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    Mucormicosis

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    Valeria Martínez Pérez
    La mucormicosis es una infección fúngica oportunista grave que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Se produce por hongos del orden Mucorales. Puede presentarse en los senos paranasales, el cerebro, los pulmones o la piel. Requiere diagnóstico y tratamiento tempranos con cirugía, antifúngicos y control de factores de riesgo para prevenir complicaciones y muerte. La India tiene la mayor incidencia reportada de este padecimiento.

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    Mucormicosis

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    Valeria Martínez Pérez
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    La mucormicosis es una infección fúngica oportunista grave que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Se produce por hongos del orden Mucorales. Puede presentarse en los senos paranasales, el cerebro, los pulmones o la piel. Requiere diagnóstico y tratamiento tempranos con cirugía, antifúngicos y control de factores de riesgo para prevenir complicaciones y muerte. La India tiene la mayor incidencia reportada de este padecimiento.

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    La mucormicosis es una infección fúngica oportunista grave que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Se produce por hongos del orden Mucorales. Puede presentarse en los senos paranasales, el cerebro, los pulmones o la piel. Requiere diagnóstico y tratamiento tempranos con cirugía, antifúngicos y control de factores de riesgo para prevenir complicaciones y muerte. La India tiene la mayor incidencia reportada de este padecimiento.

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    Mucormicosis

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    Valeria Martínez Pérez
    La mucormicosis es una infección fúngica oportunista grave que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Se produce por hongos del orden Mucorales. Puede presentarse en los senos paranasales, el cerebro, los pulmones o la piel. Requiere diagnóstico y tratamiento tempranos con cirugía, antifúngicos y control de factores de riesgo para prevenir complicaciones y muerte. La India tiene la mayor incidencia reportada de este padecimiento.

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    Mucormicosis

    Materia: Cirugía y Anestesiología


    Integrantes: Martínez Pérez Valeria
    Velasco Castañeda Bryan
    Grupo: 9PM5
    Definición

    Es una infección oportunista grave micótica de los senos


    paranasales, el cerebro o los pulmones. Con una evolución aguda y
    mortal, que requiere un diagnóstico y un tratamiento tempranos
    por parte del médico tratante para evitar posibles complicaciones
    y la muerte.
    Clasificación

    Puede dividirse en varios tipos, según el


    lugar de infección, en rinocerebral,
    cutánea (más habitualmente en pacientes
    con diabetes mellitus descompensada,
    leucemia o cáncer) y pulmonar, entre
    otras.
    Etiología
    Producida por hongos Zygomicetos del orden
    Mucorales. Asociada con inmunosupresión y de
    curso agresivo y mortal.
    Etiología
    Estos hongos crecen rápidamente y
    liberan gran cantidad de esporas que se
    diseminan en el aire. Los géneros que
    más comúnmente se encuentran en las
    infecciones humanas son: Rhizopus,
    Mucor y Rhizomucor
    ePIDEMIoLOGÍA
    En un estudio retrospectivo de
    casos de micosis sistémicas el
    Hospital de Especialidades CMN
    Siglo XXI, ocupó el segundo lugar en
    frecuencia con 66 casos.
    En pacientes del Hospital General
    La India es el país con la
    de México se han registrado 21 incidencia más alta de
    casos de MRC en 25 años. mucormicosis en todo el
    planeta, alcanzando los
    140 casos por millón de
    habitantes.
    Factor predisponente Lugar de la infección

    Diabetes/cetoacidosis diabética Orbitorrinocerebral, broncopulmonar, cutánea

    Neoplasia/neutropenia Broncopulmonar, formas diseminadas y


    rinocerebrales

    Trasplante de progenitores hematopoyéticos Broncopulmonar, formas diseminadas y


    rinocerebrales

    Trasplante de órgano sólido Sinusal, cutánea, broncopulmonar

    Corticoides Pulmonar, rinocerebral y formas diseminadas

    Terapia con desferrioxamina Formas diseminadas, broncopulmonar

    Malnutrición Gastrointestinal, formas diseminadas

    Consumo de drogas por via parenteral Cerebral, endocarditis, cutánea

    Traumatismo, cateter, quemadura, punto de Cutánea, subcutánea y tejidos blandos.


    inyección, maceración cutánea.
    pATOGENIA

    Las hifas angioinvasivas


    son las causantes de la
    invasión tisular y de la
    diseminación en
    condiciones favorables de
    pH, concentración de
    hierro y defectos en la
    inmunidad celular.
    Mucormicosis rinocerebral: El hongo
    invade los vasos y a través de ellos Mucormicosis digestiva:Cuando el hongo
    alcanza el ojo destruyéndolo, o bien, perfora la pared intestinal puede
    asciende siguiendo el trayecto del nervio ocasionar una peritonitis, una septicemia
    olfatorio, pasa a través de la lámina o si por contigüidad invade otro órgano.
    cribosa del etmoides invade el encéfalo,
    afecta los nervios craneales III, IV, VI y
    posteriormente todos los demás y
    finalmente causa la muerte.

    Mucormicosis cutanea: Se
    presenta en los sitios de
    venoclisis o catéteres, el hongo se
    desarrolla formando una lesión
    poco sintomática .
    Cuadro clínico

    Rino-órbito-cerebral

    Los síntomas iniciales son similares a los de una


    sinusitis aguda, e incluyen dolor facial, congestión
    nasal, fiebre, edema de tejidos blandos y
    cefalea.Los signos clínicos de compromiso
    orbitario incluyen: edema periorbitario, proptosis y
    ceguera.
    Cuadro clínico
    Pulmonar

    La fiebre y la tos son los síntomas


    más comunes, asociados a dolor
    pleurítico y disnea. La hemoptisis
    se presenta cuando hay invasión de
    los vasos sanguíneos.
    Cuadro clínico
    Cutánea

    Usualmente, aparece
    como una mácula o placa
    eritematosa, dolorosa e
    indurada que evoluciona a
    una lesión similar a un
    ectima
    Cuadro clínico
    Gastrointestinal.

    Los síntomas son dolor abdominal, diarrea, melenas y


    hematemesis. Las lesiones gastrointestinales son
    úlceras necróticas que pueden producir perforación y
    peritonitis. Se reporta que el estómago es el sitio más
    comprometido (58 %), seguido del colon (32 %).
    DIÁNOSTICO
    Las lesiones necróticas de la MRC pueden confundirse con
    las observadas en aspergilosis cutáneas. La úlcera necrótica
    con escara negruzca (cutánea o mucosa) es la lesión
    característica de la mucormicosis y debe alertar sobre esta en
    todo paciente con factores de riesgo

    Examen directo CULTIVO


    El material necrótico
    obtenido por biopsia Los agentes etiológicos
    del área afectada o lavado se desarrollan bien en
    bronquio-alveolar, debe ser medio de agar dextrosa
    examinado con hidroxido de Sabouraud sin
    potasio. antibióticos.
    diagnostico
    BIOPSIA
    Las tinciones
    empleadas pueden ser
    de hematoxilina-eosina,
    ácido peryodico de
    Schiff o impregnación
    argéntica

    Todos los pacientes deben ser estudiados cuando menos


    con radiografías simples y tomografía axial computada
    tratamiento
    tratamiento
    Cirugía. Se requiere manejo quirúrgico temprano,
    desbridamiento agresivo con remoción del tejido
    necrótico.
    Terapia antifúngica. El inicio temprano de la terapia
    antifúngica mejora el pronóstico; se ha observado que
    el inicio tardío aumenta al doble la mortalidad a las 12
    semanas de diagnóstico.
    tratamiento
    BIBLIOGRAFIA
    ● Gómez, M. L. N., & Lletí, M. S. (2021). Mucormicosis:
    perspectiva de manejo actual y de futuro. Revista
    Iberoamericana De Micologia, 38(2), 91-100.
    https://doi.org/10.1016/j.riam.2021.04.003
    ● Camps, I. R., & Lletí, M. S. (2018). El tratamiento de la
    mucormicosis (cigomicosis) en el siglo xxi. Revista
    Iberoamericana De Micologia, 35(4), 217-221.
    https://doi.org/10.1016/j.riam.2018.09.001
    ● López, J. M. (2023). Microbiología y parasitología medica

    de Tay, 906-909. Méndez editores.


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