PARASITOSIS

Giardiasis
La giardiasis es una enfermedad parasitaria de distribución geográfica cosmopolita causada por

Giardia lamblia, también conocida como a Giardia y G. intestinalis
Características
 Protozoario flagelado
 Binucleado
 Anaerobio
Tiene dos estadios en su ciclo de vida.
La forma infectante o quiste: puede persistir en el medio ambiente por periodos prolongados y
contaminar mantos acuíferos y alimentos.
Tiene una estructura incolora que se tiñe con lugol parasitológico de color amarillo. Tiene forma
ovoide y mide de 8 a 12 micrómetros en su diámetro mayor y 8 micrómetros como promedio el
menor, circundado por una pared quística hialina que le confiere capacidad de resistencia al medio
ambiente.
La forma de trofozoíto: es la forma vegetativa y coloniza la parte proximal del intestino delgado
del hospedero al que infecta.
Presentan forma de gota o lágrima con simetría bilateral, el extremo anterior es ancho y
redondeado, el extremo posterior termina en punta. Mide de 12 a 14 micrómetros de largo por 7 a
9 micrómetros de ancho y 1 a 2 micrómetros de espesor, tiene 8 flagelos dispuestos en 4 pares
simétricos.
Ciclo de biológico
1. El hospedero ingiere los quistes a través de alimentos o agua contaminados
2. Son transportados por el tracto digestivo del hospedero
3. Son expuestos a los ácidos gástricos y a las enzimas pancreáticas
4. Se induce el proceso de desenquistamiento
5. Los trofozoítos son liberados, se adhieren al epitelio intestinal y permanecen ahí hasta
que se inicia el proceso de enquistamiento en el intestino delgado en donde el protozoo
sufre retracción de sus flagelos y, más tarde, se rodea de una pared quística; proceso que
por lo regular ocurre en las porciones bajas del íleon (Debido a la presencia de bilis y la
ausencia de colesterol)
6. Se contaminan otros alimentos o reservorios de agua, por lo que constituyen fuentes de
infección para nuevos hospederos.
Patogenia
Giardia induce alteraciones en las microvellosidades del tracto digestivo e intestino y deficiencias
enzimáticas que dificultan la digestión de los alimentos.
Asimismo, se ha descrito que durante la infección se presenta pérdida de líquidos debido a la

muerte que sufren los enterocitos como efecto de los componentes que son secretados por el
trofozoíto, principalmente proteasas que destruyen a las proteínas de las uniones intracelulares, y
la reorganización del citoesqueleto de las células epiteliales inducida por los trofozoítos.
Existe una reducción del área total de absorción en el intestino delgado, que se traduce en una
deficiente captación de agua, electrolitos y nutrientes.
Clínica
En la mayoría de los casos se presenta de forma asintomática
Diarrea acuosa, dolor en la parte superior del abdomen, náuseas, vómito, pérdida de peso,
meteorismo (Abultamiento del abdomen producido por la acumulación de gases en el tubo
digestivo) , síndrome de malabsorción.
Los síntomas se presentan aproximadamente de seis a quince días después de que el hospedero
ingirió los quistes.
Diagnostico
 Detección del parásito en muestras fecales, mediante un examen coproparasitoscópico
seriado, debido a que la expulsión de los quistes es intermitente
 Detección de antígeno fecal por ensayos de inmunofluorescencia (IFA),
 Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA)
 Inmunocromatografía cualitativa en fase sólida,
 Así como técnicas de biología molecular que detectan el ADN del parásito, como la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Tratamiento
 El metronidazol se administra en dosis de 15 a 20 mg/kg/día fraccionado en 3 dosis por un
periodo de 7 días. V.O.
Este fármaco, de manera ocasional, pude provocar cefalea, nauseas, vértigo, diarrea, sabor
metálico.
 El tinidazol se emplea a una dosis de 30 a 50 mg/kg/día administrado en dosis única o bien

en esquema de 2 días.
 La furazolidona es otro fármaco útil que se usa a dosis de 7 mg/kg/día, fraccionado en 3
dosis, durante 7 días.
Después de concluido el tratamiento, puede haber persistencia de la sintomatología durante

algunos días, a pesar de existir la cura parasitológica. A esta condición se le conoce con el nombre
de síndrome post-giardiásico.
Ascariasis lumbrocide
Es una infección producida por el nematodo Ascaris lumbricoides
Las zonas donde se presenta con mayor incidencia son las de gran pobreza, donde la gente acostu
mbra defecar a ras del suelo, pues no tiene los recursos económicos necesarios
para construir baños ni dispone de agua potable
Características
Ascaris lumbricoides es un gusano que atraviesa por la fase de huevo, cuatro fases larvarias y el ad
ulto, macho o hembra.
 La hembra alcanza una longitud de 15 a 45 cm
 El macho es más pequeño y mide de 15 a 30 cm de longitud
Las hembras presentan una forma recta en su terminación posterior, en tanto que los machos tien
en forma curva, donde se presenta su espícula
Hay dos tipos de huevos
Fecundados: Son ovoides, de cápsula gruesa y transparente formada por tres capas (membrana

vitelina, media que es derivada del glucógeno y externa o albuminoide
No fecundados: Son óvulos, más largos y estrechos, sin membrana vitelina, cubierta muy delgada
Ciclo de biológico
En los huevos fértiles se desarrollan los estadios larvarios 1 y 2 (L1 y L2- la forma infectante) en un
período de tiempo que oscila entre 14 días y varias semanas, de acuerdo a las condiciones del
ambiente, idealmente suelos arcillosos, sombreados, con humedad alta y temperaturas templadas
o cálidas.
1- Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en yeyuno
2- Penetran la pared intestinal
3- Migran por vénulas hepáticas, aurícula y ventrículo derecho, circulación pulmonar,
4- Atraviesan a los espacios alveolares (generalmente, 1 - 2 semanas después de la
ingestión), donde mudan en 2 ocasiones,
5- Ascienden hasta laringe y faringe, son deglutidos
6- Se desarrollan como adultos en intestino delgado
7- Alcanzan la madurez sexual en 50 días después de la infección
8- Se da la fecundación entre machos y hembras que están en el intestino
9- 10 días más tarde se pueden encontrar huevos en las heces
Clínica
Fase o periodo larvario:
Síndrome de Löffler o neumonía eosinófila: se presenta con fiebre elevada, tos y estertores
bronquiales y dura alrededor de una semana.
Reinfecciones continuas: sobre todo en niños hay una sensibilización con

manifestaciones alérgicas, infiltración pulmonar, ataques asmáticos y edema labial
Fase o periodo de estadio (adulto)

Equimosis en la mucosa en los sitios de su implantación, infección bacteriana y desarrollo de
abscesos.
En parasitosis masivas: Síndrome diarreico, anorexia, palidez, pérdida de peso y malestar general
Complicaciones Se da sobre todo en infecciones masivas

- Suboclusión y oclusión intestinal
- Perforación
- Apendicitis
- Diverticulitis
- Abscesos hepáticos
- Obstrucción laríngea
Diagnostico
- Eliminación de lombrices al defecar
- Hazgo de huevos en Coproparasitoscópicos de concentración de preferencia cuantitativos
- Mediante rayos X se detectan las sombras de los gusanos en los intestinos, más aún cuand
o en dicho estudio se emplea material de contraste
Tratamiento

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La giardiasis es una enfermedad parasitaria de distribución geográfica cosmopolita causada por

Tiene dos estadios en su ciclo de vida.

Asimismo, se ha descrito que durante la infección se presenta pérdida de líquidos debido a la

 El tinidazol se emplea a una dosis de 30 a 50 mg/kg/día administrado en dosis única o bien

Después de concluido el tratamiento, puede haber persistencia de la sintomatología durante

Hay dos tipos de huevos

Fecundados: Son ovoides, de cápsula gruesa y transparente formada por tres capas (membrana

No fecundados: Son óvulos, más largos y estrechos, sin membrana vitelina, cubierta muy delgada

Reinfecciones continuas: sobre todo en niños hay una sensibilización con

Fase o periodo de estadio (adulto)

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