MALOCLUSIÓN

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS
UNIDAD ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA
DOCENTE: RICARDO AARÓN CASTILLO
INTRODUCCIÓN A LAS CINECIAS DE LA SALUD
ALUMNA KAREN ELIZABETH PIÑON RUIZ
GRADO Y GRUPO 2.E

MALOCLUSIÓN
La maloclusión se define como cualquier alteración del crecimiento
óseo del maxilar o de la mandíbula y/o posición de los dientes que
impiden una correcta función del aparato masticatorio y conlleva
además, una alteración estética para el paciente.
Clasificación de E.Angel
I
Maloclusión Clase I: Está caracterizada por las relaciones
mesiodistales normales de los maxilares y arcos dentales,
indicada por la oclusión normal de los primeros molares, esto
quiere decir que la cúspide mesiovestibular de la primera molar
superior ocluye en el surco vestibular del 1er molar inferior3 . En
promedio los arcos dentales están ligeramente colapsados, con
el correspondiente apiñamiento de la zona anterior, la
maloclusión está confinada principalmente a variaciones de la
línea de oclusión en la zona de incisivos y caninos.
Maloclusión Clase II: Cuando por cualquier causa los primeros

molares inferiores ocluyen distalmente a su relación normal con
los primeros molares superiores en extensión de más de una
mitad del ancho de una cúspide de cada lado. Y así
sucesivamente los demás dientes ocluirán anormalmente y
estarán forzados a una posición
de oclusión distal, causando más
o menos retrusión o falta de
desarrollo de la mandíbula
Maloclusión Clase III: Caracterizada por la oclusión mesial de

ambas hemiarcadas del arco dental inferior hasta la extensión
de ligeramente más de una mitad del ancho de una cúspide de
cada lado. Puede existir apiñamiento de moderado a severo en
ambas arcadas, especialmente en el arco superior. Existe
inclinación lingual de los incisivos inferiores y caninos, la cual se
hace más pronunciada entre más severo es el caso, debido a la
presión del labio inferior en su intento por cerrar la boca y
disimular la maloclusión.
Tipos de mordida
Mordida cruzada
Tipos de mordida Mordida cruzada
los dientes de la arcada superior sobresalen por delante (dientes
anteriores) o por fuera (dientes posteriores) de los dientes de la
arcada inferior, mientras que, en una mordida cruzada, los dientes
superiores quedan en una posición por detrás de los dientes
inferiores. Este tipo de alteración viene caracterizada por la
presencia de un paladar profundo y estrecho
Mordida abierta
Cuando los dientes superiores e inferiores no se solapan entre ellos se
llama mordida abierta. Generalmente el único contacto que se tiene es
en los molares.
Para esta clase de maloclusiones dentales podemos distinguir entre
cuatro tipos:
La mordida abierta anterior. De las tres es la más común. Se produce

cuando los dientes que no contactan entre sí son los dientes
superiores e inferiores de la parte delantera.
La mordida abierta posterior. Por el contrario, en este caso son las
piezas dentales traseras las que no hace contacto cuando se
intenta hacer la oclusión.
La mordida abierta lateral. En la que la falta de encaje se da en un
único lado lateral de la boca, pudiendo ser tanto la derecha como la
izquierda.
Mordida abierta completa. Es una mezcla de la mordida abierta
posterior y anterior, por lo que tan solo se tocan los últimos molares
de la dentadura.
Mordida profunda
Se refiere a un estadfo de sobremordida en la que la dimensión entre
los márgenes incisakes dentales superiores e inferiores es excesiva
Este resalte dentak es denominado over bite o sobremordida
vertical.
Tipos de Mordida Profunda:
a. Dentaria:
Se presenta un tipo de maloclusión Clase I o Clase II de Angle y
los incisivos centrales superiores e inferiores están fuera de sus
bases óseas. En este tipo de mordida profunda se presentan
los ángulos del plano palatino e IMPA disminuidos. 7
b. Dentoalveolar:
Es cuando todo el conjunto dentoalveolar presenta una
alteración de crecimiento y desarrollo. Se presenta
retroclinación y retrusión de las piezas dentarias
anterosuperiores y anteroinferiores, siendo el origen de la
maloclusión la posición adelantada del maxilar y la posición
retrasada de la mandíbula. 7
c. Esquelética:
El maxilar es excesivamente grande y/o la mandíbula muy
pequeña, y existen pocos contactos oclusales de las piezas
inferiores con respecto a las superiores. Su diagnóstico se
realiza por medio del ángulo interbasal o maxilomandibular
formado por los planos ENA- ENP con el Pm. Comenzamos a hablar
de una mordida profunda esquelética cuando este ángulo se
encuentra por debajo de 20°. 6,7
Prevalencia de maloclusiones según la OMS
La distribución de maloclusiones de acuerdo con la clasificación de

la OMS mostró que, en total de la población examinada, la
mayor prevalencia corresponde al código 1 de anomalías discretas en
70.7%(n =265), y el sexo femenino resultó más afectado que el
masculino: 73.8%(n =138) contra 67.6%(n =127), ...
Prevalencia de maloclusiones en dientes temporales
la prevalencia de las maloclusiones en los dientes temporales es
aproximadamente del 20%, pero esta se incrementa hasta un 60%
durante la erupción de los dientes permanentes
Estudios estadísticos internacionales muestran que la prevalencia
de las maloclusiones oscila entre el 41%y el 97%.
causas
Hay varias causas que ocasionan que los dientes estén mal
alineados:
 Desajuste de tamaño entre la mandíbula y los dientes
 Hábito de chuparse el dedo y/o sacar la lengua
 Pérdida de piezas
 Algunos defectos congénitos de la mandíbula
Factores generales que afectan al conjunto de la

oclusión y que se subdividen en10:
a) Factores óseos: tamaño, forma y posición relativa de
ambos maxilares.
b) Factores musculares: forma y función de los músculos
que rodean la dentición labios, mejillas y lengua.
c) Factores dentales: el tamaño de los dientes en relación al
tamaño de los maxilares
FACTORES LOCALES
que comprenden los apartados siguientes:
a) Anomalías en el número de dientes.
b) Tamaño dentario
c) Forma dentaria.
d) Eruptivas.
e) Pérdida prematura de dientes temporales y permanentes.
f) Frenillo labial superior anómalo.
g) Hábitos orales anómalos.
DIAGNÓSTICO
La maloclusión generalmente se diagnostica con base en un historial y

examen físico completo del paciente.
Los siguientes exámenes también podrían realizarse para evaluar el
problema:
Radiografías. Un examen de diagnóstico que utiliza radiación
electromagnética invisible para producir imágenes de tejidos,
huesos, dientes y órganos internos en una placa de la boca o
cabeza, o para capturar las imágenes de forma digital en una
computadora.
Impresiones de los dientes. Las impresiones de los dientes que
son vertidas con yeso para hacer moldes de la boca para
ayudar a evaluar la maloclusión.
Tratamiento de maloclusiones tipo 1

El apiñamiento y la malposición de los dientes son los mas frecuentes
en las maloclusiones clase I. El tratamiento del apiñamiento
generalmente radica entre la expansión y la extracción.
Los aparatos funcionales estimulan el crecimiento suplementario de la
mandíbula, la reposicionan hacia adelante estimulando el crecimiento
condilar; cuando son usados en el estadio adecuado del paciente
trabajan favorablemente y logran un crecimiento máximo de longitud
mandibular.
TRAMIENTO DE LAS MALOCLUSIONES CLASE II

Las maloclusiones clase II se pueden presentar esqueléticamente
con prognatismo maxilar, retrognatismo mandibular o ambas
a clase II más común se presenta con retrusión mandibular y
deficiencia transversal del maxilar.
La expansión rápida maxilar puede realizarse entre los [ Estadios 1- 3] ,
e iniciar la corrección de la clase II mediante ortopedia funcional en
el [ Estadio 4] , momento en el que comienza el crecimiento acelerado
de la mandíbula; esta terapia de avance mandibular deberá
mantenerse hasta que el cóndilo haya crecido y esté en contacto
con la superficie articular.
Tratamiento de maloclusiones clase III
Es necesario realizar un buen diagnóstico dentoesquelético antes de

instaurar un tratamiento para una maloclusión clase III,
El uso de aparatología sencilla es útil en casos de problemas incipientes
en dentición temporal o mixta temprana. Tales aparatos son:
 Plano inclinado: Para el tratamiento de la mordida cruzada

anterior.
 Paleta de madera (bajalengua o paleta de helado): Se usa

cuando uno o dos dientes se encuentran en mordida cruzada
(ejercicios)
 Pistas directas de resina fotocurada: Para escalones mesiales

observados en la relación molar
Cuando la maloclusión clase I esta acompañado de problemas

transversales se recomienda:
 Expansión ortodoncica - Expansión lenta.
Aparatos removibles:
Placas activas con diferentes tipos de tornillos expansores.
(Fig.10a)
Aparatos fijos:
Quad- Helix (Fig.10b)
Miniexpander
Resorte de Coffin soldado a bandas
 Niveles de prevención
 elPrimer nivel: Promoción de la salud. Es un nivel inespecífico.
Comprende aquellas medidas destinadas a mejorar
la salud de la población en general.

Segundo nivel: Protección específica. Son las dirigidas a prevenir una
enfermedad en particular.
Tercer nivel: Diagnóstico y tratamiento precoz.
Cuarto y quinto nivel: Su fin es limitar el grado de incapacidad
producida por la enfermedad. Tratamiento
ÍNDICE DAI
El DAI está dado por una ecuación de regresión estándar que tiene
presentes 10 componentes o características oclusales, con sus
correspondientes coeficientes de regresión, cuyos valores exactos
y redondeados aparecen a continuación:
Pasos para obtener el DAI:
1. Se realizaron las mediciones de los 10 componentes en cada

individuo para obtener el valor numérico de cada uno.
2. Se multiplicó cada valor numérico por su correspondiente
coeficiente de regresión DAI estándar.
3. Se sumaron los productos obtenidos en el paso anterior y la
constante. El resultado de esta suma correspondió al valor de
DAI.
Dependiendo del valor del DAI, el estado oclusal individual se clasificó
en las categorías siguientes:
masculino.
En la tabla 1 se muestra, luego de aplicar el DAI, la prevalencia de
maloclusiones en la población estudiada y la frecuencia de personas
incluidas en cada categoría determinada por el mismo, de acuerdo
con la severidad de las maloclusiones.
En la tabla 2 se refleja la distribución de la población estudiada según

los componentes que forman parte del índice de estética dental y su
satisfacción con la apariencia dental.

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Maloclusión Clase II: Cuando por cualquier causa los primeros

Maloclusión Clase III: Caracterizada por la oclusión mesial de

La mordida abierta anterior. De las tres es la más común. Se produce

La distribución de maloclusiones de acuerdo con la clasificación de

 Desajuste de tamaño entre la mandíbula y los dientes

 Hábito de chuparse el dedo y/o sacar la lengua

 Algunos defectos congénitos de la mandíbula

Factores generales que afectan al conjunto de la

La maloclusión generalmente se diagnostica con base en un historial y

Tratamiento de maloclusiones tipo 1

TRAMIENTO DE LAS MALOCLUSIONES CLASE II

Tratamiento de maloclusiones clase III

Es necesario realizar un buen diagnóstico dentoesquelético antes de

 Plano inclinado: Para el tratamiento de la mordida cruzada

 Paleta de madera (bajalengua o paleta de helado): Se usa

 Pistas directas de resina fotocurada: Para escalones mesiales

Cuando la maloclusión clase I esta acompañado de problemas

 Expansión ortodoncica - Expansión lenta.

la salud de la población en general.

Pasos para obtener el DAI:

1. Se realizaron las mediciones de los 10 componentes en cada

En la tabla 2 se refleja la distribución de la población estudiada según

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