Este resumen describe el caso de Amalia, una mujer de 82 años que fue internada por hipertensión arterial. Durante su baño y cambio de sábanas, se observó la presencia de una úlcera por presión en la zona sacra. El documento proporciona información sobre la importancia de reunir elementos de higiene y confort para el paciente, y define las úlceras por presión, clasificándolas y describiendo sus factores de riesgo. Finalmente, explica que las intervenciones de enfermería como cambios de postura, distribuc
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Este resumen describe el caso de Amalia, una mujer de 82 años que fue internada por hipertensión arterial. Durante su baño y cambio de sábanas, se observó la presencia de una úlcera por presión en la zona sacra. El documento proporciona información sobre la importancia de reunir elementos de higiene y confort para el paciente, y define las úlceras por presión, clasificándolas y describiendo sus factores de riesgo. Finalmente, explica que las intervenciones de enfermería como cambios de postura, distribuc
Este resumen describe el caso de Amalia, una mujer de 82 años que fue internada por hipertensión arterial. Durante su baño y cambio de sábanas, se observó la presencia de una úlcera por presión en la zona sacra. El documento proporciona información sobre la importancia de reunir elementos de higiene y confort para el paciente, y define las úlceras por presión, clasificándolas y describiendo sus factores de riesgo. Finalmente, explica que las intervenciones de enfermería como cambios de postura, distribuc
Este resumen describe el caso de Amalia, una mujer de 82 años que fue internada por hipertensión arterial. Durante su baño y cambio de sábanas, se observó la presencia de una úlcera por presión en la zona sacra. El documento proporciona información sobre la importancia de reunir elementos de higiene y confort para el paciente, y define las úlceras por presión, clasificándolas y describiendo sus factores de riesgo. Finalmente, explica que las intervenciones de enfermería como cambios de postura, distribuc
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Actividad Semana 8 Presencial
Caso Amalia - UPP
Retomaremos el Caso Amalia, la Sra. de 82 años, quien quedó internada en la institución,
por presentar un cuadro de hipertensión arterial; (La Sra. Amalia tiene 82 años, refiere pesar actualmente 86 kg; vive sola desde hace 5 años que falleció su esposo, tiene 2 hijos que viven en el exterior y actualmente la acompaña su sobrina), al realizar el baño en cama (ya que no puede realizarlo por sus propios medios), además se realiza el cambio de sábanas para paciente en cama, se acondiciona la unidad; se pudo valorar la presencia de UPP en la zona sacra con algunos signos de enrojecimiento, y también que cierta presión y la fuerza de fricción provocaron la deformación del tejido en talones.
1-Fundamente la importancia de reunir los elementos de higiene y confort, lo que ha
interpretado de los elementos que no deben faltar para el procedimiento de tendido de cama e higiene y confort.
Reunir los elementos es de higiene y confort son muy importantes para el bienestar físico y mental del paciente que se encuentra limitado para su higiene.
Materiales que necesitamos son Hule, manta de baño y Biombo si fuese preciso, dos toallas , Esponja, Palangana, Jarra con agua caliente (45°C), Jarra con agua fría, Jabón antiséptico, Gasas, Chata, Pasta de dientes, cepillo y pasta dental, Champú, Peine, Ropa de cama, Manoplas o guantes.
2-Úlceras por presión: definición, clasificación, factores de riesgo, cuidados de
enfermería.
Se define la ÚLCERA POR PRESIÓN como toda lesión de la piel producida cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las prominencias óseas del propio paciente y otro, una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y el 23% de los ingresados en instituciones geriátricas. El tratamiento y la detección precoz aceleran la recuperación y disminuye las complicaciones. Se producen por una presión externa prolongada y constante sobre una prominencia ósea y un plano duro, que origina una isquemia de la membrana vascular, lo que origina vasodilatación de la zona.
FACTORES DE RIESGO que contribuyen a la producción de U.P.P. y que pueden
agruparse en cinco grandes grupos:
1. Fisiopatológicos: Como consecuencia de diferentes problemas de salud. Lesiones
cutáneas: edema, sequedad de piel, falta de elasticidad. Trastorno en el transporte de oxígeno: trastornos vasculares periféricos, éxtasis venoso, trastornos cardiopulmonares. Trastornos nutricionales: delgadez, desnutrición, obesidad, desnutrición, hipoproteinemia. Trastornos inmunológicos: cáncer, infección. Alteración del estado de conciencia: estupor, confusión, coma. Deficiencias motoras: paresia, parálisis. Deficiencias sensoriales: pérdida de la sensación dolorosa. Alteración de la eliminación: incontinencia urinaria e intestinal.
2. Derivados del tratamiento: Como consecuencia de determinadas terapias o
procedimientos diagnósticos. Inmovilidad impuesta: resultado de determinadas alternativas terapéuticas: tracciones, respiradores. Tratamientos o fármacos que tienen acción inmunosupresora: radioterapia, corticoides, citostáticos. Sondajes (vesical y nasogástrico) con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
3. Situacionales: Resultado de modificaciones de condiciones personales, ambientales,
hábitos, etc. Inmovilidad: relacionada con dolor, fatiga, estrés. Arrugas en ropa de cama, camisón, pijama u objetos de roce.
4. Del desarrollo: Relacionados con el proceso de maduración. Niños lactantes: rash por el pañal. Ancianos: Pérdida de elasticidad de la piel, piel seca, movilidad restringida.
5. Del entorno: Deterioro de la propia imagen del individuo en la enfermedad. Falta de
educación sanitaria a los pacientes. Falta de criterios unificados en la planificación de las curas por parte del equipo asistencial. Falta o mala utilización del material de prevención, tanto del básico como del complementario. Desmotivación profesional por la falta de formación y/o información específica.- Sobrecarga del trabajo profesional. Las úlceras por presión se clasifican en estadios según las estructuras afectas de los tejidos, pueden ir de 1 a 4 estadios.
Escalas de Valoración de Riesgo o (EVRUPP) La más utilizada es la escala de Norton, Mc
Laren y Smith. Esta considera cinco variables, estado físico general, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia, situando cada una de ellas en cuatro categorías. Los valores van desde 4 a 1, el 1 que corresponde a un menor deterioro y 4 el que corresponde a un mayor deterioro. De este modo, cuando la suma de todos los ítems
3-¿Qué intervenciones de enfermería contribuyen a reducir el desarrollo de las UPP?
(Para responder toma en cuenta los siguiente ejes: fuerzas: presión, fricción, cizallamiento, y factores de riesgo fisiológicos, los derivados del tratamiento, los factores situacionales, del desarrollo, y del entorno).
La premisa fundamental para la prevención de las U.P.P. es la valoración del riesgo
existente para cada individuo o grupo de padecer este tipo de lesiones. A partir de este punto aplicaremos los cuidados oportunos según las necesidades individuales. Todo ello sin descuidar la educación al paciente o en su caso, a sus cuidadores para así asegurarnos su colaboración en el plan de cuidados.
Realizar un cambio postura al paciente, mantener el cuerpo alineado llevando a cabo una correcta distribución del peso, evitar el arrastre del paciente, utilizar dispositivos que ayuden a distribuir las fuerzas y mitiguen la presión como colchones y almohada, examinar las prominencias óseas, mantener una correcta higiene corporal con un perfecto secado evitando la humedad, que la ropa de cama quede sin arrugas completamente estirada, aplicar si es preciso aceites de protección.
