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Caso #6

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Caso clínico #6

Paciente masculino de 34 años de edad, 76 kg, 1.78mt de estatura y una


circunferencia de 74. Refiere que desde que iba a la universidad comenzó
con síntomas abdominales y cada vez con mayor frecuencia. Posteriormente,
comenzó a notar que en situaciones de estrés presentaba más dolor
abdominal acompañado de nauseas, cólicos, en ocasiones dificultad para
evacuar y también diarrea sin causa aparente, su diagnostico fue SII. En
un estudio coprológico presento melena en heces fecales, le realizaron
una colonoscopia para encontrar la causa del sangrado y el resultado
fueron divertículos.

Actualmente realiza ejercicio de bicicleta en montaña 5 días de la emana


por 2h, trabaja en home office y su nivel de estrés es moderado, lo cual
en ocasiones le produce malestar estomacal por el SII.

 ANTROPOMETRÍA.
 Peso: 76kg
 Talla: 178cm
 IMC: 24.3 –NORMAL-
 Cintura: 74
 ICE: 0.4 sin riesgo cardiovascular

 BIOQUÍMICOS
N/A
 CLÍNICOS.
El px presenta dolor abdominal, nauseas, cólicos, diarrea,
dificultad para evacuar, melena y malestar estomacal.

 DIETÉTICOS.
 Se evitara alimentos cítricos, verduras crudas y flatulentas
(brócoli, col, coles de brucelas), alimentos grasos o
procesados, irritantes, bebidas con gas, zumo o néctares de
frutas, carne roja, semillas, palomitas y nueces.
 Es recomendable tomar suplementos de vitamina d y
probióticos.

 INTERVENCIÓN NUTRICIONAL.
 Fórmula: HARRIS BENEDICT
GEB: 66.47+(13.75x76kg) + (5.00x178cm) – (6.76x34 años)
GEB: 1,771.63 x 1.3= 2,303.11
= 2,303.11 + 177.163= 2,480.27 kcal/día

 CUADRO DIETO SINTÉTICO.


Kcal % Kcal Gr
totales:2,480
Pts 20% 496 124
HC 50% 1240 310
Lp 30% 744 83

 TIPO DE DIETA: FODMAP

Desayuno Tostada con claras de huevo


 2 rebanadas de pan sin gluten
 132 gr claras de huevo
 2 rebanadas de queso mozzarella reducido en grasa
 ½ calabacita alargada
 ½ pz jitomate bola
 1 pz pimiento amarillo
 1 cdita mayonesa
 Jugo natural de frambuesas (1tz)con 2 cditas de azúcar
Colación Yogurt con fruta.
 90 gr yogurt light
 1 pz pera
 ½ pz manzana verde
 14 pz cacahuates
Comida Ensalada de espinaca con carne y queso parmesano.
 1 tz de espinaca cruda
 ½ tz nopal cocido
 ½ tz flor de calabaza cocida
 ½ pz jitomate bola
 1 tz zanahoria rallada
 1 ½ tz arándano fresco
 80gr carne de cerdo
 40 gr queso parmesano
 18 pz de pretzels
Colación Licuado de fruta.
 1/2 tz de leche descremada
 ½ pz plátano
 ½ pz manzana
 10 pz almendra
Cena Pechuga de pollo al ajillo.
 60gr pechuga de pollo sin piel a la plancha
 80gr queso panela
 Caldo de verduras (1/2 tz zanahoria picada, 1 pz
calabacita,1/2 papa)
 2 pz chile guajillo
 2 pz tortilla de nopal
 Jugo de fresas (1tz) con 8gr de coco.
Tiempo Boadillo de atún
extra  30gr atun fresco
 1/4tz arroz cocido
 2/3 pz aguacate
 3cdas salsa blanca
72gr gelatina preparada
 RECOMENDACIONES
 Masticar muy bien cada bocado.
 Realizar comidas frecuentes y de poco volumen.
 Evite temperaturas extremas, tanto en líquidos como
en las comidas.
 Evite alimentos no indicados.
 Si presenta dolor abdominal, no progresar la dieta.
 Haga una dieta pobre en grasas y rica en proteínas.
 Evite comidas copiosas. Son preferibles comidas más
frecuentes y menos abundantes.
 Aumente la ingesta de agua (1,5-2 litros), sobre todo
si predomina el estreñimiento.
 Evite los alimentos que usted note que le desencadenan
los episodios de dolor abdominal.
 Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra.
 Puede utilizar suplementos de salvado de trigo,
mezclado con líquidos o alimentos.
 Procure mantener un horario fijo de comidas e intente
evacuar siempre a la misma hora y sin prisas,
preferiblemente después del desayuno.
 Evite en la medida de lo posible situaciones que le
produzcan nerviosismo.
 Puede ayudarle practicar técnicas de relajación para
combatir el estrés.

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