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    Analisis de Trabajo Seguro (Ats) Formato N°

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    Darwin Ronald
    Este documento presenta un análisis de trabajo seguro para la colocación de adoquines en la mejora de una calle en Cusco. Identifica 7 actividades con sus peligros asociados como caídas, golpes, dermatosis y silicosis. Propone equipos de protección como casco, botas y mascarilla. Firman el análisis 16 trabajadores y 2 responsables para realizar el trabajo de forma segura.

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    ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) FORMATO N°

    OBRA/PROYECTO: MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LA CALLE QOQUIMBO DEL CENTRO HISTÓRICO DISTRITO
    DE SANTIAGO -CUSCO-CUSCO EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Y COLECTIVA

    ACTIVIDAD: COLOCADO DE ADOQUIN Descripcion de la Actividad: Casco y barbiquejo X Otros


    Zapato/bota reforzada X
    FECHA: Lugar de la Actividad: Protector visual X
    Protector de oidos X
    Los trabajadores que firman el presente Analisis de trabajo seguro (ATS) declaran haber participado y recibido la isntruccion en el llenado del formato y los Protector respiratorio
    procedimientos seguros antes de efectuar la actividad correspondiente, por la cual firman la presente
    Guante de seguridad X
    Riesgo inicial Riesgo Residual
    Nro

    Secuencia de la actividad Peligros asociados Riesgo Medidas de Control


    A M B A M B

    1 VERIFICACION DE ZONA
    TERRENO ACCIDENTADO CAIDAS, GOLPES X ORDEN Y LIMPIEZA
    X

    2 TRAZO DE ENCHAPADO CONTACTO CON OCRE


    DERMATOSIS X USO RESPECTIVO DE E.P.Ps
    X

    LESIONES LUMBARES X X
    3 TRASLADO DE ADOQUIN EXCESO DE SOBRE-CARGA CAPACITACION
    SILICOSIS X X
    4 CORTE DE ADOQUIN PARTICULAS DE PIEDRA ( polvo) USO DE EPPs (mascarilla antipolvo)
    CANSANCION, FATIGA X
    5 ENCHAPADO CON CONCRETO ALTA EXPOSICION SOLAR X PAUSAS PROLONGADAS
    SILICOSIS, DERMATOSIS X X
    6 EMBOQUILLADO DE ENCHAPADO CONTACTO CON CEMENTO CAPACITACION
    CAIDAS, LACERACIONES X
    7 FINAL DE JORNADA TRASLADO DE MATERIALES X ORDEN Y LIMPIEZA
    Firma del jefe directo de trabajo : Controlar PELIGRO, se Iniciar medidas para ELIMINAR/REDUCIR el
    Este riesgo puede ser
    Alto 0-24 horas paraliza los trabajos, requiere Medio riesgo Evaluar si la accion se puede ejecutar de 0-72 horas Bajpo 1 Mes
    tolerable
    controles inmediatos manera inmediata
    Nombres y Apellidos DNI FIRMA Nombres y Apellidos DNI FIRMA
    WILBERT CASTILLO PAUCARMAYTA 24000574 JOSE ANGEL PUMA HUAMAN 24384386
    MARIO HERMOSA FLORES 42392114 CELESTINO W. LIMPE VILLACORTA 23940293
    MARINO ABEL MANDUJANO COCHACHI 41312483 TEODORA HUAMAN AYME 80098622
    CIRILO BOCANGELINO VALENCIA 23806980 MARCO ANTONIO OROSCO VILLALOBOS 44392596
    GREGORIO GALLEGOS TORRES 24992581 SEBASTIAN HUACHON CARRION 40387548
    ALBERTO DIAZ ACURIO 24985893 PEDRO GONZALES FIGUEROA 23914116
    NESTOR CONDORHUAMAN ZAMALLOA 23904457 CHELA LOVON PUJAY 80500153
    HUGO GERONIMO CASTRO CCORI 23815822 DORA ZABALA CCOLQUE 80025785

    RESIDENTE DE OBRA RESPONSABLE DE SEGURIDAD/PREVENCIONISTA DE RIESGO

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