UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

Estructura del trabajo de investigación

(esquema o índice)

Titulo:
Impacto por el inadecuado manejo de residuos hospitalarios
en la ciudad de Lima Metropolitana en pandemia, en los años
2020- 2021

Nombre de los integrantes:

 Colqui Castro, Anghelina Paola

 Cordova Canales, Elizabeth Alexandra

 Canaza Huayta, Harold Jhampier

 Huamani Yerren, Lesly

 Mayta chauca, Jack Jhose

Lima, 29 de junio del 2022

 Índice

Introducción

Desarrollo

1. Residuos Sólidos

2. Residuos Sólidos Hospitalarios

2.1 Definición

2.2 Clasificación

2.3Gestión y Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

2.4 Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios

2.5 Protocolos de bioseguridad

3. Causas

3.1 Compra compulsiva de residuos hospitalarios

3.2 Propagación del coronavirus

3.3 Incremento de residuos solidos en Lima

3.4 Falta de coercibilidad del Estado

4. Consecuencias

4.1 Salud de las personas

4.2 Generación de Residuos Biocontaminados y Peligrosos

4.3 Medio ambiente

4.4 Propagación de enfermedades

4.5 Salud de las personas

4.6 Riesgos laborales a Nivel Intra - Extra Hospitalario

2
4. Medidas de solución

2.3.1 Capacitación en Educación Ambiental

2.3.2 Construir una planta de tratamiento de residuos hospitalarios Implementar

técnicas de segregación de residuos

2.3.3 Implementar técnicas de segregación de residuos

2.3.4 Gestión de manejo de residuos sólidos hospitalarios en la calidad de servicios en las

áreas asistenciales del Hospital Nacional Hipólito Unanue

5. Conclusiones

 Referencias bibliográficas (como lo indica la norma APA)

 Anexos (fotos, encuestas etc.)

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 INTRODUCCION

Actualmente Lima Metropolitana enfrenta un gran problema con los residuos sólidos en

general, solo hace falta recorrer las calles para darse cuenta de la magnitud del conflicto.

Sin embargo, existe cierto tipo de residuo que es aún más peligroso que los otros tipos, nos

referimos a los residuos sólidos hospitalarios. Este tipo de residuo se considera infeccioso

ya que es generado en los centros de salud por la atención de pacientes tanto para el

diagnóstico como para el tratamiento, y de no tener una logística clara y definida resulta

perjudicial para todos los seres vivos. Es por esto que para su correcta eliminación el

Ministerio de Salud se hace responsable de la regularización de las distintas formas de

eliminación que existen tanto del sector público como del sector privado, mediante la

norma técnica de salud NTS N°199-MINSA, además de priorizar la importancia de la

higiene y purificación de ambientes que representan un riesgo para la salud.

Sin embargo, la actual pandemia en la cual nos encontramos porque aún hay contagiados de

este virus, desde hace más de dos años debido al COVID-19, ha generado el incremento

masivo de los residuos sólidos hospitalarios por los equipos de protección personal que el

Estado ha exigido de manera obligatoria portar a los ciudadanos, por controlar los contagios

mediante pruebas e instrumentos utilizados para el tratamiento de esta enfermedad viral.

Junto a esto, también se ha incrementado exponencialmente los riesgos a los ciudadanos, en

especial al personal de salud que son los más expuestos a este tipo de residuos. Por tanto,

surge la siguiente cuestión: ¿Cómo la pandemia de la COVID-19 ha afectado a los residuos

sólidos hospitalarios en Lima Metropolitana? ¿Cuáles son los riesgos a los que nos

enfrentamos si no estamos preparados ante este incremento de RSH?

Comprendemos la gravedad de este problema respecto a los residuos sólidos en tiempos

actuales. Es por esto por lo que en la presente investigación informaremos sobre la

4
clasificación de los residuos sólidos hospitalarios, así como también el correcto proceso de

eliminación de estos. Además, también se informará sobre los peligros que ocasiona una

mala gestión sobre estos residuos y también las acciones que han tomado las autoridades.

Es necesario comprender lo importante que resulta información sobre el manejo de los RSH

en la pandemia por el COVID-19, ya que de esta manera se podrá evitar problemas más

grandes en un futuro, y lo que es más importante, estar alertas de que se cumpla en los

centros de salud todos los protocolos para la correcta eliminación de este tipo de residuos a

fin de no complicar más la situación.

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DESARROLLO

1. Residuos Sólidos

Los residuos sólidos (RS) son materiales que pierden su utilidad después de ser
consumido para una determinada función, ahora este uso es diario, porque somos una
sociedad civilizada que necesita satisfacer sus exigencias o, como otros escritores lo
denominan, una sociedad consumista. Los autores Enger y Smith (como se citó en Sáez,
Urdaneta y Joheni, 2014), precisan que los RS están “(…) conformados por materiales que
la gente en una región ya no desea debido a que están descompuestos, rotos o no tienen otro
uso o valor, incluyendo los residuos domésticos, de establecimientos comerciales,
instituciones y de algunas fuentes industriales” (p. 123). Por tanto, se puede concluir de
forma concisa que los residuos sólidos son el género, ya que este abarca a diversos despojos
como los residuos sólidos hospitalarios.

2. Residuos Sólidos Hospitalarios

2.1 Definición

Anteriormente se especificó que los RS son el género, una categorización que nos
servirá para entender nuestro trabajo de investigación, y es que la materia de exploración es
sobre los Residuos Sólidos Hospitalarios (RSH), el cual será la especie a tratar. Pero, es
importante saber qué son, por ello, el Ministerio de Salud (2004) determina que “Los
Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las
actividades de atención e investigación médica en los establecimientos como hospitales,
clínicas, postas, laboratorios y otros” (p. 16). No obstante, solo especifica donde se
generan, empero a grandes rasgos son los más conocidos como: jeringas, guantes,
cubrebocas y más. De igual forma, se detallará en clasificación de RSH.

2.2 Clasificación

Para comprender mejor qué son los RSH, tienen que estar divididos en tres clases,
esto es debido a su naturaleza y, sobre todo, al riesgo que provoca en el ambiente, esto lo
menciona el Ministerio de Salud a través de la Norma Técnica de manejo de Residuos
Hospitalarios (como se citó por las autoras Cifuentes e Iglesias, 2008), el cual los determina
en tres clases:
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Clase A: Residuos Biocontaminados

Residuos provenientes de la atención al paciente, material biológico, bolsas

que contienen sangre humana y hemoderivados, residuos quirúrgicos y
anatomopatológicos, punzocortantes, animales contaminados.
Clase B: Residuos Especiales

Residuos químicos peligrosos, farmacéuticos, radio-activos → Bolsa

Amarillas/Rojas: Corrosivo, Inflamable, Toxico, Explosivo y Reactivo.
Clase C: Residuos comunes

Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las

categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales (p. 25).

Asimismo, para entender mejor las clasificaciones de RSH, la doctora Serrano

según el contexto de la pandemia (2020) enfatiza con ejemplos:
Clase A: Residuos Biocontaminados generados en la vacunación contra la COVID-19: •

Jeringa con aguja. contra la COVID-19 • Algodón. • Gasas. • Esparadrapos.

• Frasco de la vacuna. • Vidrios rotos, punzantes o cortantes. • Así como los

equipos de protección personal: mandil descartable, mascarillas quirúrgicas,
guantes usados, respiradores N95, mamelucos o trajes tivek, gorros, botas
descartables, entre otros. Clase B: Residuos especiales generados en la
vacunación COVID-19: • Frascos de alcohol. • Frasco de desinfectantes u
otro insumo con sustancia química usada en la limpieza y desinfección.
Clase C: Residuos comunes generados en la vacunación contra COVID-19:
• Empaque de las jeringas. • Capuchón de la aguja. • Empaque de los
guantes. • Papeles, recetas, etc. (p. 25-27)

En definitiva, los RSH son desechos generados en los procesos y en las actividades
de atención e investigación médica en los establecimientos como hospitales, clínicas,
postas, laboratorios y otros, y en el contexto de pandemia por la COVID-19, serían los
desechos de clase A, B y C.

7
 2.3 Gestión y Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

2.3.1 Manejo de residuos Hospitalarios durante la Pandemia:

La gestión de los RSH en nuestra nación ha tomado relevancia por la pandemia, esto
impulsado por instituciones públicas y privadas para el desarrollo de la seguridad y salud en
la sociedad. Sin embargo, es menester mencionar que el manejo de RSH se estuvo
supervisando desde tiempos remotos, como el Programa de Fortalecimiento de los Servicios
de Salud (citado por las autoras Cifuentes e Iglesias, 2008), el cual en 1995 realizó el
“Diagnóstico situacional del manejo de los residuos sólidos de hospitales administrados por
el Ministerio de Salud” (p. 22) o, por ejemplo, el MINSA (citado por las doctoras Cifuentes
e Iglesias, 2008), con la creación en 2004 de la “Norma Técnica de Manejo de Residuos
Hospitalarios” (p. 22). Ahora, el hospital Cayetano Heredia, a través de un estudio realizado
por las doctoras Cecilia Cifuentes y Silvia Iglesias, lograron formular los procedimientos
básicos de cada etapa del manejo de residuos, procedimiento que empleo el Ministerio de
Salud para el manejo de RSH durante la pandemia.

2.3.1.1 Acondicionamiento frente a la COVID-2019

Se deberá acondicionar exclusivamente recipiente con tapa y a pedal, con su bolsa roja
respectivamente, el cual deberá estar rotulado como RESIDUOS
PELIGROSOS, además del recipiente rígido para punzocortantes. Los
recipientes deberán ser rotulados tanto en el almacenamiento primario hasta
el almacenamiento final. [Asimismo] El personal que manejará los residuos
de la atención de pacientes sospechosos o confirmado de COVID-19, debe
ser asignado a exclusividad para dichas zonas de atención y no tener
contacto con otras áreas del establecimiento de salud, el mismo que
mantenerse informado y capacitado (Serrano, 2020).

2.3.1.2 Almacenamiento primario frente al riesgo de

la COVID-2019

En la sala de aislamiento, ambiente o unidad donde se encuentre el paciente

sospechoso/confirmado por la COVID-19, se deberá acondicionar con su

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 recipiente con tapa y a pedal y su bolsa roja respectivamente, el cual deberá
estar rotulado como RESIDUOS PELIGROSOS, así como el recipiente
rígido para punzocortantes. [También] Se debe garantizar los insumos y
equipos para el manejo de los residuos procedentes de las áreas de
hospitalización,

emergencia, consultas externas o de aquellos consultorios donde se haya o

este atendiendo los pacientes que consideren casos sospechosos o
confirmados (Serrano, 2020).

2.3.1.3 Segregación frente a la COVID-19

Los residuos generados en las áreas de atención del paciente sospechoso/confirmado serán
clasificados como residuos peligrosos con riesgo biológico, infeccioso,
biocontaminados, debiendo incluirse los alimentos consumidos o sin
consumir del paciente, material desechable, EPP entre otros. [Después] Los
residuos deben segregarse y depositarse en bolsa roja y en caso de estar
frente a una patología de alto riesgo biológico confirmada COVID-19 se
debe utilizar doble bolsa roja y con un mínimo de manipulación. [Tener en
cuenta que] Una vez alcanzada las ¾ de llenado de la bolsa con residuos
sólidos, esta se retira previa desinfección, y al cambio de bolsa se desinfecta
el recipiente en uso (Serrano, 2020).

2.3.1.4 Almacenamiento intermedio

Esta etapa no aplica para pacientes con sospecha o confirmados de covid-19. Se obvia esta
etapa (Serrano, 2020).

2.3.1.5 Recolección y transporte interno para

residuos por la COVID-19

Personal capacitado y con su debido EPP. Vehículos contenedores o coches, diferenciados

con tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo, ruedas de tipo giratorio,
y de uso exclusivo para tal fin. Rutas de transporte previamente
determinadas, señalizadas y establecidas de acuerdo: -A horarios donde
9
 exista un bajo flujo de personas. -Evitando el cruce con las rutas de
alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes. -En horarios de menos
afluencia de personas colocando un rotulo con el horario de su uso exclusivo
(Serrano, 2020).

2.3.1.6 Almacenamiento central frente al COVID-19

De preferencias destinar un espacio en el almacén central de uso exclusivo, donde se

almacenarán los residuos sólidos del paciente sospechoso/confirmado en el
recipiente rotulado como RESIDUOS PELIGROSOS. [También] Se deberá

garantizar y priorizar que los residuos se encuentren el menor tiempo posible

en el almacenamiento central y final, no más de 24 horas a fin de evitar
aerosoles. [Además] Los recipientes que contuvieron los residuos deben ser
lavados y desinfectados de acuerdo a los protocolos establecidos por el
generador, en base a la normatividad vigente: Guía Técnica de
Procedimientos y Limpieza de Ambientes de Establecimientos de Salud
cumpliendo con todas las medidas de bioseguridad (Serrano, 2020).

2.3.1.7 Tratamiento de residuos sólidos

Si el establecimiento de salud cuenta con un sistema de tratamiento en operatividad

(autoclave, incinerador, etc.) se deberá realizar primeramente el tratamiento
de los residuos sólidos biocontaminados con todas las medidas de
bioseguridad a fin de quitar la peligrosidad del mismo (patogenicidad).
[Además] Los residuos sólidos procedentes del laboratorio, muestras
biológicas y más que han sido objetos de estudio del paciente
sospechoso/confirmado, estos deberán recibir tratamiento en la fuente antes
de ser recogidos y traslados al almacén central (Serrano, 2020).

2.3.1.8 Recolección y transporte externo frente a la

COVID-19

Recoger y trasladar externamente los residuos sólidos con la empresa operadora de residuos
sólidos debidamente autorizada y registrada. [Luego] Se debe Informar al
10
 operador de residuos sobre las medidas preventivas y de bioseguridad que
debe tener en cuenta para el manejo de los residuos. [Después]Garantizar de
contar con los equipos de protección personal adecuados para el manejo de
los residuos, en esta y todas las etapa [sic] de manejo. [Por último] Durante
esa etapa se deberá tener en cuenta el correcto llenado de los manifiestos de
residuos sólidos peligrosos (Serrano, 2020).

2.3.1.9 Disposición final

Es la última etapa del manejo de los residuos sólidos generados en los EESS, se realiza a
través de infraestructuras debidamente autorizadas, en los cuales se disponen
de forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura. Para residuos
sólidos comunes, estos se disponen en rellenos sanitarios y los
biocontaminados y peligrosos en rellenos de seguridad (Serrano, 2020).

2.4 Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios

Norma Técnica De Salud NTS N°199-MINSA (2018) Contribuir a brindar

seguridad al personal, pacientes y visitantes de los establecimientos de salud (EESS),
servicios médicos de apoyo (SMA) y centros de investigación' (CI), públicos, privados y
mixtos a nivel nacional, a fin de prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios,
ocupacionales y ambientales por la gestión y manejo inadecuado de sus residuos sólidos
que generan, así como disminuir el impacto negativo a la salud pública y al ambiente que
éstos producen. La presente Norma Técnica de Salud se justifica técnicamente en la medida
que es necesario lograr los siguientes objetivos:
a) Establecer los lineamientos y procedimientos para una gestión y manejo de los
residuos sólidos generados por los EESS, SMA y CI de manera integrada, sanitaria y
ambientalmente adecuada.
b) Estandarizar las condiciones de seguridad a los pacientes, personal de la salud, de
limpieza y visitantes expuestos a los residuos sólidos peligrosos que allí se generan
c) Brindar alternativas para minimizar la generación de residuos sólidos peligrosos
y no peligrosos de los EESS, SMA y CI y disminuir el impacto negativo que éstos
ocasionan al ambiente y a la salud de las personas.

11
 2.5 Protocolos de bioseguridad

Además, se implementan protocolos de bioseguridad, para tomar control de la

situación, se concentran en manejar adecuadamente los residuos sólidos hospitalarios y
desinfectar constantemente los establecimientos de Salud, asimismo, se encuentran en
constantes capacitaciones para la mejora de las medidas de prevención. Por ello, DIGESA
(2021) del MINSA, afirma que se:
(…) prioriza la importancia de mejorar y estandarizar los métodos de higiene y purificación
de ambientes para reducir la presencia de microorganismos y eliminar
agentes patógenos, así como las etapas a seguir durante el manejo de los
residuos desde su generación hasta su almacenamiento central o final, como
es el colocarlos en un tacho con tapa y bolsa roja si es biocontaminante. Es
importante mencionar que, personal capacitado y con su debida
indumentaria debe retirar la bolsa amarrada, previa desinfección, para ser
trasladada por las rutas señalizadas directamente al almacén central del
EE.SS. para su posterior disposición final. Para así, manejar de forma idónea

los residuos sólidos y en la limpieza y desinfección de los Establecimientos

de Salud- EE. SS en todos sus niveles de atención. (p. 1)

Es decir, DIGESA brinda las medidas y conocimientos de prevención para ser

aplicados durante el contacto con algún residuo posiblemente contaminado, a así evitar un
contagio masivo a causa de estos desechos.

3. Causas

3.1 Compra compulsiva de productos sanitarios

La pandemia causada por la COVID-19, y el posterior confinamiento, está siendo una situación
altamente estresante para la sociedad, puesto que ha supuesto un cambio radical en algunas de
las conductas y comportamiento más habituales. Una de las áreas que más afectada se ha visto
por el confinamiento es la de las compras. Sabemos que el papel higiénico no era el único
producto con falta de stock en los supermercados. Quizás uno de los que más se percibía su
ausencia. No se puede negar. Por su volumen

12
Entonces, si en principio había más unidades de este producto que de otros ¿por qué la gente lo
compraba tanto? Por miedo a la escasez. Por temor a quedarse sin él. Porque si el papel
higiénico se acaba, produce una gran cantidad de espacio vacío en las estanterías del
supermercado. Muy superior al generado por otros productos (Jorge Villagrasa y Felipe
Sánchez, 2020)

3.2 Propagación del coronavirus

En el Perú podemos ver el riesgo sanitario y ambiental de los residuos sólidos generados en
tiempos de cambio por el COVID-19, considerados como bio-contaminantes. Se sabe
que el tiempo de vida del virus es variado: en monedas hasta 4 horas, en plásticos de 2 a 3 días,
en cartones hasta 24 horas y en acero hasta 2 a 3 días en aerosoles viven hasta 3 horas y de
acuerdo a estas variaciones existe la necesidad de clasificarlos para darles un final apropiado y
con ello dirigirse hacia una economía circular.

Los residuos sólidos peligrosos de la pandemia se refieren principalmente a las mascarillas,

guantes, agujas, protectores y otros que deben seguir un procedimiento de separación,
almacenamiento, transporte y su tratamiento (Zusman et al., 2020)

3.3 Incremento de residuos sólidos en Lima

Los hospitales también generan residuos químicos, farmacéuticos y radioactivos, todos ellos en
pequeñas cantidades, que requieren un manejo especial. Por otra parte, en los hospitales
también se generan grandes cantidades de residuos comunes como envases, papel, comida, etc.,
que pueden llegar a representar alrededor del 80% de la corriente de residuos. Un hospital de
gran tamaño puede producir hasta una tonelada de residuos por día.

En muchos hospitales de países en desarrollo, todos estos residuos se mezclan y queman en

incineradores de baja tecnología y alto grado de contaminación, o bien a cielo abierto sin
ningún tipo de control. Hoy en día se sabe que la incineración de residuos hospitalarios genera
grandes cantidades de dioxinas, mercurio y otras sustancias contaminantes. (Bilal, Khan y
Thaheem, 2020)

Vanapalli señala que:

“Estas sustancias van a parar al aire donde pueden llegar a transportarse por miles de
kilómetros y contaminar el ambiente a escala mundial, o terminan siendo cenizas, que en

13
general se desechan sin tener en cuenta la carga de contaminantes tóxicos persistentes que
contienen”

3.4 Falta de coercibilidad del Estado

Desde el inicio de la Emergencia Nacional (16 de marzo de 2020) al 16 de mayo de

2020, fecha en la que el MINAM aprobó documento denominado Recomendaciones

para el manejo de residuos sólidos durante la Emergencia Sanitaria por COVID-19 y el

Estado de Emergencia Nacional en domicilios, centros de aislamiento temporal de

personas, centros de abasto, bodegas locales de comercio interno, oficinas administrativas y

sedes públicas y privadas, y para operaciones y procesos de residuos

sólidos 65, la Defensoría del Pueblo registró un total de 89 intervenciones relacionadas a la

gestión estatal en materia de residuos sólidos municipales (MINAM,2020)

4. Consecuencias

Los residuos sólidos hospitalarios, traen como consecuencia un impacto negativo a la salud de
las personas y al medio ambiente por el manejo inadecuado de estos, los cuales la mayoría de
estos residuos son llevados a basureros cercanos a los centros de salud, donde son reciclados de
igual forma por la mezcla con los desechos domiciliarios, incrementando así peligrosidad con
el entorno.

De acuerdo con el tema, para entender mejor esta problemática, abordaremos las consecuencias
principales.

4.1 Salud de las personas

Las personas que están en contacto directo con los desechos son quienes están en mayor
riesgo, por ejemplo, trabajadores de la salud, personal de limpieza, gente que trabaja en
basureros y separadores y quienes consciente o inconscientemente usan jeringas contaminadas.
Además, Mantilla (2020) nos indica ¨ residuos peligrosos, son aquellos que por sus mismas
cualidades taxativas constituye peligro para la población y el entorno¨. Por tanto, los
conglomerados urbanos disminuyen su capacidad de acogida cuando el entorno se vuelve
insalubre por la basura eliminada al aire libre, ya que tal condición da origen a la proliferación
14
de insectos y roedores, así como también a malos olores derivados del proceso de
descomposición; ello sin mencionar el deterioro del paisaje, el cual ejerce una influencia directa
en la salud mental por la sensación de bienestar y seguridad que causa en el ser humano. Con
esto se refiere a la gran probabilidad de la ocurrencia de efectos adversos a la salud,
provenientes de la exposición humana a agentes físicos, químicos y biológicos.

4.2 Generación de Residuos biocontaminados y Peligrosos

Existen evidencias suficientes que el pinchazo con agujas hipodérmicas con sangre
contaminada puede transmitir la infección por VIH. Según Correa (2020) indica que ¨ Los
desechos Biocontaminantes son aquellos residuos peligrosos originados en los procesos de
investigación científica y médica y de la atención, que están contaminados con agentes
infecciosos¨. Por ello, se acontece que el 1% de los accidentes con elementos cortopunzantes ha
afectado a trabajadores del sector salud que pudieran tener alguna participación del manejo de
los desechos después de su uso clínico. Si se da una infección depende de las condiciones
físicas ambientales, del sustrato en el que se encuentre los microorganismos y del tipo de
agente.

4.3 Medio Ambiente

Se refiere a la probabilidad de la ocurrencia de efectos adversos al ambiente, al igual que en la

salud estos son provocadas por agentes físicos, químicos o biológicos, causantes de condiciones
ambientales potencialmente peligrosas que favorecen la persistencia diseminación o
modificación de tales agentes en el ambiente. En caso los desechos se depositen en celdas sin
revestimiento, los desechos químicos y farmacéuticos pueden contaminar el suelo o las
extensiones de agua y amenazar a las comunidades que la usan para beber, bañarse y cocinar,
además ocasionando daños a plantas y animales en el ecosistema local. Si llegara incinerar los
desechos puede producir contaminantes tóxicos en el aire como dioxinas, furanos y óxidos de
nitrógeno

4.5 Propagación de enfermedades

Con la llegada del COVID-19 los residuos sólidos hospitalarios que son generados en
hospitales han sido un foco infeccioso para las personas dentro y fuera de los centros de salud,

15
ya sea por la falta de cuidado de parte del personal de salud con estos contaminantes. “Además,
la OMS estima que el uso inseguro de objetos punzantes y otros equipos de inoculación plantea
20 millones de infecciones anuales en todo el mundo, como el VIH, la hepatitis B y C.”
(Collazos, 2022, pág. 21) Asimismo, se evidencia que en pandemia los contagios se elevaron,
ya sea por residuos hospitalarios tanto como los sólidos biocontaminantes que portan
enfermedades de potencial riesgo y que son afectadas con la persona que entra en contacto con
este residuo.

4.6 Salud ambiental

La salud ambiental es perjudicada por el inadecuado uso de residuos. “En el Perú solo hay seis
rellenos de seguridad. Uno en Lima, uno en Ica y cuatro en la región Piura. En tanto, de los 52
rellenos sanitarios existentes, solo 13 son mixtos y cuentan con celdas de seguridad.”

“En el ámbito Nacional el manejo de los residuos sólidos hospitalarios tiene mayor
interés por parte de las Instituciones, buscan mejorar la salud en el trabajo hospitalario,
proteger el medio ambiente y la calidad de los servicios de salud. Se evidencia que no
se realiza de manera adecuada el tratamiento en cada proceso, también el déficit de
implementos e insumos necesarios dificulta el almacenamiento de acuerdo con la
normativa.”

4.6 Riesgos laborales a Nivel Intra - Extra Hospitalario

. Riesgos laborales a Nivel Intra-Hospitalario

En la actualidad los profesionales médicos y los trabajadores son el recurso más valioso, ya que
son los que están expuestos en los centros de salud, ya sea por el contacto que tiene al
manipular los desechos contaminantes o con pacientes hospitalizados. Además, son propensos a
contagiarse del COVID-19 y otras enfermedades graves.

Según Collazos (2022) podemos afirmar:

“El personal de mantenimiento está más expuesto, debido al manejo de los residuos
sólidos hospitalarios, es importante tener capacitaciones en el proceso, también los

16
 elementos de protección adecuados a la actividad realizada. Los profesionales de la
salud también tienen este riesgo potencial, por el contacto con residuos punzo cortantes,
esto implica accidentes laborales y transmisión de enfermedades infecciosas. A nivel
mundial se reporta los accidentes punzocortantes con mayor frecuencia en personal de
enfermería, laboratorio, médicos, personal de mantenimiento y personal de limpieza.”
(pág. 12)

Asimismo, observamos la falta de capacitaciones para los trabajadores de limpieza en el uso

adecuado de los desechos hospitalarios y los peligros que estos pueden causar mediante la
manipulación, también la deficiencia de uniformes y un kit contra el COVID-19.

5. Medidas de solución

5.1 Capacitación en Educación Ambiental

Capacitación en Educación Ambiental Para mitigar y minimizar las consecuencias del

inadecuado manejo y gestión de los residuos sólidos hospitalarios generados en los
establecimientos de salud y servicios médicos de Lima Metropolitana, se propone implementar
capacitaciones continuas y sostenidas en educación ambiental para los trabajadores del sector
salud. Como se sabe, la importancia del medio ambiente como parte de una conciencia social
no es arraigada en todos los peruanos, por lo que la reutilización, reciclaje y un correcto manejo
medioambiental de los residuos biocontaminados no forman parte de las buenas acciones
dentro de este ámbito.El plan de acciones tiene como objetivo general capacitar a los directivos,
profesionales, técnicos y trabajadores de servicios de apoyo del HGKS para que alcancen una
conciencia ambiental que les permita ser protagonistas de una gestión de los residuos sólidos en
consonancia con la preservación del medio ambiente y la promoción de la salud de los pueblos
con vista a desarrollo sostenible (Fazenda, Manuel y Aguilera, 2015, p.254). Este tipo de
alternativas de concientización es una herramienta para la transformación del comportamiento
en los profesionales de la salud como en los ciudadanos limeños, ya que se orientan hacia un
desarrollo sostenible en base a planes de acción que respeten el medio ambiente y sus
componentes. Además de ser una excelente iniciativa en el sector salud, se reforzaría y
actualizaría el compromiso de las instituciones gubernamentales ante la lucha contra las malas
prácticas de gestión de manejo de estos desechos. Del mismo modo, se valora el compromiso y
arduo trabajo de los trabajadores de salud, de limpieza pública y recicladores, dándoles un
respaldo responsable en temas de seguridad laboral ante el contacto de material

17
biocontaminado y locaciones infectadas por agentes patógenos en futuros rebrotes virales, y,
sobre todo, cumplir estándares de calidad en los servicios de salud.

5.2 Construir una planta de tratamiento de residuos hospitalarios Implementar

técnicas de segregación de residuos
Una construcción de planta de tratamiento sería una muy buena alternativa, ya que esta se
encargaría de desechar sin afectar el medio ambiente o a las personas y animales, siendo
está más eficiente por las técnicas que tendría.

5.3 Implementar técnicas de segregación de residuos

La implementación de técnicas de segregación en residuos sólidos sería una muy buena
alternativa, ya que estos son peligrosos sobre todo los residuos cortopunzantes.

5.4 Gestión de manejo de residuos sólidos hospitalarios en la calidad de servicios en

las áreas asistenciales del Hospital Nacional Hipólito Unanue
Sería una muy buena solución apoyarse en diferentes instituciones uniéndose así y ver
cual alternativa funciona mejor, ya que este problema ocurre en algunos países.

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Conclusión
Las revisiones sistemáticas de todas las fuentes responden al tipo y diseño de estudios
descriptivos. Los estudios resaltan en su mayoría que el personal de salud y sobretodo
los gestores de los servicios de salud desconocen la disposición final de residuos sólidos
hospitalarios, y sobre su importancia, ello puede generar daño o afección a las personas
y al ambiente por su alta contaminación. Es importante desarrollar campañas que se
dediquen a realizar charlas de concientización, ya que nuestras acciones de poca higiene
pueden causar males a todos, a través de este medio se lograra controlar enfermedades
por propagación de virus, bacterias, etc.; además facilitara el desempeño laboral y la
seguridad. Puede generar daño o afección a las personas y al ambiente por su alta
contaminación. Es importante desarrollar competencias en los equipos de salud de la
disposición final de residuos sólidos hospitalarios, a través de talleres sobre la
segregación correcta de la fuente de desechos médicos, para facilitar la eficacia y
seguridad, manejo, transporte, tratamiento y eliminación de residuos de los
establecimientos de salud.

19
 Referencias bibliográficas

Serrano, A. (2020). Gestión y Manejo de Residuos Sólidos. Perú: Ministerio de Salud.

Recuperado de

http://www.digesa.minsa.gob.pe/Orientacion/GESTION_MANEJO_RESIDU
OS_SOLIDOS_MARCO_PLAN_NACIONAL_VACUNACION_CONTRA_CO VID-
19.pdf
Correa Jibaja, L. O. (2020). Riesgos laborales y manejo de residuos sólidos en dos
Instituciones de Salud en la Microred Namballe - San Ignacio (Tesis de
Maestría). Universidad César Vallejo, Chiclayo, Perú. Recuperado de
https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/51653

DIGESA. (2021). Manejo correcto de residuos sólidos hospitalarios y desinfección de

Establecimientos de Salud: Puntos claves para enfrentar la segunda ola de
la COVID19. Recuperado de:
http://www.digesa.minsa.gob.pe/noticias/Febrero2021/nota10.asp
Gobierno del Perú. (19 de agosto 2019). Organismo de Evaluación y Fiscalización
Ambiental [Plataforma digital única del Estado Peruano]. Recuperado de
https://www.gob.pe/870-organismo-de-evaluacion-y-fiscalizacion-
ambiental- que-hacemos

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