Caso Cristina

Análisis de Caso “Cristina”
Datos filiales
Paciente femenina de 24 años soltera que convive con su familia en un departamento, 5to
piso, y trabaja de vendedora en un negocio en la parte comercial de la ciudad.
Historia de la enfermedad
Con la información proporcionada, la paciente fue ingresada al hospital de forma voluntaria
en el área de psiquiátrica ante su percepción de la situación familiar durante los últimos cinco
años. En un inicio, tuvo un comportamiento ofensivo e impulsivo y luego, se tranquilizó. En
varias ocasiones la consultante menciona que desconoce la razón de su conducta, pero, sí la
situación es desfavorable, exterioriza ideas y comportamientos negativos hacia varios
contextos (académico, laboral y social), particularmente en su sistema familiar nuclear.
Antecedentes
- Sus padres preocupados acudieron al médico de cabecera y la derivaron a psiquiatría.
- Aceptar quedarse en el hospital, tras considerar la situación catastrófica en los últimos
cinco años.
- Vivir sola en varias ocasiones, aunque retornaba constantemente con su familia.
- Comportamiento adecuado hasta la adolescencia.
- Dificultades académicas en asignaturas de poco interés.
- Cambio de escuela por fracaso académico.
- Deseo de querer ingresar en una escuela técnica, aunque posteriormente la abandono.
- Antes de la internalización, hace cuatro meses, consideraba cambiar su trabajo
nuevamente.
Análisis sintomatológico
Cognitivo Conductual Emocional Fisiológico
Signos
-Ideas y amenazas -Peleas y discusiones - Enfado
suicidas recurrentes constantes (gritos). inapropiado e
(irse de la casa, saltar -Comportamiento intenso.
de una ventana). evitativo. -Disforia.
-Pensamiento -Actitud agradable -Sentimientos
depresivo. efímera. de ansiedad y
-Fuertes creencias y -Impulsividad (en depresión.
pensamientos gastos y tiende a

Síntomas
alternativos mudarse
(ocultismo y brujería). constantemente).
-Indecisión constante -Patrones de relaciones
(preferencias interpersonales
sexuales). inestables
-Planificación
-Aspecto y apariencia
irracional hacia el
física adecuada.
futuro.
Una vez realizado el análisis sintomatológico del caso, se evidencia una presencia marcada de
síntomas en el área cognitivo-verbal, motor-conductual y emocional considerando el grado de
intensidad, frecuencia y duración durante su desarrollo cronológico para considerar la
presencia de una patología.
Análisis de Personalidad
Egosintónicos Egodistónicos
Rasgos de personalidad - Inestabilidad emocional
patológicos - Enojo constante
- Redes de apoyo inestables
- Insolente
- Comportamientos peligrosos
Rasgos de personalidad no
patológicos
Una vez realizado el análisis personológico, se demuestra que la paciente ha ido adquiriendo
estos rasgos de personalidad a lo largo de su vida y podría desarrollar un trastorno de
personalidad del Clúster B.
Análisis Factorial
Factores Factores Factores Factores Factores
causales predisponentes colaterales mantenedores protectores
-Comentarios -Escuchar heavy -Dificultades -Abandono de -Intervención de
negativos de metal rock con académicas actividades los padres y
sus padres. un volumen en asignaturas constantes, aunque médico familiar
-Discusiones exagerado de poco en un inicio -Ausencia de
por causas -Situaciones interés muestra gran consumo de
triviales incomodas para entusiasmo. sustancias

-Reportes
-Ruptura sus padres,
comportamen -Cambio de trabajo
injustificada incluso quería
tales recurrentes, incluso
de sus castigarlos.
negativos de en ocasiones se
vínculos -Participación en sus docentes quedó sin trabajo.
sociales grupos sociales
distintos.
-Relaciones
íntimas y
transitorias
Tras el análisis factorial, se evidencia que la paciente cuenta con el apoyo de su sistema
familiar para contrarrestar los factores causales y predisponentes significativos que mantienen
la sintomatología antes mencionada. Por otro lado, la inestabilidad emocional y una red de
apoyo desfavorable en varias facetas de su vida han construido comportamientos intensos,
peligrosos y desproporcionados en muchos ámbitos de forma interactuante.
Eje de caso
De acuerdo con la sintomatología y el diagnóstico obtenido, el caso refiere desde un eje
emocional, cognitivo y conductual al evidenciar un malestar predominante en este triple
sistema de respuestas.
Diagnósticos clínicos sintomatológicos presuntivos:
Trastorno de personalidad de clúster b, de tipo límite (CIE-11: F60.3 / DSM-V: 301.83)
Trastorno de personalidad de clúster b, de tipo histriónico (CIE-11: F60.4 / DSM-V: 301.50)
Trastorno del estado de ánimo de tipo unipolar depresivo persistente (distimia) (CIE-11:
F34.1 / DSM-V: 300.4)
Análisis instrumentado
 Entrevista diagnóstica para el trastorno límite-revisada (DIB-R);

Esta prueba se aplicaría para identificar la presencia y gravedad de sintomatología depresiva
de la paciente, ya que, presenta puntuaciones estadísticas de fiabilidad y validez idónea.
 Cuestionario clínico multiaxial de Millon-III
Es un instrumento de aplicación breve que consta de 175 ítems con respuestas dicotómicas y
se emplearía para evaluar los rasgos y criterios diagnósticos acordes al CIE-11 y DSM-V.
 Escala de depresión de Hamilton
Esta prueba se aplicaría para identificar la presencia y gravedad de sintomatología depresiva
de la paciente, ya que, presenta puntuaciones estadísticas de fiabilidad y validez idónea.
Diagnóstico clínico definitorio
 Trastorno de personalidad de clúster b, de tipo límite con variante evitador con
episodios recurrentes, de intensidad moderada-severa y temporalidad aguda con
sintomatología depresiva. (CIE-11: F60.3 / DSM-V: 301.83)
Una vez determinado los diagnósticos clínicos presuntivos y efectuado el análisis
sintomatológico, de personalidad, factorial e instrumental se ha concluido con este
diagnóstico definitivo, puesto que, la paciente presenta y cumple con los criterios
diagnósticos planteados tanto en el DSM-V como en el CIE-11.

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piso, y trabaja de vendedora en un negocio en la parte comercial de la ciudad.

Con la información proporcionada, la paciente fue ingresada al hospital de forma voluntaria

años. En un inicio, tuvo un comportamiento ofensivo e impulsivo y luego, se tranquilizó. En

varias ocasiones la consultante menciona que desconoce la razón de su conducta, pero, sí la

situación es desfavorable, exterioriza ideas y comportamientos negativos hacia varios

contextos (académico, laboral y social), particularmente en su sistema familiar nuclear.

- Sus padres preocupados acudieron al médico de cabecera y la derivaron a psiquiatría.

- Aceptar quedarse en el hospital, tras considerar la situación catastrófica en los últimos

- Vivir sola en varias ocasiones, aunque retornaba constantemente con su familia.

- Comportamiento adecuado hasta la adolescencia.

- Dificultades académicas en asignaturas de poco interés.

- Cambio de escuela por fracaso académico.

- Deseo de querer ingresar en una escuela técnica, aunque posteriormente la abandono.

- Antes de la internalización, hace cuatro meses, consideraba cambiar su trabajo

-Ideas y amenazas -Peleas y discusiones - Enfado

suicidas recurrentes constantes (gritos). inapropiado e

(irse de la casa, saltar -Comportamiento intenso.

de una ventana). evitativo. -Disforia.

-Pensamiento -Actitud agradable -Sentimientos

depresivo. efímera. de ansiedad y

-Fuertes creencias y -Impulsividad (en depresión.

pensamientos gastos y tiende a

(ocultismo y brujería). constantemente).

-Indecisión constante -Patrones de relaciones

síntomas en el área cognitivo-verbal, motor-conductual y emocional considerando el grado de

intensidad, frecuencia y duración durante su desarrollo cronológico para considerar la

presencia de una patología.

Rasgos de personalidad - Inestabilidad emocional

patológicos - Enojo constante

- Redes de apoyo inestables

estos rasgos de personalidad a lo largo de su vida y podría desarrollar un trastorno de

personalidad del Clúster B.

Factores Factores Factores Factores Factores

causales predisponentes colaterales mantenedores protectores

-Comentarios -Escuchar heavy -Dificultades -Abandono de -Intervención de

negativos de metal rock con académicas actividades los padres y

sus padres. un volumen en asignaturas constantes, aunque médico familiar

-Discusiones exagerado de poco en un inicio -Ausencia de

por causas -Situaciones interés muestra gran consumo de

triviales incomodas para entusiasmo. sustancias

sociales grupos sociales

apoyo desfavorable en varias facetas de su vida han construido comportamientos intensos,

peligrosos y desproporcionados en muchos ámbitos de forma interactuante.

De acuerdo con la sintomatología y el diagnóstico obtenido, el caso refiere desde un eje

emocional, cognitivo y conductual al evidenciar un malestar predominante en este triple

Diagnósticos clínicos sintomatológicos presuntivos:

Trastorno de personalidad de clúster b, de tipo límite (CIE-11: F60.3 / DSM-V: 301.83)

Trastorno de personalidad de clúster b, de tipo histriónico (CIE-11: F60.4 / DSM-V: 301.50)

F34.1 / DSM-V: 300.4)

 Entrevista diagnóstica para el trastorno límite-revisada (DIB-R);

de la paciente, ya que, presenta puntuaciones estadísticas de fiabilidad y validez idónea.

 Cuestionario clínico multiaxial de Millon-III

 Escala de depresión de Hamilton

Esta prueba se aplicaría para identificar la presencia y gravedad de sintomatología depresiva

de la paciente, ya que, presenta puntuaciones estadísticas de fiabilidad y validez idónea.

Diagnóstico clínico definitorio

 Trastorno de personalidad de clúster b, de tipo límite con variante evitador con

episodios recurrentes, de intensidad moderada-severa y temporalidad aguda con