermería para poder
recabar información a detalle y así intervenir y saber en qué actuar primero,
enfermería busca siempre el bienestar y ayudar a los pacientes y por ello con el
PAE se puede determinar los diferentes diagnósticos principales. El contenido de
este trabajo se enfoca en la depresión posparto, este padecimiento común en
algunas mujeres después del embarazo el cual se manifiesta por el rechazo
principalmente a su bebe y su estado emocional o psicológico no se encuentra en
condiciones adecuadas, es por ello que el proceso de enfermería se le aplicara
una guia de valoración a la embarazada y se llevara a cabo una exploración física
lo cual nos permitirá identificar los posibles problemas o complicaciones y así
actuar directamente en ello, se implementaran dos posibles diagnósticos y con ello
se llevara a cabo los planes de cuidados y las actividades a realizar, es importante
también conocer el tratamiento que puede llevar, los medicamentos y sobre todo
las reacciones que pueda tener, por ello se agregan como apéndices o anexos lo
antes mencionado, por otro lado el conocer la enfermedad es una base
fundamental ya que el saber el padecimiento, el cómo se manifiesta, los signos y
síntomas y las complicaciones que se llegan a presentar, permite que podamos
tener muchísima más información y así poder cubrir sus necesidades de manera
completa para así ayudar a la paciente ante su padecimiento. La depresión
posparto es un estado completamente delicado y por ello se debe apoyar a la
paciente ante su sentir o bien padecimiento, como se comentó anteriormente, el
entorno es uno de los principales causantes del estado de salud de las personas y
por ello el poder interrogar a la paciente y el conocer cuáles fueron las causas nos
lleva a intervenir de manera más precisa.
Es por ello que es de suma importante tener en cuenta estos padecimientos con el
fin de aumentar la calidad de vida o bien evitar a la larga riesgos o complicaciones
más graves, llevando acabo un control y manejo de la misma para que así ayude
al paciente en llevar su tratamiento o proceso de la mejor manera posible, como
bien sabemos, nosotros como personal de salud debemos enfocarnos en el bien
del paciente y sobre todo en la promoción constante de la salud brindándole así la
información necesaria y precisa de cómo llevar acabo su cuidado de forma
adecuada, la salud mental también es importante y por ello debemos intervenir a
que lo que se busca evitar en pacientes con depresión posparto es atentar contra
su vida o la del recién nacido.

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III. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
 Elaborar un proceso de enfermería adecuado, el cual cumpla con cada uno
de los puntos esenciales e importantes para así ofrecer cuidados de
enfermería adecuados a una paciente con depresión posparto, otorgando
cuidados de calidad de una manera efectiva, cumpliendo así en las
estrategias que sean necesarias para una buena recuperación o bien
rehabilitación del paciente.
3.2 Objetivos Específicos.
 Conocer la historia natural de la enfermedad de la depresión posparto.
 Conocer las condiciones de salud del paciente gracias a la aplicación de la
guia de valoración y exploración física de la mujer embarazada y actuar en
base a ellas.
 Desarrollar un proceso de enfermería adecuado y de calidad especificando
cada uno de los puntos.
 Fomentar la colaboración y participación del personal de enfermería como
ayuda para una buena rehabilitación y tratamiento de la paciente en base a
su padecimiento y estado de salud mental o psicológica.

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IV PROCESO DE ENFERMERIA
4.1 Caso Clínico
Sra M.F.P.L de 30 años de edad madre de un hijo que nació hace 7 semanas,
acude a consulta con su pajera, la pareja de la paciente comenta que ha perdido
la cita con el medico ya que todo el proceso del embarazo se sintió muy mal
emocionalmente, la pareja de la señora comenta que se ha sentido muy
desanimada y no tiene ganas de nada, cuida a su hijo sin ilusión alguna, se
encuentra triste y a veces ella no se siente capacitada para quedarse a solas con
él La paciente refiere que el simple hecho de lactar a su bebe le da pánico y por
ello prefirió ya no hacerlo. Ella comenta que se está dando cuenta de que ha
cambiado, refiere que no es la misma que antes, era una persona alegre y
sociable y ahora no tiene ganas de nada. Al realizar el interrogatorio para saber
cómo se encuentra ella y como se ha adaptado a su nuevo rol de madre, de igual
forma refiere que quiere mucho a su hijo pero se siente sin fuerzas para cuidarlo
ya que a veces no sabe ni cómo vestirlo, siente que es una mala madre por que
no sabe cuidarlo, no sabe ni consolarlo cuando llora. Por otro lado se llevó acabo
la toma de signos vitales los cuales presenta una tensión arterial de 110/65, una
frecuencia cardiaca de 75 latidos por minuto, una saturación de oxigeno del 95%,
una frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto, temperatura de 36.3°C,
en base a su somatometria tiene una altura de 1.60 cm, un peso de 60 kg y una
circunferencia abdominal de 75 cm, su grupo sanguíneo y factor Rh es A+, por
otro lado en cuanto a la exploración física la paciente presenta una coloración de
la piel pálida, resequedad en la boca a causa de la deshidratación, presencia de
ojeras a causa del insomnio, no presenta ningún tipo de anormalidades en
extremidades inferiores y superiores, ,en base a sus antecedentes y entrevista no
presenta alergias a medicamentos, su padre falleció por cáncer de pulmón hace 1
año, cada momento comenta que se siente cansada y sin animo, cuando llora su
hijo se bloquea y no sabe qué hacer, refiere que le da miedo quedarse a solas con
él en base a su tratamiento el médico le receto antidepresivos (fluoxetine),
antipsicóticos (clozapina) que son estabilizadores del estado de ánimo,
benzodiacepinas(diazepan) para controlar signos y síntomas en caso de ser
necesario.

4.2 Valoración por dominios

1. Datos generales:
Nombre de la paciente María Fernanda Pérez López de 30 años de edad casada
actualmente, su grupo sanguíneo y factor Rh es A+, el tipo sanguíneo de su pareja
es O+, en cuanto a sus signos vitales presenta una T/A de 110/65, FC de 75 x´,
FR de 22 x´, su peso antes del embarazo era de 80 kg y su peso actual es de 60
kg, tiene una escolaridad hasta nivel preparatoria concluida y actualmente se
dedica al hogar.
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2. Antecedentes obstétricos
La paciente refiere que ha tenido 2 gestas, 2 partos, 0 abortos y 0 cesáreas, en
cuanto a antecedentes hereditarios existe la presencia de cáncer de pulmón y
cáncer de mama, de igual forma comenta que no existe presencia alguna en
cuanto a complicaciones en sus embarazos.
3. Detecciones
En base a las detecciones, la paciente no tiene presencia de ningún tipo de
padecimientos en cuanto a CACU, CAMA, DM e HTA.
DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD.
La paciente comenta que solo consumió Ácido Fólico los 3 primeros meses del
embarazo y no los 3 meses antes del mismo, por otro lado en cuanto a la
aplicación de dosis de Toxoide Tetánico se le aplico durante el primer trimestre.
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Se le interrogo a la paciente en cuanto a su alimentación y la frecuencia con la
cual ingiere los diferentes alimentos lo cual comento que frutas come 5 veces,
verduras acostumbra a consumirlas 3 veces, legumbres 5 veces, harinas o sopas
4 veces, lácteos 6 veces y carnes 4 veces. En cuanto al consumo de sal de mesa
la paciente comenta que no acostumbra consumir sal de mesa en sus alimentos y
acostumbra a preparar sus alimentos con manteca.
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO.
La paciente comenta que al día orina 3 veces con características olor fétido sin
presencia de ardor o sangrado al orinar, por otro lado en cuanto a las
evacuaciones lo hace 2 veces al día con consistencia café, sólida y sin presencia
de ardor o presencia de sangrado. Refiere que no existen padecimientos de
anuria, poliuria y oliguria.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO.
En base a la actividad y reposo no acostumbra caminar y permanece las 24 horas
al día descansando en su hogar, acostumbra a dormir 6 horas al día y durante el
día solo duerme una vez 1 hora aproximadamente, en base a las horas de trabajo
esta solo se dedica al hogar y lo hace aproximadamente 5 horas al día sin
necesidad de un esfuerzo físico, refiere que en ocasiones tiene dificultad para
respirar solo 1 o 2 veces por semana acompañado de calambres y hormigueos en
extremidades inferiores y superiores de igual forma 1 vez al día.
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN

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Refiere que no tiene ningún tipo de presencia de dificultad visual o auditiva y de
igual forma en ocasiones percibe acufenos o fosfenos 1 vez a la semana.
DOMINIO 6: AUTO PERCEPCIÓN
Se le interrogo a la paciente en cuanto a su percepción lo cual la paciente refiere
que no se siente cómoda con su experiencia física, siente que esta fea,
descuidada, la piel de su abdomen más flácida lo cual prefiere no mostrar su
apariencia física como lo hacía antes.
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
La paciente ocupa el rol de esposa y madre en su hogar, en base a este rol que
ella desempeña las actividades que realiza son el aseo doméstico y el estar con
sus hijos lo cual solo lo realiza 1 o 2 veces a la semana por el estado de depresión
en el que se encuentra, en lo personal este rol le agrada pero el rol que le
desagrada es el ser madre del nuevo ser ya que le transmite mucho miedo por la
incapacidad que siente en cuanto a los cuidados. Comenta la paciente que no le
causa ningún conflicto su rol de esposa pero si el ser madre ya que siente que no
puede cuidar a su bebe y tiene miedo a dañarlo, considera que ella es importante
para toda su familia en general, amigos y esposo, por otro lado comenta que antes
de su embarazo no tenía ningún tipo de dificultad para relacionarse con las
personas y por ello que siente mal ya que de la noche a la mañana se apagó su
forma de ser, es por ello que gracias a este padecimiento la relación con las
demás personas es pésima ya que no tiene mucho contacto con ellos y no quiere
saber de nadie, no se siente lista ni contenta con su nuevo rol ya que piensa que
puede atentar contra su bebe a causa de la falta de cuidados o incapacidad para
cuidarlo.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD.
La fecha de ultima menstruación fue el día 10 de marzo del 2022, actualmente no
tiene vida sexual activa y es un tema que no le preocupa en lo absoluto, antes del
embarazo utilizaba el implanta como método de planificación familiar lo cual al
terminar su embarazo decidió colocarse el DIU de cobre, refiere la paciente que en
base al Papanicolaou se lo realizo hace 6 años y actualmente ya no ha acudido al
médico para volvérselo a realizar, también se realizaba cada mes su
autoexploración mamaria cada mes pero actualmente ya dejo de hacerlo ya que
no le dan ganas de hacer nada.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS.
En el interrogatorio a la paciente se observó un estado de ánimo triste y cansada,
comenta que hace 1 año su padre murió de cáncer de pulmón lo cual le afecto
bastante ya que considera que era un pilar importante en su vida, actualmente el
simple hecho de sentirse así en ese estado de ánimo o el no sentirse capas de
cuidar a su bebe le provoca mucha molestia, por otro lado cuando se siente tensa,

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cansada o bajo estrés acostumbra dormir o comer un poco para calmar su estado
de ánimo, finalmente en cuanto a la toma de decisiones durante su embarazo
acostumbra hacerlo con ayuda de su esposo y madre.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES.
La paciente refiere que no acostumbra a realizar ningún tipo de prácticas
religiosas y por ello considera que no le gustaría hacer ningún tipo de práctica
religiosa, considera que a pesar de ser católica no se encuentra tan apegada al
tema y por ello cree que no le gustaría que la visitara ningún tipo de sacerdote,
ministro etc.
DOMINIO 11: SEGURIDAD-PROTECCIÓN.
En base al interrogatorio realizado la paciente no refiere salida de líquido por la
vagina, tiene presencia de estrías a causa del embarazo, tiene presencia de
adormecimiento y hormigueo en los miembros inferiores y finalmente no ha tenido
presencia de bochornos.
DOMINIO 12: CONFORT
Refiere que ha tenido dolor de espalda últimamente y ha presentado problemas
para relacionarse en su ámbito como lo es con la sociedad o con la misma familia,
finalmente la paciente comenta que al relacionarse con otras personas los
sentimientos que le provoca son rechazo e incomodidad y ya que lo único que
busca es estar sola.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO-DESARROLLO
En base a este dominio no aplico los meses que tiene de embarazo ya que ya ha
nacido su bebe, y por otro lado en cuanto al peso se determinaron dos pesos los
cuales fueron cuando está embarazada (80kg) y actualmente que pesa 60kg.

4.3 Examen Físico

Datos generales:
Como ya se había entrevistado anteriormente el nombre de la paciente María
Fernanda Pérez López de 30 años de edad casada actualmente, su grupo
sanguíneo y factor Rh es A+, el tipo sanguíneo de su pareja es O+, en cuanto a
sus signos vitales presenta una T/A de 110/65, FC de 75 x´, FR de 22 x´, su peso
antes del embarazo era de 80 kg y su peso actual es de 60 kg, tiene una
escolaridad hasta nivel preparatoria concluida y actualmente se dedica al hogar.
Inspección general:
La paciente se encuentra en un estado consiente, con un peso de 60 kg y una talla
de 1.60 cm, en cuanto a sus signos vitales presenta una FC 75x´con un ritmo
normal y una intensidad suave valorado en la parte del esternón

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aproximadamente, una temperatura de 36.3°C el sitio de valoración fue axilar, un
FR de 22x´ con características de un ritmo normal, una profundidad adecuada tipo
de respiración completa, y una T/A de 110/65.

Exploración física
Se llevó a cabo la exploración desde la cabeza a extremidades inferiores por lo
cual en características de la cabeza se detectó en la inspección una simetría, con
forma redonda, proporcional al resto del cuerpo con implantación del pelo
adecuada, con abundante cantidad de cabello, textura adecuada largo y ondulado
e higiene adecuada, presenta una sensibilidad leve al momento de palpar, con
ausencia de masas o nódulos, zonas de dolor o temperatura. En base a la cara en
la inspección se detectó una cara redonda, con volumen proporcional a su cuerpo,
simétrica, una coloración pálida, sin presencia de edema, parpados pálidos, con
una integración adecuada al igual que la conjuntiva alpebral con presencia de
deshidratación en la zona bulbar del ojo, presenta una nariz triangular con una
coloración uniforme con aleteo nasal leve, mucosa nasal integra y coloración
rosada. En la parte de la boca sus labios son simétricos, rosados y deshidratados,
encías de color rosado, humedad ausente, hiperplasia, sialorrea, gingivitis,
gingiborrea y edema ausente, finalmente en baso a los dientes presenta una
implantación adecuada de los mismos, con 32 piezas dentales, coloración blanca,
integridad completa e higiene adecuada.
En cuanto a su cuello en la inspección se detectó una forma adecuada, con un
volumen proporcional al cuerpo con coloración uniforme, al momento de palpar no
se observa ni se palpa la glándula tiroidea y sin presencia de nódulos o masas
anormales. Por otro lado al llevarse a cabo la inspección del tórax presenta una
forma ovalada, simétrico, con una coloración uniforme a su cuerpo, volumen
adecuado y una frecuencia normal, el tipo de respiración es diafragmática y un
ritmo normal. En cuanto a las glándulas mamarias se encuentran presentes los
tubérculos de Montgomery, tipo 2, simétricos con coloración uniforme, con un
volumen proporcional al resto, en base a su consistencia esta es blanda, con
presencia de areola primaria y secundaria, red venosa visible, en cuanto a los
pezones estos tienen un tamaño proporcional, forma plana con presencia de
secreción (calostro), no existe presencia de ulceras o erupciones, con un color
marrón y tipo plano. Por otro lado al llevar acabo la palpación se pudo detectar
que no se encuentran endurecidas la mamas, con un poco de hipersensibilidad,
sin presencia de nódulos o masas anormales, un tamaño adecuado con presencia
de dolor con forma adecuada y una consistencia blanda, además presenta una
delimitación leve, movilidad presente al igual que la elasticidad del pezón. Por otro
lado en cuanto a la inspección del abdomen se logró identificar la piel de esta zona
se encuentra con una coloración normal, uniformidad adecuada y sin presencia de
masas o nódulos, de igual forma se puede identificar presencia de estrías color

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rojo intenso, en cuanto a las estrías antiguas estás tienen una coloración blancas,
en tamaño del abdomen es proporcional con un tamaño y simetría adecuados. En
cuanto a cicatrices en esta zona se puede identificar una cicatriz en el pliegue
xifoabdominal sin presencia de retracción, en base a la palpación superficial se
encuentra una temperatura normo térmica, ausencia de estado hidroscopio,
panículo adiposo presente, dolor presente, ausencia de diastasas de los músculos
rectos y con un tono muscular adecuado.
En cuanto al apartado genital en la inspección se pudo detectar vello pubiano con
un estado de madurez adecuado, cantidad moderado y en forma triangular, la
coloración de la piel es oscura con condiciones ásperas, en los labios mayores y
menores se encuentran en buenas condiciones con ausencia de pedículos,
lesiones, cicatrices, fisuras, eritemas o leucoplaquia. En cuanto al sistema
musculo esquelético en las extremidades superiores en la inspección se identificó
coloración adecuada sin presencia de varices o edema. En la palpación se pudo
identificar el color de las uñas rosadas, tono muscular normal, ausencia de flacidez
o espasticidad y edema, la fuerza muscular es normal, por otro lado en las
extremidades inferiores al llevar acabo la palpación se observó un tono muscular
normal, flacidez, espasticidad y edemas ausentes y fuerza muscular normal,
finalmente se pudo identificar que el llenado capilar se lleva a cabo en 1 segundo
de manera inmediata.
Como se comentó anteriormente se pudo identificar la presencia de estrías de
color rojas y blancas en la parte del abdomen, en cuanto a las maniobras de leopol
y la auscultación de FC fetal no aplica el proceso ya que el producto ya nació, en
cuanto a la presencia de edema este es un nivel + lo cual no es tanto el riesgo, de
igual forma en base a las estrías no se encontró presencia de la misma y el
llenado capilar se llevó a cabo en 1 segundo. En los signos y síntomas del
embarazo no aplica como tal pero la paciente nos refirió algunos de ellos que
sentía durante su embarazo como lo son aumento de peso y de apetito,
movimientos fetales, estrías, calostros y escurrimiento vaginal y estreñimiento. Por
otro lado durante el mismo trimestre no presento ningún tipo de sintomatología a
excepción de la fatiga y la ansiedad. Finalmente en cuanto al cloasma existe
ausencia del mismo, presencia de aumento de mamas con una consistencia
blanca, sin presencia de secreción pero con presencia de la red venosa de hallar
al igual que los tubérculos de Montgomery, en cuanto a la coloración del pezón
este es de color marrón oscuro, con forma plana y presencia de la línea morena,
en cuanto al crecimiento abdominal del embarazo no aplica como tal y de igual
forma no se tiene el dato como tal.

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 4.4 Identificación de datos
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS
 Señora MFLP de 30 años de edad.  La pareja de la paciente comenta que ya
 T/A de 110/65 perdió su cita con el medico ya que todo el
 FC de 75 por minuto. embarazo se sintió muy mal
 FR de 22 respiraciones por minuto emocionalmente.
 Temperatura de 36.3°C  Comenta que se ha sentido muy
 Talla de 1.60 cm desanimada y no tiene ganas de nada,
 Peso actual de 60 kg cuida a su hijo sin ilusión alguna.
 Circunferencia abdominal de 75 cm  Refiere la paciente que se siente triste y no
 Peso durante el embarazo de 80 kg se siente capaz de quedarse a solas con su
bebe.
 Grupo sanguíneo y factor Rh: A+
 De igual forma la paciente comenta que se
 Saturación de oxígeno al 95%
está dando cuenta de que ha cambiado,
 Gestas 2, Partos 2, 0 Abortos, 0
que no es la misma de antes, que era una
Cesáreas
persona sociable y ahora no tiene ganas de
 Escala de dolor EVA (4)
nada.
 Se muestra orientada y consiente en todo
 Refiere la paciente que quiere mucho a su
momento.
hijo pero se siente sin fuerzas para cuidarlo
 Coloración de tegumentos pálida ya que a veces no sabe ni cómo vestirlo,
 Muestra edad aparente a la cronológica siente que es una mala madre por que no
 En ocasiones se muestra o presenta sabe cuidarlo, no sabe ni consolarlo
ansiedad y fatiga. cuando llora.
 IMC de 23.43, en un grado normal.  La paciente comenta que hace un año su
 Presenta resequedad en la boca por la padre falleció a causa del cáncer de
deshidratación, ojeras por el insomnio. pulmón.
 Sin presencia de anomalías en cuanto al  De igual forma dice que se siente cansada
examen físico y la exploración de la y sin animo, cuando llora su bebe se
misma. bloquea y no sabe qué hacer, le da mucho
 Nivel de edema en extremidades miedo quedarse a solas con él.
inferiores de grado + sin riesgo alguno.  Comenta que sigue un tratamiento
farmacológico el cual es antidepresivos,
antipsicóticos y benzodiacepinas al igual
que terapia psicológica.
 Refiere que solo consumió ácido fólico los

13
 3 primeros meses del embarazo y
aplicación de toxoide tetánico.
 La paciente refiere que el simple hecho de
lactar a su bebe le da pánico y por ello
prefirió no hacerlo.

14
 4.5 Organización de datos
FORMATO PES

DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO Y TIPO DE ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICA

CLASES DIAGNOS DIAGNOSTICA RELACIONADOS S DEFINITORIAS
TICO

 De igual forma la paciente  .Conocimiento  Fracaso para usar

comenta que se está dando inadecuado sobre el apoyo social.
cuenta de que ha cambiado, el proceso de  Cuidado prenatal
que no es la misma de antes, Proceso de maternidad maternidad. y estilo de vida
que era una persona sociable ineficaz  Cuidado prenatal inadecuado
y ahora no tiene ganas de inadecuado.  Conducta de
nada. (00221)  Poca confianza vinculación
Dominio 8: Real
 Refiere la paciente que quiere Definición: materna. inadecuada
mucho a su hijo pero se Sexualidad  Impotencia de la  Tecnicas
siente sin fuerzas para Incapacidad para madre. inadecuadas de
Clase 3:
cuidarlo ya que a veces no prepararse o mantener  Sufrimiento alimentación del
sabe ni cómo vestirlo, siente Reproducción un embarazo psicológico de la bebe.
que es una mala madre por saludable, proceso de madre.  Estilo de vida
que no sabe cuidarlo, no sabe parto y cuidados del inapropiado.
ni consolarlo cuando llora. . recién nacido, para
 Gestas 2, Partos 2, 0 Abortos, garantizar su bienestar.
0 Cesáreas
 Se muestra orientada y
consiente en todo momento.
 La paciente refiere que el
simple hecho de lactar a su
bebe le da pánico y por ello
prefirió no hacerlo.

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 La paciente comenta que  Ansiedad.  Apatía.
hace un año su padre falleció  Síntomas  Dificultad para,
a causa del cáncer de depresivos. mantener la rutina
pulmón. Fatiga.  Limitación habitual.
 De igual forma dice que se ambiental.  Desinterés por el
siente cansada y sin animo, Dominio 4: (00093)  Incremento en el entorno.
cuando llora su bebe se esfuerzo mental.  Expresa
Actividad/ Definición:
bloquea y no sabe qué hacer,  Estilo de vida no frustración
Reposo
le da mucho miedo quedarse Emocional Sensación sostenida estimulante.  Expresa falta de
a solas con él Clase 3: abrumadora de  Dolor. energía.
 T/A de 110/65 agotamiento y  Mala condición  Expresa debilidad.
Equilibrio de física.  Desempeño
 FC de 75 por minuto. disminución de la
energía.  Estresores. inadecuado del
 FR de 22 respiraciones por capacidad para el
trabajo mental y físico a  Mujer que rol.
minuto
nivel habitual. experimento  Incremento de los
 Temperatura de 36.3°C trabajo de parto. requerimientos de
 Escala de dolor EVA (4) descanso.
 Coloración de tegumentos  Cansancio.
pálida.
 En ocasiones se muestra o
presenta ansiedad y fatiga
 Comenta que se ha sentido
muy desanimada y no tiene
ganas de nada, cuida a su
hijo sin ilusión alguna.

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4.6 Jerarquización de diagnósticos.

1. Fatiga: r/c Ansiedad, Síntomas depresivos, Limitación ambiental, Incremento

en el esfuerzo mental, Estilo de vida no estimulante, Dolor, Mala condición
física, Estresores, Mujer que experimento trabajo de parto m/p Apatía,
Dificultad para, mantener la rutina habitual, Desinterés por el entorno, Expresa
frustración, Expresa falta de energía, Expresa debilidad, Desempeño
inadecuado del rol, Incremento de los requerimientos de descanso y
Cansancio.

2. Proceso de maternidad ineficaz: r/c conocimiento inadecuado sobre el

proceso de maternidad, Cuidado prenatal inadecuado, Poca confianza
materna, Impotencia de la madre y Sufrimiento psicológico de la madre m/p
Fracaso para usar el apoyo social, Cuidado prenatal y estilo de vida
inadecuado, Conducta de vinculación inadecuada, Tecnicas inadecuadas de
alimentación del bebe y Estilo de vida inapropiado .

17
 4.7 Planes de cuidados

Diagnóstico
Fatiga: r/c Ansiedad, Síntomas depresivos, Limitación ambiental, Incremento en el esfuerzo mental, Estilo
de vida no estimulante, Dolor, Mala condición física, Estresores, Mujer que experimento trabajo de parto
m/p Apatía, Dificultad para, mantener la rutina habitual, Desinterés por el entorno, Expresa frustración,
Expresa falta de energía, Expresa debilidad, Desempeño inadecuado del rol, Incremento de los
requerimientos de descanso y Cansancio.
Resultados Intervenciones
 .Dominio 1: Salud Funcional  Dominio 1: Fisiológico: Básico
 Clase A: Mantenimiento de la energía  Clase F: Facilitación del autocuidado
 Resultado: (0007) Nivel de fatiga  Intervención: (1800) Ayuda con el autocuidado

Indicador Actividade Fundamentación

s
 (701) Agotamiento. 1. Comprobar 1. El poder identificar la aptitud en el
 (707) Descenso de la motivación la paciente así como sus fortalezas
 (714) Nivel de estrés capacidad permitirá que este se le fomente el
Escala de Likert
de la desarrollo de la realización de
1 paciente diversas actividades y acciones que
Gravemente comprometido le permitan al cuidarse y protegerse
para así mismo principalmente y así
Sustancialmente comprometido 2 promover estar lista para cuidar de su bebe.
3 actividades (2)
Moderadamente comprometido
de 2. El brindar un entorno agradable
Levemente comprometido 4 autocuidado como método de terapia y vibras
. positivas a su alrededor, permitirá
No comprometido 5 que la paciente experimente y viva
2. Proporciona en carne propia lo que es la
Escala de Likert importancia de pasar tiempo de
r un
ambiente calidad, buscar un momento de
Grave 1 paz, privacidad y encuentro
terapéutico
2 personal con el objetivo de generar
Sustancial garantizand seguridad en sí misma y así
o una sentirse capas de cuidar al RN.(3)
Moderada 3 experiencia 3. El contribuir con la paciente y
4 cálida, trabajar en equipo en cuanto a la
Leve
relajante, elaboración e implementación de
Ninguno 5 privada y actividades normales en la rutina
personaliza del día a día, hará que esta se
Puntaje Diana: 25 da. ajuste su nuevo ritmo de vida
brindando así una orientación
Rango 3. Ayudar a la amplia basada en los cuidados y
paciente a actividades que se tienen que
Logrado 19 a 25 realizar en el hogar para un
aceptar sus completo bienestar y del RN. (4)
En vías de lograrse 12 a 18 necesidade 4. El impulsar a la paciente a la
s de elaboración de diversas actividades
No logrado 5 a 11
dependenci que son considerada normales en
Mantener en: 20 a. su rutina se ajustaran a la

18
Aumentar a: 25 capacidad que está actualmente
4. Animar a la tenga con el fin de generar un
Fecha de evaluación 19 Marzo 22 paciente a impulso a volver a ser ella con el fin
realizar las de dejar a un lado la depresión y
Puntaje obtenido LOGRADO empezar a enfocarse en ella
actividades
misma.(5)
normales de
la vida
diaria
ajustadas al
nivel de
capacidad.

Diagnóstico
Proceso de maternidad ineficaz: r/c conocimiento inadecuado sobre el proceso de maternidad, Cuidado
prenatal inadecuado, Poca confianza materna, Impotencia de la madre y Sufrimiento psicológico de la
madre m/p Fracaso para usar el apoyo social, Cuidado prenatal y estilo de vida inadecuado, Conducta de
vinculación inadecuada, Tecnicas inadecuadas de alimentación del bebe y Estilo de vida inapropiado.
Resultados Intervenciones
 .Dominio 3: Salud psicosocial  Dominio 3: Conductual
 Clase P : Interacción social  Clase R: Ayuda para el afrontamiento
 Resultado: (1500) Lazos afectivos  Intervención: (5270) Apoyo emocional
padres-hijo.
Indicador Actividades Fundamentación
 (150004) Verbalizar sentimientos 1. Comentar la 1. El explicar o bien esclarecer
positivos hacia el lactante. experiencia sus experiencias
 (150006) Tocar, acariciar y darle emocional con el personales, emocionales y
Escala de
paciente. psicológicas permitirá que
Likert
1 se tenga un fácil manejo de
Nunca demostrado sus emociones y así
2. Apoyar con el permitirá sacar y expresar
Raramente demostrado 2 uso de todo lo emocional que esta
3 mecanismos de siente además de ser
A veces demostrado
defensas apoyada y escuchada por
Frecuentemente demostrado 4 adecuados. diversos especialistas los
cuales ayudaran a una
Siempre demostrado 5 3. Animar al completa manera de hablar.
paciente que (6)
Escala de 2. El ayudar y fomentar los
exprese sus
Likert mecanismos de defensa
Nunca demostrado 1 sentimientos de
ansiedad, ira o permiten que las personas y
2 los pacientes generen un
Raramente demostrado tristeza. escudo protector el cual les

19
A veces demostrado 3 permite ser más fuertes día
4. Remitir a con día y así les ayuda
Frecuentemente demostrado 4 servicios de afrontar las cosas malas que
asesoramiento si puedan pasar en su vida.(7)
Siempre demostrado 5
se precisa.
3. Impulsar al paciente a que
Puntaje Diana:
se exprese 25 su
libremente
sentir, Rango
su estado de ánimo,
sus sentimientos de culpa, de
Logrado 19 a 25
ansiedad o de temor permite
En vías de
quelograrse 12 a 18 y
estos se desahoguen
separa los sentimientos
No logrado 5 a 11 y
emociones negativas a
Mantenercambiarlos
en: 20
por pensamientos 4. El dirigir con algún
positivos.
Aumentar a: (8) 25 especialista la cual ayude a
su estado de salud emocional
Fecha de evaluación 19 Marzo 22 como lo puede ser un doctor
Puntaje obtenido LOGRADO especializado en psiquiatría y
un psicólogo permite que
afronte de manera correcta,
adecuada y profesional su
estado de salud causado por
la depresión posparto.(9)

20
V. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Concepto: Trastorno del estado de ánimo o depresión que se presenta en las madres después del nacimiento de un bebé. Por lo general, este
será un trastorno a corto plazo. Esta puede ser peligroso o potencialmente mortal por ello un procesional medico puede tratarla y no requiere
de estudios de laboratorio, puede durar meses o semanas.

Muerte: La depresión posparto como

es un padecimiento psicológico y
emocional básicamente existe la
Agente posibilidad que la paciente genere
Proceso natural del cuerpo producido por el estado tendencias suicidas hasta lograrlo,
de animo de la paciente o bien el estado psicológico atentar contra su vida de cualquier
o emocional de la misma. manera o bien a la larga si no se
Huésped atiende la depresión posparto puede
El huésped son aquellas mujeres que experimentan ser generadora de otro tipo de
el nacimiento de un bebe, generalmente es más enfermedades como problemas
común entre las edades de 18 a 35 años de edad. cardiacos o bien cáncer y llevar a la
Medio Ambiente paciente hasta la muerte.
Entorno de la mujer en proceso de depresión Secuela: Alunas secuelas podrían ser el
posparto, comúnmente en su hogar durante el estado de salud mental así como riesgo a
periodo puerperal o más tiempo. presentar depresión en un futuro,
inseguridad emocional o desconexión con el
recién nacido.
Complicaciones:
 Si no se trata a tiempo puede resultar como depresión
crónica
 Mayores posibilidades de depresión futura.
 Afecta el desarrollo psicológico del niño.
 Podría desarrollar tendencias suicidas.
Signos y síntomas:
 Sensación de tristeza o ansiedad

21
  Dormir mucho o muy poco.
 Comer menos o demasiado.
 Presencia de dolor
 Ansiedad, irritación o ira sin razón.
 Cambios repentinos de humor o mala concentración.
 Sentimientos de inútil, culpa o desesperanza.
 Falta de interés en las cosas que antes le agradaban
 Desconexión con el recién nacido.
Horizonte subclínico: Sintomatología general basada en proceso de la depresión
posparto, generalmente este padecimiento es muy común y fácil de identificar ya que
desde que se observa el estado emocional de la paciente, la desconexión con el
recién nacido y comentarios de culpa, fatiga o ansiedad son aquellos que determinar
que está pasando por este proceso. .
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención
Terciaria
Promoción de la salud Protección Diagnóstico Tratamiento Limitación del daño Rehabilitació
Especifica n
 Lactancia materna: Facilita Para poder No existe un examen Como tratamiento más Normalmente los la Para que una
la unión psicológica, la trabajar en la único para común en la depresión depresión posparto afecta paciente
autoestima de la mujer en depresión diagnosticar la posparto se encuentra a la mujer en llevar a pueda
su papel de madre. posparto se debe depresión posparto. los medicamentos cabo un proceso de rehabilitarse
 Promover que la pareja y seguir con un El diagnóstico se como lo son los maternidad ineficaz al debe tener un
sus familiares cercanos se seguimiento de basa en los síntomas antidepresivos, en el igual que una lactancia proceso
involucren. algún especialista que se describe al caso de terapia, el materna ineficaz, este se adecuado con
 Fomentar el contacto piel y de igual forma proveedor de proceso de la convierte en un un
con piel. en algunos casos atención médica. Su psicoterapia permite padecimiento grave ya especialista el
 Establecer comunicación y tratamiento proveedor puede que la paciente tenga que de igual forma se cual le
escucha activa con la mujer farmacológico el ordenar que se haga sesiones de pierde la conexión entre permita
y su entorno. cual no afecta en exámenes de sangre asesoramiento con el RN y la mujer, es expresar sus
 Soporte práctico y afectivo la lactancia para buscar causas psicólogos, finalmente importante mencionar sentimientos o
a la puérpera: Reforzar y materna, es por físicas de depresión. se encuentra el que el cambio emocional emociones,
acompañar a los padres. ello que el estar El examen de los tratamiento nutricional y la rutina diaria se puede de igual forma
 Grupos de apoyo al en un completo síntomas y una ya que aquí es donde ver afectada por la con ayuda de
esta de salud conversación con el se ve afectado por depresión lo cual limita a los

22
postparto y a la lactancia mental ayuda a paciente sobre comer o no comer realizar sus actividades antidepresivos
que la paciente pensamientos y ningún tipo de diarias y así esta pierda permite que
pueda salir de sentimientos alimento, se el interés poco a poco y se encuentre
este padecimiento. indicarán la salud recomienda ingerir por el mundo exterior. en un estado
mental. alimentos ricos en de evolución y
nutrientes, frutas, una pronta
verduras, leguminosas recuperación.
etc.

23
VI. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
Para concluir con este trabajo, sabemos que los proceso de enfermería son
aquella herramienta básica la cual permite que como trabajadores y estudiantes
de la salud se busquen las mejores soluciones para poder establecer posibles
diagnósticos y tratamientos que permitan y ofrezcan un estado de recuperación
adecuado para la paciente. Como se buscó anteriormente en este proceso y de
igual forma como se había comentado anteriormente en el objetivo general del
trabajo, el elaborar un proceso de enfermería adecuado permitirá que se cumpla
con cada uno de los puntos esenciales e importantes para así ofrecer cuidados de
enfermería adecuados a una paciente con depresión posparto, otorgando así
cuidados de calidad de una manera efectiva, cumpliendo en las estrategias que
sean necesarias para una buena recuperación o bien rehabilitación de la paciente.
Esto quiere decir que gracias a este proceso se pudo determinar, identificar
ayudar a la paciente en dichos padecimientos con el objetivo de que esta pueda
tener un contacto directo con su bebe y vuelva a sentirse capaz de cuidarlo sin
tener el miedo del que pueda pasar o bien de qué es lo que le pueda hacer, por
otro lado el observar la complejidad del mismo y ver cómo es que se inicia desde
un interrogatorio, exploración o aplicación de guías de valoración, permita con esto
obtener datos relevantes y de suma importancia para así acudir a las necesidades
y ayudar en todo momento como lo es nuestro trabajo, es importante mencionar
que gracias a estos trabajos, la práctica y el conocimiento que se me brinda día
con día, me permite tener una amplia posibilidades de alternativas y soluciones
que me permitan ayudar a las personas, este trabajo me ha demostrado que
enfermería no solo consiste en aplicar inyecciones o bien dar citas con el médico,
enfermería es un todo y es una pieza fundamental para el sector salud por lo cual
agradezco a este trabajo y de igual manera al hospital Comunitario de Comonfort
el cual me permite aprender cosas nuevas día a día y sobre todo tener la
confianza de realizar los procedimientos y atender a los pacientes sin sentir el
miedo o la tensión de equivocarme. Quedo muy satisfecho logrando así cumplir
mis metas y expectativas lo cual esto me permitirá crecer como profesional y
sobre todo tener un pensamiento más crítico y objetivo en base a una
problemática, finalmente gracias a la supervisora Abigail por este tercer y último
rol del semestre el cual aprendí y me lleve diversos conocimientos en base a lo
enseñado por la supervisora. Por otro lado este PAE de enfermería enfocado a la
depresión posparto no solo se generó con el fin de cumplir con una actividad, si no
para aprender de los posibles padecimientos, signos, síntomas, procedimientos,
actividades e intervenciones a realizar con el fin de evitar una desgracia en
personas que padecen depresión posparto en el mundo, es por ello que este
proceso no solo sirve de conocimiento personal si no funciona como ayuda y
asesoría a las pacientes que por cuestiones personales puedan llegar a presentar
depresión posparto y prevenir o evitar suicidios en mujeres por no encontrar una

24
salida, es por ello que agradezco nuevamente y quedo 100% satisfecho y feliz con
este último rol.

VII. BIBLIOGRAFIAS

1. Plan de cuidado. (Citado el 19 de Marzo del 2022) Disponible en

70PlanCuidadosdeEnfermeria.pdf (uadec.mx).
2. Prensa libre, Promoción del autocuidado y la importancia de la salud
( citado el 19 de Marzo del 2022) Disponible en:
https://www.prensalibre.com/vida/salud-y-familia/como-promover-el-
autocuidado-y-la-importancia-de-la-salud
3. Escuela de Catalunya, personas con dependencia, (Citado el 19 de Marzo
del 2022) Disponible en: Personas con dependencia y sus principales
necesidades (eoc.cat)
4. A, B. (2012). Fundamentos De Enfermeria . Madrid : Pearson (citado el 19
de Marzo del 2022) Disponible en: Fundamentos de enfermería - Susana
Rosales Barrera, Eva Reyes Gómez - Google Libros .
5. A, B. (2012). Fundamentos De Enfermeria . Madrid : Pearson (citado el 19
de Marzo del 2022) Disponible en: Fundamentos de enfermería - Susana
Rosales Barrera, Eva Reyes Gómez - Google Libros
6. Revista de psicoanálisis, Psicoanálisis de la experiencia emocional ( citado
el día 19 de Marzo del 2022) disponible en: Loren.pdf
(revistamentalizacion.com)
7. Psicología clínica, psicología de Barcelona, Mecanismos de defensa (citado
el día 19 de Marzo del 2022) Disponible en: Mecanismos de Defensa ·
Psicólogo Madrid (consultabaekeland.com)
8. Oceánico, Expresión de sentimientos ( citado el día 19 de Marzo del 2022)
Disponible en: LENGUAJE DEL ALMA (Expresión de Sentimientos) - Blog
Oceánica (oceanica.com.mx)
9. Psicología clínica, psicología de Barcelona, Mecanismos de defensa (citado
el día 19 de Marzo del 2022) Disponible en: Mecanismos de Defensa ·
Psicólogo Madrid (consultabaekeland.com)
10. NANDA. Diagnósticos de enfermería ( citado el 19 de Marzo del 2022)
disponible en: NNNConsult (ugto.mx)
11. NIC. Clasificación de intervenciones de enfermería ( citado el día 19 de
Marzo del 2022) Disponible en: NNNConsult (ugto.mx)
12. NOC. Clasificación de resultados de enfermería ( citado el día 19 de Marzo
del 2022) Disponible en: NNNConsult (ugto.mx)

25
13. NOM, S.Catalogo De Medicamentos Genericos ( citado el dia 19 de Marzo
del 2022) . Disponible en: Medicamentos Genericos
https://www.vademecum.es/error/pageNotFound

26
 VIII. APENDICES
Apéndice 1: Medicamentos indicados al paciente

NOMBRE TIPO DE FARMACODINAMI PRESENTACION INDICACIONES CONTRAINDICACIO EFECTOS CUIDADOS

FARMACO A NES SECUNDARIOS DE
ENFERMERIA
Fluoxetine Inhibidor Actúa inhibiendo de La presentación de Las indicaciones La fluoxetina puede Los efectos Observar bien
Antidepresivos forma selectiva la este está en para este son causar efectos secundarios son los posibles
receptación de capsulas, tabletas, episodios secundarios y por presentar efectos
serotonina en la en capsulas de depresivos ello está posible cefalea, secundarios
membrana liberación mayores, contraindicado en nerviosismo, el que se puedan
presinaptica retardada trastorno personas que tiene insomnio, presentar,
neuronal con lo que liberando el obsesivo- hipersensibilidad al mareos, avisar al
se potencia el medicamento en el compulsivo y en medicamento, somnolencia, paciente los
efecto de este intestino y en algunos casos administración temblores, síntomas que
neurotransmisor, solución para bulimia nerviosa, concomitante de visión borrosa o puede
apenas presenta tomar por vía oral, está indicado pimozida o bien presentar y
actividad la fluoxetina se como tioridazina, personas palpitaciones. abstener de
anticolinérgica y puede tomar con o complemento a con tratamientos conducir o
sedante. sin alimentos. Se la psicoterapia inhibidores de la manejar cosas
encuentra en 20 para la reducción MAO. complejas en
mg y 60 mg pero de los posibles el trabajo en
se indica solo 20 padecimientos. caso de ser
mg de este así.
fármaco.
Diazepan Benzodiacepinas Su farmacodinamia Cada comprimido Este Está contraindicado Entre algunos Entre algunos
como sucede con contiene 2.5 mg de medicamento en casos de de los posibles de los
otros diazepam, en el está indicado en glaucoma agudo de efectos cuidados
medicamentos caso de los pacientes que Angulo cerrado, este adversos que se podrían ser
corresponde a una excipientes lactosa tienen ansiedad, se debe de usar con pueden suspender el
acción depresora 56.46 mg almidón en algunos precaución durante presentar en los tratamiento al
selectiva de los de maíz y casos pacientes el embarazo y pacientes son presentar
centros nerviosos y tartrazina de 0.04 que tienen función hepática, mareos, algún
la acción mg, el diazepam dificultad para este así como puede somnolencia, fenómeno o

27
 tranquilizante se puede contener dormir o bien combatir el insomnio visión borrosa, rebote, valorar
ansiolítica que se en comprimidos insomnio y de también puede existir depresión, el uso y
ejerce sobre el también de 5.0 igual forma un rebote y presentar letargo y precauciones
sistema activador mg. Por otro lado pacientes con un síndrome de nauseas. del mismo, al
ascendente se pueden síndromes de abstinencia similar, momento de
reticular como una encuentra en amp retirad del de igual forma puede canalizar no
acción no muy de 10 mg/ 1 ml. alcohol. producir seleccionar
intensa y el sistema convulsiones. Este venas muy
límbico. medicamento está pequeñas,
contraindicado en monitorear
pacientes que están signos vitales
lactando a los RN, constantement
por ello después de e de ser
una dosis única la necesario.
leche debería ser
descartada durante 8
horas después de las
dosis.

 Los medicamentos subrayados de amarillo son aquellos que fueron indicados en la paciente.
Indicaciones médicas:
Fluoxetina en 40 mg al día, clozapina dosis diaria normal de 200 mg en 4ml de suspensión, el tratamiento aquí inicia con
una dosis de 12.5 mg y suspensión de 0.25ml de suspensión siendo una o dos veces al día. Finalmente el diazepam con
una dosis de 5 a 10 mg única oral máxima, esta no excede a 10 mg.

28
Apéndice 2: Procedimientos realizados al paciente

En base a los procedimientos que se llevaron a cabo en la paciente con depresión

posparto, mayoritariamente está el acompañamiento emocional el cual le permita
expresar sus sentimientos y tener un control emocional adecuado. Entre ellos se
encuentran:
Para esto se necesita un baumanometro, estetoscopio, oximetro, termómetro,
libreta, lapicero, acompañamiento, asesoramiento, carteles informativos, guia de
valoración para la mujer embarazada y cefalocaudal. Esto se realiza con el
objetivo de buscar un estado completo de salud emocional el cual permita tener
contacto directo piel con piel con el RN, de igual forma actuar ante las
necesidades y buscando su completo bienestar.
 Toma de signos vitales con el fin de detectar si se tiene alguna alteración a
causa de los medicamentos o bien por razones independientes a los
fármacos.
 Proceso de psicoterapia el cual sirve para hablar sus preocupaciones con
una persona especializada o bien con un psiquiatra o psicólogo el cual en
estas sesiones ayuda a que se expresen y se encuentren formas de
afrontar sus sentimientos resolviendo los problemas, involucrando también
a la familia y a la pareja.
 Aplicación de medicamentos y el asesoramiento del consumo de los
mismos lo cuales son: fluoxetina en 40 mg al día, clozapina dosis diaria
normal de 200 mg en 4ml de suspensión, el tratamiento aquí inicia con una
dosis de 12.5 mg y suspensión de 0.25ml de suspensión siendo una o dos
veces al día. Finalmente el diazepam con una dosis de 5 a 10 mg única oral
máxima, esta no excede a 10 mg.
 Po otro lado se llevaron a cabo los Cuidado Generales de enfermería los
cuales permiten observar el avance de la paciente con el fin de mejorar su
estado de salud.
 Realización del interrogatorio y exploración física, analizando a detalle
desde la cabeza hasta las extremidades inferiores las cuales nos permitió
observar el estado de salud de la paciente lo cual se detectaron anomalías
leves sin presencia de problemas graves.
 Hidratación a la paciente y dieta nutricional para evitar pérdida de peso a
causa de la ausencia de alimentos y consumo de agua e hidratantes para
cambiar el estado de deshidratación y sequedad en la paciente.
Se requiere de cuidados generales de enfermería al igual que prevenir el
incremento de dosis en los medicamentos para evitar complicaciones futuras, el
acompañamiento será pieza clave para que esta pueda salir de la depresión.

29
30
Apéndice 3: Guia de valoración aplicada.

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
 Apéndice 4: Medicamentos investigados

NOMBRE TIPO DE FARMACODINAMI PRESENTACION INDICACIONES CONTRAINDICACIO EFECTOS CUIDADOS

FARMACO A NES SECUNDARIOS DE
ENFERMERIA
Fluoxetine Inhibidor Actúa inhibiendo de La presentación de Las indicaciones La fluoxetina puede Los efectos Observar bien
Antidepresivos forma selectiva la este está en para este son causar efectos secundarios son los posibles
receptación de capsulas, tabletas, episodios secundarios y por presentar efectos
serotonina en la en capsulas de depresivos ello está posible cefalea, secundarios
membrana liberación mayores, contraindicado en nerviosismo, el que se puedan
presinaptica retardada trastorno personas que tiene insomnio, presentar,
neuronal con lo que liberando el obsesivo- hipersensibilidad al mareos, avisar al
se potencia el medicamento en el compulsivo y en medicamento, somnolencia, paciente los
efecto de este intestino y en algunos casos administración temblores, síntomas que
neurotransmisor, solución para bulimia nerviosa, concomitante de visión borrosa o puede
apenas presenta tomar por vía oral, está indicado pimozida o bien presentar y
actividad la fluoxetina se como tioridazina, personas palpitaciones. abstener de
anticolinérgica y puede tomar con o complemento a con tratamientos conducir o
sedante. sin alimentos. Se la psicoterapia inhibidores de la manejar cosas
encuentra en 20 para la reducción MAO. complejas en
mg y 60 mg pero de los posibles el trabajo en
se indica solo 20 padecimientos. caso de ser
mg de este así.
fármaco.
Clozapina Antipsicóticos Antipsicótico Esta se encuentra Este Este medicamento En cuanto a los Los cuidados
atípicos derivado de los en comprimidos medicamento está contraindicado efectos de enfermería
bloqueadores ranurados y está indicado en pacientes con secundarios que ante este
receptores de D1 Y comprimidos para pacientes reacciones previas se podrían medicamento
D2, estimula dispensables de con de hipersensibilidad, presentar al se encuentran
levemente la 12.5 mgs a 25 esquizofrenia antecedentes de consumir este el extraer el
producción de mgs, 50 mgs y 100 resistente, granulocitopenia o medicamento se control en el
prolactina, este se mgs, se reducción de agranulocitosis encuentran la paciente,
presenta en la recomienda una riesgos suicida toxica o somnolencia, adecuar una
actividad dosis de 300 a 450 en pacientes con idiosincrática, las los mareos, el dieta para este

42
 antiemética, mgs/día. esquizofrenia y alteraciones sentirse tipo de
anticolinérgica, trastorno funcionales de la inestable o tener pacientes,
sedante y esquizofrénico, medula ósea y en dificultad para ayudar al
bloqueador de alfa paciente con epilepsia no mantener el paciente en
adrenérgica, disquinesia controlada. equilibrio, boca tareas de
también posee tardía, trastorno seca, confort el cual
debilidad activa efectivo bipolar intranquilidad y permita
bloqueante resistente al dolor de cabeza. mantenerlo en
ganglionar, tratamiento y un estado
antihistamínico y paciente tranquilo,
antiserotoninergico. violentos con vigilar la
psicosis u otros diuresis,
trastornos controlar el
cerebrales peso en el
resistentes. paciente y
llevar acabo
un registro en
la historia
clínica.
Diazepan Benzodiacepinas Su farmacodinamia Cada comprimido Este Está contraindicado Entre algunos Entre algunos
como sucede con contiene 2.5 mg de medicamento en casos de de los posibles de los
otros diazepam, en el está indicado en glaucoma agudo de efectos cuidados
medicamentos caso de los pacientes que Angulo cerrado, este adversos que se podrían ser
corresponde a una excipientes lactosa tienen ansiedad, se debe de usar con pueden suspender el
acción depresora 56.46 mg almidón en algunos precaución durante presentar en los tratamiento al
selectiva de los de maíz y casos pacientes el embarazo y pacientes son presentar
centros nerviosos y tartrazina de 0.04 que tienen función hepática, mareos, algún
la acción mg, el diazepam dificultad para este así como puede somnolencia, fenómeno o
tranquilizante se puede contener dormir o bien combatir el insomnio visión borrosa, rebote, valorar
ansiolítica que se en comprimidos insomnio y de también puede existir depresión, el uso y
ejerce sobre el también de 5.0 igual forma un rebote y presentar letargo y precauciones
sistema activador mg. Por otro lado pacientes con un síndrome de nauseas. del mismo, al
ascendente se pueden síndromes de abstinencia similar, momento de
reticular como una encuentra en amp retirad del de igual forma puede canalizar no
acción no muy de 10 mg/ 1 ml. alcohol. producir seleccionar
intensa y el sistema convulsiones. Este venas muy
límbico. medicamento está pequeñas,
contraindicado en monitorear

43
 pacientes que están signos vitales
lactando a los RN, constantement
por ello después de e de ser
una dosis única la necesario.
leche debería ser
descartada durante 8
horas después de las
dosis.
Vortioxetina Inhibidor El principio de este Este medicamento Este Este medicamento Entre algunos Verificar los
antidepresivo medicamento es de se encuentra con medicamento está contraindicado de los efectos signos de
Brintellix el cual es una presentación esta 100 % en pacientes con secundarios que alarma que se
un fármaco de 20 mg/ ml gotas indicado en antecedentes de se pueden puedan
antidepresivo que orales y de igual pacientes maníacas aparecer en su presentar.
actúa en los forma en adultos con hipomanía y este se consumo de Estar con
diferentes comprimidos o depresión y debe interrumpir de este monitoreo
receptores de tabletas de 10 mg, depresión manera inmediata en medicamento se constante de
serotonina en el este es común que posparto, ya que su administración en encuentran signos vitales.
cerebro, por medio se lleve a cabo por pertenece a una cualquier paciente nauseas, Generar o
de bloqueo de la medio de gotas en clase de que entre en fase vómitos, diarrea, ayudar al
acción de los pacientes pero medicamentos maniaca, ya que los estreñimiento, paciente
determinados está comprobado llamados efectos pueden ser gases, boca cuando este lo
receptores y por la que la acción es modulares de muy elevados y seca, mareos y necesite.
estimulación de la más rápida en serotonina pueden tener sueños Interrumpir el
acción de otros tabletas que con el actuando reacciones adversas inusuales los medicamento
cuantos, este lo consumo de gotas. principalmente al a su consumo. cuales generan cuando este
que hace de igual aumentar la insomnio en tenga efectos
forma es actuar en cantidad de algunos casos o secundarios
el sistema serotonina, en la bien la graves en la
nerviosos central lactancia somnolencia. paciente.
de la mujer o del materna no está Tener
paciente con el fin contraindicado presentes los
de calmar los ya que el riesgo correctos en
estados alterados para el RN es todo momento.
que esta pueda bajo pero de
presentar. igual forma no se
recomienda su
consumo en este
proceso.

44
45