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    Quemaduras

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    Yatzin León
    Las quemaduras son lesiones de la piel y tejidos causadas por calor, fuego, líquidos, productos químicos o electricidad. Se clasifican según su profundidad y extensión. El manejo inicial incluye controlar la vía aérea, respiración y circulación, así como irrigar la quemadura con suero salino frío para reducir el daño. Se debe vigilar el balance hidroelectrolítico, signos de infección y cambios neurológicos. La prevención es clave para reducir quemaduras.

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    Quemaduras

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    Yatzin León
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    Las quemaduras son lesiones de la piel y tejidos causadas por calor, fuego, líquidos, productos químicos o electricidad. Se clasifican según su profundidad y extensión. El manejo inicial incluye controlar la vía aérea, respiración y circulación, así como irrigar la quemadura con suero salino frío para reducir el daño. Se debe vigilar el balance hidroelectrolítico, signos de infección y cambios neurológicos. La prevención es clave para reducir quemaduras.

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    Las quemaduras son lesiones de la piel y tejidos causadas por calor, fuego, líquidos, productos químicos o electricidad. Se clasifican según su profundidad y extensión. El manejo inicial incluye controlar la vía aérea, respiración y circulación, así como irrigar la quemadura con suero salino frío para reducir el daño. Se debe vigilar el balance hidroelectrolítico, signos de infección y cambios neurológicos. La prevención es clave para reducir quemaduras.

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    de 22

    Quemaduras ENFERMERÍA

    Universidad tecnológica de México, Plantel Querétaro


    Generalidades

    • El exceso de la temperatura corpora produce una


    desnaturalización de las proteínas y se altera la capacidad de
    reparación celular
    • La piel se daña por un lado por la acción directa del agente causal
    y por otro por una isquemia cutánea secundaria
    Definición

    • Resultado del contacto de los tejidos del organismo con el calor.


    • Suele ser de origen accidental, doméstico o laboral
    • Las causas principales son:
    • Fuego
    • Líquidos hirviendo o en llamas
    • Sólidos incandescentes
    • Productos químicos
    • Radiaciones
    • Electricidad.
    Quemadura por fuego
    Quemadura por arco eléctrico
    Quemadura por radiación
    Clasificación de acuerdo
    con la profundidad

    • 1er Grado
    • De grosor parcial.
    Destruye solamente
    la capa superficial
    de la piel, la
    epidermis,
    produciendo un
    enrojecimiento de
    la zona lesionada. A
    esta lesión se le
    denomina ERITEMA
    Clasificación de acuerdo
    con la profundidad

    • 2º Grado
    • De grosor parcial.
    Destruye la epidermis y
    un espesor variable de
    la dermis. Se produce
    una inflamación del
    tejido o formación de
    ampollas llamadas
    FLICTENAS. La lesión es
    dolorosa y se dice que
    «llora» por la pérdida
    de líquidos del tejido y
    por la aparición de las
    ampollas
    Clasificación de acuerdo con la profundidad

    • 3er grado
    • De grosor total. Afecta a
    todas las capas de la piel
    incluyendo la dermis
    profunda. Es una lesión de
    aspecto de cuero seco,
    blanca o chamuscada. No
    hay dolor debido a la
    destrucción de las
    terminaciones nerviosas.
    Técnicamente se le
    denomina ESCARA
    Clasificación
    de acuerdo
    con la
    extensión
    Comparativo
    adulto vs
    lactante
    Porcentaje de
    segmentos
    corporales
    pediátricos
    Tabla de Land &
    Browder
    Clasificación de la extensión de la quemadura
    American Burn Association
    Clasificación de la extensión de la quemadura
    American Burn Association
    Clasificación de la extensión de la quemadura
    American Burn Association
    Manejo de las quemaduras

    • A: Vía aérea (Airway)


    • B: Respiración (Breathing)
    • C: Circulación (Circulation)
    • D: Estado neurológico (Disability)

    • Mantener la temperatura corporal normal


    • Controlar el balance hidroelectrolítico
    • Controlar la diuresis (>40 - 50 ml/hora en el adulto [75-100 en
    quemaduras eléctricas] y de 1 ml/kg/h en niños.
    Manejo inicial quemaduras por fuego directo
    o contacto

    • Dentro de las primeras tres horas después de la quemadura, irrigar


    la quemadura con cloruro de sodio al 0,9% frío (15 grados) durante
    20 - 30 minutos (reduce la severidad del daño tisular y el edema)
    • NO utilizar agua helada, provoca vasoconstricción intensa que
    puede causar la progresión de la quemadura y aumenta el riesgo
    de hipotermia
    • Detener la irrigación de forma inmediata, si la temperatura
    corporal del paciente es ≤ 35ºC
    Quemaduras químicas

    • Usar equipo de protección adecuado


    • Determinar la sustancia qupimica causante y retirar la ropa
    • Cepillar la sustancia química de la piel e irrigar la piel
    copiosamente para retirarla
    • Detener la irrigación de forma inmediata, si la temperatura
    corporal del paciente es ≤ 35ºC
    • No tratar de neutralizar las sustancias químicas
    • En quemaduras de ojos se deben irrigar el forma intensa y
    contínua
    Parámetros a vigilar

    • Valorar cambios en el estado de conciencia del paciente


    • Monitorización cardiaca (especialmente en quemaduras eléctricas)
    • Balance hídrico
    • Controlar la aparición de signos y síntomas isquemia de la zona
    distal a la quemadura
    • Controlar la aparición de signos y síntomas de infección
    Prevención de quemaduras
    Bibliografía

    • https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/Seg%C3%BAn-a-
    extensi%C3%B3n-class-queimaduras?idioma=es
    • https://www.insst.es/documents/94886/327064/ntp_524.pdf/c50
    bdaef-6114-4d31-a5c0-6734a8cce551
    • https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchcir/v69n6/0379-3893-rchcir-69-
    06-0489.pdf
    • https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-las-
    quemaduras-su-tratamiento-13053120
    • http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711105.pdf

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