LÍMITES DEL ABDOMEN

Límite superior: Apófisis xifoides del esternón, reborde de las costillas (cartílago),
últimas costillas.
Límite posterior: Columna vertebral en su porción lumbar.
Límite inferior: Sínfisis del pubis, ligamentos inguinales, pubis, cresta ilíaca.

Vértebra lumbar. Características:

Cuerpo: muy voluminoso (grueso) en forma de riñón (reniforme).
Agujero vertebral: relativamente pequeño en forma de triángulo equilátero
Apófisis Espinosa: en forma cuadrilátera o de rectángulo. Están dirigidas de forma
horizontal.
Apófisis transversa: en forma de costilla o costiforme. En su base tienen un tubérculo
llamado tubérculo accesorio. Diámetro transverso de mayor tamaño.
Apófisis articulares superiores: son cóncavas y miran hacia dentro (medial).
Apófisis articulares inferiores: son convexas y miran hacia fuera (lateral).
Láminas vertebrales unidas al pedículo y a las apófisis articulares.
Apófisis mamilares se encuentran en la apófisis articular superior.

Preguntas:
Límite superior
1. ¿Cuál es el primer elemento (el más anterior) del límite superior del
abdomen?
Apéndice xifoideo o apófisis xifoides
2. ¿Qué estructura le continua al apéndice xifoides?
Los rebordes o arcos costales
3. ¿Cómo están constituidos los rebordes costales?
Por los cartílagos costales del 7mo al 10mo
4. ¿Quiénes componen la parte posterior del límite superior del contorno del
abdomen?
Las costillas flotantes
Limite inferior
5. ¿Cuál es el elemento más anterior del contorno del límite inferior del
abdomen?
Sínfisis del pubis
6. ¿Qué contornea a ambos lados después de la sínfisis del pubis?
Ligamento inguinal
7. ¿Qué hueso se continua de la sínfisis?
 El pubis
8. ¿Cuál es el último elemento del límite inferior del contorno del abdomen?
La cresta iliaca
9. ¿Qué se encuentra entre el límite superior e inferior del contorno del
abdomen?
Las vértebras lumbares (columna lumbar)
10. ¿Qué estructuras son las que constituyen el elemento más posterior del límite
inferior de contorno del abdomen?
La cresta iliaca
11. ¿Cuál es la parte superior del hueso iliaco?
Cresta iliaca
12. ¿Cómo se llama la característica que está presente en todas las vértebras?
Características generales
13. ¿Cómo se llaman las características de vertebras que se encuentran en dadas
partes de la columna?
Características regionales
14. ¿Cómo se llaman las características que se presentan en una vértebra única y
exclusiva?
Características individuales
15. ¿Cuál es la única vertebra que no tiene cuerpo?
El atlas
16. ¿Cuál es la característica de la vertebra del atlas?
Característica individual, particular, atípica
17. ¿Qué pasa por el agujero que presentan las apófisis transversas cervicales?
La arteria vertebral en su camino hacia el encéfalo
18. ¿Característica exclusiva de las vértebras torácica?
Carillas o fositas costales
19. ¿Qué característica tiene el cuerpo de una vértebra lumbar?
Es grueso, su diámetro transverso es el mayor y tiene forma arriñonada
20. ¿Por qué se caracterizan las apófisis espinosas de las vértebras lumbares?
Son cuadriláteras y tienen una dirección transversal

Las características de las vértebras pueden ser de tres tipos:

Generales: todas las vértebras las comparten. Ej: apófisis espinosa, transversa, agujero
vertebral.
Individuales: se presentan en una vértebra específica. Ej: 1ra cervical (Atlas), no tiene
cuerpo.
Regionales: se presenta en determinadas partes de la columna. Ej: Carillas costales de
las vértebras torácicas.
ARTICULACIONES DE LAS VÉRTEBRAS LUMBARES:
Las vértebras lumbares se vinculan por dos medios: las articulaciones anteriores (de
los cuerpos vertebrales) y las articulaciones posteriores (de los arcos posteriores).
Las articulaciones intersomáticas o anteriores comprenden los discos intervertebrales
y los ligamentos longitudinales.
Cada disco une la cara inferior de la vértebra suprayacente con la superior de la
subyacente. Es grueso (5 cm de espesor).
Consta de 2 porciones: una periférica, el anillo fibroso constituido por fibras gruesas y
resistente dispuestas en lámina concéntricas, que se insertan en las respectivas caras
de los cuerpos vertebrales. El otro componente del disco es el núcleo pulposo, central,
de consistencia elástica, gelatinosa, compresible y deformable además de desplazable.
Esta articulación es de tipo anfiartrosis.
Los ligamentos longitudinales (o vertebrales comunes) son largas láminas que se
extienden por toda la columna vertebral desde la 1º cervical hasta la primera pieza
sacra. Son 2, el anterior y el posterior. El ligamento anterior se inserta, además de la
cara anterior del cuerpo, en el borde anterior del anillo fibroso. El ligamento posterior
se extiende en el conducto raquídeo y una parte dentada o ancha que se inserta en el
anillo fibroso.
Estas articulaciones intersomáticas tienen movimientos de deslizamiento de un
cuerpo sobre el otro en sentido anteroposterior (flexión y extensión) y en sentido
lateral (flexión o inclinación lateral), además de giro (rotación 5%). Este conjunto de
movimientos es llamado Movimientos de circunducción.
Los arcos posteriores se articulan por medio de las articulaciones interapofisarias y
ligamentos. Las articulaciones interapofisarias son dos: una derecha y una izquierda
vinculando la apófisis superior de la vértebra subyacente con la inferior de la
suprayacente. Esta articulación es de tipo sinovial. Sus movimientos son de rotación.
Los ligamentos son los interlaminares o amarillos que se extienden entre las láminas,
cada uno de ellos oblicuo atrás y adentro. Los ligamentos interespinosos, de dirección
anteroposterior a lo largo de dichas apófisis, los supraespinosos, de la punta de una
espinosa a la otra. Los ligamentos intertransversarios, de dirección horizontal hacia
afuera entre una apófisis transversa a las vecinas de arriba y abajo.
Preguntas:
1. ¿A qué nivel las vértebras entran en contacto unas con otras?
A nivel de los cuerpos y las apófisis articulares (sigo apófisis)
1. ¿Por medio de que se articulan los cuerpos vertebrales?
A través de los discos intervertebrales
2. ¿Qué tipo de articulación es la de los cuerpos vertebrales?
Articulación de tipo sínfisis o anfiartrosis
3. ¿Cuáles son las partes de un disco intervertebral?
El anillo fibroso y el núcleo pulposo
4. ¿Qué disposición tiene el anillo fibroso del disco intervertebral?
Disposición periférica
5. ¿Cuál es la disposición del núcleo pulposo y cuál es su naturaleza?
Disposición central y es de naturaleza gelatinosa
6. ¿Desde el punto de vista funcional cual es la característica de las sínfisis o
anfiartrosis?
Son semi móviles (de poca movilidad)
7. ¿Qué estructuras refuerzan las articulaciones de los cuerpos y discos
intervertebrales en la anfiartrosis?
Los ligamentos
8. ¿Defina ligamento longitudinal anterior?
Laminas que se discurren en la superficie anterior de los cuerpos y discos
intervertebrales
9. ¿Defina ligamento longitudinal posterior?
Laminas que se extiende en la parte posterior de los cuerpos y discos
intervertebrales y anterior a las meninges de la medula, en consecuencia,
discurre dentro del conducto medular
 10. ¿Mediante cual otras estructuras se articulan las vértebras?
A través de las apófisis articulares superiores e inferiores (sigo apófisis)
11. ¿Qué tipo de articulación son las articulaciones sigo apófisis?
Articulación sinovial (articulaciones móviles)
12. ¿Dentro de la articulación sinovial a que subtipo pertenece la articulación
sigoapofisiaria?
Artrodia
13. ¿Cómo se llama el movimiento donde la columna lumbar se dirige hacia
adelante?
Flexión
14. ¿Cómo se llama el movimiento contrario al anterior?
Extensión
15. ¿Movimiento de la columna que es limitado?
Rotación de 5 grados (movimiento sobre su propio eje)
16. ¿Cuál es el movimiento que incluye todos los movimientos anteriores?
Movimientos de circunducción
17. ¿Ejemplo de movimiento de circunducción?
Movimiento del baile del aro
Otros ligamentos son:
Ligamento interespinoso: dispuesto entre las apófisis espinosas
Ligamento supraespinoso: dispuesto sobre las apófisis espinosas
Ligamento amarillo: dispuesto entre las láminas de las vertebras
Ligamento intertransverso: dispuesto entre las apófisis transversas
Nota: el anillo fibroso hacia atrás y un poco hacia afuera disminuye su grosor y esto
predispone a la aparición de las hernias discales o de las hernias del núcleo pulposo.

PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN:

La pared anterolateral se llama así porque tiene una forma en semicírculo, pasa de
lateral a anterior.

Capas de la pared antero-lateral:

De la superficie a la profundidad las capas son:
a. La piel.
b. El tejido celular subcutáneo (fascia superficial de tejido adiposo), que se divide
en:
Fascia de Camper (superficial): tejido adiposo que está en relación con la piel.
Fascia de Scarpa (profunda): tejido membranoso, que está en relación con la fascia
muscular.
c. La fascia muscular del plano profundo aponeurótico (fascia de Gallaudet),
músculos. Cubre al primer plano de músculos aponeuróticos, dígase M. oblicuo
externo y estructuras aponeuróticas.
d. Fascia transversal.
Grasa (extra o pre) peritoneal y el peritoneo.
Músculos de la pared antero-lateral:

La pared anterolateral del abdomen está constituida por cinco estructuras musculares
aponeuróticas. De estás cinco estructuras musculares hay un músculo inconstante (M.
Piramidal) que no se presenta en el 10% de los seres vivos. Estos músculos los
dividimos en dos grupos:

Músculos planos y anchos: están dispuestos de superficial a profundo.

Músculo oblicuo externo (mayor): este músculo se caracteriza por sus fibras
dispuestas de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro de firma inclinada, de ahí el
nombre oblicuo.
Plano superficial
Origen: cara externa de las últimas 8 costillas (5ta-12va).
Inserción: dos tercios anteriores del labio externo de la cresta ilíaca.

Hacia la línea media clavicular este músculo se continúa con la aponeurosis del
músculo oblicuo externo. Esta aponeurosis se dirige tanto hacia la línea media como
inferiormente.

En su camino hacia la línea media esta aponeurosis contribuye a formar: la hoja

anterior de la vaina de los rectos y el rafe de la línea alba (línea blanca). En su camino
hacia abajo esta aponeurosis contribuye a formar el ligamento inguinal que viene
desde la espina iliaca anterosuperior hasta la espina del pubis.

En su inserción en el pubis esta aponeurosis contribuye a formar el pilar medial

(superior) y pilar lateral (inferior) de los anillos externos u orificio superficial del
conducto inguinal (agujeros inguinales).
Por el orificio superficial del conducto inguinal pasa el ligamento redondo en la mujer y
el cordón espermático en los hombres.

Nota: las fibras del musculo oblicuo externo se entrelazan con los músculos
intercostales externos, M. pectoral mayor, musculo serrato anterior y el musculo
dorsal ancho.

Músculo oblicuo interno (menor): sus fibras son inclinadas de abajo hacia arriba y de
fuera hacia adentro.
Segundo plano o plano medio
Origen: fascia toracolumbar (detrás), apófisis espinosas de las ultimas vértebras
lumbares y en el intersticio de los dos tercios anteriores de la cresta iliaca, dos tercios
laterales del ligamento inguinal.
Inserción: cartílagos costales de las últimas cuatro costillas (9na-12va).

Hacia la línea media clavicular se continúa con la aponeurosis del musculo oblicuo
interno. Esta aponeurosis cuando se dirige a la línea media se divide en dos hojas, una
anterior que se une a la aponeurosis del oblicuo externo y forma la hoja anterior de la
vaina del recto y una hoja posterior que se une con la aponeurosis del M. Transverso
para formar la hoja posterior de la vaina del recto; esto es a nivel supraumbilical.
A nivel infraumbilical la aponeurosis del oblicuo interno solo tiene una hoja anterior
que se continua como vaina anterior del recto y queda en contacto directo con la
fascia transversalis.

Las fibras del M. Oblicuo interno que nacen en el ligamento inguinal forman la hoz
inguinal. Las fibras del oblicuo interno que se unen a las fibras del M. Transverso
forman el tendón conjunto.

Músculo transverso: sus fibras se caracterizan por tener una disposición horizontal, de
ahí su nombre transverso.
Tercer plano o plano profundo
Origen: posteriormente aponeurosis toracolumbar de la apófisis transversa de las
ultimas vértebras lumbares , inferiormente dos tercios anteriores del labio medial de la
cresta ilíaca y superiormente en la superficie interna de las ultimas 6 costillas (en el
reborde costal).
Inserción: Línea media.

Este músculo también se dirige hacia la línea media donde se continúa con la
aponeurosis del M. transverso que se une con la hoja posterior de la aponeurosis del
M. Oblicuo inferior y forman la hoja posterior de la vaina de los rectos.

La línea arqueada (arco de Douglas) es el final de la hoja posterior de la vaina de los

rectos. A partir de aquí, se encuentra la fascia transversalis. Las fibras del M.
Transverso que nacen del ligamento inguinal contribuyen a formar la hoz inguinal y se
insertan en la sínfisis del pubis de forma individual o uniéndose con las fibras del M.
Oblicuo interno y formando el tendón conjunto.

Nota: sus fibras se entrelazan con las fibras del musculo diafragma.

Músculos verticales o longitudinales: son los más anteriores y próximos a la línea

media.

Músculo recto del abdomen: este músculo en su disposición posee intersecciones

tendinosas, que dividen al músculo en segmentos cuadriculados llamadas metámeras.

Origen: parte anterior del apéndice xifoide, cartílagos costales de la 5ta a la 7ma
costilla.
Inserción: cresta del pubis (entre la sínfisis y el tubérculo).

Músculo piramidal: Es un músculo inconstante (10% de la población).

Origen: Cresta del pubis.

Inserción: línea alba.
 Preguntas de pared antero lateral del abdomen

1. ¿Cuántos músculos hay en la pared antero lateral de abdomen?

5 músculos
2. ¿Por qué no hay en el 100% de los individuos 5 músculos?
Porque se encuentra el musculo piramidal que es inconstante en el 10% de la
población.
3. En el aspecto de los M. planos que son los que están en el lateral, ¿cual está en
el 1er plano?
El M. oblicuo externo o mayor
4. ¿Quién se encuentra en el 2do plano o plano medio?
El M. oblicuo interno o menor
5. ¿Quién constituye el último plano?
M. transverso del abdomen
6. ¿Qué estructura tapiza al M. oblicuo externo?
Fascia profunda o fascia de Gallaudet
7. ¿Qué fascia tapiza al M. transverso internamente?
Fascia transversal
8. ¿Por qué se le llama M. oblicuo externo?
Porque sus fibras están dispuestas de arriba hacia abajo y de afuera hacia
dentro de forma inclinada.
9. ¿Dónde se origina el M. oblicuo externo?
En las 7 u 8 costillas inferiores
10. ¿Dónde se inserta el M. oblicuo externo?
En los dos tercios anteriores del labio exterior de la cresta iliaca
11. ¿Cómo se llama la estructura blanca que es continuación del M. oblicuo
externo?
Aponeurosis del oblicuo externo
12. Hacia la línea media, ¿a quién le da origen la aponeurosis del oblicuo externo?
 A la hoja anterior de la vaina de los rectos y al rafe de la línea alba (línea blanca)
13. Inferiormente ¿a quién le da origen la aponeurosis del oblicuo externo?
Al ligamento inguinal y al pilar medial y lateral del orificio externo del conducto
inguinal por donde sale el cordón espermático en el hombre y el ligamento
redondo en la mujer
14. ¿Con quién coincide el pilar lateral o inferior del orificio externo del conducto
inguinal?
Con el ligamento inguinal
15. ¿Cómo son las fibras del M. oblicuo interno?
Sus fibras ascienden de lateral a medial, una parte de sus fibras se originan en la
cresta iliaca en los dos tercios anteriores del intersticio y en el tercio o mitad
lateral del ligamento inguinal.
16. ¿Dónde se inserta este musculo oblicuo interno?
En los 4 últimos cartílagos costales 9no-12vo
17. ¿Con que aponeurosis se continua este musculo oblicuo interno?
Con la aponeurosis del oblicuo interno
18. En los dos tercios superiores o parte superior ¿a quién le da origen esta
aponeurosis?
Se divide en dos hojas, una anterior y otra posterior
19. ¿Qué pasa con la hoja anterior?
Esta se une a la aponeurosis del oblicuo externo y forma la hoja anterior de la
vaina de los rectos.
20. ¿Qué pasa con la hoja posterior?
Se une con la aponeurosis del M. transverso para formar la hoja posterior de la
vaina de los rectos
21. ¿Qué hacen las fibras del M. oblicuo interno que nacen en el ligamento
inguinal?
Forma la hoz inguinal y van a terminar en la cresta del pubis (es lo que está entre
la espina del pubis donde termina el ligamento inguinal y la sínfisis del pubis)
22. ¿Cómo se dirigen las fibras del M. transverso del abdomen?
Sus fibras son horizontales
23. ¿Dónde se origina este musculo?
Arriba se origina de la parte interna de las últimas 6 costillas (arco costal), atrás
en la fascia toracolumbar, en las apófisis transversas de las vértebras lumbares y
dos tercios anteriores del labio medial de la cresta iliaca y se dirige
completamente hacia adelante.
24. ¿Con quién se une la aponeurosis de M. transverso del abdomen?
En los dos tercios superiores se une con la hoja posterior del oblicuo interno y
forman la hoja posterior de la vaina de los rectos.
25. ¿Quién indica el final de la hoja posterior de la vaina de los rectos?
El arco de Douglas o línea arqueada
26. ¿Dónde terminan las fibras inferiores que nacen del ligamento inguinal?
Van a terminar formando un arco que finaliza en la cresta del pubis solas o
uniéndose a las fibras del oblicuo interno formando el tendón conjunto.
27. ¿Dónde se origina el M. recto del abdomen?
En los cartílagos costales del 5to al 7mo y en el apéndice xifoides y termina en la
cresta del pubis
 28. ¿Cómo se llaman sus formaciones cuadriculares del músculo recto del
abdomen?
Metámeras
29. ¿Dónde se origina y termina el M. piramidal del abdomen?
Se origina en la cresta del pubis y termina en la línea alba

VISIÓN POSTERIOR DE LA PARED ANTERO LATERAL DE ABDOMEN.

Los vasos sanguíneos epigástricos inferiores o profundos, la arteria nace y la vena
termina en los vasos iliacos externos, van en relación con el m. recto, la fascia
transversalis, la línea arqueada y con la hoja posterior de la vaina de los rectos.
Se llaman pliegues umbilicales porque están en relación con el ombligo.
Las fositas inguinales medias también se llaman supra vesicales porque se encuentran
por encima de la vejiga
Preguntas de clase:
1. ¿Qué corte es el de la imagen?
Corte coronal o frontal
2. ¿Cómo se llaman las estructuras recubiertas por peritoneo?
Pliegues umbilicales, estos delimitan unas depresiones
3. ¿Cómo se llaman los huecos que están delimitados por los pliegues
umbilicales?
Fositas inguinales
4. ¿Cuál es el sustrato anatómico del pliegue umbilical medio?
El uraco
5. ¿Qué es el uraco?
Es un resto fibroso del remanente de la alantoides embriológica que forma
parte de la cloaca
6. ¿Cuál es el sustrato anatómico del pliegue umbilical medial?
La arteria umbilical obliterada (es un remanente embriológico)
7. ¿Cuál es el sustrato anatómico del pliegue umbilical lateral?
La arteria y vena epigástricas inferiores o profundas
8. ¿Qué delimita la fosita inguinal media?
Este se encuentra entre el pliegue umbilical medio y el medial
9. ¿Qué delimita la fosita inguinal medial?
El pliegue umbilical medial y el lateral
10. ¿Dónde se encuentra la fosita inguinal lateral?
Está ubicada lateral al pliegue umbilical lateral
11. ¿Por qué el peritoneo tiene color amarillento?
Por la capa grasa extraperitonial
12. ¿Qué se encuentra en relación con la fosita inguinal media (por delante)?
El musculo recto
13. ¿Con que se relaciona la fosita inguinal medial?
Con el triángulo de Hasselbach o triangulo inguinal
● Superiormente, vasos epigástricos inferiores hacia afuera
● Medialmente, el borde lateral del recto
 ● Inferiormente, ligamento inguinal

14. ¿Con que es relaciona la fosita inguinal lateral?

Con el anillo inguinal interno o profundo
15. ¿Con qué ese relaciona estas fositas desde el punto de vista clínico?
Con las hernias inguinales

● La fosita media: con las hernias supra vesicales (son muy raras)
● La fosita medial: con las hernias inguinales directas (se producen por un
defecto de la fascia transversalis)
● La fosita lateral: con las hernias inguinales indirectas (se meten por el orificio
profundo y discurren por el conducto inguinal)

16. ¿Cómo divide un corte sagital al cuerpo?

en dos partes una derecha e izquierda
17. ¿Cómo divide un corte transversal al cuerpo?
En superior e inferior
18. ¿Cómo se llama lo que se encuentra en el borde libre del ligamento
falciforme?
Ligamento redondo y viaja la vena umbilical embrionaria

REGION Y CONDUCTO INGUINAL

La región inguinal está limitada inferiormente por el ligamento inguinal, partiendo
desde ahí hay una línea que va desde la espina iliaca anterosuperior hasta el borde
lateral del recto del abdomen como límite superior y luego una línea que sigue el
borde lateral del recto del abdomen hasta el límite inferior. Esa zona triangular de la
pared anterolateral del abdomen es lo que se conoce como región inguinal o también
conocido como la fosa iliaca.
Dentro de la delimitación de la región inguinal, está el conducto inguinal que discurre
en forma inclinada, tiene de 3 a 5 cm de longitud.
El conducto inguinal está compuesto por 4 paredes y dos orificios:
Pared anterior: está constituida por la aponeurosis del M. oblicuo externo, el anillo
inguinal externo superficial (con su pilar lateral o inferior y su pilar medial o superior).
El anillo superficial coincide con el ligamento inguinal.
Pared superior (techo): está constituida por las fibras arqueadas del m. oblicuo interno
y el musculo transverso (la hoz inguinal).
Pared posterior: está constituida por la fascia transversales.
Pared inferior (Un piso): está constituida por el ligamento inguinal. En esta sección se
puede observar el anillo inguinal profundo u orifico interno.
Por el conducto inguinal discurre:
● Hombre: Cordón espermático.
 ● mujer: ligamento redondo.
Preguntas en clase
Límites de la región inguinal: se extiende inferiormente desde la espina ilíaca Antero
superior al tubérculo del pubis que se corresponde con el ligamento inguinal,
medialmente con el borde lateral del músculo recto y superiormente con una línea
imaginaria que va desde la espina ilíaca Antero superior a el mismo borde del recto.
1. ¿Con quién coincide topográficamente la región inguinal o ingle?
Con la fosa ilíaca
2. ¿Cómo se llama la estructura que discurre por esa región inguinal?
Conducto inguinal
3. ¿Qué es el conducto inguinal?
Un conducto oblicuo o inclinado de 3-5 cm
4. ¿Cuántas partes tiene el conducto inguinal?
6 partes, 4 paredes y 2 anillos inguinales
5. ¿Cuáles son esas paredes?
Anterior, posterior, superior e inferior
6. ¿Cuáles son esos orificios?
El anillo inguinal superficial y el profundo
7. ¿Cómo está constituida la pared anterior?
Por la aponeurosis del M. oblicuo externo
8. ¿Qué estructura está en relación con la pared anterior?
El anillo inguinal superficial
9. ¿Qué se abrió para ver el resto del conducto inguinal?
La pared anterior
10. ¿Quién constituye la pared posterior?
La fascia transversalis
11. ¿Quién constituye la pared superior del conducto inguinal?
La Hoz inguinal (fibras del M. oblicuo interno y del M. transverso)
12. ¿Quién constituye la pared inferior?
El ligamento inguinal
13. ¿Qué estructura es la que se refleja desde el ligamento inguinal hasta el
pecten del pubis?
Ligamento lacunar o ligamento de gimbernart
14. ¿Qué es lo que se ve debajo de la hoz inguinal?
Fascia transversalis
15. ¿Qué es la formación que se está señalando?
Triángulo de Hasselbach
16. ¿Delimita el triángulo de hasselbach?
● Superiormente, vasos epigástricos inferiores hacia afuera
● Medialmente, el borde lateral del recto
● Inferiormente, ligamento inguinal
17. ¿Qué hernias salen donde está la fascia transversalis?
Las hernias inguinales directas (La fosita medial: con las hernias inguinales
directas, se producen por un defecto de la fascia transversalis)
18. ¿Con que fosita inguinal coincide el triángulo de Hasselbach?
Con la fosita inguinal medial
19. ¿Con que coincide el orificio inguinal profundo?
Con la fosita inguinal lateral
20. ¿Qué se produce en esta zona?
Las hernias inguinales indirectas
21. ¿Qué es eso que está marcando debajo del orificio femoral?
Ligamento pectíneo o ligamento de cooper
22. ¿Qué nombre recibe el reforzamiento de fascia transversalis que tiene el
borde posterior del ligamento inguinal?
Cintilla iliopubiana de thompson
23. ¿Menciona otros nombres del ligamento inguinal?
Ligamento o arco femoral, ligamento de poupart
24. ¿Cuál es el orificio que está señalizando?
Anillo u orificio femoral, que se continua distalmente con el conducto femoral
25. ¿Que otro nombre recibe el anillo femoral?
Anillo crural
26. ¿Cómo está delimitado el anillo femoral?
● Anterior: ligamento inguinal
● Posterior: el ligamento pectíneo
● Medialmente: ligamento lacunar
● Lateral: vasos iliacos externos
27. ¿Qué hernia puede producirse por ese orificio femoral?
La hernia femoral
28. ¿Cómo se llama la estructura que está señalando?
Ligamento de Hasselbach
29. ¿Qué le queda lateralmente al orificio u anillo femoral?
Los vasos iliacos externos
30. ¿Cuál es más importante el cordón espermático o el ligamento redondo?
Cordón espermático porque es un pedículo del testículo, es decir que lleva
vasos y nervios al órgano
31. De las capas que envuelven el cordón espermático, ¿Cómo se llama la más
externa?
Fascia espermática externa
32. ¿De dónde procede esta capa?
De la fascia que reviste la aponeurosis del oblicuo externo (fascia de Galaude)
33. ¿Cómo se llama la segunda capa del cordón espermático?
Fascia cremastérica
34. ¿De dónde proviene el cremáster?
Del M. oblicuo menor u oblicuo interno
35. ¿Qué otra estructura continua?
La fascia espermática interna
36. ¿De dónde proviene la fascia espermática interna?
De la fascia transversalis
37. ¿Cómo se llama el repliegue de peritoneo que arrastra el testículo en su
camino hacia abajo y que debe cerrarse con el nacimiento?
El conducto peritoneo vaginal
38. ¿Qué pasa si el conducto peritoneo vaginal permanece permeable que
ocurre?
Se forma una hernia inguinal indirecta o una hidrocele comunicante
39. ¿Cuál es la última capa?
La capa vaginal
Pared posterior del abdomen
1. ¿Qué elementos son divisores de los músculos de la pared abdominal
posterior en 3 grupos?
Las apófisis transversas
2. ¿En cuantos grupos musculares se divide la pared posterior del abdomen?
En 3 grupos
3. ¿A qué grupo pertenecen los músculos que están a uno y otro lado?
Grupo anterior
4. ¿Cómo se clasifica al diafragma según su constitución?
Es un músculo poli digástricos (está constituido por muchos digástrico)
5. ¿Qué estructuras son esas que tienen forma de inserción en la columna
lumbar del diafragma?
Los pilares (el derecho e izquierdo) el derecho llega hasta L3 y el pilar izquierdo
hasta L2
6. ¿Qué estructuras importantes determinan los dos pilares?
El hiato esofágico y el hiato aórtico
7. ¿Quién determina en un 90% el hiato esofágico?
El pilar derecho y en un 10% el pilar izquierdo
8. ¿Cómo está delimitado el orificio aórtico?
Por ambos lados los pilares, por detrás la columna lumbar y por delante el
ligamento arqueado medio.
9. ¿Cómo se llaman esas estructuras que vemos a uno y otro lado de la columna
lumbar?
El ligamento arqueado medial y ligamento arqueado lateral
10. ¿Qué quiere decir músculo fusiforme?
Tiene forma de huso, o sea que tiene un centro ancho y unos extremos
delgados.
11. ¿Dónde se origina el psoas mayor?
En los cuerpos de las vértebras lumbares o en la última dorsal y se dirige hacia
abajo y hacia afuera.
12. ¿El psoas en su trayectoria descendente lateral se encuentra con otra
estructura a mitad de camino y se constituye otra estructura a partir de ahí?
Se une con el músculo iliaco y se empieza a llamar iliopsoas
13. ¿Qué pasa con el iliopsoas?
Termina en el trocánter menor del fémur
14. ¿A partir de su unión que tipo de músculo es el iliopsoas?
Es un músculo bíceps. Tiene dos vientres paralelos que terminan con un tendón
común
15. ¿Dónde se origina el M iliaco?
Es un músculo ancho que se origina en la fosa ilíaca interna, se dirige hacia
abajo y hacia dentro y se une con el psoas mayor y terminan con un tendón
común en el trocánter menor del fémur
16. ¿Qué musculo es este que no siempre está presente en todos los seres
humanos?
M. psoas menor
17. ¿Dónde terminan el psoas menor?
Se origina En la última dorsal y termina en la eminencia iliopubiana.
18. ¿Dónde se inserta superiormente el M. cuadrado lumbar?
En la duodécima costilla, hacia medial en las apófisis transversas de las
vértebras lumbares e inferiormente en el tercio posterior del lado interno de la
cresta ilíaca.
19. ¿Con que se relaciona el borde lateral del M cuadrado lumbar?
Con la aponeurosis posterior del M transverso
20. ¿De dónde a donde se extiende el ligamento arqueado medial?
Desde el cuerpo de la primera lumbar al vértice de su apófisis transversa.
21. ¿De dónde a donde se extiende el ligamento arqueado lateral?
Desde el vértice de esa apófisis transversa hasta la última costilla
 22. ¿Con que está relacionado el ligamento arqueado medial y el lateral?
El medial con el M psoas y el lateral con el M. cuadrado lumbar.
23. ¿Cuántos planos musculares hay en la pared abdominal posterior?
4 planos
24. ¿Quién constituye el primer plano?
El dorsal ancho, se inserta en la columna lumbar, las últimas apófisis espinosas
dorsales y las apófisis espinosas lumbares a través de la fascia toracolumbar y
en el labio externo del tercio posterior de la cresta ilíaca.
25. ¿Dónde termina el dorsal ancho?
En la corredera bicipital
26. ¿Quién constituye el segundo plano?
El serrato menor posteroinferior, entre las apófisis transversas de las dorsales y
termina en las 4 últimas costillas, músculo inspirador
27. ¿Quién constituye el tercer plano?
Los músculos erectores de la columna, iliocostal o sacro lumbar, dorsal largo y
el epiespinoso.
28. ¿Quién constituye el cuarto plano?
Los rotadores laterales y el multifido.
29. ¿Qué músculos constituyen el grupo medio?
Músculos intertransversos

Las estructuras que se ven por las apófisis transversas son los M. intertransversos, son
el elemento divisor de la pared abdominal posterior.

TRIANGULOS LUMBARES
Triángulo lumbar inferior (de Petit): de localización superficial. Los márgenes son:
● Inferior: cresta iliaca
● Posterior o medial: M. dorsal ancho
● Anterior o lateral: M. oblicuo externo
El piso del triángulo lumbar inferior es el músculo oblicuo interno del abdomen. El
hecho de que ocasionalmente tengan lugar hernias en este punto es de importancia
clínica. (hernias lumbares inferiores).
Triángulo lumbar superior (de Grynfeltt): que se encuentra en posición superior y a
más profundidad. está formado:
● Medialmente: músculo erector de la columna
● Lateralmente: músculo oblicuo interno
● Superiormente: por la 12.ª costilla.
El piso del triángulo lumbar superior es la fascia transversal y su techo es el M. serrato
menor postero inferior, aquí se producen las hernias lumbares superiores.

IRRIGACION, DRENAJE E INERVACION.

Plano profundo
 1. ¿Con que tienen similitud las arterias?
Se comportan como los árboles porque nacen como tronco y terminan en
ramas.
2. ¿Qué arteria es esta que vemos en el plano profundo de la pared
anterolateral del abdomen?
La arteria epigástrica inferior o profunda
3. ¿De dónde se origina esta?
De la arteria iliaca externa
4. ¿Con que arteria se anastomosa la A. epigástrica inferior?
Con la A. epigástrica superior
5. ¿De dónde se origina la A. epigástrica superior?
De la arteria torácica o mamaria interna.
6. ¿Cuál es la rama lateral de la torácica interna?
La arteria musculo frénica o diafragmática y esta da a las arterias subcostales
7. ¿Qué ramas son esas que discurren de atrás hacia delante?
Las arterias lumbares
8. ¿De dónde proceden las arterias lumbares?
De la parte posterolateral de la aorta abdominal
9. ¿Qué irrigan las lumbares?
La pared anterolateral y la pared posterior del abdomen
10. ¿Qué arteria irriga las paredes internas de la fosa iliaca?
La arteria circunfleja iliaca profunda, que nace del aspecto lateral de la arteria
iliaca externa
Plano superficial
1. ¿Quiénes son las arterias que están en el plano más superficial? La arteria
epigástrica superficial o subcutánea abdominal y la circunfleja iliaca
superficial
2. ¿De dónde se originan esas arterias?
De la arteria femoral
DRENAJE VENOSO
1. ¿Cómo se comportan las venas?
Como los ríos o las raíces de las plantas
2. ¿Qué quiere decir que las venas son homónimas de las arterias?
Que tienen el mismo nombre de las arterias que las acompañan
3. ¿Qué venas se ven en el plano profundo?
Las venas epigástricas superiores e inferiores
4. ¿Dónde desembocan las venas epigástricas inferiores o profundas?
En la vena iliaca externa
5. ¿Dónde desembocan las venas epigástricas superiores?
En la vena torácica interna
6. ¿Qué venas son las que van de adelante hacia detrás?
Las venas lumbares
7. ¿Dónde terminan las venas lumbares?
En la vena cava inferior
8. ¿Qué vena es la que se encuentra en la fosa iliaca?
 La vena circunfleja iliaca profunda
9. ¿Dónde termina la vena iliaca profunda?
En la vena iliaca externa
10. ¿Dónde terminan las venas iliacas superficial y la epigástrica superficial?
En la vena safena magna
11. ¿Qué vena es esta?
La vena toraco epigástrica
12. ¿Dónde desemboca?
En la vena axilar
DRENAJE LINFÁTICO
1. ¿Dónde drena la parte infraumbilical del abdomen?
En los ganglios inguinales superficiales
2. ¿Dónde drena la parte supraumbilical de la pared anterolateral del abdomen?
En los nódulos linfáticos axilares
3. ¿Dónde drena la linfa de la pared posterior del abdomen?
En los ganglios peri aórticos, de donde salen dos grandes troncos lumbares
derechos e izquierdo y van a confluir en la cisterna del quilo o cisterna de
pequet, de la cual en su extremo superior se origina el conducto torácico que
penetra al tórax por el mismo hiato aórtico por detrás de la aorta y termina en
la confluencia yugulo subclavia.
INERVACIÓN
1. ¿Quién inerva la pared anterolateral del abdomen?
Los nervios toracoabdominales desde T7-T12
2. ¿Qué parte del plexo lumbar participa en la inervación de la pared
anterolateral?
El ramo anterior que proviene de L1 – iliohipogástrico- abdomino genital mayor
y por otro lado el ilioinguinal- abdomino genital menor.
3. ¿Quién inerva la pared abdominal posterior?
Los ramos posteriores de L1 – L5

ANATOMIA DE SUPERFICIE Y DIVISION TOPOGRAFICA

Puntos a tomar en cuenta:
● Apéndice xifoide
● Reborde costal
● Línea alba
● Líneas semilunares
● M. oblicuo externo
● M. recto del abdomen (metameras)
● Ligamento inguinal
● Cresta iliaca
● Espina iliaca anterosuperior
● Ultimas costilla
● Apófisis espinosas de las vertebras
 ● Músculos erectores de la columna
● Musculo dorsal ancho

1. ¿Qué es la anatomía de superficie?

Anatomía de la superficie: son aquellas partes o estructuras que por su
ubicación justamente en la superficie, se pueden ver, palpar o tocar.
2. ¿Cómo se llama la división que se estaba viendo?
División por zonas o regiones
3. ¿Qué utilidad tiene esto?
Tiene como utilidad saber que órganos proyectan a la pared abdominal, con el
fin de ubicarlo y darnos cuentas si hay alguna alteración.
4. ¿Qué otro nombre recibe la fosa iliaca?
Ingle o región inguinal
5. ¿Cómo se llama la otra división topográfica que se hace con dos líneas?
División por cuadrantes

Regiones con principal órgano que proyecta:

Hipocondrio derecho: hígado Epigastrio: estómago Hipocondrio izquierdo: bazo
Flanco derecho: Colon asc Mesograstrio: Colon trans, intes delgado Flanco izquierdo:
Colon desc.
Fosa iliaca derecha: Ciego, apen, vermiforme Hipogastrio: recto, vejiga Fosa iliaca
izquierda: Colon sigmoide.

Cavidad abdominal
1. ¿cuáles son los límites de la cavidad abdominal?
Superior: el diafragma
Inferior: el suelo pelviano
Anterior: la pared antero lateral del abdomen
Posterior: la pared posterior del abdomen (columna lumbar y a ambos lados los
músculos constituyentes).
2. ¿Qué membrana recubre la cavidad abdominal?
El peritoneo
3. ¿Cómo se divide el peritoneo?
En peritoneo parietal (se adhiere a las paredes) y visceral (se adhiere a los
órganos)
4. ¿Cómo se llaman los repliegues peritoneales que se extienden entre el
peritoneo parietal posterior y las vísceras del tubo digestivo?
El meso
5. ¿Qué es un epiplón u omento?
Es el repliegue que une dos segmentos del aparato digestivo
6. ¿Cómo se llama el omento que esta entre el hígado y el estómago?
El omento menor o epiplón gastro hepático
7. ¿Cómo se llama el epiplón que se extiende desde el colon transverso hasta el
estómago?
Epiplón mayor o epiplón gastro cólico
8. ¿Cómo se les llaman a los epiplones en la nomenclatura internacional?
Ligamentos, al epiplón menor se le llamaría ligamento gastro hepático y al
epiplón mayor ligamento gastro cólico
9. ¿En la nomenclatura clásica a que se le designa con el nombre de ligamento?
Son repliegues que unen un órgano que no es del tubo digestivo al peritoneo
parietal
10. ¿Cómo se llama al repliegue que se extiende entre el estómago y el bazo?
Ligamento gastroesplénico
11. ¿Cómo se llama el repliegue entre el peritoneo parietal y los ovarios?
El meso ovario
12. ¿Cómo se divide la cavidad abdominal?
En cavidad mayor donde están todos los órganos (recubierta totalmente por
peritoneo) y la cavidad menor (tiene un recubrimiento parcial)
13. ¿Dónde está la cavidad peritoneal menor?
Está en la transcavidad de los epiplones porque está detrás del epiplón mayor y
menor y delante del páncreas
14. ¿Cómo se llama el orificio que comunica la cavidad peritoneal mayor y
menor?
Hiato de Winslow o foramen epiploíco
15. ¿Cuáles son los límites de este hiato?
● Anterior: el pedículo hepático (arteria hepática, vena porta y el
conducto hepatocoledoco)
● Detrás: la vena cava inferior
● Arriba: el proceso caudado del hígado
● Inferior: la porción superior del duodeno
16. ¿en qué estudio clínico tiene función el corte transversal?
En una tomografía
17. ¿Cómo se llama el espacio donde el peritoneo está completamente delante?
Espacio retroperitoneal
18. ¿Cómo se llama el espacio que está por encima y por debajo del meso colon
transverso?
Por encima el supramesocolico y por debajo el inframesocolico
19. ¿Qué órganos están en el espacio supramesocolico?
Hígado, bazo, estomago, vesícula biliar.
20. ¿Qué órganos están en el espacio inframesocolico?
Las asas intestinales yeyuno iliales
21. ¿Cómo se llama los espacios subfrenicos, debajo del diafragma?
Espacio subfrenico derecho e izquierdo
22. ¿A través de que se comunican el espacio supra meso cólico con la cavidad
pelviana?
A través de las correderas parietocolicas o para cólicas porque están a los lados
del intestino grueso
23. ¿Cómo se les llama a las estructuras que están por detrás del peritoneo
parietal posterior?
Se les llaman retroperitoneales y están contenidas en el espacio
retroperitoneal, aquí encontramos:
● Los riñones
 ● El duodeno
● Los grandes vasos
● Las suprarrenales
24. ¿Cuál es el punto más declive cuando el paciente está sentado?
Fondo del saco de Douglas
25. ¿Cuál es el punto más declive cuando el paciente está en decúbito supino?
El espacio hepato renal o fosa de Morrison

Tubo digestivo
Esófago
1. ¿Cuánto mide el esófago abdominal?
2-5 cm de longitud
2. ¿Quién determina el orificio esofágico del diafragma?
Los pilares del diafragma (Pilar derecho principalmente)
3. El esófago está cubierto de peritoneo en su parte anterior ¿Desde ese punto
de vista cómo se comporta el esófago?
Un órgano retroperitoneal
4. El esófago esta unido al orificio esofágico por una estructura de tejido
pleural y conectivo ¿Cómo se llama esa estructura?
Ligamento o membrana freno esofágica
5. ¿Qué le queda anterior al esófago cuando este llega a la cavidad abdominal?
Lóbulo izquierdo del hígado
6. ¿Qué le queda por detrás al esófago abdominal?
Los pilares del diafragma
7. ¿Con que se relaciona el borde derecho del esófago?
Epiplón menor y lóbulo caudado del hígado
8. ¿Con que se relaciona el borde izquierdo del esófago?
Con el fondo gástrico (y ligamento triangular izquierdo que viene del hígado)
9. ¿Cómo se llama el borde entre el esófago y el fondo gástrico?
Incisura cardiaca o ángulo de hiz
10. ¿Con quién entra el esófago al interior del abdomen?
Los nervios vagos
11. ¿Quién irriga al esófago abdominal?
Arterias esofágicas inferiores (proviene de la A. gástrica izquierda)
Arteria diafragmática inferior izquierda
12. ¿Cómo se llaman las fibras musculares del esófago?
Longitudinal externa y circular interna
13. ¿Cómo se llama el esfínter que esta entre el esófago y el estómago?
El cardias
14. ¿De qué naturaleza es el esfínter entre el estómago y el cardias?
Esfínter funcional (fisiológico)
15. ¿Hacia dónde drenan las venas esofágicas inferiores?
En la vena gástrica izquierda y derecha
16. ¿Dónde desembocan la vena gástrica izquierda y derecha?
Vena porta hepática
 17. ¿A dónde va la linfa del esófago?
A los ganglios linfáticos del tronco celiaco
18. ¿Quién inerva al esófago?
Los nervios vagos y ramas del plexo celiaco

Estomago
19. ¿Cuánto mide el estómago?
25 cm aproximadamente
20. ¿Cuántas partes tiene el estómago?
Cuatro: cardias, fondo, cuerpo, antro (conducto pilórico)
Dos: porción vertical o superior y porción horizontal o inferior
21. ¿Cuántas superficie tiene el estómago?
Dos: anterior y posterior
22. ¿Con que se relaciona antero-superiormente el fondo del estómago?
Con el diafragma y el lóbulo izquierdo del hígado
23. ¿Con que se relacione posteriormente el fondo del estómago?
El bazo
24. ¿Con que se relaciona posteriormente el cuerpo del estómago?
La transcavidad de los epiplones
25. ¿A través de la transcavidad de los epiplones con que se relaciona
posteriormente?
Con el páncreas
26. ¿Con que se relaciona anteriormente el antro del estómago?
Con la pared anterolateral del abdomen y el hígado
27. ¿Cuántas curvaturas tiene el estómago?
Curvatura menor y curvatura mayor
28. ¿Qué se dispone en la curvatura menor?
El epiplón menor o ligamento gastro hepático
29. ¿Qué vasos discurren por la curvatura menor?
Los vasos gástricos izquierdo (del tronco celiaco) y derecho (de la A. hepática
propia)
30. ¿Cuál es el nombre de la anatomía clásica de la A. gástrica izquierda y
derecha?
Izquierda: A. coronaria estomaquica
Derecha: A. pilórica
31. ¿Con que se relaciona la curvatura mayor?
El epiplón mayor o ligamento gastro cólico
32. ¿Qué vasos discurren por la curvatura mayor?
Los vasos gastroepiploicos izquierdo y derecho
Derecho: (provienen de la arteria gastroduodenal)
Izquierdo: (que provienen de la arteria esplénica)
33. ¿Quién irriga el fondo del estómago?
Los vasos gástrico cortos (provienen de la A. esplénica)
34. ¿Cómo se llama el ligamento que une el estómago con el bazo?
Ligamento gastroesplénico
35. ¿Por qué el estómago es un órgano intraperitoneal?
 Porque tiene recubrimiento peritoneal en ciertas partes a excepción de las
curvaturas tanto mayor como menor
36. ¿Cuántas capas musculares hay en el estómago?
Longitudinal externa, circular media y oblicua interna
37. ¿Cómo se llama el ángulo entre el antro y el conducto pilórico?
Incisura angular
38. ¿Cómo es el drenaje venoso del estómago?
● vena gástrica izquierda y derecha drenan en la vena porta
● vena gastroepiploica izquierda drena en la vena esplénica
● vena gastroepiploica derecha drena en la vena mesentérica superior

39. ¿Drenaje linfático?

Los ganglios de la curvatura menor y mayor drenan en los ganglios esplénico,
celiacos y hepáticos
40. ¿Inervación?
N. vago anterior o izquierdo que da dos ramas el N. hepático y el N. gástrico

Duodeno
41. ¿Cuánto mide el duodeno?
25 cm
42. ¿Por qué el duodeno adopta la forma de c?
Porque está dispuesto alrededor de la cabeza del páncreas
43. ¿De acuerdo a su ubicación que tipo de órgano es?
Retroperitoneal
44. ¿Cuántas porciones tiene?
● 1ra porción o superior
● 2da porción o descendente
● 3ra porción, horizontal o transversal
● 4ta porción o ascendente
45. ¿Qué le queda anterior a la 1ra porción del duodeno?
Hígado y vesícula biliar
46. ¿Qué le queda posterior a la 1ra porción del duodeno?
El conducto colédoco y la arteria gastroduodenal
47. ¿Qué importancia clínica patológica tiene la A. gastroduodenal?
Las ulceras duodenales surgen en la parte posterior del duodeno y esto puede
erosionar la A. gastroduodenal y causar una hemorragia
48. ¿Qué fenómeno anatómico ocurre en la parte posteromedial de la 2da
porción?
Ampolla de váter (conducto colédoco y pancreático)
49. ¿Qué le queda anterior a la 2da porción?
La raíz del meso colon transverso
50. ¿Qué le queda posterior a la 2da porción?
Riñón derecho (hilio y pedículo renal derecho)
51. ¿Qué le queda anterior a la 3ra porción del duodeno?
Vasos mesentéricos superiores y la raíz del mesenterio
52. ¿Qué le queda posterior a la 3ra porción?
 Arteria aorta y vena cava inferior
53. ¿Cómo se llama la estructura que une al duodeno al peritoneo parietal
posterior?
La fascia de treiz
54. ¿Cómo se llama dónde termina el duodeno?
El ángulo duodeno yeyunal
55. ¿Cómo se llama el ligamento que une el ángulo duodeno yeyunal al
diafragma?
Ligamento de treiz
56. ¿Cómo se llaman las corrugaciones del duodeno?
Válvulas conniventes
57. ¿Qué vasos irrigan al duodeno?
Arteria pancreática duodenales superiores (proviene de la A. gastroduodenal)
Arteria pancreática duodenales inferiores (proviene de la A. mesentérica
superior)

Intestino delgado
58. ¿Cuánto mide el intestino delgado?
6-6.5 metros
59. ¿Cómo se llama el ángulo donde termina el duodeno?
Flexura duodeno yeyunal
60. ¿Quién enmarca al yeyuno íleon?
El intestino grueso
61. ¿Quién une al yeyuno íleon al peritoneo parietal posterior?
El mesenterio
62. ¿Por qué se le llama yeyuno íleon?
Porque no se puede identificar exactamente dónde termina el yeyuno y donde
empieza el íleon
63. ¿Qué le queda anterior al yeyuno-íleon?
El epiplón mayor que lo separa de la pared anterolateral del abdomen
64. ¿Qué le queda superior al yeyuno íleon?
Colon transverso
65. ¿Qué le queda inferior al yeyuno íleon?
Las estructuras de la pelvis
66. ¿Por su ubicación que órgano es el yeyuno íleon?
Órgano inframesocolico
67. ¿Cómo se llama dónde termina el yeyuno íleon?
En la unión ileocecal o unión iliocólica (válvula ileocecal)
68. ¿Cuánto mide el borde intestinal del mesenterio si su raíz mide 15 cm?
Lo mismo que mide el yeyuno íleon 6-6.5 metros
69. ¿A qué se parece el mesenterio con esa disposición de una base estrecha y
una periferia ancha?
A un abanico
Preguntas Extras

1. ¿Por qué se le llama al ángulo duodenoyeyunal como asa fija?

Porque El ligamento de trace fija ese ángulo a la pared abdominal posterior (a
los pilares del diafragma)
2. Diferencias del yeyunoileon.
Yeyuno
● Tiene un diámetro mayor
● Esta de forma horizontal
● Tiene un rosado intenso
● Tiene un solo arco vascular
● Hay pliegues en la mucosa (válvulas de kelvin)
Íleon
● Diámetro menor
● Tiene un rosado pálido
● Tiene 3 arcos vasculares
● No hay pliegues en la mucosa
● Posee placas de peyer
3. ¿Qué son las placas de peyer?
Son acumulaciones de linfocitos
4. ¿Dónde no hay peritoneo en el yeyunoileon?
En el borde antimesenterico
5. ¿Cómo se dispone el M. intestinal?
Posee 2 capas musculares; fibras circulares interna y longitudinales externas
6. ¿Cuáles son las partes del mesenterio?
La raíz del mesenterio, que es donde discurren los vasos mesentéricos
superiores y la parte intestinal.
7. ¿de dónde viene la irrigación, drenajes e inervación del yeyuno íleon?
● Irrigación: De la arteria mesentérica superior, da las arterias
intestinales y luego vienen los vasos rectos, que van a irrigar a todas las
asas delgadas.
● El drenaje venoso es homónimo, las venas yeyuno ileales que terminan
en la vena mesentérica superior.
● Drenaje linfático: su linfa sale de color blanquecina, viaja a la cisterna
del quilo y de ahí por el conducto torácico para terminar en la
confluencia yugulo subclavia izquierda.
● Inervación: viene del plexo mesentérico superior, que es subsidiado
del plexo solar.
8. ¿Por qué se ven esos hilitos blancos en el mesenterio?
Porque absorben del intestino el quilomicrón, uno de los compuestos de la
degradación de las grasas.
9. ¿Cómo va termina la vena mesentérica superior?
Termina uniéndose con la vena esplénica para formar la vena porta.

Intestino grueso
10. ¿Cuánto mide el intestino grueso?
1.5 metros
11. Para algunos el intestino grueso se divide en 7 partes para otros en 3 ¿Cuáles
son las tres partes en que se divide el intestino grueso?
Ciego, colon y recto

12. ¿Qué quiere decir que el intestino grueso es el órgano del tubo digestivo
secundario en dimensiones?
El primero en longitud es el intestino delgado
El primero en diámetro es el estomago
Por eso el intestino grueso es el segundo el diámetro y longitud
13. ¿Cuál es la 1ra parte del intestino grueso?
Ciego
14. ¿Cuáles características lo diferencian del intestino delgado?
● Presencia de haustras: estas se forman como consecuencia de la constricción
hecha por las tenías.
● 3 Tenías: son fibras longitudinales de la última capa muscular
● Apéndice omentales o epiploicos: acumulación de tejido adiposo
● Es voluminoso: es la menos confiable porque cuando el intestino esta afectado
por una patología puede llegar a distenderse por efecto de los fluidos y podría
adquirir un tamaño similar o sobrepasar al del intestino grueso.
15. ¿Qué sale de la parte posteromedial del ciego?
El apéndice vermiforme
16. ¿Cómo se llama el ángulo que hace el colon ascendente?
Angulo derecho o flexura hepática
17. ¿Qué le queda superior al colon transverso?
El estomago
18. ¿Qué le queda inferior al colon transverso?
Las hazas yeyuno ileales
19. ¿Qué le queda posterior al colon transverso?
El meso colon transverso
20. ¿Cómo se llama el ángulo que hace el colon transverso?
Angulo izquierdo o flexura esplénica
21. ¿Cuál es el nombre anatómico del colon sigmoide?
Colon iliopelvico
22. ¿Quiénes irrigan al yeyuno íleon y la mitad derecha del colon transverso?
Arterias mesentéricas superiores (provienen de la Aorta abdominal)
23. ¿Quién irriga la mitad izquierda del colon y la mitad superior del recto?
Arterias mesentéricas inferiores
Preguntas extras
24. ¿Qué le queda por delante al ciego?
Las asas intestinales, la pared antero lateral del abdomen y el omento mayor.
25. ¿Cómo se forma el apéndice vermiforme?
Por la confluencia de las 3 tenias
26. ¿Qué estructuras discurren por el apéndice vermiforme?
La arteria apendicular
27. ¿Cómo se llama la fascia decalescencia que une al colon ascendente y al
ciego a la pared abdominal posterior?
La fascia de toldt, lo mismo pasa del lado izquierdo
28. ¿De dónde proviene la doble irrigación del intestino grueso?
De la A. mesentérica superior e inferior.
En el lado derecho
La mesentérica superior da la A. iliocolica, de ahí salen la cecal anterior y la
cecal posterior. La A. cecal posterior da la A. apendicular que es la que va
irrigar al apéndice.
Por otro lado, tenemos a la arteria cólica derecha y la arteria cólica media.
La unión de todas estas ramas forma un arco continuo.
En el lado izquierdo
La A. mesentérica inferior da la cólica izquierda y el tronco de la sigmoidea y
termina dando la rama terminal llamada rectal superior.
29. ¿Cómo se llama la arteria que se forma por la anastomosis de todas estas
arterias?
Arteria marginal de Drummond

El drenaje venoso: es homónimo, en el lado derecho la vena iliocolica recibe

la vena cólica derecha y la cólica media y drenan en la mesentérica superior.
En el lado izquierdo todas esas venas van a drenar en la vena mesentérica
inferior, que desemboca en la vena esplénica.
 Drenaje linfático: la linfa viene y termina en los ganglios epicolicos que drenan
en los ganglios marginales o para cólicos y de ahí van a los ganglios
intermedios y desembocan en los ganglios principales.
Inervación: la mitad derecha del plexo mesentérico inferior y la mitad
izquierda del plexo pelviano.

Hígado
1. ¿Qué sustancia produce el hígado para el tubo digestivo?
La bilis
2. ¿Cuánto mide el hígado en el aspecto transversal?
De 25-28 cm
3. ¿Cuánto mide en el sentido anteroposterior?
Alrededor a 16 cm
4. ¿Cuánto mide en su espesor?
8-10 cm
5. ¿Cómo se llama la parte del hígado que coincide con el diafragma?
La cúpula o domo
6. ¿Cómo se llama la formación que divide al hígado en lóbulo derecho e
izquierdo?
El ligamento falciforme o suspensorio del hígado
7. ¿Con que ese relaciona el hígado a través del diafragma en su lado derecho?
Con el pulmón derecho
8. ¿Con quién se relaciona el hígado en su lado izquierdo a través del diafragma?
El corazón
9. En el borde libre del ligamento falciforme, ¿Qué se encuentra?
El ligamento redondo
10. ¿En relación con quien está la superficie que está completamente hacia atrás?
Con el diafragma
11. ¿Qué otro nombre recibe la superficie portero inferior del hígado?
Superficie visceral

Huellas que le hacen las vísceras al hígado

Huella del ri:on derecho

12. ¿Cómo se llama el surco que corta a los surcos anteroposteriores derecho e
izquierdo perpendicularmente?
El surco transverso o hilio hepático (este divide a esos surcos en un segmento
anterior y uno posterior)
13. ¿En que dividen estos surcos a la pared visceral del hígado?
En 4 lóbulos
14. ¿Cómo se llama el surco donde está la vesícula biliar?
La fosa cística
15. ¿Cómo se llama el surco que está en la parte posterior derecha del hígado?
El surco de la vena cava inferior
16. ¿Cómo se llama la parte anterior del surco anteroposterior izquierdo?
El surco del ligamento redondo
17. ¿Entre que se encuentra el lóbulo cuadrado?
● Derecha: fosa cística
● Izquierda: el ligamento redondo
● Detrás: el hilio hepático
18. ¿límites del lóbulo caudado?
● Derecha: surco de la vena cava inferior
● Izquierda: el surco del conducto venoso
● Delante: el surco transverso
19. ¿Cómo se llama lo que queda a la derecha de todo eso?
El lóbulo derecho
20. ¿Cómo se llama lo que está a la izquierda?
Lóbulo izquierdo
21. ¿Qué estructuras del pedículo hepático vemos pasando por el hilio?
● En la posición posterior central: la vena porta
● Está en la posición anterior a la izquierda: Arteria hepática
● Anterior y a la derecha: El conducto hepatocoledoco
22. ¿Cómo se llama la parte posterior que no tiene recubrimiento?
El área desnuda
23. ¿Dónde desembocan las venas hepáticas?
En la vena cava inferior
24. ¿Cómo se divide la arteria hepática propia?
En A. hepática derecha e izquierda
25. ¿Cómo se llama la formación que tiene importancia en cirugía?
El triángulo de callot o triangulo hepatocistico, sirve a la hora de remover la
vesícula biliar
● Medialmente tiene al conducto hepático común
● Lateralmente al conducto cístico
● Y su base es el hígado (el surco transverso)
26. ¿Qué se encuentra en el área del triángulo?
La hepática derecha dando a la arteria cística que va a la vesícula biliar
27. ¿Cuáles son las partes de la vesícula biliar?
El fondo, el cuerpo y el cuello (que se continua con el conducto cístico)
28. ¿Cuáles son las partes del conducto colédoco?
Tiene 4 partes. Una parte supra duodenal, una retro duodenal, una retro
pancreática y una intraduodenal o intramural.
29. ¿Cómo se llama la proyección de tejido hepático que divide al surco
longitudinal derecho del surco trasverso?
El proceso caudado, que es el límite superior del hiato de Winslow
30. ¿Quién es el límite inferior del hiato de Winslow?
La primera porción del duodeno
31. ¿En cuánto divide y en que esos surcos a la superficie posterior del hígado?
En 4 lóbulos
32. ¿Cómo se llaman las estructuras que sostienen el hígado en el diafragma?
Los ligamentos coronarios, superior o anterior y el inferior o posterior (estos
terminan en los ligamentos triangulares, derecho e izquierdo)
33. ¿Quiénes constituyen la triada porta?
● Anterior a la derecha el conducto hepatocolédoco
● Anterior a la izquierda arteria hepática propia
● Centro posterior la vena porta.
34. ¿Quién recubre la triada porta?
El borde libre del epiplón menor
35. ¿Cómo se le llama al epiplón menor en esta disposición?
Ligamento hepato duodenal
36. ¿Quién le lleva la sangre al hígado?
La arteria hepática la ¼ parte de la sangre al hígado y la porta lleva la mayor
cantidad y por tanto es quien lleva la mayoría de los nutrientes al hígado.
37. ¿Cuál es el único elemento que no pasa por el surco transverso?
Las venas hepáticas (pasan por la parte posterior) y terminan en la cava inferior
38. En relación a su funcionalidad ¿en cuántos segmentos o sectores se divide el
hígado?
En 8 segmentos

Vías biliares
1. ¿Con quién están en relación los canalículos biliares?
Con los hepatocitos
2. ¿Dónde se produce la bilis?
En los hepatocitos, esta bilis vertida en los canalículos biliares, se unen hasta
formar los conductillos biliares, que entonces viajan con las ramas de los
elementos vasculares de la triada porta.
3. ¿De qué son inicio los conductos hepático derecho e izquierdo?
De la vía biliar extra hepática principal
4. ¿Qué forma la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo?
El conducto hepático común
5. ¿Con quién se une el hepático común y que forma?
Se une con el conducto cístico y forman el conducto colédoco
6. ¿Cuánto mide el conducto colédoco?
Entre 15 y 20 cm de longitud
7. ¿Cómo se llama todo ese lado, constituido por la vesícula biliar y el conducto
cístico en sentido general?
Vía biliar accesoria o secundaria
8. ¿Cuál es la función de la vesícula?
Almacenar la bilis
9. ¿Cuáles son las partes de la vesícula biliar?
Fondo
Cuerpo
Cuello, bolsa de Hartmann o bacinete.
10. ¿Con quién se continua el cuello?
Con el conducto cístico
11. ¿Por qué la vesícula no tiene recubrimiento en su parte superior?
Porque está adherida al hígado
12. ¿Con quién se une el colédoco?
Con el conducto pancreático principal
13. ¿Cómo se llama donde desembocan estos dos?
Ampolla de váter donde drenan la bilis y el jugo pancreático
14. ¿Cómo se llaman las estructuras que forman el complejo esfinteriano?
Esfínter de boyden
15. ¿De qué capa carece la vía biliar?
De submucosa
16. ¿Cómo se llaman los pliegues del conducto cístico que actúan como válvulas?
Válvulas o pliegues espirales de heister
17. ¿Qué se encuentra en el triángulo de kalot?
La arteria hepática derecha cruza el triángulo y da a la arteria cística que irriga
la vesícula biliar
18. ¿Quién inerva la vesícula?
La rama hepática del nervio vago derecho
Páncreas
1. ¿El páncreas es una glándula de ubicación? A excepción de
Retroperitoneal a excepción de la cola
2. ¿Cuánto mide el páncreas en su dimensión mayor?
Dimensión mayor 15-17 cm
3. ¿Cuánto mide el grosor del páncreas?
Grosor 3-5 cm
4. El páncreas tiene forma de hipocampo ¿Qué es un hipocampo?
Un caballo de mar
5. ¿En cuántas partes se divide el páncreas?
En 4: cabeza, cuello, cuerpo y cola
6. ¿Estructura con la que se relaciona la cabeza del páncreas por detrás?
La vena cava inferior y el conducto colédoco
7. ¿Qué estructura se proyecta de la parte inferomedial de la cabeza del
páncreas?
Proceso uncinado
8. ¿Detrás de que se coloca el proceso uncinado?
Detrás de los vasos mesentéricos superiores
9. ¿Qué fenómeno anatómico importante ocurre en la parte posterior del cuello
del páncreas?
La confluencia vena mesentérica superior y la vena esplénica se forma la vena
porta
10. ¿Qué le queda por delante al cuerpo del páncreas?
La transcavidad de los epiplones que lo relaciona con el estomago
11. ¿Qué está detrás del cuerpo del páncreas?
Vena esplénica, Aorta abdominal y arteria mesentérica superior
12. ¿Qué estructura esta sobre el cuerpo del páncreas?
La arteria esplénica
13. ¿Qué característica tiene la cola del páncreas?
Que se introduce en el hilio esplénico
Bazo
14. ¿Cuánto mide el bazo longitudinalmente?
13 cms
15. ¿Cuáles son las superficies del bazo?
La cara diafragmática o superficie lateral y la cara visceral o superficie medial
16. ¿Qué hace el hilio esplénico con la superficie visceral?
Lo divide en dos partes anterior y posterior
17. ¿Con que se relaciona la superficie anterior?
Con el estómago, se le llama superficie gástrica
18. ¿Con que se relaciona la superficie posterior?
Con el riñón, se le llama superficie renal

Repliegues del bazo:

● Ligamento o epiplón gastro esplénico
 ● Ligamento esplenorrenal
● Ligamento frenicoesplenico
● Ligamento freno cólico

19. ¿Qué discurre por el ligamento gastro esplénico?

Los vasos gástricos cortos
20. ¿Qué discurre por el repliegue esplenorrenal?
Los vasos esplénicos
21. ¿Cuál es el ligamento que sostiene el bazo en su posición?
Ligamento freno cólico

Los riñones
1. ¿En qué posición están?
Retroperitoneales
2. ¿Cuánto miden en su dimensión mayor que es la vertical?
12cms d longitud 6cms de ancho y 3 cms de grosor
3. ¿Por qué el riñón derecho esta ligeramente mas bajo que el izquierdo?
Por la presión que le hace el hígado
4. ¿Cuántas superficies o caras tienen los riñones?
2 superficies, una anterior y otra posterior
5. ¿Con quién se relacionan posteriormente los riñones?
En su parte más superior con el diafragma y en su parte más inferior con el M.
psoas mayor, el cuadrado lumbar y la aponeurosis del M. transverso del
abdomen.
Ultimo nervio torácico y el nervio iliohipogástrico e ilioinguinal que pertenecen
a L1. Importancia clínica cuando hay problemas renales como pielonefritis o
cuando hay cálculos renales el dolor se percibe en el hipogastrio y en los
genitales y a esto se le denomina dolor irradiado.
6. ¿De quién depende la relación anterior de los riñones?
De su posición
7. ¿Con quién se relaciona anteriormente el riñón derecho?
El hígado, flexura cólica derecha y la 2da porción del duodeno
8. ¿Quién se relaciona anteriormente el riño izquierdo?
Con el bazo, el páncreas (cola), flexura colica izquierda y el estómago, a través
de la transcavidad de los epiplones.
9. ¿Cuántos bordes tiene el riñón?
2 bordes, uno medial y otro lateral
10. El borde medial en su parte central tiene una muesca, ¿qué muesca es esa?
El hilio renal
11. ¿Cuál es la disposición del hilio renal?
● Anteriormente la vena renal
● Posteriormente la arteria renal
● Mas posterior la pelvis renal
12. ¿Cómo se llaman los elementos que pasan por el hilio?
 Pedículo renal
13. ¿Con quién se continua el hilio en el interior del órgano?
Con el seno renal
14. ¿Quién recubre a los riñones?
La fascia renal o fascia de gerota
15. ¿Qué recubre a la fascia renal por dentro y por fuera?
Tejido adiposo o capsula adiposa del riñón
16. ¿Cómo se llaman las formaciones que adopta la medula?
Pirámides renales o de malphilli
17. ¿Cómo se llaman los vértices donde se abren las pirámides?
Papila renal
18. ¿Cómo se llaman esas proyecciones de la corteza entre la medula?
Columnas renales o de bertain
19. ¿Con quién se continua la pelvis renal?
Con los uréteres
20. ¿Como están irrigados los riñones?
Arteria renal que nace de la aorta abdominal
Derecha: más larga y va detrás de la vena renal
Izquierda mas corta y es cruzada anteriormente por la vena suprarrenal
izquierda
21. Drenaje de los riñones
Está dado por las venas renales
Derechas: más corta
Izquierda: más larga y cruza en el ángulo aortomesentérico donde la aorta esta
por detrás y la mesentérica delante

22. ¿Cuánto miden los uréteres?

25 cm
23. ¿En cuántas partes se dividen los uréteres?
 En 4 porciones, segmento abdominal o lumbar, segmento iliaco, segmento
pélvico y segmento intramural.
24. ¿Con quién se relaciona el segmento abdominal del uréter por delante?
Con la 2da porción del duodeno
25. ¿Con quién se relaciona a ambos lados?
Con los vasos gonadales, los vasos de la porción derecha del intestino grueso y
con los vasos de la porción izquierda del mismo.
26. ¿Qué le queda por detrás al segmento abdominal?
El psoas
27. ¿Por qué al segmento iliaco se le llama así?
Porque está en relación con los vasos iliacos.
En el lado derecho esta un por encima de la A. iliaca externa y en el lado
izquierdo esta sobre la división donde se divide en interna y eterna.
En el lado derecho se relaciona con izquierdo se relaciona con la raíz del meso
colon sigmoideo y del lado izquierdo con la raíz del mesenterio.
28. ¿Cuál es el nombre anatómico de las glándulas suprarrenales?
Glándulas adrenales
29. ¿Qué le queda por detrás a las glándulas suprarrenales?
El diafragma
30. ¿Qué le queda por delante a la suprarrenal derecha?
La vena cava inferior y el hígado
31. ¿Qué le queda por delante a la glándula suprarrenal izquierda?
Páncreas, el bazo y el estómago (a través de la transcavidad de los epiplones)
● En la periferia se producen los corticosteroides
● En la medula se producen las catecolaminas
32. ¿irrigación de las glándulas suprarrenales?
Arterias Suprarrenales superiores ramas de la A. diafragmática
Arterias Suprarrenales medias ramas de la aorta
Arterias Suprarrenales inferiores ramas de la A. renal
33. Drenajes venosos:
Vena suprarrenal derecha: drena en la VCI
Vena suprarrenal izquierda: drena en la vena renal izquierda