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PDFConstancia - 20230104 - 101120 - 30314792 Obra 01

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Premium/Empresarial, 4 de enero del 2023 T.P: / T.

S:

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

CONSORCIO SUPERVISOR ALTIPLANO


VIGENCIA: 01/01/2023 AL 01/04/2023
ACTIVIDAD: SUPERVISIÓN DE LA CONSTRUCCIÓN DE PUENTES POR REEMPLAZO EN PUNO -
OBRA 01 (EJECUCIÓN DE 11 PUENTES DE ESTRUCTURA DE CONCRETO ARMADO)
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.

SCTR PENSIONES Póliza 30314792 SCTR SALUD Contrato 9177684

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC


1 ABEL ALTAMIRANO ABOLLANEDA DNI 46327711
2 JOSE LUIS BRUNO TAPIA DNI 46023001
3 JAIME ORLANDO CONDORI FLORES DNI 41968402
4 KEVIN JUNIOR EGOAVIL ATUNGA DNI 72044390
5 ALEXANDER ANDRES GALVEZ ALEGRE DNI 42330292
6 LEONARDO NICOLAS GUERRERO CASHPA DNI 44697789
7 HENRY TONY JANAMPA VALLE DNI 42922348
8 JULIO CESAR MANDAMIENTO PAZ DNI 08127981
9 CESAR MARCA HUAMANI DNI 09109712
10 EDUARDO LEONCIO MAYHUIRE QUEVEDO DNI 25460243
11 IBET CRISTINA NU#EZ ROJAS DNI 72579702
12 ZORAYMA ELIDA PAREDES JIMENEZ DNI 41603245
13 ROGER LEONIDAS QUISPE CUNO DNI 04412025
14 EDWIN MANUEL SANDOVAL SOSA DNI 45655774
15 KRIS ADELY TORRES BARRAGAN DNI 46729836
16 LUZ ESTHER ZARE OJANAMA DNI 07500038
17 LIZETT JESSICA ZEGARRA HUERTA DNI 40814968

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: CONSORCIO SUPERVISOR ALTIPLANO

Francisco Noya Bao Enrique Gonzalez Martinez


Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes
administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina realizada en
SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido, La
Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.

ROLBALAREZO

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