Tipos de Quemaduras

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Quemaduras
Avalos Martínez Montserrath

Monterrubio Moreno Elizabeth
Enfermería en trauma
LA PIEL/SISTEMA TEGUMENTARIO
La piel es el órgano más grande del cuerpo. Lo cubre completamente. Además de servir
como protección contra el calor, la luz, las lesiones y las infecciones, la piel también:
● Regula la temperatura del cuerpo

● Almacena agua y grasa
● Es un órgano sensorial
● Impide la pérdida de agua
● Impide el ingreso de bacterias
● Actúa como barrera entre el organismo y el entorno
Capas de la piel
Quemaduras
Son lesiones que se producen en la piel a consecuencia de la acción de agentes físicos,

térmicos o químicos que propician la destrucción celular de la piel, anexos, e incluso de
los tendones y músculos.
Las quemaduras ocasionan edema y pérdida de

líquidos debido a la destrucción de los vasos
sanguíneos.
Fisiopatología
En las quemaduras pueden diferenciarse tres áreas concéntricas:
➢Zona de coagulación
➢Zona de estasis
➢Zona de hiperemia
Quemaduras de
mayor gravedad
Respuesta
sistémica
Angiotensina y
Tromboxano Prostaglandinas Histamina
Vasopresina
Gran quemado=
+20% SC
Reacción Alteraciones
humorales y Intermediario Recuperación
inmediata
texturales
Tipos de quemaduras por etiología
Por radiación: Por contacto con líquidos

calientes:
Los rayos ultravioleta
puede llegar a causar Una de las causas más
quemaduras y eritema frecuentes de quemaduras
debido a la radiación de los graves, ya que los líquidos
rayos los UV. tienen la facilidad de
extenderse rápidamente
hasta las capas profundas.
Por sustancias químicas
Sustancias cáusticas, ácidas o

Quemaduras por gases y alcalinas dañan y queman la
vapor: piel, incluso el amoniaco. Hay
que hacer énfasis en que por
Son comunes en nariz,
este tipo de quemaduras de ser
garganta o zonas aéreas por
por sustancia alcalina no hay
inhalación. suelen ser en piel
que aplicar agua, ya que resulta
de espesor superficial.
contraproducente.
Quemaduras por fuego
Son las más comunes junto a las de

Quemaduras por electricidad contacto con líquidos calientes. Suelen
ser causa de quemaduras graves.
Pueden ser por contacto o por
fogonazo. En la primera la zona
afectada en extensión es reducida pero
tiene gran profundidad, hay
destrucción de los tejidos, los cuales se
separan y terminan desprendiéndose .
En el caso de la segunda, la quemadura
es superficial pero con una gran
extensión.
Tipos de
quemaduras por
gravedad o espesor
Quemadura superficial o de primer
grado
Afectan a la epidermis, presentando:

●Vasodilatación del plexo dérmico superficial
●Piel eritematosa, seca e inflamada.
●Irritación de las terminaciones nerviosas, lo que produce prurito y dolor.
●Cicatrización se da de 7 a 10 días.
Un ejemplo es la quemadura solar en la playa
Curación espontánea, sin cicatriz.

Quemaduras de segundo grado
● Vasodilatación
● Formación de flictenas y edema.
● Eritema cutáneo
● Irritación de las terminaciones nerviosas
● Más dolorosas
● Reepitelizan en 10 a 14 días de forma lenta, puede producirse la
pérdida permanente de los anexos de la piel (folículo piloso,
glándulas sudoríparas y sebáceas).
Subclasificación
Segundo Grado (profunda)
● Llega hasta dermis reticular
Segundo Grado (superficial) ● Faneras epidérmicas profundas
● Abarca epidermis y dermis intactas
papilar ● Superficie rojo moteado
● Color rojizo ● No ampollas
● Húmeda y suave ● Hipoalgésica
● Se forman ampollas (trasudación) ● Cicatrización hipertrófica
● Reepitelización breve (dos
semanas)
Curación lenta con
cicatriz, pérdida de
Curación espontánea, con cicatriz. pelo.
Quemaduras de tercer grado
● Existe destrucción total de la piel y sus anexos.
● Abarca todo el espesor de la piel.
● Característica acartonada y dura.
● Son indoloras con destrucción de terminaciones nerviosas
● Blanquesinas, amarillo pálido, marrón o negro
(carbonización).
● Deja secuelas y cicatrices visibles con partes hipertróficas o
queloides.
● Epitelización solo de los bordes.
Cicatriz, +/- retracción articular, +/- necesidad de injerto de piel.

Grupos de gravedad
A
1er grado
AB
2do grado
B
3er grado
Regla de los 9 Es una regla que nos ayuda a medir
la superficie corporal quemada.
En adultos
En pediátricos
Criterios de hospitalización
1. Quemaduras de segundo grado profundas mayores de 15% en adultos

2. Quemaduras de 3er grado circulares en tórax, cuello o extremidades
3. Quemaduras de 3er grado que requieran injerto
4. Quemaduras de 2do grado profundo y de 3er grado de zonas especiales
5. Quemaduras de la vía aérea
6. Quemaduras eléctricas
7. Quemaduras químicas
8. Quemaduras infectadas al momento de la consulta
Caso clínico
Pediátrico de 2 años 10 meses de edad, previamente sano, sufre accidente en el
hogar. Se derrama líquido caliente (cazuela) sobre cabeza parte anterior y posterior;
tronco y extremidades inferiores en la porción anterior. Se hospitaliza en Unidad de
Cuidados Intensivos Pediátricos.
Cursa los primeros días con gran inestabilidad hemodinámica, con síndrome de distrés
respiratorio agudo y colonización traqueal por Streptococcus pneumoniae. Recibe
múltiples transfusiones, se conecta a ventilación mecánica, requiere intubación
endotraqueal cada vez que es intervenido quirúrgicamente e instalación de catéter
venoso central y de sonda Foley uretral.
El compromiso que tuvo en quemaduras en la parte de la cabeza y tórax abarcan hasta
la dermis reticular, no presenta flictenas y tiene una coloración rojo moteado; en
extremidades inferiores se observa la coloración rojiza y con flictenas.
Preguntas
1. ¿Qué porcentaje tiene 2.Por la superficie total
quemado de la SCT? quemada, ¿A qué constituye?
SCT: 48%
Gran quemado
3.¿Qué tipos de quemaduras

presenta el paciente?
A. 2do grado profundas en cabeza y tórax; y

A. 2do grado profundas en cabeza y tórax; y
de 2do grado superficiales en miembros
de 2do grado superficiales en miembros
inferiores.
inferiores.
B. 2do ° profundas en cabeza, tórax y
miembros inferiores.
C. 2do° superficiales en cabeza y tórax; y
1er° en miembros inferiores.
Referencias Bibliográficas
Castillo, P. (2018). Quemaduras. Conceptos para el médico general. Cuadernos de cirugía, 17(1), 58-63. Enlace:
Quemaduras: Conceptos para el médico general (uach.cl)
Quemaduras.pdf (areasaludbadajoz.com)
Quemaduras.pdf (colmedsa.com.ar)
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-las-quemaduras-su-tratamiento-13053120
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072010000100007. Fisiopatologia del paciente

quemado.

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● Regula la temperatura del cuerpo

Son lesiones que se producen en la piel a consecuencia de la acción de agentes físicos,

Las quemaduras ocasionan edema y pérdida de

Por radiación: Por contacto con líquidos

Sustancias cáusticas, ácidas o

Son las más comunes junto a las de

Afectan a la epidermis, presentando:

Un ejemplo es la quemadura solar en la playa

Curación espontánea, sin cicatriz.

Cicatriz, +/- retracción articular, +/- necesidad de injerto de piel.

1. Quemaduras de segundo grado profundas mayores de 15% en adultos

3.¿Qué tipos de quemaduras

A. 2do grado profundas en cabeza y tórax; y

Quemaduras: Conceptos para el médico general (uach.cl)

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072010000100007. Fisiopatologia del paciente

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