Articulaciones

Conjunto de formaciones anatómicas que intervienen en la conexión de 2 o más huesos

facilitando la armonía de sus movimientos. Se clasifican según el grado de movimiento en:

* Sinartrosis o articulaciones fibrosas. Articulaciones que no permiten ningún

movimiento. Tienen una gran firmeza. Estos huesos están unidos por una
membrana fibrosa en general (ej. huesos de la cabeza unidos por suturas con una
membrana fibrosa que permite el crecimiento). Estas suturas se pueden dividir en
sindesmosis (ente los huesos del brazo y de la pierna) y gonfosis (entre el diente y el
alveolo).
* Anfiartrosis o articulaciones cartilaginosas. Articulaciones que permiten cierto grado
de movilidad. Las superficies articulares suelen ser planas y ligeramente
cóncavas recubiertas por una pequeña capa de cartílago. En ellas hay fibrocartílagos
y además pueden tener ligamentos periarticulares de refuerzo. Son uniones
resistentes que permiten ligeros movimientos (ej. cuerpos vertebrales). Hay dos tipos,
las sincondrosis (unidas por cartílago hialino como la union costillas-esternon) y las
sínfisis (unidas por cartílago fibroso como la sínfisis pubica).
* Diartrosis o articulaciones sinoviales. Son totalmente móviles. Son más complejas y
tienen diversos componentes: superficies articulares que pueden tener
distintas formas (redondeada, plana, polea…), un cartílago hialino que tapiza la
superficie, una cápsula fibrosa (un maguito que rodea la articulación, la cara interior de
la cápsula está tapizada por la membrana sinovial que está muy vascularizada con
abundantes terminaciones sensitivas; esa vascularización es la responsable de producir
el líquido sinovial), ligamentos de refuerzo (bandas fibrosas que van de un hueso a
otro) que pueden ser intrínsecos (en relación con la capsula) y extrínsecos (no están en
relación con la capsula) y complementos, que suelen ser estructuras de fibrocartílago
(discos, rodetes o meniscos), que sirven para aumentar la concordancia entre las
articulaciones.

Existen distintos tipos de articulaciones sinoviales dependiendo de la morfología de las

superficies articulares:

a) Artrodias. Presentan unas superficies articulares prácticamente planas.

Permiten pequeños movimientos de desplazamiento (ej. entre huesos
del carpo).
b) Troclear. También llamada de bisagra. Una superficie tiene forma de polea y
la otra se adapta. Solo va a permitir movimientos de flexión y
extensión sobre un eje (ej. tróclea, húmero, astrágalo, codo, interfalángicas).
c) Condílea. Una superficie convexa y alargada (cóndilo) y frente a este una
cavidad alargada poco profunda llamada cavidad glenoidea. Permite
movimientos de flexión-extensión y aproximación-separación (ej. muñeca).
d) Trocoide. Una superficie articular con forma de pivote y la otra superficie se
adapta con una forma de semianillo. Permiten movimientos de
rotación (ej. atlas/apófisis odontoides, articulación radio-cubital superior).
e) Encaje recíproco o “silla de montar”. Superficies convexas en una dirección
y cóncavas en otra. Permite movimientos de flexión-extensión y
movimientos de inclinación laterals (ej. trapecio/1 metacarpiano).
f) Enartrosis o esféricas. Son las articulaciones que permiten mayor amplitud
de movimiento. Una superficie es esférica que encaja con una cavidad
con forma de cono de copa (ej. cabeza del fémur, húmero). Permite
 movimientos en 3 ejes: flexión-extensión, aproximación-separación, rotación
interna-rotación externa. Combinando los movimientos sobre los 3 ejes da
lugar al movimiento de circunducción (ej. cadera “coxo-femoral”, hombro
“gleno-humeral”).

1) Articulaciones de la columna. Las vértebras articulan en diferentes puntos.

a) Entre los cuerpos vertebrales. Es una articulación del tipo anfiartrosis.

Participan la cara superior e inferior de los cuerpos vertebrales. Entre
las superficies óseas hay un disco intervertebral de fibrocartílago con 2 caras
convexas. El disco tiene una porción periférica más fibrosa (anillo fibroso) y
una porción central más gelatinosa llamada núcleo pulposo. Esta unión entre
los cuerpos vertebrales está reforzada por ligamentos de refuerzo (ligamento
vertebral común anterior LVCA: es una banda fibrosa que pasa por delante de
los cuerpos vertebrales, va desde el hueso occipital hasta el sacro; al principio
es estrecho, luego se ensancha y por ultimo acaba estrechándose otra vez.
Igualmente hay un ligamento vertebral común posterior LVCP formado por una
banda algo más estrecha que va pegado por detrás de los cuerpos vertebrales
desde el hueso occipital hasta el sacro; tiene los bordes festoneados para no
entorpecer el agujero de conjunción.

b) Entre las apófisis unciformes en las vértebras que son de tipo artrodias. Solo
se encuentran en los cuerpos vertebrales de las vertebras cervivales.

c) Entre las vértebras. Estas se articulan a nivel del cuerpo y de las apófisis
articulares. Entre ellas también hay articulaciones de tipo artrodias.
Reforzando esta articulación tenemos ligamentos de refuerzo: ligamentos
intertransversos entre las apófisis transversas, ligamentos amarillos cerrando
el espacio que queda entre las láminas vertebrales y ligamentos entre las
apófisis espinosas (ligamentos interespinosos y ligamentos supraespinosos:
cordón fibroso que sigue el vértice de las apófisis espinosas y al llegar a la zona
cervical se ensancha y forma el ligamento nucal).

d) Articulación occipito-atloidea. La columna articula con el occipital mediante

el atlas. Es de tipo condílea, articulan los cóndilos del occipital. Hay un
ligamento anterior y un ligamento posterior reforzando esta articulación.

e) Articulaciones entre el Atlas y Axis.

* Entre las superficies articulares una articulación de tipo artrodias.
* Entre el Atlas y la apófisis odontoides (atlo-odontoidea). Es de tipo
trocoide con movimiento de rotación. Por detrás de la apófisis
odontoides se encuentra el ligamento transverso del atlas. Desde este
ligamento hay una prolongación de fibras hacia el occipital formando
el ligamento occipito-transverso y una prolongación hacia abajo hacia
el Axis formando el ligamento transverso-axoideo. Entre estos 3
ligamentos forman el ligamento cruciforme.

f) Articulación sacro-lumbar. Se encuentra entre L5 y el sacro. Es de tipo

anfiartrosis. El disco que está entre L 5 y el sacro es un disco con forma
de cuña que por la parte anterior es más amplio. Entre las apófisis transversas
 de L5 salen los ligamentos vértebro-sacros que van hacia las aletas del sacro,
aunque en realidad estor serian los últimos ligamentos intertansversos.
1.1) Articulaciones de la cintura escapular.

a) Articulación esterno-condro-clavicular. Entre la clavícula, el esternón y el

primer cartílago costal. Es de tipo de encaje recíproco. Formada por 2
superficies articulares muy diferentes que no se ajustan. Por un lado está el
extremo esternal de la clavícula, que es una superficie articular grande en
sentido antero posterior y frente a la clavícula aparece una escotadura que se
amplia con la cara del primer cartílago costal. Entre las 2 superficies óseas que
no se ajustan existe un fibrocartílago intraarticular que adapta a las 2
superficies. Además, este cartílago sirve como elemento de fijación, soporte
muy fuerte.
La articulación esterno-condro-clavicular permite movimientos de ascenso de
la clavícula y movimientos en sentido antero posterior.
La clavícula articula con el esternón por un lado y con la escápula en el otro
extremo.

b) Articulación acromio-clavicular. Está entre el extremo exterior de la

clavícula y el acromio. Es de tipo artrodias. Hay otros ligamentos
situados a distancia de la clavícula que sujetan esta articulación. Son los 2
ligamentos coracoclaviculares: ligamento trapezoide (está en la parte antero
externa, es una lámina cuadricular) y el ligamento conoide (está un poco más
adentro, tiene forma triangular y se sitúa en la parte postero externa).

2) Articulaciones del tórax.

a) Articulación condro-vertebral. Está entre las costillas y las vértebras. Es de

tipo artrodias. La cabeza de las costillas articula entre 2
vértebras dorsales.

b) Articulación condro-transversa. Las costillas se apoyan en las apófisis

transversas donde se encuentra esta articulación. Es de tipo artrodias.

3) Articulaciones de la extremidad superior .

a) Articulación gleno-humeral o escápulo-humeral. Es la articulación del

hombro de tipo enartrosis. Permite mayor amplitud de movimientos.
Las superficies articulares son la cabeza esférica del húmero y la cavidad
glenoidea de la escápula. Estas 2 superficies son distintas por lo que hay un
rodete glenoideo de fibrocartílago que rodea la cavidad glenoidea para
mejorar el acoplamiento. Esta articulación está rodeada por una capa fibrosa
bastante débil. Tiene sus correspondientes ligamentos de refuerzo, uno en la
parte superior (ligamento coraco-humeral) y en la parte inferior (ligamento
gleno-humeral que tiene 3 fascículos: uno superior en la parte antero superior,
uno medio formado por fibras oblicuas hacia abajo y hacia fuera y uno inferior
que es el más largo y más resistente). Estos 3 fascículos tienen forma de “z”.
Es una articulación bastante débil a pesar de estos ligamentos. Lo que de
verdad sirve para mantener esta articulación son los músculos periarticulares
que actúan como ligamentos activos de la articulación.
 b) La articulación del codo incluye 2 articulaciones:
* Articulación húmero-antebraquial.
Es de tipo troclear. Hay movimientos de flexion y extensión,
como una bisagra. Tiene ligamentos de refuerzo, los laterales son los
mas potentes y el que mas es el ligamento lateral interno.

* Articulación radio-cubital-superior.
La articulación húmero-antebraquial es de tipo troclear.
- Tenemos 2 ligamentos:
* Ligamento anular del radio que va de un lado a otro de la cavidad
sigmoidea menor. El ligamento tiene por dentro cartílago
hialino. Se encuentra en el contorno del radio. Es más estrecho por
abajo. Tiene forma de anillo. Su función es sujetar la cabeza del radio.
Está entre el radio y el cubito en la epífisis superior y permite los
movimientos de pronación y supinación.
* Ligamento cuadrado de Denucé. Se encuentra por debajo de las
superficies articulares. Es cuadrado con forma de cuadrilátero.
Es un ligamento entre el cubito y el radio. Esta inmediatamente por
debajo de las superficies articulares

- Los cuerpos de cubito y radio están unidos por una membrana interósea que
nos sirve de límite. Por delante, la región anterior del antebrazo y por
detrás, la región posterior del antebrazo. Sirve de apoyo a los músculos. Deja
pequeños agujeros para el paso de estructuras de una región a otra.

c) Articulación radio-cubital-inferior. Es de tipo trocoide. Entre el cubito y el

radio realizamos movimientos de pronación y supinación. El radio gira
y pasa por encima del cubito. Tiene un ligamento anterior y otro posterior
entre los 2 huesos.

4) Articulaciones de la muñeca.

a) Articulación radio-carpiana (muñeca). Es de tipo condílea. Se forma entre

los huesos del antebrazo y de la mano. Solo el radio articula con los
huesos del carpo. Permite movimientos de flexión-extensión, aproximación-
separación. Las superficies articulares son: por un lado los huesos del carpo
(cóndilo carpiano) formado por una superficie convexa (huesos escafoides,
semilunar y piramidal) y por otro lado la cavidad glenoidea (parte inferior del
radio con forma de pirámide) y el ligamento triangular que es un fibrocartílago
que aumenta la superficie (está entre el cubito y el carpo).
Esta articulación tiene su cápsula y sus ligamentos de refuerzo anterior (el
ligamento anterior), en la parte posterior también hay ligamentos de refuerzo
que son menos resistentes. Los más potentes son los laterales.

b) Articulaciones intercarpianas. Son de tipo artrodias. Hay ligamentos de

refuerzo (palmares, dorsales). Son superficies planas que permiten
ligeros desplazamientos entre ellos. Hay un ligamento llamado ligamento
anular del carpo que es como un puente (banda fibrosa transversal) que está
entre el escafoides-trapecio y el pisiforme-ganchoso. Entre el carpo y el
 ligamento está el túnel carpiano por que pasan los tendones de los músculos,
vasos y nervios. También hay ligamentos interóseos y la mayoría van a
insertarse en el hueso grande.

5) Articulaciones de la mano.

a) Articulaciones intercarpianas. De tipo artrodias.

b) Articulaciones carpo-metacarpianas. De tipo artrodias. La articulación que
está entre el trapecio y el 1º metacarpiano es de tipo encaje-recíproco.
c) Articulaciones intermetacarpianas. De tipo atrofias. Los metacarpianos no
articulan entre sí, son las cabezas de los mismos los que articulan en un
ligamento transverso. Esto hace que cuando flexionamos un dedo, el otro dedo
con el que comparte el ligamento se flexione también un poco.
d) Articulaciones metacaporfalángicas. Es de tipo condílea. Una superficie
articular es la cabeza del metacarpo y la otra es la cavidad glenoidea de
la falange que tiene un cartílago de ampliación. Movimientos de flexion-
extension y de aproximación-separacion.
e) Articulaciones interfalángicas. Es de tipo troclear. Está entre el extremo
inferior de una falange y el extremo inferior de otra. Permite
movimientos de flexión y extensión de los dedos. En la zona distal tiene una
superficie en forma de polea en la que encauza la extremidad proximal de la
siguiente falange.
Tiene ligamentos de refuerzo: anteriores (palmares), posteriores (dorsales) y
laterales, que son los más resistentes (externos e internos).

6) Articulaciones de la cintura pelviana y de la extremidad inferior.

a) Articulación sacro-ilíaca. Es de tipo anfiartrosis. Permite ligeros
movimientos. Se establece entre la carilla articular de la cara lateral del
sacro y por el otro lado con una carilla semejante a la que tenemos en el coxal.
Estas superficies articulares están revestidas de cartílago hialino. Aquí tenemos
un fibrocartílago que se dispone entre las 2 superficies. Es una articulación
muy firme.

Reforzando esta articulación tenemos ligamentos:

* Ligamento sacroilíaco anterior (débil), detrás de este tenemos el
ligamento sacroilíaco posterior. También tenemos aquí un
ligamento iliolumbar (desde la L5 a la coxal).
* Además hay una serie de ligamentos a distancia: ligamento
sacrociático mayor, también llamado sacrotuberoso (ancho,
amplio, espeso y potente) que va desde el sacro a la tuberosidad ilíaca.
Un ligamento sacrociático menor, también denominado sacroespinoso,
que termina en la espina ciática.
Estos 2 ligamentos van a cerrar la pared posterior de la pelvis.

Hay una membrana obturatriz en el agujero obturador de la pelvis que no

cierra totalmente el agujero sino que en la parte superior deja un espacio
delimitando el canal subpubiano.

b) Articulación de la sínfisis del pubis. Une los coxales por la parte anterior. Es
de tipo anfiartrosis. En la parte lateral del pubis hay 2 pequeñas
superficies articulares y entre ellas 2 un disco de fibrocartílago.
 Hay ligamentos de refuerzo: ligamento posterior (muy delgado), un ligamento
anterior (más resistente), un ligamento superior y un ligamento inferior (más
potente) también llamado ligamento arcuato.

En la pelvis va articular el hueso del fémur. El peso se transmite desde la cintura

pelviana a la extremidad inferior por la cadera.

c) Articulación coxo-femoral (o cadera). Es de tipo enartrosis. Tenemos 2

superficies articulares: la cabeza del fémur (donde hay una pequeñas
fosa del ligamento redondo) y la cavidad cotiloidea o acetábulo (por parte del
coxal) que tiene en la parte más periférica una superficie semilunar, y en la
parte más profunda y rugosa el trasfondo. Además, tiene un fibrocartílago de
ampliación que es el rodete cotiloideo que rodea la cavidad cotiloidea
ampliando su superficie de articulación. Este rodete, a nivel de la escotadura
isquiopubiana, constituye el ligamento transverso del acetábulo. La
circunferencia externa del rodete es más estrecha, funciona como aparato de
contención de la cabeza del fémur.
Esta articulación está rodeada por su cápsula, que además tiene ligamentos de
refuerzo:
* En la parte anterior, el ligamento iliofemoral (amplio, grande) que
tiene 2 fascículos (uno superior: que son fibras horizontales que
constituyen el ligamento más potente de esta articulación que puede
tener hasta 1cm de espesor y uno inferior que desciende por encima
de la cápsula. Además, en la parte anterior está el ligamento
pubofemoral que va del pubis al fémur reforzando la parte inferior de
la cápsula.
Estos tres hacen un ligamento en “z”. En la parte posterior tenemos el
ligamento isquiofemoral (ancho) reforzando la cápsula por detrás.
También tenemos un ligamento redondo del fémur que va desde la
fosa digital de la cabeza del fémur hasta el trasfondo de la cavidad
cotiloidea, que actúa como una lámina portavasos, tiene forma
aplanada.

d) Articulación de la rodilla. Es una articulación muy grande que requiere una

gran estabilidad, combinada con una gran movilidad. Tiene que
transmitir el peso del cuerpo. Es compleja. Aquí intervienen 2 articulaciones:
· Articulación femororotuliana. Fémur y rótula de tipo troclear.
· Articulación femorotibial. Fémur y tibia de tipo bicondílea.

En su conjunto forma la rodilla. Como todas las articulaciones tiene 2

superficies articulares: por parte del fémur tenemos la tróclea femoral en la
parte anterior, y hacia abajo y hacia detrás los cóndilos. Por parte de la tibia
tenemos las cavidades glenoideas que están en la meseta tibial.
Tenemos unas estructuras de soporte que son 2 meniscos (externo e interno)
que se apoyan sobre las cavidades glenoideas aumentándolas. Son estructuras
de fibrocartílago con forma de arco. Es más cerrado el externo. Los meniscos
tienen una base que se apoya sobre el hueso: una cara superior cóncava que es
una superficie articular amplia (cavidad glenoidea) que está en relación con los
cóndilos y una cara externa en relación con la cápsula. La cara inferior esta
adherida a la cavidad glenoidea correspondiente.
En la parte anterior hay un ligamento transverso (banda fibrosa) que une los 2
meniscos.
Por otro lado, tenemos otra carilla articular que es la cara posterior de la rótula
que articula con la tróclea femoral, y los cóndilos femorales sobre la tibia.
Limitando la articulación, a su alrededor hay una cápsula débil más reforzada
en la parte posterior por ligamentos de refuerzo:
* Ligamentos en la parte anterior:
· Ligamento rotuliano. Es la continuación del tendón del
cuadriceps que va desde la rótula a las tuberosidades
de la tibia. Es una banda fibrosa ancha y gruesa. Hay unas
expansiones de los vastos que son bandas fibrosas de los
músculos vastos a ambos lados del ligamento rotuliano.
· Aletas. Son unas bandas fibrosas laterales que van desde la
rótula a los cóndilos del fémur. Hay una externa y otra
interna.
* Ligamentos laterales:
· Ligamento lateral interno. Es una banda fibrosa, gruesa,
ancha que va desde el fémur a la tibia.
· Ligamento lateral externo. Es un cordón fibroso grueso
cilíndrico que va desde el cóndilo del fémur hasta el
peroné.
* Ligamentos posteriores:
· Ligamentos cruzados. Son 2 bandas fibrosas cortas y muy
gruesas. Ocupan el espacio intercondíleo. Se llaman
cruzados porque se cruzan en sentido anteroposterior y en
sentido lateral. El ligamento cruzado anterior va desde la
superficie preespinal al cóndilo externo del fémur y el
ligamento cruzado posterior va desde la superficie retroespinal
al cóndilo interno.
* Ligamentos poplíteos:
· Ligamento poplíteo oblicuo. Es una banda fibrosa que cruza la
parte posterior de la rodilla en diagonal.
· Ligamento poplíteo arqueado. Son fibras en forma de arco.
En la parte más profunda se encuentran los ligamentos
cruzados y en la más externa los ligamentos poplíteos.
La rodilla permite movimientos de flexión y de extensión y de rotación interna
y externa. Es una articulación troclear modificada.

e) Articulación tibio-peronea (superior e inferior). Entre ellas hay una

membrana interósea. Estas articulaciones son de tipo artrodias con
pequeños movimientos de desplazamiento. En la tuberosidad externa de la
tibia hay una superficie articular para que articule el peroné.
Tiene unos ligamentos de refuerzo en la parte anterior y en la posterior.

f) Articulación tibio-peroneo-astragalina (tobillo) . Es de tipo trocelar. Es una

tróclea perfecta. Solo permite movimientos de flexión (flexión plantar)
y de extensión (flexión dorsal). Las superficies articulares están en la parte
inferior de la tibia: el maléolo interno de la tibia y el maléolo externo del
peroné (forman una pinza tibioperonea) que articula en la polea astragalina y
en sus prolongaciones laterales de la polea.
Tiene ligamentos de refuerzo por delante y por detrás de la articulación
(ambos son muy débiles) y unos ligamentos laterales (externo e interno) que
son más potentes. El ligamento lateral externo tiene 3 fascículos: hacia delante
con el escafoides, hacia abajo con el calcáneo y uno posterior. El ligamento
 lateral interno es el más potente de la articulación del tobillo; es un ligamento
muy amplio que va desde el maléolo hasta los huesos del tarso, este ligamento
lateral se llama también deltoideo.

7) Articulaciones del pie.

a) Articulación calcáneo-astragalina. Tiene 2 puntos de articulación (posterior

y anterior).
En el lado posterior, estructuralmente es una articulación trocoide pero en
realidad funciona como artrodias. Hay un ligamento interóseo que se sitúa en
el seno del tarso entre el calcáneo y el astrágalo.
En el lado anterior, estructuralmente tenemos 3 articulaciones pero que
funcionan como una.
*Articulación mediotarsiana.
· Articulación calcáneo astragalina anterior.
· Articulación astrágalo escafoides. De tipo enartrosis.
· Articulación calcáneo cuboidea que se sitúa en el lado externo
que es de tipo encaje recíproco.
En conjunto, esta articulación funciona como artrodia y se llama
articulación de Chopart.

b) Articulaciones intertarsianas. Entre los huesos del tarso. Es de tipo artrodias.

Tiene ligamentos interóseos (cortos), plantares y dorsales.
c) Articulación tarso-metatarsiana. Es de tipo artrodias. (1 (1ªcuña), 2 (3
cuñas), 3 (3ªcuña), 4 (3ª cuña y cuboides, 5 (cuboides)).
d) Articulación metatarso-falángica. Es de tipo condílea. Similar a lo que ocurre
en la mano. Entre las cabezas de los metatarsianos y las falanges.
e) Articulaciones interfalángicas. Son de tipo troclear.
En conjunto, todos los ligamentos contribuyen a mantener los huesos del pie en su
posición en forma de bóveda. Articulan entre ellos para que se adapte el movimiento,
y se soporte y aguante el peso.

8) Articulaciones de la cabeza.
a) Articulación temporo-mandibular. Es de tipo condilea. Permite hacer
movimientos laterales y ligeros movimientos de protrusión. Para
reforzar esta articulación hay un disco fibrocartilaginoso en el interior.