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    desechos hospitalarios

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    DESECHOS HOSPITALARIOS

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    OBJETIVO GENERAL

    Dar a conocer la administración integral de residuos hospitalarios en sus diferentes etapas


    de manejo (interno y externo), tratamiento y disposición final. Involucrando aspectos de la
    problemática en la salud.

    OBJETIVOS ESPECIFICOS

     Conocer e identificar las diferentes etapas de la gestión de manejo de los desechos


    hospitalarios en los Centros de Salud.
     Conocer las medidas de control para la gestión del manejo de los desechos
    hospitalarios por parte de la OMS.
     Conocer los impactos negativos de una mala gestión de manejo de desechos
    hospitalarios en la salud pública.

    INTRODUCCION

    Esta sección presenta el tema de los desechos hospitalarios, su relevancia para los equipos de
    atención médica y su impacto en la salud y el estado físico.

    EL manejo y la disposición final de los desechos hospitalarios ha sido objeto de atención en


    todo el mundo, principalmente en los establecimientos de salud, tanto públicos como privados
    que tienen como función esencial el cuidado de la salud de la población, sin embargo al tiempo
    que resuelven miles de problemas de salud a través de prácticas de diagnóstico, tratamiento y
    rehabilitación, generan diariamente como un subproducto no deseado de su actividad un
    volumen creciente de residuos comunes y residuos peligrosos.

    La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado asimismo una serie de módulos


    formativos de buenas prácticas de gestión de desechos sanitarios que abarcan todos los
    aspectos pertinentes, desde la identificación y clasificación de residuos hasta orientaciones
    para su eliminación segura, tanto con métodos basados en la incineración como con medios de
    otra índole.
    DESECHOS HOSPITALARIOS

    1. DEFINICIÓN
    Los desechos hospitalarios son sustancias, materiales o subproductos en estado sólido, líquido
    o gaseoso, que son generados durante la prestación de servicios de salud relativos a la
    prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamientos y rehabilitación de pacientes.

    Son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atención e


    investigación médica en los establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y
    otros.

    Son residuos sanitarios que tienen gérmenes patógenos que implican un riesgo inmediato o
    potencial para la salud humana y que no han recibido un tratamiento previo antes de ser
    eliminados.

    2. CLASIFICACIÓN
    La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de salud, se basa
    principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios
    establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier material del establecimiento de salud tiene
    que considerarse residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo
    clínico se consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene
    un riesgo asociado.

    Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías: Clase A: Residuo


    Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Común.

    IMAGEN N°01: CONTENEDORES CLASE A, B Y C

    2.1. CLASE A: RESIDUO BIOCONTAMINADO


    - Tipo A.1: Atención al Paciente Residuos sólidos contaminados con secreciones,
    excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes,
    incluye restos de alimentos.
    - Tipo A.2: Material Biológico Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de
    cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna
    vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes
    infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
    - Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. constituye este grupo
    las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de
    sangre con plazo de utilización vencida o serología vencida; (muestras de sangre para
    análisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro
    hemoderivado.
    - Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anatomo Patológico Compuesto por tejidos, órganos,
    piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con sangre y otros líquidos
    orgánicos resultantes de cirugía.
    - Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron
    en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís,
    placas Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios de cultivo, agujas
    de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto
    punzantes desechados.
    - Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales
    inoculados, expuesto a microorganismos patógenos, así como sus lechos o material
    utilizado, provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.

    IMAGEN N° 02 y 03: RESIDUO BIOCONTAMINADO

    2.2. CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES


    - Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por
    sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables,
    explosivos, reactivas, genotóxicos o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos;
    productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido
    crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termómetros;
    soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados, etc.
    - Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos Compuesto por medicamentos vencidos;
    contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.
    - Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o
    contaminados con radionúclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de
    investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de
    medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales
    Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios contaminados por
    líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados, orina,
    heces, etc.)

    IMAGEN N°04 Y 05: RESIDUOS ESPECIALES

    2.3. CLASE C: RESIDUO COMÚN


    Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías
    anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados
    como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, residuos generados en
    administración, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros,
    caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos,
    etc.

    IMAGEN N° 06 Y 07: RESIDUOS COMUNES


    3. MANEJO
    El manejo de los residuos sólidos hospitalarios, es un sistema de seguridad sanitaria que se
    inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las diferentes unidades del
    hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su
    tratamiento o disposición adecuada. El manejo sanitario y ambiental de los residuos sólidos en
    el país, es una tendencia cada vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de
    la comunidad, los gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad
    directa, como es el caso del Ministerio de Salud que tiene un rol importante en el esquema
    institucional definido en la Ley N° 27314. Ley General de Residuos Sólidos.

    3.1. ETAPAS DEL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS


    El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones que
    tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y
    equipos necesarios, seguido de la segregación, que es una etapa fundamental porque requiere
    del compromiso y participación activa de todo el personal del establecimiento del Hospital.

    El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta


    generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logística adecuada y de
    personal debidamente entrenado.
    Las etapas establecidas en el manejo de los RSH, son las siguientes:

    1. Acondicionamiento
    2. Segregación y Almacenamiento Primario
    3. Almacenamiento Intermedio
    4. Transporte Interno
    5. Almacenamiento Final
    6. Tratamiento
    7. Recolección Externa
    8. Disposición final
    FIGURA N° 01. CICLO DEL MANEJO DE LOS DESECHOS

    HOSPITALARIOS
    3.1.1. Acondicionamiento
    El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas hospitalarias con los materiales
    e insumos necesarios para descartar los RSH de acuerdo a los criterios técnicos.
    Para esta etapa se debe considerar la información del diagnóstico de los residuos sólidos,
    teniendo en cuenta principalmente el volumen de producción y clase de residuos que genera
    cada servicio del Hospital.
    IMAGEN N°08: ACONDICIONAMIENTO

    3.1.2. Segregación y Almacenamiento Primario

    La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestión de lo RSH


    y consiste en la separación en el punto de generación, de los residuos sólidos ubicándolos de
    acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de
    este procedimiento minimizará los riesgos a la salud del personal del hospital y al deterioro
    ambiental, así como facilitará los procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento. Es
    importante señalar que la participación activa de todo el personal de salud permitirá una
    buena segregación del residuo.

    IMAGEN N°09: SEGREACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO

    3.1.3. Almacenamiento Intermedio


    En este ambiente se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de
    los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de
    residuos generados en el establecimiento de salud. En el caso de volúmenes menores a 130
    litros se podrá prescindir de este almacenamiento.
    IMAGEN N°10: ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

    3.1.4. Almacenamiento
    Final
    En la etapa de almacenamiento
    final, los RSH provenientes del
    almacenamiento secundario de la
    fuente de generación según sea el caso, son depositados temporalmente para su
    tratamiento y disposición final en el relleno sanitario.
    3.1.5. Tratamiento de Residuos
    El tratamiento de los RSH consiste en transformar las características físicas, químicas y

    biológicas de un residuo peligroso en un residuo no peligroso o bien menos peligroso a efectos

    de hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final.

    3.1.6. Recolección Externa


    La recolección externa de los residuos peligrosos (residuos incontaminados y residuos
    especiales) implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos sólidos
    (EPS-RS), registrada por la DIGESA y autorizada por el Municipio correspondiente, desde el
    hospital hasta su disposición final (rellenos sanitarios autorizados), según la ruta entregada para
    su transporte.

    3.1.7. Disposición Final


    La disposición final de los RSH generados deberán ser llevados a rellenos sanitarios
    autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las normas legales vigentes.

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