Factores que influyen en el embarazo adolescente en el centro de salud de un

poblado de Mérida, Yucatán.

Antecedentes.

Se conoce que el embarazo en adolescentes ha tenido mucha importancia en estos

últimos años ya que México ocupa el primer lugar en este tema. Desde diferentes

perspectivas, se habla y observa el volumen de la población adolescente y el ritmo de

crecimiento y reproducción que implica la maternidad a temprana edad, en este caso, la

adolescencia.

A nivel mundial se ha investigado que existe un aumento de la actividad sexual de

todos los adolescentes y en consecuencia una disminución en la edad de inicio de las

relaciones sexuales, incrementándose así la incidencia de partos en mujeres de 12 a 19 años.

Igual se conoce que cuando una adolescente queda embarazada, tanto su vida como la

del bebé pueden cambiar radicalmente. En la mayoría de los casos, es posible que se

desvanezcan sus perspectivas de trabajo, económicas y con esto que no concluyan la escuela

satisfactoriamente y en muchos de los casos de embarazos adolescentes causen la muerte.

El embarazo a temprana edad tiene repercusiones tanto en la adolescente como en sus

hijos, en el ámbito escolar y social ya que, el ser madre y padre conlleva una serie de

condiciones de vulnerabilidad que están asociadas a la falta de preparación o experiencia de

esta responsabilidad. Adicionalmente, la maternidad y paternidad temprana, tiene efectos

negativos graves en los hijos e hijas de las y los adolescentes, ya que, los exponen a

condiciones que obstaculizan su desarrollo.

1
 Se puede pensar la mayoría de las veces que esto solo afecta a las adolescentes y sin

darse cuenta, igual son afectados los varones, ya que en casa suelen verse obligados a

abandonar sus estudios para poder ser el que lleva sustento al hogar y así poder mantener al

hijo, en la mayoría de los casos la familia les da la espalda y se ven frustrados por el hecho de

no contar con apoyo, el embarazo en las adolescentes en zonas rurales se considera que es un

problema de salud pública de alto impacto negativo para el mundo, por lo cual es un tema de

investigación muy complejo ya que se percibe como un problema médico, social y

psicológico en la sociedad.

Por otra parte, existen patrones culturales tradicionales que afectan las posibilidades

de acceso a una educación y atención en salud sexual y reproductiva que permita el uso

responsable de métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo en adolescentes de las

zonas rurales como son las enfermedades de transmisión sexual.

Objetivo.

Determinar cuáles son las principales situaciones generales que conllevan al embarazo

a temprana edad en las adolescentes entre 15 y 19 años del centro de salud de un poblado en

Mérida, Yucatán

Pregunta de investigación:

¿Cuáles son las principales situaciones que intervienen en los embarazos a edad

temprana en adolescentes entre 15 y 19 años del centro de salud de un poblado en Mérida,

Yucatán?

Justificación:

2
 Como se mencionó con anterioridad el embarazo en adolescentes es una de las

problemáticas con más incidencia a nivel nacional las personas que se ven más afectadas son

las que viven en zonas rurales, debido a que no cuenta con la información y la preparación

necesarias lo cual podría ser una de las consecuencias que los lleva a ser papás a edad

temprana, otra de ellas podría ser la presión social, abusos y violaciones en la comunidad

infantil, igualmente no solo afecta a los jóvenes que están pasando por esta situación si no que

igual a los padres ya que muchas veces no se cuenta con los recursos necesarios en el hogar y

no hay forma de sustentarlos.

Si se logra alcanzar el objetivo de la solución del problema será posible observar que

podría haber una disminución en los embarazos a temprana edad. En este trabajo para que

pueda ser factible el estudio se cuenta con parte de investigaciones anteriores que nos servirán

para guiarnos en el momento de realizar nuestra investigación. La vulnerabilidad del

problema es que si logramos que la información llegue a las personas podremos cumplir con

uno de nuestros objetivos, el detalle es que los jóvenes se dejen capacitar, ya que la mayoría

no quiere tomar los temas de la sexualidad puesto que no les interesa o lo ven con morbo, en

específico los padres de familia que en ocasiones no les gusta hablar de esos temas o no

encuentran la manera correcta de expresar dicha información puesto que les da vergüenza;

por lo que nos impediría continuar con el método de resolución de problema.

Delimitación.

Esta investigación se llevará a cabo en él un poblado de Mérida, Yucatán, donde el

principal problema son las adolescentes embarazadas. Se escogió este poblado debido que

observamos que la información que les proporciona acerca de salud y protección sexual es

muy limitada y nula, por lo que según estadísticas en los últimos meses se ha incrementado el

número de embarazos a edad temprana. Este estudio tratará de concientizar a las mujeres de

3
zonas rurales sobre este gran problema en la actualidad que viene siendo el embarazo precoz,

de manera directa a las adolescentes. Los aspectos que comprenden esta investigación está

relacionado con la responsabilidad, esfuerzo y sacrificio que conlleva un embarazo a

temprana edad, mostrándole a los jóvenes mediante testimonios verdaderos de adolescentes

que han pasado o están pasando por esta situación, además de que, con esta información se

invite a los jóvenes y adolescentes a participar en una buena orientación sexual teniendo en

cuenta los métodos anticonceptivos y su uso correcto al momento de tener relaciones

sexuales.

Definición de los términos clave:

● Incidencia de embarazos adolescentes:

Es la cantidad de casos nuevos de una enfermedad, un síntoma, muerte o lesión que se

presenta durante un período de tiempo específico, como un año. La incidencia muestra la

probabilidad de que una persona de una cierta población resulte afectada por dicha

enfermedad.

● Embarazo en adolescentes:

Es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente, entre la adolescencia

inicial o pubertad, comienzo de la edad fértil y el final de la adolescencia.

La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años de edad. El término

también se refiere a las mujeres embarazadas que aún no han alcanzado la mayoría de edad

jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes

embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de origen.

MARCO TEÓRICO

4
Tema 1: ¿Qué es el embarazo?

Sub tema 1: Diagnóstico del embarazo

Sub-subtema 1: embarazo intrauterino

Sub-subtema 2: embarazo ectópico

Sub-subtema 3: embarazo molar

Tema 2: ¿Qué es el embarazo adolescente?

Sub tema 1: causas de un embarazo adolescente

Sub tema 2: consecuencias de un embarazo adolescente

Tema 3: Cambios que ocurren en el embarazo adolescentes

Sub tema 1: cambios físicos

Sub subtema 1: Mortalidad materna, infantil y fetal.

Sub tema 2: cambios psicológicos

Sub tema 3: cambios de conducta

Tema 4: Dificultades en la vida de los padres adolescentes

Subtema 1: Económicas

Subtemas 2: salud

Subtema 3: sociales

Tema 5: Cuidados durante el embarazo en la adolescencia.

5
Subtema 1: Alimentación adecuada

Subtema 2: Consultas médicas ginecológicas.

Subtema 3: Cuidados del bebé Recién nacido

Marco teórico

El embarazo.

Según la OMS la definición legal del embarazo comienza cuando termina la implantación,

que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6

días después de la fecundación, entonces este, atraviesa el endometrio e invade el estroma. El

proceso de implantación finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se

completa el proceso de nidación, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los

días 12 a 16 tras la fecundación.1

De acuerdo a la OPS es aquel periodo que transcurre entre la concepción (fecundación de un

óvulo por un espermatozoide) y el parto; durante este período el óvulo fecundado se

desarrolla en el útero. En los seres humanos, el embarazo dura aproximadamente 288 días.

También llamada gestación.2

Diagnóstico de embarazo

Se trata de síntomas subjetivos que puede percibir y hacerle sospechar que esté embarazada:

como son las náuseas, mareo, ausencia de la menstruación, trastornos urinarios, cansancio

entre otros.3

Al igual que en cualquier situación clínica, el médico o matrona, debe establecer una

conclusión respecto de su anamnesis y examen físico, esto es el diagnóstico clínico. En este

caso, al ingreso al control prenatal, se establecerán los diagnósticos que permitan orientar el

control prenatal futuro. Si se trata de un embarazo de bajo riesgo (riesgo normal), la paciente

continuará su control en el nivel primario. Si se trata de un embarazo de alto riesgo (por

6
patología materna o fetal), se requerirán exámenes o tratamientos especiales, y la derivación a

nivel secundario o terciario de atención (sistema público) o a un especialista en medicina

materno-fetal. El diagnóstico de ingreso a control prenatal incluye: la fórmula obstétrica, la

edad gestacional y la patología concomitante.4

Embarazo Intrauterino.

El embarazo intrauterino es uno de los tipos de embarazos, definido como la gestación que se

lleva a cabo en una mujer dentro de su útero, este da comienzo con la fertilización de un

óvulo, el cual, de manera general, se adhiere a la pared del útero. En caso de los embarazos

intrauterinos se puede decir que es el embarazo más común que se suele dar en todas las

mujeres, el tiempo de gestación va desde las 38 hasta las 42 semanas de embarazo. Tras este

tiempo, el bebé ya estará en condiciones de abandonar el vientre de la madre.5

Como se explicó el embarazo intrauterino es el que, en tan solo 12 semanas de gestación ya

ha podido formar dentro del vientre materno las estructuras del feto para ir madurando con el

paso del tiempo, desarrollando el bebé dentro del vientre y en el útero de la madre hasta que el

parto se desencadena.

Embarazo ectópico.

Un embarazo ectópico se define cuando el ovocito fertilizado se implanta fuera de la cavidad

endometrial. La incidencia ha aumentado en las últimas décadas, aunque las cifras se han

estabilizado en los últimos años. Esto es debido fundamentalmente a 3 condicionantes: el

aumento de los factores de riesgo, el incremento en la aplicación de técnicas de reproducción

asistida y el uso de métodos diagnósticos más sensibles y específicos que permiten detectar

casos que, de otra manera, habrían pasado inadvertidos.

7
A medida que la incidencia aumenta, el embarazo ectópico es todavía la causa del 10-15% de

las muertes maternas relacionadas con la gestación y supone el 80-90% de los fallecimientos

durante el primer trimestre del embarazo.6

Embarazo molar.

El embarazo molar comprende dos entidades distintas, mola parcial y mola completa, que

pueden ser diferenciadas por la morfología y el examen histopatológico de acuerdo al patrón

cromosómico. La mola completa no presenta tejido embrionario o fetal.

En cambio la mola parcial se caracteriza por vellosidades coriales que varían de tamaño con

hiperplasia trofoblástica focal en el sitio de implantación, éste usualmente tiene anomalías

congénitas asociadas a triploides como sindactilia, labio leporino o paladar hendido.7

¿Qué es el embarazo adolescente?

De acuerdo a la OMS el embarazo adolescente o embarazo precoz es aquél que se produce en

una mujer adolescente, entre la adolescencia inicial o pubertad, comienzo de la edad fértil y el

final de la adolescencia. El embarazo adolescente o embarazo precoz puede definirse como

aquel que ocurre dentro de los primeros dos años de edad ginecológica (tiempo transcurrido

desde la menarquía) y/o cuando la adolescente es aún dependiente de su núcleo familiar de

origen o no han alcanzado la mayoría de edad jurídica (variable según los distintos países del

mundo).

La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. La mayoría de los embarazos en

adolescentes son considerados como embarazos imprevistos o no deseados, provocados por la

práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos. 8

Causas de un embarazo adolescente

8
Entre las causas que provocan el embarazo adolecentes se encuentra principalmente el

desconocimiento se agrava debido a que el tema de la sexualidad todavía sigue siendo un tabú

en las relaciones paterno-filiales.9 Otra causa es el egocentrismo adolescente, que hace que

piense, en una especie de omnipotencia, que la relación entre coito y embarazo no se dará en

su caso. Entre las causas también encontramos:

➔ Matrimonio infantil (trata)

➔ Desigualdad de género

➔ Obstáculos a los derechos humanos

➔ Pobreza

➔ Violencia y coacción sexual

➔ Políticas nacionales que restringen el acceso a anticonceptivos y educación sexual

adecuada a la edad

➔ Falta de acceso a educación y servicios de salud reproductiva

➔ Subinversión en el capital humano de niñas

➔ fracaso escolar

➔ deterioro de la salud física y mental

➔ aislamiento social

➔ otros factores relacionados.

Consecuencias de un embarazo adolescente

Las consecuencias médicas están asociados con el embarazo en las madres adolescentes, tales

como la enfermedad hipertensiva, la anemia, el bajo peso al nacer, el parto prematuro, la

nutrición insuficiente, determinan elevación de la morbimortalidad materna y un aumento

estimado de 2 a 3 veces en la mortalidad infantil, cuando se compara con los grupos de edades

entre 20-29 años. En las adolescentes el mayor riesgo comparativo observado no parece ser

9
debido tanto a las especiales condiciones fisiológicas, sino más bien, a las variables

socioculturales y a las condiciones de cuidado y atención médica que se les proporcione. Es

frecuente que estos embarazos se presentan como un evento no deseado o no planificado,

producto de una relación débil de pareja, lo que determina una actitud de rechazo y

ocultamiento de su condición, por temor a la reacción del grupo familiar, lo que provoca un

control prenatal tardío o insuficiente.10

Cambios que ocurren en el embarazo adolescente

La adolescencia es la etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos cambios

biológicos y sociales que provocan que sea cada vez más necesario dedicarles atención. La

adolescencia se ha considerado como un grupo poblacional exento de problemas de salud a

nivel mundial se plantea que el embarazo a cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial

muy importante. A nivel mundial, el embarazo en la adolescencia es un impedimento para

mejorar la condición educativa, económica y social de las jóvenes y en el caso de los jóvenes,

el matrimonio y la maternidad precoz limitan en alto grado las oportunidades de educación y

empleo, es un serio problema de salud. La educación tiene un efecto importante en el

embarazo de las adolescentes. La precocidad y el número de hijos que una mujer tendrá

declinan a medida que el nivel de escolaridad aumenta, más bien la educación actúa

mejorando la condición social y la autoimagen de la mujer, aumenta las opciones de su vida.11

Cambios físicos

El organismo de la mujer experimenta una serie de cambios fisiológicos, a todos niveles, que

tienen la finalidad de adaptarse y dar respuesta a la gran demanda que representan las 40

semanas de gestación que durará la formación un nuevo ser humano en su interior. 12 Dichos

cambios ocurren de manera gradual, pero continua, a lo largo de todo el embarazo y van

desde cambios cardiovasculares, digestivos, pulmonares, hematológicos y endocrinos, los

10
cuales al final también termina por revertirse de manera paulatina durante el puerperio. Los

cambios fisiológicos se relacionan con el desarrollo de distintos síntomas, signos y

alteraciones en la mujer embarazada, así como cambios en los parámetros de los estudios

paraclínicos, lo cual hace que resulte especialmente relevante que el médico general o de

primer contacto esté familiarizado con estos cambios y el momento en el que ocurren en el

embarazo, para que pueda realizar una oportuna identificación de las alteraciones que pueden

representar estados patológicos que resulten una amenaza para el bienestar materno y fetal.13

Mortalidad materna, infantil y fetal.

Según la OMS la mortalidad materna son todos aquellos nacimientos y muertes infantiles no

registrados, de los cuales se van diferenciando entre áreas rurales y urbanas (de acuerdo a su

accesibilidad, cultural, falta de difusión de la importancia). Estas incluyen todas las muertes

por causas obstétricas directas e indirectas en el mundo por lo que se emplean en algunos

casos nacimientos registrados, ocurridos o estimados para la estimación de la muertes.14

Cambios psicológicos

Las perturbaciones de la personalidad constituyen un factor de riesgo ya que en este sentido la

adolescencia es un periodo crítico donde el individuo es más permeable a la influencia de

diversas causas de perturbación. Pese a la interacción casi constante de factores de

personalidad y elementos de carácter social, es posible distinguir diversos tipos psicológicos

entre las adolescentes que pasan por la experiencia del embarazo. Este se divide en niveles:

El primer nivel o grupo comprende de madurez satisfactoria, equilibradas a menudo de nivel

social modesto, que tienen relación bastante buena y estable con un joven que puede llevarles

hasta el proyecto de boda donde todo lo que va a continuación es consensuado y planificado

por los dos.

11
El segundo grupo sin duda es el más numeroso, está constituido por adolescentes muy

jóvenes, más bien ingenuas e inexpertas, que buscan la promesa de ternura , igual caben las

mujeres que debido a su contexto cultural o familiar la maternidad se les enseña como una

forma en la cual ellas ya se encuentren realizadas.

El tercer grupo reúne a jóvenes muy inmaduras, cuya pubertad ha reactivado unos conflictos

no resueltos en la infancia o presentan problemas psicológicos complejos. Estas chicas

pertenecen a familias perturbadas, desunidas, incompletas o por la personalidad del padre o de

la madre, donde la actividad sexual busca satisfacer necesidades emocionales.15

Cambios de conducta

Un embarazo en la adolescencia repercute en el ámbito psicológico y social, pues la menor no

tiene madurez suficiente para enfrentar la maternidad y a esto se suma el estigma, expulsión o

deserción escolar y la falta de alternativas para continuar con su proyecto de vida.16

El embarazo durante la adolescencia incide directamente en el desarrollo posterior de la

personalidad de la madre, lo que trae consigo un conjunto de alteraciones en el orden bio-

psico-social, dado por los riesgos a que está expuesta la madre adolescente. Como son una

personalidad inestable, con actitud de impulsividad la madre tiene mayormente baja

autoestima, poca confianza y autodeterminación, sentimiento de desesperación y culpa,

conducta de riesgo, que acarrea a un abuso de alcohol y drogas, ocasionando dificultad para

mejorar sus condiciones de vida. La conducta de las jóvenes madres se asocia con

sentimientos de rechazo, abandono y soledad, mientras que las actitudes y expectativas en

cuanto al rol materno y la crianza las ponen en desventaja. Muchas padecen depresión,

mientras que el desarrollo propio de la adolescencia modifica la calidad y las expectativas de

su vida.17

12
 Metodología

Tipo de estudio: investigación aplicada

Esta investigación es un tipo de estudio aplicativo ya que esta cuenta con el objetivo de buscar

una solución, identificando los factores que influyen en el embarazo adolescente.

Dicha investigación se centra en brindar información acerca de los factores más relevantes

que se involucran en el embarazo adolescente, por lo que se trabajara con los conocimientos

que ya están generados.

Enfoque del estudio: Paradigma cuantitativo

Al ser nuestra investigación cuantitativa está en el proceso se apoya de las estadísticas, entre

ellas la encuesta. Nuestro objetivo es que durante el desarrollo de todo el estudio no haya

ninguna distorsión de información que se pueda dar desde la perspectiva de las entrevistadas

para evitar el sesgo inapropiado de la información.

Por lo que solamente cuantificaremos los datos de la información relacionados con nuestra

problemática para lograr identificar entre todos los factores que tienen mayor predominio en

la recolección de datos.

Modalidad del estudio: no experimental descriptivo

Debido a que nuestra investigación es no experimental descriptiva esta solo describe la

situación tal cual esta, ya que no interferiremos dentro de ella. Por lo consiguiente solo

describiremos la información que nosotros obtengamos para llegar a una conclusión.

Población: Adolescentes que asisten al centro de salud de un poblado de Yucatán

Nuestro estudio se centra en la población adolescente de un centro de salud del poblado de

Mérida, Yucatán. Escogimos esta población y esta problemática debido a que en los últimos

años se ha observado un incremento en la tasa de mujeres adolescentes que tienen un

embarazo a temprana edad por lo cual es importante visualizar y encontrar cual sería el

detonante de dicha problemática

13
Herramienta de recolección de datos: Cuestionario.

En nuestra investigación escogimos el cuestionario como herramienta de recolección ya que

consideramos que cuenta con una estructura ideal para el tipo de estudio que estamos

realizando ya que este cuenta con una serie de preguntas que cuentan con el objetivo de la

recogida de información. Nuestro cuestionario contara con 15 preguntas cerradas de opción

múltiple de las cuales abarcaran temas de cómo es la atención sanitaria que se le brinda en los

centros de salud, factores que intervinieron en sus embarazos entre otras situaciones.

Análisis:

Por medio de frecuencias y porcentajes analizaremos la información que vayamos obteniendo

de nuestras entrevistadas, el cuestionario se realizara por google forms y la información

obtenida se analizara mediante programas como Excel para un buen vaciado en nuestras

estadísticas.

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17