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Carta de Canje

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CENTRO DE SALUD RANCAS DE LA MICRO RED SIMON BOLIVAR

FARMACIA

ACTA DE CANJE N°001-2023

A los 15 días del mes de Enero del presente año, se procede a realizar el
CANJE por fecha de vencimiento del Dispositivo Médico y medicamentos de
Farmacia del CENTRO DE SALUD RANCAS DE SIMON BOLIVAR con el
Departamento de Farmacia de HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES
CARRIÓN - PASCO, previa coordinación con los responsables de ambas
entidades.

Los dispositivos médicos a canjear son:

DESCRIPCION F.V. CANT.


EPINEFRINA (COMO CLORHIDRATO O
TARTRATO) - 1 mg/mL - INYECT - 1 mL 02-2023 10
BOLSA COLECTORA DE ORINA - - UNIDAD - X 2 L 02-2023 3
ERGOMETRINA MALEATO - 200 æg/mL (0.2
mg/mL) - INYECT - 1 mL 03-2023 5
POLIGELINA - 3.5 g/100 mL (3.5 %) - INYECT - 500
mL 03-2023 2

Los dispositivos médicos son canjeados por:

DESCRIPCION F.V. CANT.


EPINEFRINA (COMO CLORHIDRATO O
TARTRATO) - 1 mg/mL - INYECT - 1 mL

BOLSA COLECTORA DE ORINA - - UNIDAD - X 2 L

ERGOMETRINA MALEATO - 200 æg/mL (0.2


mg/mL) - INYECT - 1 mL
POLIGELINA - 3.5 g/100 mL (3.5 %) - INYECT - 500
mL

Se da fe y autenticidad de los datos consignados, producto de las


coordinaciones realizadas en la fecha y lugar señalado líneas arriba.

…………………………………… ……………………………………
ENTREGUÉ CONFORME RECIBI CONFORME

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