TERAPIA DE

ACEPTACIÓN Y
COMPROMISO
Mtra. Ma. Consuelo Espinosa Muñoz
La aparición de las “terapias contextuales cognitivo-
conductuales” se puede explicar cómo extensión o
reformulación de sus antecesoras, fruto de nuevos
avances en psicología básica que plantean nuevas formas
de abordar la condición humana. Conviene destacar que
“tercera generación” se trata de un término que pretende
agrupar una variedad de formas de entender y hacer
psicoterapia, con planteamientos y metodologías más o
menos diferenciados entre sí, si bien comparten premisas
que suponen cambios notorios. El propio Steven C.
Hayes, coautor de la TEORÍA DE LOS MARCOS
RELACIONALES y uno de los principales responsables del
desarrollo de las terapias contextuales, describe las Steven C. Hayes
terapias de 3a generación de la siguiente manera:
 TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN:

Fundamentada en una aproximación empírica y

enfocada en los principios del aprendizaje, la
tercera ola de terapias cognitivas y conductuales
es particularmente sensible al contexto y a las
funciones de los fenómenos psicológicos, y no
sólo a la forma, enfatizando el uso de estrategias
de cambio basadas en la experiencia y en el
contexto
Estos tratamientos tienden a buscar la
construcción de repertorios amplios, flexibles y
efectivos en lugar de tender a la eliminación de los
problemas claramente definidos.
 Historia
ACT surgió de un abordaje post-
skinneriano del lenguaje y la cognición
denominado TEORÍA DE MARCO
RELACIONAL (RFT por sus siglas en
inglés, véase Hayes, Barnes-Holmes, y
Roche, 2001). Esta teoría sugiere que la
cognición está fundamentalmente
construida sobre un proceso básico de
relacionar eventos relacionalmente.
 Terapia de Aceptación y Compromiso
Historia
Fue desarrollada por Steven Hayes, Kelly Wilson y Kirk Strosahl en los años
ochenta (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999; Wilson y Luciano, 2002).
Hayes es un investigador que propone que las personas aprendemos cogniciones
por un proceso similar a la manera en que aprendemos el lenguaje, básicamente
estableciendo relaciones entre fenómenos, lo que se denomina la teoría de los
marcos relacionales (TMR).
Esta teoría sirve para explicar por qué las personas tendemos a evitar
fenómenos mentales que nos resultan dolorosos.
Visión de la persona
La persona es un todo indivisible en
interacción con su contexto.
La ACT no asume la visión tradicional
de la psicología de la conducta
según la cual los pensamientos
causan las emociones o las
conductas, sino que todo es una
respuesta global de un organismo
ante un evento
 El Yo-concepto es el resultado de nuestro aprendizaje a lo largo
de la vida, lo que pensamos de nosotros mismos, las historias que
nos contamos sobre quiénes somos, qué cualidades tenemos o
cómo está siendo nuestra vida.
Da sentido y coherencia a nuestra existencia.
Diferencia entre Es estable porque está avalado por nuestro contexto: los demás
dos tipos de Yo
nos confirman quiénes y cómo somos y nos presionan para que
(Hayes, Strosahl
nos mantengamos fieles a él.
y Wilson, 2012):
El Yo-concepto es temporal y cambiante, está muy determinado
por las exigencias de nuestra cultura del éxito, que nos impulsa
siempre a ser mejores y conseguir nuevos logros.
En consecuencia, ese Yo puede ser un auténtico tirano que nos
exige la búsqueda constante de la perfección y el éxito.
 El Yo-contexto es el que nos hace tener consciencia de nosotros
mismos en cada momento. Está activo analizando la realidad y
solo nos hacemos conscientes de él cuando lo pensamos, cuando
decidimos detenernos a observar nuestra actividad mental en
un momento concreto.
Diferencia entre Esa posición desde la que observamos es el Yo-contexto.
dos tipos de Yo En diferentes momentos de nuestra vida podemos sentirnos
(Hayes, pletóricos (seguros de nosotros mismos, todopoderosos), o
Strosahl y deprimidos (llenos de desconfianza y pesimismo). El Yo contexto
Wilson, 2012):
está ahí en cada uno de esos momentos.
El Yo concepto es completamente diferente en cada uno de ellos.
El Yo-contexto es proceso, el esfuerzo de una mente trabajando. El Yo-
concepto es el conjunto de creencias que tenemos sobre nosotros
mismos en un momento determinado de nuestra vida.
Todas las respuestas Las formas de reaccionar es producto de
(emocionales, cognitivas, nuestra historia de aprendizaje las más
fisiológicas) que las personas habituales son: tratar de no pensar
tenemos ante acontecimientos son algo, no aceptar un sentimiento o
normales, son producto de negarse a experimentar una
nuestra historia. sensación fisiológica dolorosa.
El problema no está en las Estas reacciones ineficaces
respuestas, por inquietantes que mantienen el problema haciendo
sean los pensamientos o que la lucha contra ellas se
perturbadoras que sean las convierta en el centro de nuestra
emociones, sino en las reacciones actividad mental e impidiendo que
que las personas tenemos ante la gente progrese en la dirección de
ellas. sus valores.
Por ejemplo, la tristeza es una Una de las motivaciones más potentes que
respuesta habitual que tienen los seres humanos es la de ser
experimentamos ante situaciones coherentes con sus valores. Efectivamente,
de pérdida. Hay personas que se LOS VALORES que decidimos asumir
niegan a aceptar el dolor asociado dan dirección a nuestra existencia. Son
a la pérdida, tratando de no algo distinto a los OBJETIVOS, ya que los
pensar en ella o rechazando los valores no tienen un fin en el tiempo, no
sentimientos que lleva aparejada. pueden alcanzarse conductualmente
Pero evitar sentir es imposible y porque son aspectos tan abstractos como
cuanto más se intenta más se ser feliz, ser honrado, o ser un buen
aviva el problema y más padre. Y siempre se puede «ser mejor
paralizada se siente la gente. padre o seguir siendo un buen padre». En
esta característica radica su utilidad, los
valores siempre están disponibles para
dar sentido y dirección a nuestra
actuación
 La
Patología
desde la
ACT
No es extraño que en este contexto social hayamos
aprendido que hay que evitar cualquier experiencia
dolorosa, incluso las mentales: mejor no pensar en
negativo, hay que evitar recuerdos dolorosos, ¡no está
permitida la tristeza!
Si el sufrimiento es malo, tenemos que hacerlo
desaparecer lo más rápidamente posible.
La ACT, cuanto más tratamos de controlar o evitar
nuestros eventos internos (pensamientos, emociones,
recuerdos), más los provocamos, y la solución se
convierte en el problema. La conclusión a la que llega la
ACT se resume en la siguiente fórmula: dolor +
resistencia = sufrimiento psicológico.
La idea básica es que al aprender el lenguaje
aprendemos también una serie de relaciones
funcionales que nos permiten comparar
eventos («igual que», «distinto que», «más
grande que»). Y esta capacidad es la que nos
posibilita tomar decisiones lógicas porque nos
permite relacionar informaciones para
resolver problemas, predecirlos o anticipar
soluciones.
Podemos, por ejemplo, calcular que hoy
debemos estudiar porque si no mañana no
podremos seguir una clase.
El inconveniente es que esta fantástica capacidad
tiene sus inconvenientes: podemos traer al presente
un problema del pasado y experimentar las
sensaciones dolorosas que entonces tuvimos, o
podemos torturarnos con un futuro que
anticipamos y que nos produce ansiedad porque le
aplicamos una serie de relaciones lógicas
aprendidas.
La cuestión es que nuestra capacidad nos permite
predecir consecuencias, y por ello tendemos a creer
literalmente el contenido de nuestros pensamientos
y ahí radica el problema que va a tratar de
cambiar la ACT (Gómez, López y Mesa, 2007).
 La ACT entiende que los problemas humanos se producen por una falta básica de
flexibilidad que es provocada por dos procesos (Boorman, Morris y Oliver, 2012):
Fusión cognitiva. Las personas son incapaces de
diferenciar entre el contenido de sus mentes y
ellas mismas como pensadoras.

El resultado es que están fusionadas a sus

pensamientos, y la consecuencia práctica es que
van a guiar su conducta basándose más en el
contenido de sus mentes que en la información
fresca que les proporciona su experiencia vital
presente

El trabajo que se hace en consulta para que las

personas diferencien entre el contenido de sus
pensamientos (Yo-contenido) y sus procesos
mentales (Yo contexto) es lo que se conoce con el
neologismo defusión.
La ACT entiende que los problemas humanos se producen por una falta básica de
flexibilidad que es provocada por dos procesos (Boorman, Morris y Oliver, 2012):

Evitación experiencial. La persona evita estar en contacto

con los pensamientos, sentimientos y sensaciones físicas
que le resultan dolorosos. La idea de base es que si hacer,
pensar o sentir causan dolor, es mejor evitarlos.
La evitación produce un refuerzo a corto plazo, pero a la
larga mantiene y empeora el problema porque no se
buscan soluciones.
Nuestras emociones y sensaciones son automáticas y no
están directamente bajo nuestro control, al tratar de
evitarlas hacemos que estén más presentes
La evitación llevada al extremo produce lo
que en la ACT se denomina trastorno de
evitación experiencial, un patrón de
inflexibilidad mental que lleva a tratar de
controlar/evitar los contenidos mentales que
causan malestar, así como las circunstancias
que los producen.
Para la ACT esta visión es una alternativa a
las clasificaciones diagnósticas, ellos
defienden que este tipo de proceso está en la
base de algunos problemas de ansiedad, de
las adicciones o de la bulimia y la anorexia.
 Objetivos
Seis son los
objetivos básicos
y, por lo tanto, las
áreas de trabajo
de la ACT, los
seis se
resumen en uno:
conseguir
flexibilidad
psicológica, y se
representan en un
hexágono
(Hayes, Strosahl y
Wilson, 2012).
 Objetivos
Seis son los
objetivos básicos
y, por lo tanto, las
áreas de trabajo
de la ACT, los
seis se
resumen en uno:
conseguir
flexibilidad
psicológica, y se
representan en un
hexágono
(Hayes, Strosahl y
Wilson, 2012).
 Aceptación
La aceptación implica la admisión activa de hechos Acabar con la evitación experiencial haciendo
internos (pensamientos, sentimientos, sensaciones que la persona tome conciencia plena de sus
físicas), a la par que estén ellos actualmente
produciéndose, como experiencias internas en
eventos internos y los acepte con una actitud de
curso curiosidad y autocompasión, sin esforzarse por
Con su comportamiento, las personas eliminarlos. Asumir que hay eventos que escapan
pueden estar aceptando un hecho a nuestro control que debemos experimentar y
interno o tratando de atenuarlo o seguir adelante
modificarlo.
La aceptación es diferente de la
tolerancia o la resignación, cada una
de las cuales transmite la impresión de
que estaría haciéndosele algo a alguien
–es decir, de que la persona no
tendría en tales circunstancias la
oportunidad de elegir
 Aceptación
La aceptación es una destreza y puede aprenderse,
se invierte una gran cantidad de tiempo en ayudar a
los clientes a que aumenten sus capacidades y
competencias para aceptar los hechos internos que
normalmente interfieren con la persecución de sus
valores

La aceptación se practica en las sesiones al

suscitarse hechos internos difíciles y puede
enseñársela de un modo directo mediante ejercicios
y metáforas; asimismo, puede también practicársela
fuera de las sesiones de una forma más gradual y
jerárquica( parecido a la TERAPIA DE EXPOSICIÓN).
atenuación de tales hechos, sino en un aumento de la receptividad
hacia ellos y de la flexibilidad en la reacción a los mismos.
Un ejemplo de ejercicio de aceptación podría consistir en que se imaginase una experiencia angustiosa –tal
como una discusión con un amigo– y se trabajase en la asimilación de cuantos sentimientos pudieran
suscitarse. La metáfora de los dos juegos.
C: Esa sería una buena manera de expresarlo.
T T4: ¿Por qué no prueba usted a considerarlo en
los siguientes términos? Hay dos juegos en la vida.
T: Si por casualidad ganase, ¿qué es lo que conseguiría?
El primero de ellos se encuentra aquí, en esta mano
y la clave estriba en él en atenuar la intensidad de
cualquier idea o sentimiento con los que haya tenido C: Pienso que si alguna vez lograra hacerme con el control de
alguna vez problemas. De salir usted victorioso en esa parte de mi vida, podría hacer todo eso que he estado
esta partida, esos pensamientos e ideas se perdiéndome, como salir con chicas, cambiar de trabajo o ser
desvanecerán. Hasta la fecha, ¿cómo le ha ido en una persona más activa.
este juego?.

C5: ¡Venga hombre! Llevo jugando a ese juego

la mayor parte de mi vida, y mis sentimientos
siguen mostrándose tan imposibles de vencer
como el primer día.

T: Diríamos, entonces, que en cierto modo ha

estado usted compitiendo contra un equipo de
profesionales, por lo que no había manera de
que pudiese ganar.
 En lugar de dedicarse a tener bajo control a sus
T: He aquí lo que le ofrezco: tengo aquí otro juego [el
sentimientos antes de dar siquiera un paso, ¿qué
terapeuta extiende entonces la otra mano] al que la
le parece si empezásemos directamente por
mayoría de la gente no presta ninguna atención. Se
avanzar?
parece en ciertos respectos al primero, pero difiere de
Lo que tendría que hacer entonces es sacar a su
él en cosas muy importantes. Para empezar, es un
equipo del primer juego y trasladarlo al que ahora
juego limpio. Cuanto más se pone en él, más cosas
le propongo.
se sacan también de él por regla general. Y lo que
Tal vez se le haga un poco difícil, porque los
es aún más importante, en lugar de jugar con el fin de
jugadores querrán mirar de vez en cuando a la
controlar suspensamientos, en él va usted a jugar
otra cancha y comprobar el marcador, es decir,
por esas cosas que quiere realmente hacer en la
seguir, si fuera ello posible, jugando un poco más
vida.
como hasta ahora. De suceder eso, tendrá usted
que tomar consciencia de ello y recordarle a su
equipo que el juego es ahora otro.

C: ¿Y limitarme entonces a sentirme angustiado?

T: Angustiado diría yo que ya lo está. Pero ahora
podrá percibir su angustia cuando se sienta
angustiado, y, en lugar de sentarse pura y
simplemente a esperar a que su angustia
desaparezca, continuar a la vez haciendo esas
cosas que le parecen importantes.
 • Hace afirmaciones sobre la necesidad que tiene de modificar,
regular o controlar pensamientos, sentimientos o sensaciones
físicas.
• Evita hablar de según qué cosas.

• Cambia de tema.
Son varios los
indicadores que nos • Se empeña en hablar de cosas que no le planteen problemas (de lo
avisan de que la que ha hecho el fin de semana, por ejemplo, en lugar de sobre los
terapia tiene que
plantearse objetivos del tratamiento).
la aceptación como
objetivo. He aquí • Interrumpe la marcha de la sesión contando chistes o haciéndose el
algunos de los que
gracioso.
el cliente puede
mostrar: • Evita el contacto visual.
• No cumple las tareas que se le ha encargado que realice fuera de las
sesiones.
• No se implica en actividades de exposición.
• Se preocupa en exceso.
 • Se muestra más dispuesto a hablar de temas difíciles
durante las sesiones.
• Saca a colación dificultades emocionales o pide hablar sobre
ellas.

Los siguientes
• Se implica en las tareas que se le ha encargado que realice
serían, en cambio, fuera de las sesiones o en otros ejercicios de exposición.
indicadores de un
mayor nivel de • Habla de hacer cosas por el mero hecho de hacerlas o de
aceptación
por su parte: probar a hacerlas.
• Adopta comportamientos nuevos o que llevaba largo tiempo
sin adoptar.
• Dice cosas como: “Normalmente no hablaría de esto,
pero…”.
Defusión. Ayudar a reconocer
La defusión cognitiva consiste
que las personas somos algo
en encausar a los clientes a
distinto al contenido de
que detecten sus pensamientos
nuestras mentes.
y los vean como hipótesis y no
Pensar que uno es un inútil no
como hechos objetivos
implica necesariamente que lo
respecto al mundo (Diaz, Ruiz y
sea. Nuestra mente trabaja
Villalobos, 2012) es
para interpretar la realidad y
experimentar los pensamientos –
permitirnos actuar en
contemplándolos con tal objeto
consecuencia. Pero eso no
como un proceso relacional en
quiere decir que todos sus
curso– con el fin de socavar su
productos sean fiables o
influjo y relevancia automáticos
verdaderos o constituyan
nuestra identidad.
 Ejercicio para defusión
T: Le importaría proporcionarme un ejemplo de C: Marrón y negro. [El terapeuta puede ahora pasar
un pensamiento que haya estado suponiendo revista a las diferentes características del perro,
realmente un obstáculo para usted? incluyendo tamaño, fuerza, personalidad, nivel de
C: Últimamente, el que más se repite es que soy obediencia, velocidad, y sonido y volumen de sus
un fracaso como padre. La semana pasada, sin ladridos. En cuanto el cliente se haya hecho una idea
ir más lejos, me olvidé de que era el precisa de este pensamiento como un perro, el
cumpleaños de mi hija, y la verdad es que la terapeuta puede decir algo como lo siguiente].
mayoría de las veces en que me ha necesitado
no he estado ahí para apoyarla. T: ¿Es este un perro del que tenga necesidad de
T: ¿Le importaría que hiciéramos un ejercicio un librarse? Si fuera su propietario, ¿sería capaz de
tanto tonto con la idea de que es usted un fracaso cuidarlo? ¿Se le ocurre alguna cosa útil o capaz
como padre? de enriquecer su vida que pueda usted hacer con este
C: Para nada. Usted dirá. perro?
T: Si esa idea fuera un perro, ¿qué clase de perro
sería?
C: Uno grande y peligroso, como un pit bull.
T: ¿Y qué color tendría?
El ejercicio ayuda a establecer una distinción
entre esta y el pensamiento. La persona no es
el objeto, sino quien está pensando en él.
Respuestas con que un cliente puede reaccionar
a sus ocurrencias. De no tomárselo él tan en
serio, este pensamiento podría animarlo a
convertirse en un mejor padre. De tomárselo
al pie de la letra lo que hará será seguramente
todo lo contrario, porque: “De malas personas,
¿podría esperarse algo que no fuera malo?”.
 Afirma de un pensamiento que le da “miedo” o le resulta
“demasiado difícil”.
• Cierra los ojos o desvía la mirada del terapeuta al surgir un tema
de conversación difícil.
La defusión • Dice desear que un sentimiento, pensamiento o emoción
cognitiva es uno de
los procesos a que desaparezcan.
mayor importancia se
presta en ACT, y las • Dice sentirse emocionalmente constreñido.
oportunidades para • Confía y lo cifra todo en su intelecto.
hacer uso de ella son
múltiples • Experimenta pensamientos y sentimientos problemáticos,
suscitados por gran cantidad de situaciones.
• Dice tener que “entender” alguna cosa.
 • Se ríe de experiencias durante la sesión.
• Habla de su mente como de una entidad independiente
(diciendo, por ejemplo, “ahí está mi mente haciendo de las
Y he aquí algunas suyas otra vez”).
de las señales
que indicarían • Cuando parece estar confundido no le da demasiada
que el cliente importancia.
está alcanzando
un mayor nivel • Da pruebas de flexibilidad al hacer comentarios sobre la
de transparencia función de los pensamientos.
verbal y defusión
cognitiva:
 Yo como contexto

El yo conceptualizado
es el yo constituido por
nuestras
autoevaluaciones y
categorizaciones. En
cierto modo se trata
del yo que respondería
a la pregunta:
 Yo como contexto
Las personas solemos desarrollar un apego
defensivo a nuestro yo conceptualizado. Si una
persona, por ejemplo, cree ser una buena
empleada, es posible que trabaje muy duramente
para corroborar esa creencia, incluso aunque ello
redunde en perjuicio de su familia u otras cosas
que considere valiosas.

En parecidos términos, de pensar una persona que

es una fracasada y que el culpable de ello sería su
madre, es también posible que trabaje muy
duramente para confirmar esa idea negándose a
modificar su conducta o modificando la forma en
que se relaciona con su infancia

Al esforzarnos por convertirnos en “lo que debemos ser”, el concepto que las personas tenemos de
nosotras mismas ahoga nuestros deseos de cambiar. Es la forma del yo más peligrosa de todas
 Yo:
La autoconsciencia permanente coincide con una
consciencia ininterrumpida de experiencias presentes
en la que se toma nota de estas últimas de una forma
descriptiva y no judicativa. Implica que se repare en
cada experiencia tal cual ella es, como, por ejemplo:
“Estoy pensando en esto; estoy sintiendo esto; estoy
viendo esto”.

seremos más conscientes de

las actuales contingencias y
de la relación de nuestro
ventajas de tener la conciencia en el
pasado con ellas.
presente
y mostramos una mayor
sensibilidad hacia ambas
cosas;
Yo observador: yo/aquí/ahora
Prosiga con el ejercicio remontándose de diez en diez
años más o menos en el tiempo. Ayude al cliente a
recordar cosas que le sucedieron cuando tenía entre
veinte y treinta años, cuando era un adolescente y cuando
no era aún más que un niño.
Ayúdele a experimentar realmente lo que estaba
sucediendo en esas épocas, y, en cuanto haya él entrado
en contacto con esos momentos, haga que repare en el
yo que estaba allí experimentándolos. Luego ayúdele a
que compare ese yo con el que está ahora
experimentando el presente y a que compruebe si ambos
son el mismo.
Ayúdele a situar esta experiencia en un contexto terapéutico, haciéndole notar que uno y el mismo yo
ha estado presente en todos los momentos de su vida y que no ha sido jamás desalojado de ellos por
ninguna situación que haya podido vivir. El yo observador ha estado y estará siempre ahí.

Los ejemplos que siguen definen situaciones en las que podría ser preciso que se
prestase atención al yo como contexto:

▪ Le dan miedo sus experiencias. • Piensa que para que otras cosas puedan

• No quiere cambiar por miedo a perder su equilibrio. cambiar, las que primero tendrían que hacerlo

• Experimenta que acontecimientos de su pasado serían sus experiencias pasadas.

son muy peligrosos para su yo. • Tiene la sensación de no saber quién es.

▪ Ve refrenados sus deseos de avanzar por ▪ Tiene una pobre consciencia de los límites,

experiencias pretéritas y por el apego al relato de mostrando una particular tendencia

lo mucho que estas le han afectado camaleónica a intentar convertirse en lo que

▪ Tiene dificultades para concentrarse y dormir. otras personas piensan de él.

 Las referidas a continuación son algunas de las señales que indican que ha
cobrado ya entidad como proceso una consciencia más transcendente del yo:
 Contacto con el momento presente

al contacto con el momento

presente se lo define como
una experiencia consciente
de hechos internos y
externos que, además de ser
simultánea al momento en
que están estos
produciéndose, estaría
desprovista de todo apego a
una valoración o juicio
sobre los mismos.
 LAS METÁFORAS EN ACT

la metáfora sirve de mucha ayuda, ya que a través de

ella se transmite al paciente una experiencia cercana
con la que se siente identificado y comprendido. Eso sí,
es importante saber muy bien qué metáfora utilizar,
para ofrecer una solución alternativa de acuerdo a los
valores de la persona. Profundicemos.
 Es importante que la metáfora que se utilice sea eficaz
y no una mera narrativa en la que el paciente no se vea
reflejado. Para ello, es conveniente que cumpla las
siguientes condiciones:

• Que sea consistente con el grado de desarrollo de la persona. El paciente tiene que entenderla.
Por ello, tiene que referirse a su experiencia directa o al conocimiento común en la sociedad y
en su edad (McCurry y Hayes, 1992).
• Que establezca una correspondencia clara entre el problema de la persona y la experiencia que
narra.
• Que posea una estructura de acción. La metáfora tiene que reflejar los pasos a dar por el
paciente para cambiar su comportamiento.
• Que ofrezca una solución. De esta forma, el paciente accede a un comportamiento que no
había visto antes y que reinterpreta o resuelve su problema.
Metáfora del tigre hambriento
“Una mañana te despiertas y frente a la puerta de tu
casa encuentras un adorable cachorrito de tigre. Lo adoptas y
te lo quedas en casa.
Tu precioso tigre empieza a maullar y tu intuyes que siente
hambre. Le das un pedazo de carne de hamburguesa y repites
esta misma operación cada vez que lo escuchas llorar.
Cuando pasados los días, tu mascota empieza a crecer, ya no
puedes darle un poco de hamburguesa, sino que tienes que
proveerle de costillares enteros y piezas grandes de buey.
Esto mismo es lo que ocurre con los pensamientos: crecen y
crecen como el tigre cuanto más los alimentas, es decir,
cuanto más valor les das. Así, les otorgas mayor poder y estos
acaban controlando gran parte de tu vida”.
El tanque de tiburones y el polígrafo
“Imagina que estás sentado al borde de un tanque rodeado de
tiburones y además estás conectado a un polígrafo extremadamente
sensible.
Tu tarea será evitar a toda costa presentar algún atisbo de ansiedad.
Si sientes ansiedad, el asiento sobre el que estás sentado basculará
e irás a parar directamente al tanque de los tiburones. ¿Qué crees
que va a ocurrir?
Como ya te habrás imaginado, es muy posible que acabes sintiendo
ansiedad”.
Esta metáfora es muy apropiada para aquellas personas que sufren
ataque de pánico. Empiezas sintiendo un poco de ansiedad que no
estás dispuesto a tolerar y al querer evitarla, porque piensas ¡esto
es horrible, no debo sentir ansiedad!, acabas sintiendo aun más.
Cuando te quieres dar cuenta, ya has caído al tanque de los
Los valores son esos ámbitos vitales que Los ámbitos vitales de que cabe
elegimos perseguir a cada momento, pero que valerse como una guía mientras se
nunca podremos alcanzar ni poseer como un persiguen valores son muchos. Familia,
objeto. Son, por expresarlo de otra manera, esos amigos, iniciativas sociales, salud,
ámbitos de importancia que reconocemos y espiritualidad, valores cívicos y
hacemos nuestros en tanto que guías de profesión serían ejemplos de algunos
nuestras pautas de comportamiento de ellos.
BRÚJULA

Valores
https://www.youtube.com/watch?v=s2yf9JKwyeE

Los valores pueden operar como una brújula con la

que ayudarse a los clientes a qué rumbo tomar;
proporcionan una guía de comportamiento que
transciende cualesquiera hábitos o emociones y
pensamientos momentáneos.
Los ámbitos vitales de que cabe valerse como
 No tiene claras las razones por las que debería
implicarse en el tratamiento.

• Se muestra desorientado.

He aquí algunas conductas del cliente

que indican que debe prestarse atención
a los valores:

Muestra conductas que con frecuencia se hallan

al servicio del control de sus emociones o de
otros procesos de evitación.

Concede valor a determinadas cosas con el fin

de no sentir culpabilidad o vergüenza.
Imagínate que te sientes desanimado, triste,…
y un día te das cuenta de que llevas una
METÁFORA DE LA GÁRGOLA
gárgola en tu hombro. Como las gárgolas son
de piedra, esta gárgola te pesa mucho, te
hunde y te dificulta moverte para realizar
cualquier tipo de actividad. Pero, además, esta
gárgola habla y te está susurrando
constantemente al oído. Pero es fría, dura y no
tiene corazón; así que los mensajes que te da
son siempre negativos, humillantes y te
culpabiliza por todo. Si te encuentras mal, la
gárgola te dice que te sentirás siempre así, y lo
peor es que crees todo lo que te susurra y te
hace sentir cada vez peor.
Será imposible no escucharla pero, si aprendes
a identificar cuáles son sus mensajes, sabrás
que son opiniones de la gárgola y dejarás de
creer en ellos. La gárgola gritará más para
convencerte pero, con el tiempo, si no se siente
escuchada, tal vez se marche de tu hombro
 “Ahora que por fin hemos
dejado de manipular su mente,
pasemos a hacer eso que es
importante para usted”.
https://www.youtube.com/watch?v=fYmrP8MmLx4
https://www.youtube.com/watch?v=j1ESAY9HOPM
https://www.youtube.com/watch?v=See5sj6pFvQ
https://www.youtube.com/watch?v=prAS868QZk0
https://www.youtube.com/watch?v=DetuFSfW8FA
 Formulación de
hipótesis
Escuchar con oídos, ver con ojos ACT con
Emily K. Sandoz
Este tratamiento psicológico no Todo ello conlleva el resultado de
parte de la idea de que usted tiene producir trampas o
elementos de su cabeza, persona enganches con la consecuencia
o cerebro averiados y que hay que de hacer funcionar su vida más
reparar eso. hacia luchar por evitar, controlar

Entiende que los problemas o eliminar aquello que les resulta

psicológicos son atascos o enredos molesto más que hacia aquello

en los que las personas se meten por que es valioso e importante en su

diversas circunstancias de su vida vida.

En esta terapia se le acompañará a
debido principalmente a que estas
que usted mismo aprenda a
siguen una serie de reglas verbales o
HOJA DE experimentar por si mismo aquello
mentales aprendidas sobre como
PRESENTACIÓN DE LA que le funciona y no le funciona para
solucionar los problemas que le alejan ACT FOCALIZADA
PARA LOS CLIENTES acercarse a lo que le importa y con
de tener experiencias diferentes con
(Ruiz, 2020) aquello que le hace sufrir.
estos asuntos de sus vidas.
Para trabajar de la manera
-Acciones comprometidas de
referida antes nos enfocaremos
modo que poco a poco, usted
en tres aspectos en las sesiones
decida que pasos concretos
en las que venga: va a ir dando para acercarse y
poner en marcha aquello que
-Atención al momento
le importa, desea y valora en
presente más que a sus historias
su vida, y hacer que esta
pasadas o preocupaciones
tenga mas sentido y valor
futuras, para darse cuenta de
para usted, incluso aunque
como funciona su experiencia mas
haya momentos de malestar
que sobre sus enredos mentales.
en ella.
-Apertura hacia aquello que evita
http://fapcontexto.blogspot.com
si eso le ayuda a acercarse a la /2020/01/
vida que desea y le importa. (Ruiz, 2020)
 A. PREGUNTAS FOCALIZADAS
ENTREVISTAS FOCALIZADA DE
FACT (Strolshal, Robinsón y 1.¿Qué estás buscando al venir aquí?:
Gustavvson, 2012) 2.¿Qué has probado hasta ahora para conseguir esto?:
3. ¿Y cómo te ha funcionado eso?:
La terapia ACT Focalizada de 4. ¿Todo esto que te está costando en tu vida?:
Strolshal, Robinson y Gustavsson
B. PREPARAR EL ESCENARIO PARA EL
(2012) busca realizar cambios CAMBIO RADICAL
significativos en las vidas de las 5. ¿Qué tipo de vida elegirías si pudieras escoger?:
personas en no más de 4 a 6 6.Dime, que es lo que más te importa y deseas para
sesiones, modificando su agenda ti en las siguientes áreas de tu vida:
de evitación bajo control -Familia:
-Pareja:
aversivo hacia una agenda de -Trabajo:
aproximación apetitiva hacia sus -Relaciones sociales
-Ocio:
valores -Salud:
-Espiritualidad:
-Otros:
 C. REPLANTEANDO EL PROBLEMA
ENTREVISTAS
FOCALIZADA DE .Pista 1: Estar atentos a como se presentan comportamientos de evitación del
FACT (Strolshal, cliente en la misma sesión y ponerlo en relación con su agenda de evitación-
Robinsón y
Gustavvson, 2012) consecuencias
.Pista 2: Estar atentos a como se presentan sus reglas verbales en sus
La terapia ACT
Focalizada de Strolshal, narraciones o conversaciones y sus consecuencias a corto-largo plazo
Robinson y Gustavsson respecto a la vida deseada- valorada
(2012) busca realizar
cambios significativos .Pista 3: Ayudar al cliente a elegir direcciones valiosas en su vida usando
en las vidas de las metáforas cercanas a este y planteamiento de actividades hacia sus valores
personas en no más de
.Pista 4: Descifrar lo que observas en la vida del cliente mediante
4 a 6 sesiones,
modificando su agenda procedimientos de evaluación adicionales (flexibilidad, fortalezas, matrix,
de evitación bajo escala de valores…)
control aversivo hacia
una agenda de .Pista 5: Seguir los progresos del cliente: progresos y atascos.
aproximación apetitiva En FACT 4 sesiones suelen ser suficientes
hacia sus valores
6.Metáforas y respuestas del cliente:
7.Ejercicios experienciales y respuestas del cliente:
8.Otras estrategias y respuestas del cliente:
 ENTREVISTAS D. INTERVENCIÓN FUNDAMENTAL:
FOCALIZADA DE -Enfocar en el momento presente de manera no
FACT (Strolshal,
Robinsón y enjuiciadora (con o sin mindfulness)
Gustavvson, 2012)
parando cuando aparezca en las mismas sesiones eventos relev
La terapia ACT
Focalizada de Strolshal, antes y contactando con esas experiencias (actos y reglas y
Robinson y Gustavsson
(2012) busca realizar sus consecuencias)
cambios significativos
-Apertura: A las experiencias aversivas que aparecen en las
en las vidas de las
personas en no más de mismas consultas equivalentes a las de su vida diaria,
4 a 6 sesiones,
modificando su agenda manteniendo al cliente conectado a lo que ama y valora
de evitación bajo
control aversivo hacia (múltiples ejercicios experienciales adaptado a este cliente
una agenda de concreto)
aproximación apetitiva
hacia sus valores -Compromisos hacia actividades valiosas:
Compartidos en consulta y para hacer en su vida diaria
 La formulación de hipótesis, desde «la capacidad de sentir y de pensar con apertura
una perspectiva ACT, implica la mental, de asistir voluntariamente a la experiencia del
capacidad de analizar los problemas momento presente y de avanzar en las direcciones
actuales del cliente de manera que son importantes para nosotros, al tiempo que
funcional para reformularlos en el forjamos hábitos que nos permiten vivir de un modo
contexto del modelo de flexibilidad congruente con nuestros valores y aspiraciones». Se
psicológica. trata de aprender a no evitar lo que nos resulta
doloroso y a aproximarnos al sufrimiento, para
poder vivir una vida llena de sentido y de propósito
(Hayes, S.C., 2020).

desarrollar un “oído ACT”, serás capaz de

el objetivo de la formulación de hipótesis identificar las claves verbales (fácilmente
es siempre el mismo: servir de guía al asequibles en la mayoría de las interacciones
facultativo respecto a los distintos clínicas) que ponen de manifiesto aquello con lo
elementos de intervención al servicio del que el cliente está luchando realmente
cliente
 Medidas formales de aceptación
Las medidas formales de evitación vivencial y aceptación son, en este momento, muy
populares y están difundidas ampliamente

Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ; Bond et al., en prensa; Hayes et al., 2004),

El AAQ
desempeña un buen trabajo a la hora de
predecir muchas formas de
patología (Hayes et al., 2006). Se ha
desarrollado un gran número de
versiones del AAQ con carácter más
específico en ámbitos como el
tabaquismo (Gifford et al., 2004), control
del peso (Lillis y Hayes,2006), psicosis
(Shawyer et al., 2007), dolor crónico
(McCracken,Vowles y Eccleston, 2004),
epilepsia (Lundgren et al., 2008) y
diabetes(Gregg, Callaghan, Hayes y
Gelnn-Lawson, 2007b) entre otros.
 Medidas formales de aceptación
Escala de Auto-compasión (Self Compassion Scale: Neff, 2003);

La autocompasión o amor incondicional hacia uno mismo es una habilidad central en la práctica de
Mindfulness. Su cultivo nos proporciona fuerza emocional y resiliencia, permitiendo que nos recuperemos
más rápido de nuestros sufrimientos y desarrollando una actitud de cuidado, ternura profunda y respeto
hacia nosotros mismos y hacia los demás. ¿Quieres conocer cuán compasiv@ eres contigo mism@?.

Por favor, lee cada frase cuidadosamente antes de responder, después elige del menú desplegable, la frecuencia
con la que te comportas frente a esa situación, utilizando la siguiente escala: 1. Casi Nunca 2. De vez en
cuando 3. Cerca de la mitad de las veces 4. Bastante a menudo 5. Casi siempre
 Medidas formales de aceptación

Inventario de Supresión White Bear (White Bear Suppression Inventory: Wegner y Zanakos, 1994)
 Medidas formales de aceptación
Escala de Evitación Cognitivo-Conductual (Cognitive-Behavioral Avoidance Scale: Ottenbreit y Dobson,
2004)
Medidas formales de aceptación

Cuestionario de Control
de Pensamientos
(Thought Control
Questionnaire: Welles y
Davies, 1994),
Medidas formales de aceptación

a Escala de Tolerancia a
la Angustia (Distress
Tolerance Scale: Simons
y Gaher, 2005)
FLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA: CONEXIÓN AL PRESENTE (FABÍ
CRAVZOFF)
YO CONTEXTUAL
EL HEXAFLEX EN PREGUNTAS
 Cuentos ACT-
EL SABOR DE TU PAN (Fabi Cravzoff)]
Sara no había podido lograr en mucho tiempo que el pan integral que
amasaba le saliera bien.

Sus panes , a pesar de seguir las instrucciones del libro de cocina y las
recetas de su abuela no tenían ni el sabor ni la consistencia que ella
buscaba.

En busca de su fracaso fue al pueblo a ver a LOLA, una experta en

cocina natural y le planteo su problema.

Lola escuchó y luego sabiamente indagó: ¿Usas harina integral, miel,

levadura, sal marina, agua y aceite vegetal?

Si- respondió Sara con premura.

Entonces si usas los ingredientes adecuados algo falta en el proceso
de elaboración de tu pan, a ver Sara:
-¿Es importante para ti hacer un rico pan?
-Si, lo es…
-¿Y porque es valioso esto?
-Porque el pan es para mis hijos, y amasarlo con mis manos para ellos
me lleva a ser una madre más cercana…más presente…
 EL SABOR DEL PAN
-Ah… ¡Entonces… hagámoslo juntas! propuso la sabia cocinera.
Lola comenzó colocando la harina en forma de corona en su mesa
de madera…

-Pero yo hago una montaña con la harina-replicó Sara

Observó luego como disolvía la levadura en agua tibia junto con la
miel…

-Ah… yo usaba agua caliente… y la miel la volcaba directamente

en la harina…

Vio también caer la sal como lluvia sobre la harina y recordó que
un puñado en el centro de la montaña era su forma de salarla….

-No olvides que el calor de tus manos y la fuerza con que amases
harán un pan rico y energizante…
El fuego… dijo Lola...es mejor horno precalentado…

-Yo lo cocinaba en horno caliente… murmuró la alumna.

 EL SABOR DEL PAN
-Así el pan fue cocinándose a fuego lento y constante, al finalizar Lola
convidó a su amiga un dorado y sabroso pan…

-mmm- ¡exquisito! - exclamó la aprendiz con admiración - ah… ya se

todos los secretos para hacerlo…

-Sara escucha: igual no hay garantías…Nunca se sabe todo

Sara, amasa el pan pero nunca hay garantías de que salga bien,…hay
procesos internos del pan que no podemos
controlar.

- Pero a ti te salió muy rico…

-¿Has visto Sara? Con los mismos ingredientes hemos mejorado la

calidad del pan. Estoy segura que sería más sabroso con una harina
de mayor calidad, con aceite de primera prensión, levadura seca, y
miel pura... y también si le hubiéramos echado trocitos de queso,
granitos de anís, o pasas de uvas tendríamos otro sabor ¡y si la
cocción hubiera sido en horno de barro y a leña ni te cuento!

-La próxima lo mejoraré- añadió Sara

 EL SABOR DEL PAN

- Mira, con experiencia y otros recurso obtendrás un

mejor pan, pero hoy lo que tienes es esto…estos son
los elementos con que cuentas y debes hacer tu pan
con ellos, no los desestimes ni los desperdicies
añorando los que te falta… el pan es uno de los
caminos que te acerca a lo valioso para ti… lo
valioso…
http://fapcontexto.blogspot.com/2020/11/es-la-consulta-
psicologica-un-espacio.html
EJERCICIO EXPERIENCIAL DE LA
MANOS PARA EXPERIMENTAR EL
MODO YO OBSERVADOR Y LA
DIFERENCIA CON EL MODO YO
CONTENIDO (Ruiz, 2020)
https://www.youtube.com/watch?v=EejNlKPlVVg
Bibliografía
Rodríguez, M.,(2019). Manual de Psicoterapias. Teoría y técnicas. Barcelona. Ed
Herder.
Miró, T., Simón, V. (2012) Minfundless la práctica Clínica. Bilbao. EDITORIAL
DESCLÉE DE BROUWER.S.A.
Páez, M., Gutiérrez, O.(2012). Múltiples aplicaciones de la Terapia de Aceptación y
Compromiso. Madrid. Pirámide
Hayes, S., Strosahl, K., Wilson, K., (2012). Terapia de Aceptación y Compromiso.
Proceso y cambio consciente. Minfundless.Madrid. DESCLÉE DE BROUWER
Barraca, J. (2019). Tratando con ACTIVACIÓN Conductual. Habilidades terapéuticas para su puesta en
práctica. España. Pirámide