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    Este documento presenta un diagnóstico de enfermería y un plan de cuidados para un paciente con riesgo de confusión aguda relacionada con alteraciones del ritmo cardiaco que se manifiesta a través de alucinaciones. El diagnóstico incluye indicadores como deterioro de la memoria, delirios y alteración del nivel de conciencia. El plan de cuidados propone identificar el grado de déficit cognitivo, observar posibles causas fisiológicas, registrar conductas de alucinaciones y enseñar a la fam

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    Descripción original:

    Place de esquizofrenia

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    1 PLACE: Del diagnóstico enfermero ( ) al paciente con riesgo de confusión aguda (Esquizofrenia)

    Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) likert Puntuación diana
    Patrón funcional: Dominio NOC: 2 salud MA AA EVAL
    Domino: 5 percepción/cognición fisiologica
    Clase: 4 cognicion Pág. NANDA: 347  Deterioro de la  Grave 1 2
    Código: 00128 memoria  Sustancial 2 1
    Clase NOC: 2  Delirios  Moderado 3 1
    (ED, FR, CD)
    neurocognitiva  Alucinaciones  Leve 4 1

    PLACE
    Código: 0920  Inquietud  ninguno 5 1
    Confusión aguda relacionada con alteración del ritmo cardiaco,
     Alteración del nivel
    manifestado por alucinaciones.
    Pág. NOC: 455 de conciencia

    Etiqueta del resultado:

    Nivel de delirio
    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

    Puntuación global del resultado


    Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCE
    Campo: 4 seguridad Clase: 2 control de riesgos Campo: 4 seguridad Clase: 2 control de riesgos
    Etiqueta de la Intervención NIC: manejo de la demencia Etiqueta de la Intervención NIC: manejo de las aluciones
    Código NIC: 6450 Página NIC: 295
    Código NIC: 6460 Página NIC: 268
    Actividades
    Actividades

     Registrar la conducta del paciente que indique alucinaciones


     Idenficar el tipo y grado de déficit cognitivo mediante herramientas de  Animar al paciente que discuta los sentimientos e impulso en lugar de actuar sobre ellos
    evaluación normalizada  Observar si se produce efectos secundarios y los efectos terapéutico deseados por la
     Observar cuidadosamente si hay una causa fisiológica que aumenta una medicación
    confusión que pueda ser aguda o irreversible  Implicar al paciente en actividades basadas en la realidad que puedan distraerle de las
     Determinar el historial físico,social y psicólogico del paciente hábitos corrientes y alucinaciones ( escuchar musica)
    rutinas  Enseñar a la familia y allegados formas de tratar con el paciente que experimenta las
     Incluir a los familiares en la planificación, provisión y evaluación de cuidados en alucinaciones
    el grado deseado

    ED: Etiqueta diagnóstica. FR: Factores relacionados. CD: Características definitorias. MA: Mantener a… AA: Aumentar a… Evaluación.

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