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    FÉMUR

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    El documento describe la anatomía del hueso del fémur. El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, formando parte de la cintura pélvica y el miembro inferior. Posee una cabeza femoral que se articula con el acetábulo de la pelvis en la cadera, así como un extremo distal con cóndilos que se articulan con la tibia y rótula en la rodilla. El documento detalla las caras, bordes y procesos del fémur, así como sus articulaciones y funciones principales en la locomoción

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    El documento describe la anatomía del hueso del fémur. El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, formando parte de la cintura pélvica y el miembro inferior. Posee una cabeza femoral que se articula con el acetábulo de la pelvis en la cadera, así como un extremo distal con cóndilos que se articulan con la tibia y rótula en la rodilla. El documento detalla las caras, bordes y procesos del fémur, así como sus articulaciones y funciones principales en la locomoción

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    El documento describe la anatomía del hueso del fémur. El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, formando parte de la cintura pélvica y el miembro inferior. Posee una cabeza femoral que se articula con el acetábulo de la pelvis en la cadera, así como un extremo distal con cóndilos que se articulan con la tibia y rótula en la rodilla. El documento detalla las caras, bordes y procesos del fémur, así como sus articulaciones y funciones principales en la locomoción

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    El documento describe la anatomía del hueso del fémur. El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, formando parte de la cintura pélvica y el miembro inferior. Posee una cabeza femoral que se articula con el acetábulo de la pelvis en la cadera, así como un extremo distal con cóndilos que se articulan con la tibia y rótula en la rodilla. El documento detalla las caras, bordes y procesos del fémur, así como sus articulaciones y funciones principales en la locomoción

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    FÉMUR (HUESO DEL MUSLO)

    Introducción

     Forma parte del esqueleto apendicular inferior, el cual está especializado para sostener
    el peso corporal, mantener el equilibrio y permitir la locomoción.
     El esqueleto apendicular inferior se divide en: Cintura pélvica y el miembro inferior
    propiamente dicho.
     La cintura pélvica esta formado por: Hueso coxal o iliaco, el cual se une hacia adelante a
    través de una articulación cartilaginosa llamada sínfisis pubiana, estos a su vez se unen
    con el sacro, a través de la articulación sacroiliaca derecha e izquierda, también
    cartilaginosas, De esta manera el hueso iliaco, el sacro – coccix, forman la pelvis ósea.
     El hueso coxal en su cara externa presenta al acetábulo o cavidad cotiloidea, que se
    une a la cabeza del fémur, formando la articulación coxofemoral o de la cadera, es
    sinovial tipo esferoidal, enartrósica y multiaxial, gozando de movimientos como:
    Flexión, extensión, abducción, rotación medial, rotación lateral, circunducción (Como
    resultado de todos los movimientos anteriores, al realizarlo dibuja una especie de cono
    de base inferior)

    FÉMUR
     Es el hueso más largo, pesado y potente de nuestro esqueleto. (El más pequeño es el
    del estribo).
     Representa la ¼ parte de la longitud de un individuo, al querer saber la longitud
    aproximada de un individuo se toma este valor como referencia y se multiplica por
    cuatro.
     Presenta 2 ángulos:
     Ángulo de inclinación: Mide aproximadamente 130 grados y que se forma por la unión
    del eje de la cabeza y del cuello con el eje de la diafisis del fémur. Importante para la
    movilidad de este hueso sobre el coxal. Si sobrepasa los 130 grados se denomina Coxa
    valga, si es de menor a ese valor hablamos de coxa vara o varum.
     Ángulo de declinación o torsión: Mide aproximadamente de 7 a 12 grados, se lo
    observa mejor desde arriba, este ángulo está determinado por el eje de la cabeza y el
    cuello del fémur con el eje horizontal de los cóndilos.
     Ambos ángulos importantes para una buena marcha bípeda.

    Posición anatómica:

     Cóndilos medial y lateral deben estar colocados en un mismo plano horizontal, de esta
    manera el cuerpo se orienta oblicuamente hacia arriba y hacia afuera.
     Extremidad proximal: En el reconocemos un segmento de esfera denominada cabeza
    del fémur, por fuera de él y en dirección oblicua existe una porción estrangulada de
    forma cilindroidea (Es el cuello anatómico), y uniendo el cuello anatómico a la diafísis
    hay dos eminencias que diferente volumen, uno mayor de posición lateral (Trocánter
    mayor), mientras que la más pequeña tiene forma de tubérculo y su situación es
    posteromedial (Trocánter menor), además presenta un cuello quirúrgico.
     Para conocer si es derecho o izquierdo nos basamos en la orientación de la cabeza, es
    ligeramente oblicua hacia arriba, hacia adentro y algo hacia atrás.
     Extremo distal: Lo idenficamos porque es más voluminoso, prolongado en sentido
    transversal y en aplanado en sentido anteroposterior, presenta hacia adelante una
    superficie articular en forma de polea (Tróclea femoral) y está situada en la parte
    anterior del extremo distal del fémur, la troclea femoral se va a unir con un hueso
    corto llamado “Rótula o patela”,
     La rótula o patela: Es considerado un hueso sesamoideo, el más grande, se desarrolla
    en el espesor del tendón del Cuadríceps, este hueso por su cara posterior presenta
    carillas lisas articulares que se van a corresponder con la tróclea femoral, separando
    los cóndilos del fémur. Hacia atrás estos condilos estan separados por una escotadura
    profunda, “Escotadura intercondílea”. La tróclea mira hacia adelante y la escotadura
    intercondílea hacia atrás.
     El borde posterior de la díafisis o cuerpo del fémur: Se lo conoce con el nombre de
    “Línea áspera”, se caracteriza por ser grueso, rugoso.

    DÍAFISIS FEMORAL

     Sobre todo en su parte inferior tiene forma de un prisma triangular.


     Por ellos estudiaremos las siguientes regiones anatómicas:

     Anterior
    Caras  Medial
     Lateral

     Posterior (Línea áspera)


    Bordes  Laterales

    CARAS

    Cara anterior

     En su parte superior: Presta inserción al fascículo profundo del Músculo cuadricipital.


    (Músculo crural).
     En su parte inferior: Presta inserción al Músculo tensor de la sinovial de la rodilla.

    Cara medial

     Presta inserción al vasto interno.

    Cara lateral

     Presta inserción al vasto externo.

    BORDES

    Borde posterior

     Labio interno: Presta ins. al Vasto interno


     Labio externo: Presta ins. al Vasto externo.
     Intersticio:
    En la parte superior: Los 3 músculos aductores
    En la parte inferior: Presta Ins. Porción corta del bíceps crural o femoral.
     La línea áspera o borde posterior hacia arriba se trifuca en tres ramas divergentes:
    o Rama de trifucación externa o Cresta del glúteo Mayor: Termina en el
    trocánter mayor, Presta inserción al Músculo Glúteo Mayor
    o Rama de trifucación media o Cresta del pectíneo: Va a terminar en el
    trocánter menor, Presta inserción al Músculo Pectíneo
    o Rama de trifucación interna o Cresta del vasto interno: Va a terminar en el
    cuello anatómico, Presta inserción en parte al Vasto interno.

     La línea áspera hacia abajo se bifurca en dos ramas que se orienta cada uno hacia los
    cóndilos:
    o Rama de bifurcación interna o Cresta supracondílea medial.
    o Rama de bifurcación externa o Cresta supracondílea lateral.
    o Espacio poplíteo: Espacio triangular ntre las dos ramas anteriores.

    EXTREMO O EPIFISIS PROXIMAL

     En él se estudia: Cabeza, cuello anatómico, trocánteres y cuello quirúrgico del fémur.

     CABEZA FEMORAL: Es una superficie lisa, redondeada, en estado fresca está cubierta
    por cartílago articular tipo hialino, la cabeza del fémur se une con la cavidad cotiloidea
    o acetábulo, para formar la Articulación coxofemoral o de la cadera, esta cabeza se
    orienta hacia arriba, hacia adentro y algo hacia adelante.

    o Fovea capitis o fosita de la cabeza del fémur: En el centro encontramos una


    depresión rugosa que presta inserción al ligamento redondo, que se va a
    dirigir desde esta depresión hasta el ligamento transverso del acetábulo. Por
    este ligamento redondo, pasa la arteria que va a nutrir a la cabeza del fémur,
    rama de la arteria obturatriz, que a su vez es rama de la arteria iliaca interna o
    hipogástrica.

     La cabeza y el cuello anatómico también están irrigados por las arterias circunflejas
    lateral y medial, ramas de la femoral profunda.

     EL CUELLO ANATÓMICO: Superficie cuadrangular aplanada de adelante hacia atrás,


    une la cabeza a los trocánteres y a la diafisis,
    o Presenta 2 caras: Una anterior que está cubierta por el ligamento capsular,
    por lo tanto es intracapsular. Una cara posterior está cubierto sólo en sus 2/3
    internos , por lo tanto el 1/3 externo es extracapsular.
    o Presenta 2 extremos: El extremo interno se suelda la cabeza femoral, el
    extremo externo por delante está delimitado por una línea rugosa que se
    extiende del trocánter mayor al trocánter menor, está línea se denomina:
    Línea intertrocantéria o línea oblicua del fémur.
    o La línea intertrocantéria o línea oblicua del fémur: Esta línea limita el cuello
    anatómico en su parter anterior. Presta ins. El ligamento iliofemoral,
    ligamento potente que refuerza la parte anterior de la capsula de la
    articulación de la cadera. Este ligamento se extiende desde espina iliaca
    anteroinferior (Que está en el borde anterior del hueso coxal) hasta la línea
    intertrocantéria.
    o Hacia atrás el cuello anatómico está delimitado por una cresta rugosa notable,
    Cresta intertrocantéria.
    o El cuello anatómico es la zona frecuente de fracturas, sobre todo en personas
    mayores de edad, mujeres con osteoporosis posmenopausicas. La fractura del
    cuello anatómico se denomina Fractura de la cadera.
    o El cuello anatómico tiene dirección inclinada, y con la cabeza forman un solo
    eje oblicuo hacia abajo y hacia afuera, que al unirse con el eje de la diafísis
    forman el ángulo de inclinación.

     TROCÁNTER MAYOR: Es palpable , sobre todo en su parte posterior que es cutánea,


    entonces se lo puede palpar en la parte superolateral del muslo.
    o Si trazamos una línea que va de la punta del trocánter mayor a la punta del
    trocánter mayor del lado opuesto, esa línea intertrocantería va a pasar
    exactamente por el centro de la cabeza femoral y se va a relacionar con los
    tuberculos pubicos, esto en posición anatómica.
    o Caras del trocánter mayor:
     Externa: Presenta una cresta oblicua que presta inserción al Músculo
    glúteo mediano.
     Interna: Presenta una depresión profunda, que recibe el nombre de
    “Cavidad digital del trocánter mayor”:
     En cuyo fondo se va a insertar el músculo obturador externo.
     En la parte superior va a prestar Inserción al tendón del
    obturador interno, y los músculos gemino o gemelo superior e
    inferior.
    o Bordes del trocánter mayor
     Borde superior y en su parte media: Presta inserción al músculo
    piramidal o piriforme.

     Borde anterior: Presta ins. Al Músculo glúteo menor.

     Borde posterior: Presta ins. Músculo cuadrado crural


     Todos estos músculos se consideran Músculos pelvitrocantérios,
    excepto el músculo glúteo mayor.

     TROCÁNTER MENOR
     Presta ins. Al Músculo Psoas ilíaco. (Principal flexor del muslo).

    EXTREMO O EPÍFISIS DISTAL

     Es voluminoso, y algo encorvado de delante hacia atrás.


     En su cara anterior presenta una superficie articular en forma de pólea, llamado
    Tróclea femoral.
     Tróclea femoral:
     Presenta un surco profundo que se llama garganta de la tróclea, y dos superficies o
    carillas articulares, todo este conjunto se va a unir a la cara posterior de la rótula o
    patela, hueso sesamoideo más grande del esqueleto, se desarrolla en el espesor del
    tendón del músculo cuadríceps (Principal extensor de la pierna).
     Por encima de encuentra el hueco supratoclear.
     La troclea femoral separa a los condilos. El condilo medial es más voluminoso y
    desciende más que el externo.
     Los cóndilos por su parte posterior se encuentran ampliamente separados por la
    escotadura intercondílea, por encima de este encontramos un espacio triangular, el
    espacio poplíteo.
     En cada cóndilo se estudia una cara anterior, posterior e inferior, caras que se unen en
    una línea convexa, son caras lisas y articularse con las cavidades glenoideas que se
    encuentran en el extremo proximal de la tibia y formar la articulación de la rodilla
     La articulación de la rodilla esta formada por: El extremo distal del fémur (la tróclea)
    y el extremo proximal de la tibia. No participa en esta articulación el hueso peroné.
     En la cara medial de los cóndilos se va a insertar los ligamentos cruzados (Anterior y
    posterior de la rodilla).

    o Cóndilo medial:
    o En su cara lateral
    o presenta una eminencia en el centro, que recibe el nombre de Epicóndilo
    medial o tuberosidad interna, Va a prestar inserción al ligamento colateral
    tibial o interno de la articulación de la rodilla.
    o Por encima y por detrás del epicóndilo medial encontramos un tubérculo
    llamado, Tubérculo del tercer aductor: Presta ins. Al tendón del músculo del
    aductor mayor. Su posición se la puede describir también como: en l
    aterminación de la cresta supracondílea medial.
    o Por detrás y por debajo de la tuberosidad interna o epicóndilo medial,
    observamos una depresión o fosita que presta ins. Al Músculo gemelo
    interno.

    o Cóndilo lateral o externo:


    o En su cara lateral:
    o Presenta una eminencia ósea, que corresponde al epicóndilo lateral o
    tuberosidad externa del fémur, Presta ins. Al ligamento colateral peróneo o
    lateral externo de la articulación de la rodilla.
    o Por detrás de este epicóndilo observamos 2 depresiones o foistas: Una
    superior y otra inferior:
    o Superior: Ins. Músculo gemelo externo
    o Inferior: Ins. Músculo poplíteo

    ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

     Articulación sinovial , Diartrosis, tipo bicondílea o troclear.


     Superficies articulares
     Fémur: cóndilos y la tróclea.
     Tibia: Con sus cavidades glenoideas.
     Rótula.

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