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Colmena Seguros - Informe de Prestación de Servicios - Orden de Serv. 1035123

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INFORME DE PRESTACION DE SERVICIOS DE


06/03/2023 11:24 AM PREVENCION Y PROMOCION - PROVEEDORES

FECHA DE VISITA Y/O PRESTACION HORA


DEL SERVICIO No. ORDEN DE SERVICIO: 1035123
NOTA: DILIGENCIAR DE FORMA CLARA Y CON LETRA LEGIBLE. NO SE ADMITEN TACHONES NI ENMENDADURAS

NIT/NOMBRE DE LA EMPRESA
890209174 - ISMOCOL S.A. - 2078

CIUDAD DE EJECUCION DE LA ACTIVIDAD


bucaramanga

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Línea: Línea Prevención y Gestión del ATEL Cantidad (Horas, exámenes, cursos, etc.)
Programa: Programa Seguridad Vial
Componente: Formación Solicitada Ejecutada
Actividad: Capacitación Introducción a la seguridad vial Legal y Técnico (En la orden de servicios) (En la sesión programada)*

4
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES DEL PROVEEDOR Y/O DEL CLIENTE

PARA AUTORIZACION DE GASTOS DE DESPLAZAMIENTO

CC. PERSONA NOMBRE CIUDAD CIUDAD FECHA HORA No Horas ALOJAM. TIPO TRASLADO OBSERVACIONES
QUE VIAJÓ ORIGEN DESTINO VIAJE VIAJE técnicas SI NO Terreste Aéreo

CAMPOS PARA FIRMA DEL PROVEEDOR DE Colmena Seguros

PERSONA NATURAL c PERSONA JURIDICA c


RAZON SOCIAL DEL PROVEEDOR
900643551 - INSTITUTO TECNICO DE FORMACION DE ________________________
_
NOMBRE DEL PROFESIONAL ______________________________________ FIRMA
PARA DILIGENCIAR POR EL CLIENTE

NOMBRE RESPONSABLE EN EMPRESA CLIENTE


________________________________________________________________
CARGO _____________________________________________________
TELEFONO _____________________________________________________ ________________________
_
*Nota: Previo a la firma de este documento agradecemos validar que la cantidad registrada como "ejecutada" corresponda. FIRMA Y SELLO
SPM-F 38 V2 03/2017

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