Estudiantes Afasia y TCC 2022

Universidad de Concepción
Facultad de Medicina
Carrera de Fonoaudiología
Afasias
y
Trastorno Cognitivo-Comunicativo
VALERIA ESPEJO VIDELA

Fonoaudióloga
https://www.youtube.com/watch?v=19NnwR-Y39s&ab_channel=CEDECOM
AFASIA
vPérdida total o parcial de los procesos

implicados en la formulación y compresión
del lenguaje.
vSecundarios a daño cerebral adquirido.

v Usualmente en el hemisferio dominante para el lenguaje
v Afectación Cortical o Subcortical.
AFASIA
•Trastorno adquirido del lenguaje causado

por un daño cerebral, caracterizado por un d
éficit en las modalidades del lenguaje:
• Vertiente expresiva y/o comprensiva.
No es el resultado de un déficit motor o sensorial o de un

déficit intelectual, confusional o un trastorno psquiátrico.
NO deficit
sensorial,
Afectación motor o
del Lenguaje. INTELECTUAL.
Adquirida.
Neurológico.
AFASIA
Causada por una lesión cerebral.
Variedad de factores
Etiología
vACV (Isquémico/Hemorrágico)
vTEC
vTU
Etiología
ACV (Isquémico/Hemorrágico)
AFASIA
Causada por una lesión cerebral.
Variedad de factores
Etiología
vACV (Isquémico/Hemorrágico)
vTEC (Abierto/Cerrado)
vTU
Etiología
TEC (Abierto/Cerrado)
AFASIA
vPérdida total o parcial de los procesos

implicados en la formulación y compresión del
lenguaje oral.
vAnomia.
vPuede afectar:
Lenguaje oral
Expresivo Comprensivo
Fluidez RA
Lenguaje Comprensión
automático de órdenes
Repetición
Denominación
AFASIA
Clasificación
• Existen 2 modelos de clasificación:

• - EL modelo neoconexionista de Norman Geschwind.
• - El modelo de Luria.
O
•CADA PACIENTE/USUARIO PRESENTA
PARTICULARIDADES.
•SÍNDROMES AFÁSICOS
• AGRUPAN SÍNTOMAS QUE SUELEN APARECER
CONJUNTAMENTE.
Afasia
NO
FLUENTE
FLUENTE
CORTICALES SUB CORTICALES
Afasia de Broca TRANSCORTICALES Afasia anterior
capsular/putaminal
Afasia de Wernicke ATM
Afasia de Conducción Afasia posterior
ATS
capsular/putaminal
Afasia Anómica
Afasia global
Afasia No fluente Mixta capsular/putaminal
Afasia Global Afasia talámica
AFASIAS PERISILVIANAS v/s
AFASIAS TRANSCORTICALES
AFASIA DE WERNICKE
SITIO DE LESIÓN
FLUIDEZ
DENOMINACIÓN
REPETICIÓN
COMPRENSIÓN
AUDITIVA
Afasia de Wernicke
• Lesión:
• Área de Wernicke
Tercio medio y posterior de la
circunvolución temporal superior izquierda.
Puede extenderse a la circunvolución
angular y supramarginal.
•
Afasia de Wernicke
• Lenguaje espontáneo:
• FLUENTE verborreicos Jergaafasia.
Neologismo y parafasias semántica.
• Paragramatismo Selección inadecuada de morfemas
gramaticales y palabras de clase cerrada.
• Contenido vacío No trasmite información
relevante.
• Comprensión:
• Alterada
• Reconocimiento auditivo
• Comprensión de órdenes
Afasia de Wernicke
• Denominación:
• Afectada.
• Producción de neologismos , parafasias.
• Circunloquio: intención de describir.
• “es una de esas, yo tenía muchas allá”
• Repetición:
• Alterada.
• Alexia y agrafia asociada.

AFASIA DE BROCA
SITIO DE LESIÓN
FLUIDEZ
DENOMINACIÓN
REPETICIÓN
COMPRENSIÓN
AUDITIVA
Afasia de Broca
• Lesión:
• Área de Broca
parte triangular y opercular de la circunvolución
frontal inferior izquierda
Puede extenderse al segmento inferior de la ínsula y
sustancia blanca periventricular.
•
Afasia de Broca
• NO FLUENTE
• Agramatical
• Contenido informativo*.
• Comprensión:
• Adecuada
• Dificultades en comprensión órdenes complejas
descontextualizadas
Afasia de Broca
• Denominación:
• Afectada.
• Repetición:
• Alterada.

• Generalmente asociada a un daño motor.
AFASIA DE CONDUCCIÓN
SITIO DE LESIÓN
FLUIDEZ
DENOMINACIÓN
REPETICIÓN
COMPRENSIÓN
AUDITIVA
Afasia de Conducción
• Lesión:
• Región perisilviana superior posterior izquierda
lóbulo parietal inferior
Puede extenderse parte de la ínsula y de la
circunvolución supramarginal.
• FLUENTE*
• Parafasias fonológicas
• Conductas de aproximación y autocorrección
• Comprensión:
• Mayormente preservada
• Dificultades en comprensión órdenes complejas
descontextualizadas
• Denominación:
• Anomia.
• Repetición:
• Alterada.

Afasia Global
• Lesión:
• Masiva izquierda, fronto-parieto-
temporal.
Afasia Global
• Ausencia de lenguaje.
• Estereotipias verbales
Comprensión:
• Dificultades Comprensivas severas
Afasia Global
• Denominación:
• Anomia. Por lo general nula.
• Repetición:
Afectada de forma severa.
Afasia
Anómica
• Lesión:
• Parte media y posterior de las
circunvoluciones temporales
media e inferior izquierda.
Afasia Anómica
• Fluente
• Anomia
• Producción de circunloquios
Comprensión:
• Conservada
Afasia Anómica
• Denominación:
• Anomia.
• Dificultades de acceso al léxico.
• Repetición:
NORMAL
TRASTORNO
COGNITIVO-COMUNICATIVO
Trastorno Cognitivo Comunicativo
• Definido por la ASHA en 1987:
q Los TCC abarcan dificultades en cualquier aspecto de la comunicación,

que está afectado por la alteración de la cognición.
• Grupo más prevalente de trastornos de la

comunicación luego de un daño cerebral adquirido.
80- 90%
MacDonald & Wiseman-Hakes, 2010

COGNICIÓN
COMUNICACIÓN
AFECTACIÓN AVD
PRAGMATICO
Hablar
SEMANTICO
MORFOSINTACTICO
Leer Comunicación Escuchar
FONOLOGICO
Escribir
En todos los dominios de
Lenguaje
• Tiene un gran impacto en la comunicación a nivel

de discurso y el intercambio social, lo opuesto con
los sonidos o palabras.
• Puede tener impacto negativo a lo largo de la

continua recuperación. Los trastornos
comunicativos pueden afectar los procesos de
rehabilitación, la reintegración social, la
independencia comunitaria, las interacciones
familiares, el éxito en el trabajo y en lo académico.

Alteraciones cognitivas comunicativas en personas con
daño cerebral adquirido:
• Discurso pobre, impreciso o desorganizada (oral o

escrito).
• Deterioro en la comprensión cuando existe:

• Aumento de longitud y complejidad
• Detalle.
• Contenido indirecto (implícito, abstracto, figurativo, humor).
• Ruido de fondo.
• Varios hablantes.
• Presentación rápida o cambios rápidos de un tema a otro.

• Problemas para encontrar las palabras en
particular en conversación o en contextos
generales.
• Dificultades en la comunicación social o
pragmáticas, incluyendo problemas relacionados:
• Iniciación,
• Toma de turnos.
• Manejo tópico.
• Reparación de quiebres comunicativos,
• Autocontrol, percepción social y la adaptación a las
necesidades del interlocutor y el contexto.
• Dificultades con el lenguaje o la comunicación para

ayudar a la memoria y el aprendizaje nuevo.
Etiologías
•Las etiologías adquiridas abarcan, entre

otras:
• TEC
• Tumores cerebrales
• ACV
• Encefalopatías hipóxicas o tóxicas
• Meningitis
• Enfermedades neurodegenerativas
Gracias
Lectura complementaria:
Libro: “Afasia de la teoría a la
práctica”
Sugerido: Glosario (155) y
Capítulo 1
MUCHAS GRACIAS
•.
«El conocimiento no es
una vasija que se llena,
sino un fuego que se
enciende».
Plutarco

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VALERIA ESPEJO VIDELA

vPérdida total o parcial de los procesos

vSecundarios a daño cerebral adquirido.

•Trastorno adquirido del lenguaje causado

No es el resultado de un déficit motor o sensorial o de un

Causada por una lesión cerebral.

Causada por una lesión cerebral.

vPérdida total o parcial de los procesos

• Existen 2 modelos de clasificación:

• Alexia y agrafia asociada.

• Alexia y agrafia asociada.

• Alexia y agrafia asociada.

q Los TCC abarcan dificultades en cualquier aspecto de la comunicación,

• Grupo más prevalente de trastornos de la

MacDonald & Wiseman-Hakes, 2010

Leer Comunicación Escuchar

• Tiene un gran impacto en la comunicación a nivel

• Puede tener impacto negativo a lo largo de la

MacDonald & Wiseman-Hakes, 2010

• Discurso pobre, impreciso o desorganizada (oral o

• Deterioro en la comprensión cuando existe:

MacDonald & Wiseman-Hakes, 2010

• Dificultades con el lenguaje o la comunicación para

•Las etiologías adquiridas abarcan, entre

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