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    Formulario de Derechos Formulario de Derechos Conexos Conexos

    Cargado por

    Gissel Aguilar Moreno
    Este formulario contiene información sobre Estefani Gissel Aguilar Moreno, una artista boliviana que participó en la obra "La ciudad del cuarto de hora, ¿una solución sostenible para la ciudad postCOVID-19?". El formulario detalla los datos personales de Estefani, los derechos conexos sobre la obra, y solicita la protección de sus derechos como participante de la obra.

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    Gissel Aguilar Moreno
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    FORMULARIO DE DERECHOS

    CONEXOS

    DATOS DEL ARTISTA, INTÉRPRETE, EJECUTANTE, EDITOR, CORRECTOR DE ESTILO, DIAGRAMADOR O OTRO
    PARTICIPANTE
    Nombre Completo: ESTEFANI GISSEL AGUILAR MORENO Seudónimo: GISS
    Documento de Identificación: Nacionalidad: BOLIVIANO(A)
    Fecha de Nacimiento: 04-01-2000 Fecha de Defunción: Colaboración:
    Dirección: B/ LUIS DE FUENTES
    Ciudad: La Paz País: Bolivia (Estado Plurinacional de)
    DATOS DE TITULAR(ES) DE DERECHOS CONEXOS
    Nombre Completo / Razón Social: ESTEFANI GISSEL AGUILAR MORENO
    Documento de Identificación: CI-5814993-TA Nacionalidad: BOLIVIANO(A)
    Dirección: B/ LUIS DE FUENTES
    Ciudad: La Paz País: Bolivia (Estado Plurinacional de)
    Representante Legal: Nro. de Testimonio:
    DATOS DEL DERECHO CONEXO
    Título de la Obra en la que Participó: La ciudad del cuarto de hora, ¿una solución sostenible para la ciudad postCOVID-19?
    País: Bolivia (Estado Plurinacional de)
    Año de Creación:
    Descripción de la Participación del Artista, Interprete, Ejecutante, Editor, Corrector de Estilo, Diagramador u Otro Participante:

     Individual  En Colaboración  Colectiva  Anónima


     Seudónima  Inédita  Póstuma  Por Encargo
     Original  Publicada
     Derivada Obra Primigenia:
    Otra:

    Observaciones Generales:

    Aclaraciones que se copian a la Carta:

    DATOS DE SOLICITANTE(S)
    Nombre Completo / Razón Social: ESTEFANI GISSEL AGUILAR MORENO
    Documento de Identificación: CI-5814993-TA Nacionalidad: BOLIVIANO(A)
    Dirección: B/ LUIS DE FUENTES
    Ciudad: La Paz País: Bolivia (Estado Plurinacional de)
    Representante Legal: Nro. de Testimonio:

    DOMICILIO PARA EFECTOS DE NOTIFICACIÓN


    DOMICILIO PARA EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
    Domicilio que se encuentre dentro de la Jurisdicción del SENAPI, sólo en las ciudades de La Paz, El Alto, Oruro, Cochabamba, Chuquisaca, Tarija y Santa Cruz, según Ley N°
    2341 del Procedimiento Administrativo, Artículo 33 - Inciso II.

    Dirección: B/ LUIS DE FUENTES


    Teléfono: 69303034 Regional: Tarija
    E-Mail: gisselaguilar418@gmail.com
    Transferencias:

    NOTA: En caso de no llenar todos los campos especificados en el formulario será punto de observación a la hora de entregar dicho Documento.

    Documentación que se Adjunta:

    Firma del Solicitante


    Éste Formulario constituye una Declaración Jurada respecto a los datos expresados por el Solicitante.

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