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    Tu Tolette

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    Este documento es una solicitud de afiliación para un punto de venta. Se solicitan 6 equipos POS inalámbricos para una distribuidora de comida rápida llamada Distribuidora Tutollete C.A. La distribuidora opera en eventos y necesita los equipos POS para procesar pagos. La solicitud incluye información sobre la ubicación, datos de contacto, volumen de ventas esperado y declaraciones del solicitante sobre el uso y mantenimiento de los equipos.

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    TU TOLETTE

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    Solicitud Afiliación

    Punto de Venta

    PPersona Natural Persona Jurídica x Firma Personal

    Fecha Nueva Afiliación Adicional Actualización de datos C2P Eventos

    26/01/23 X
    DATOS DEL CLIENTE
    Apellidos y Nombres Razón Social
    Distribuidora Tutollete C.A.
    Razón Comercial N° de RIF/Documento de Identidad
    VENTA DE COMIDA RAPIDA J409319814
    Dirección
    AV PANTEON LOCAL LIBRETTI PB
    Correo Electrónico
    CARLABLANCO66@GMAIL.COM
    Actividad Económica VENTA EN EVENTO Condición del Local Contribuyente Especial Forma de pago
    Evento Evento
    Evento Propio x Arrendado Si x No Crédito Otro

    Días de Operación Horario de Atención Cantidad de Empleados


    L M M J V S D
    9am a 8pm 31
    x
    CAMBIO DE CUENTA RECAUDADORA
    Nro. de Cuenta Afiliada a Punto de Venta (Anterior) Nro. de Cuenta Afiliada a Punto de Venta (Actual)

    0 1 9 1 6191020100091648 0 1 9 1
    Actividad Económica ( Anterior) VENTA DE COMIDA EN EVENTOS Actividad Económica ( Actual)

    DIRECCIÓN DE INSTALACIÓN DE PUNTO DE VENTA


    Sectorx / Avenida / Calle Nombre del Edificio / Casa Piso Local / Oficina Urbanización / Barrio

    Las Mercedes Plaza Alfredo Sadel


    Ciudad Parroquia Municipio Estado Apartado Postal
    Caracas Nuestra Señora del Rosario Baruta Miranda 1060
    Correo Electrónico Teléfono Oficina 1 Teléfono Oficina 2 Código Misceláneo
    CARLABLANCO66@GMAIL.COM

    Punto de Referencia
    FRENTE AL CENTRO COMERCIAL EL TOLON
    DATOS DE LA PERSONA CONTACTO
    Nombre y Apellido Cargo Teléfono Fijo Teléfono Celular
    MARIA A. RODRIGUEZ ENCARGADA 04245861089
    Nombre y Apellido Cargo Teléfono Fijo Teléfono Celular
    KINERED ROMERO GERENTE 04242668202
    PUNTOS DE VENTA QUE POSEE
    Banco Tasa T. Débito Tasa T. Crédito

    Desglose de Facturación Mensual


    Facturación Promedio Mensual BS. (POS) Facturación Promedio Mensual Bs. Tickets Promedio en Bs. (POS)
    Tarjeta de Crédito Tarjeta de Débito Efectivo Cheques Total Tarjeta de Crédito Tarjeta de Débito
    2.100 BS 20.000 BS 10.000 BS 32.100BS
    PUNTOS DE VENTA SOLICITADOS
    Inalambrico Fijo Total POS Virtual Dirección IP Teclado Abierto ∗∗ Domiciliación

    6 6
    De solicitar equipo fijo (Dial Up) indique lo siguiente
    Nro. de Teléfono donde será conectado el POS Existe Restricción de llamadas del Nro. Telefónico ¿Cuál?
    Si
    04127093179 X No
    Posee Clave de Salida Indique la Cantidad Proveedor de Servicio de Telefonía
    de Llamada de Dígitos
    Si No CANTV Movistar X Digitel Movilnet Inter Modem Telular Otro

    Tipo de Línea Central telefónica La Línea es Compartida

    Post-pago X Pre-pago Sí X No Si X No

    Posee Toma Corriente disponible y cercanos al lugar de la Instalación del POS Existen Incidentes relacionados con el Servicio Eléctrico
    X Si No Si X No
    De solicitar equipo inalámbrico indique lo siguiente
    Posee Buena Cobertura de Red Movistar en la zona x Si No
    ∗∗ Consignar la Carta de Compromiso
    1/2
    ADM-097 (01/2022)
    Solicitud Afiliación
    Punto de Venta

    De solicitarDeclaraciones del Solicitante


    equipo inalámbrico indique lo siguiente
    De ser aprobada la presente solicitud, el solicitante se compromete a mantener actualizada la información legal o financiera que reposará en el expediente que
    mantendrá en el Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal (BNC), así como a notificar oportunamente los cambios que respecto a la misma se produzcan,
    mediante comunicación remitida a través de la red de agencias de BNC o cualquier otro medio que BNC ponga a su disposición para tal fin. Asimismo, declara: (i)
    que conoce, entiende y acepta el contenido del Contrato de Afiliación al Servicio de Punto de Venta (el Contrato), publicado y a su completa disposición en la
    página web de BNC; (ii) que autoriza al BNC para que le remita cualquier información, notificación o comunicación vinculada con esta solicitud, incluyendo su
    aprobación, suspensión o modificación, a través de los medios de comunicación que se establece en el Contrato; (iii) que corrobore la veracidad de los datos y
    documentos consignados, que sirven de base para la aprobación de esta solicitud; (iv) que debite de la cuenta de depósito señalada en esta solicitud, las
    cantidades de dinero requeridas para el pago total o parcial de las obligaciones derivadas del servicio solicitado; (v) que no está incurso en las prohibiciones para
    contratar con BNC, contempladas en el Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley de Instituciones del Sector Bancario cualquier otra normativa vigente; y, (vi) que
    de conformidad con las normas que regulan las actividades de Prevención y Control de la Legitimación de Capitales, Financiamiento al Terrorismo y
    Financiamiento de la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, durante la vigencia del Contrato, las cantidades de dinero que se le debiten o acrediten en
    virtud de la ejecución del mismo, provienen de fuentes lícitas y, por consiguiente, no tienen relación directa o indirecta, con actividades prohibidas por las normas
    antes referidas.
    FIRMA(S) AUTORIZADA(S) DEL COMERCIO
    Nombre y Apellido Firma Nombre y Apellido Firma

    Karla Blanco

    PARA USO DE LA OFICINA GESTORA


    Rubro destinado para el Punto de Venta

    CONDICIONES PARA LA INSTALACIÓN DEL PUNTO DE VENTA


    Ubicación Área Condiciones Inventario de Mercancía
    Centro Comercial Zona Residencial Hasta 50 M2 Bien Mantenido Apropiado
    Zona Industrial Zona Comercial De 50 M2 a 150 M2 En Remodelación No Apropiado
    Otra Más de 150 M2 Deteriorado No Aplica
    N0 Transacciones Mensuales Estimadas Monto Estimado por Transacciones
    Tarjeta de Débito Tarjeta de Crédito Tarjeta de Débito Tarjeta de Crédito
    0 a 50 0 a 50 Bs. Bs.
    50 a 100 50 a 100 Bs. Bs.
    Más de 100 Más de 100 Bs. Bs.

    OBSERVACIONES

    Área de Negocios
    Agencia Nombre y Apellido Firma

    Fecha de Recepción Cargo

    PARA USO DE LA GERENCIA DE POS


    Observaciones

    Base de Datos de Riesgo Status Tasa Afiliación


    Aprobado TDD TDC
    Diferido
    Negado
    FIRMAS AUTORIZADAS
    Gerente de POS VoBo Vicepresidente de Medios de Pagos
    Nombre y Apellido Firma Nombre y Apellido Firma

    ADM-097 (01/2022) 2/2

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