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Examen 1er Parcial 2021

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EXAMEN GINECOLOGÍA. 1º PARCIAL.

FEBRERO DE 2021

DESARROLLO

1. Describa las tres posiciones de la presentación podálica y las 3 maniobras más


importantes

2. Enumere 5 contraindicaciones para útero-inducción en amenaza de parto prematuro

3. Enumere 5 indicaciones de inducción del parto según la condición fetal

- Muerte fetal
- Monitorización patológica o preparologica que indique perdida del bienestar
fetal
- Crecimiento intrauterino retardado
- Rotura de bolsa prematura (feto en situación de oligoamnios)
- Embarazo prolongado
- Macrosomía del feto hijo de madre diabética

4. Explique los parámetros de la estática fetal

5. Enumere y describa las 4 causas más importantes de distocias del parto

6. Describa los movimientos fetales durante el parto

7. Enumere y describa las 5Ts causantes de hemorragia postparto

8. Describa 5 condiciones para usar el fórceps

9. Explique el cribado y el diagnóstico de la diabetes gestacional

10. Relacione un ítem de la columna A con el que el parezca más correcto de la


columna B (yo creo que en algunos casos se podía repetir…)

1. Sordera a. Sífilis congénita

2. Meningitis h b. Citomegalovirus

3. Coriorretinitis b c. Gonorrea/Chlamydia

4. Condiloma lata d d. Sífilis secundaria

5. Atresia de las extremidades g e. Parvovirus B19

6. Hidrops no inmune e f. Rubeola

7. Triada de Greg f g. Varicela

8. Conjuntivitis c h. Toxoplasma

9. Síndrome de Guillain-Barre i i. Zika

10. Triada de Hutchinson a j. (creo que Gripe)

Solución (contrastada): 2 - h / 3 - b / 4 - d / 5 - g / 6 - e / 7- f / 8 - c / 9 - i / 10 - a
La sordera podría ser de f de nuevo. El hidrops puede ser tanto de e como de b como de la
sífilis. La coriorretinitis también puede ser de h… En fin... Un tanto raro el ejercicio...

TEST

1. Imagen de RCTG con patrón sinusoidal.


a. Situación de anemia
b. . Patrón en dientes de sierra --> anemia fetal severa
c. .
d. .
2. Movimientos del feto durante el parto cronológicamente:
a. Flexión, Rotación interna, Deflexión, Rotación externa
b. .
c. .
d. .
3. El hombro posterior del feto durante el parto:
a. Es el hombro que sale después del anterior
b. Es el primer hombro en salir.
c. .
d. .
4. Que cromosomopatía se asocia a hidrops inmune:
a. Síndrome de Down
b. Síndrome de Patau
c. Sindrome de Edward
d. Síndrome de Turner
5. Cuántos espermatozoides se obtienen a partir de una espermatogonia tras la
espermatogénesis:
a. 2
b. 4
c. 8
d. 16
6. ¿Cuándo comienza la fase de blastocisto?
a. Día 2
b. Día 3
c. Día 4
d. A partir del día 5
7. Varios casos de mujeres que llegan con sangrado… En uno era la sem 32+5 así que
había que dar: Tocolíticos + Atb + Corticoides
8. Otro caso de mujer que llega con sangrado era: amenaza de parto; entre otras
varias random
9. Paciente con tos, con esputo y con el resto de cosillas del embarazo super normales
y sin complicaciones. ¿Qué prueba pediría a continuación?
a. Rx de tórax
b. Cultivo de esputo
c. .
d. .
10. Falsa sobre la espermatogénesis
a. Al final se obtiene un espermatocito III No existe un espematocito III, en todo caso
será una espaermátida
b. .
c. .
d. .
11. Las espermátidas son:
a. células haploides en el compartimento basal
b. células haploides en el compartimento luminal
c. células diploides en el compartimento basal
d. células diploides en el compartimento luminal
12. Paciente que acude a las 8 semanas con una bHCG de 12.000 y con eco sin
evidencias intra ni extra uterinas. ¿Qué harías a continuación?
a. Una muy larga y completa que hablaba sobre hacer nuevas determinaciones
para ver la evolución y si eso hacer laparoscopia - era la correcta
b. Laparotomía Si hay bHCG > 1.500 de beraíamosnver algo en la
c. No habría que hacer nada ECO. Por lo que si no se aprecia nada algo tenemos
que hacer con la paciente
d. Laparoscopia
13. Con respecto a los cambios tiroideos durante el embarazo: (no sé si está bien
redactada)
a. La TBG disminuye al comienzo
b. T4 y T3 libre están disminuidas
c. No depende de hCBG
d. No depende de las hormonas esteroideas
14. En el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico gestacional vemos:
a. TSH >2,5 mUI/L asociado a T4L baja
b. TSH >2,5 - <10mUI/L asociado a T4L normal
c. TSH <2,5 mUI/L asociado a T4L baja
d. TSH >10mUI/L independientemente de T4
15. Falsa sobre la invasión trofoblástica en el endometrio:
a. Hay una fase precoz de hipoxia
b. Se sustituye el material fibroelástico por un otro material
c. La adventicia de las arterias espirales se fusiona
d. .
16. La hormona responsable del efecto inmunoprotector de la placenta es:
a. Progesterona
b. .
c. .
d. .
17. El día 21 cuando se establece la circulación feto-placentaria:
a. Comienza a latir el corazón del feto
b. Se ve el latido por eco
c. .
d. .
18. Señale la falsa en relación con la insuficiencia placentaria:
a. Aumenta la resistencia en la arteria umbilical
b. Disminuye el flujo en…
c. .
d. .
19. Mujer en la semana 12+3 de gestación con riesgo de cromosomopatía o similar, la
prueba a hacer es:
a. Biopsia corial
b. Amniocentesis
c. Cordocentesis
d. ADN de sangre fetal
20. ¿Cuál de las siguientes pruebas no está incluida en el cribado inicial de
cromosomopatías?
Cribado inicial de cromosomopatías (1er trimestre):
a. Translucencia nucal - Translucencia nucal (>3,5)
b. Determinación de bHCG - PAPP-A (>0,4 MoM)
c. Determinación de alfa-fetoproteína - B-hCG (>2 MoM)
d. Determinación de PAPPA-A
Si riesgo > 1/270 = riesgo alto de cromosomopatía
21. Fármaco que jamás darías en el embarazo:
a. Retinoides
b. Antiepilépticos
c. Antiarrítmicos
d. .
22. Fármaco que en ensayos se ha visto riesgo que supera cualquier beneficio:
a. Categoría B
b. Categoría C
c. Categoría D
d. Categoría X
23. El punto guía que se usa más frecuencia en la estática fetal durante el parto es:
a. Fontanela menor
b. Fontanela mayor
c. Sacro
d. Mentón
24. Verdadera sobre la fase latente del trabajo del parto
a. Contracciones de Braxton-Hicks y dilatación hasta los 3 cm
b. .
c. .
d. . ÍNDICE DE BISHOP:
25. Parámetro que no mide el test de Bishop: - Dilatación del cérvix
a. Dilatación del cérvix - Borramiento
BISHOP b. Dinámica uterina - Posición
- Contracciones uterinas (No es lo mismo que la
c. Borramiento del cérvix dinámica fetal)
d. Posición -
26. Con respecto a las aceleraciones del RCTG:
a. Indican pérdida del bienestar fetal
b. La taquicardia materna se asocia a la toma de opioides
RCTG
c. La taquicardia materna se asocia a infección
d. Su ausencia tiene significado patológico
27. Una sobre accidentes obstétricos: cuál es anteparto/intraparto
28. Creo que también había una sobre embolia de LA
29. Me suena una sobre el balón de Bakri como tratamiento:
a. Segunda línea
b. .
c. .
d. .
30. Signo de cardiopatía durante el embarazo
a. Cianosis siempre es patológica
b. .
c. .
d. .
31. No es síntoma de la colestasis intrahepática del embarazo:
a. Fiebre
b. Prurito
c. Ictericia
d. Incremento de transaminasas
32. Patógeno más frecuente de ITU:
a. E. coli
b. .
c. .
d. .
33. Patología urinaria más frecuente durante el embarazo
a. Cistitis
b. Bacteriuria asintomática
c. Pielonefritis
d. .
34. Paciente que a las 6 sem (o 10 no recuerdo) se infecta de toxoplasma y es IgG+.
¿Qué hay que pedir trimestralmente para control?
a. IgG
b. IgM Baja afinidad por OgG = infección reciente
c. Test de avidez Alta afinidad por IgG = infección pasada
d. .
35. Cuál no ocurre durante el embarazo
a. Aumento del volumen sanguíneo
b. Aumento secreción de adrenalina
c. Anemia dilucional
d. Disminución de resistencias periféricas
36. Problema metabólico más frecuente en el RN de madre diabética:
a. Hipoglucemia
b. .
c. .
d. .
37. Falso sobre las enfermedades trofoblásticas:
a. La mola parcial tiene un cariotipo diploide la mayoría de las veces
b. . Tiene un cariotipo triploide (exceso de material genética
c. . paterno) = 69, XXY / XXX
d. .
38. Mujer en la que se evacua una mola parcial:
a. Hay que hacer evaluación posterior con bHCG y toma de anticonceptivos
durante 1 año
b. Es obligatorio hacer histerectomía Histerectomía en la mola total
c. .
d. .
39. En un feto con anemia moderada no vemos:
a. Disminución de ACM
b. La transfusión debe ser del grupo 0-negativo
c. Hay signos de hidrops
d. Se hace transfusión mediante cordocentesis
40. Sobre las arritmias maternas:
a. No tienen impacto sobre la madre
b. .
c. .
d. .

41. Paciente con toxoplasmosis:

a. IgG+, IgM ?, Test de avidez bajo


b. .
c. .
d. .

42. Qué fármaco es más inocuo en el embarazo:

a. Insulina
b. Dietilestilbrestol
c. .
d. .

43. Hormona responsable de la secreción de leche materna al final del embarazo:

a. Prolactina
b. Oxitocina
c. .
d. .

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