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    Preguntas Vaginitia

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    Paola Velazco
    El documento describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales vaginitis infecciosas. Recomienda realizar cultivo de secreción vaginal para diagnosticar precisamente la tricomoniasis. Proporciona esquemas de tratamiento para vaginitis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis en embarazadas y no embarazadas, incluyendo tratamiento a la pareja en caso de tricomoniasis. Además, aconseja abstinencia sexual durante el tratamiento y referir al segundo nivel a mujeres con V

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    Preguntas Vaginitia

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    Paola Velazco
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    El documento describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales vaginitis infecciosas. Recomienda realizar cultivo de secreción vaginal para diagnosticar precisamente la tricomoniasis. Proporciona esquemas de tratamiento para vaginitis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis en embarazadas y no embarazadas, incluyendo tratamiento a la pareja en caso de tricomoniasis. Además, aconseja abstinencia sexual durante el tratamiento y referir al segundo nivel a mujeres con V

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    ACTIVIDAD

    Título original

    preguntas vaginitia

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    El documento describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales vaginitis infecciosas. Recomienda realizar cultivo de secreción vaginal para diagnosticar precisamente la tricomoniasis. Proporciona esquemas de tratamiento para vaginitis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis en embarazadas y no embarazadas, incluyendo tratamiento a la pareja en caso de tricomoniasis. Además, aconseja abstinencia sexual durante el tratamiento y referir al segundo nivel a mujeres con V

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    El documento describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales vaginitis infecciosas. Recomienda realizar cultivo de secreción vaginal para diagnosticar precisamente la tricomoniasis. Proporciona esquemas de tratamiento para vaginitis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis en embarazadas y no embarazadas, incluyendo tratamiento a la pareja en caso de tricomoniasis. Además, aconseja abstinencia sexual durante el tratamiento y referir al segundo nivel a mujeres con V

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    1.

    ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la presencia de vaginitis


    infecciosa?
    Se consideran como factores de riesgo para el desarrollo de vaginitis infecciosa, el
    uso de ropa sintética y ajustada, así como de irritantes locales. Los factores de
    riesgo inherentes al huésped, son diabetes mellitus no controlada,
    inmunodeficiencia e hiperestrogenismo que incluye tratamiento hormonal
    sustitutivo ó anticonceptivo, alteración de la flora normal vaginal secundario al uso
    de antibióticos de amplio espectro.

    2. ¿Cuáles son los datos clínicos que ayudan al diagnóstico diferencial de las
    vaginitis infecciosas más frecuentes?
    Aumento en la cantidad de la secreción vaginal (flujo), prurito, ardor, irritación,
    disuria, dispareunia y fetidez o mal olor vaginal; secundario a la presencia de
    microorganismos patógenos.

    3. ¿En qué casos de vaginitis infecciosa se recomienda realizar cultivo de


    secreción vaginal?
    En casos en donde se requiera un diagnóstico preciso de VT (Vaginitis por
    Tricomona vaginalis) se debe realizar el cultivo de secreción vaginal.
    Si se reporta Trichomona v. en el resultado de citología vaginal, confirmar
    diagnóstico a través de cultivo de secreción vaginal. Si no se dispone del cultivo,
    dar tratamiento indicado.

    4. ¿Cuáles son los esquemas de tratamientos recomendados en las vaginitis


    infecciosas no complicadas en embarazadas y no embarazadas?
    Principio activo Dosis Presentación Tiempo
    recomendada (período de uso)
    Metronidazol VB Y VT Caja 30 tabletas 7 días
    Tratamiento de de 500MG
    elección:
    Metronidazol 500
    mg vía
    oral dos veces al
    día
    ó Dosis única
    Metronidazol oral
    2g
    Caja con 10
    VB. + embarazo: óvulos o tabletas 10 días
    Metronidazol vaginales 500mg
    tabletas c/u
    vaginales 1 cada 24
    horas
    Clindamicina VB tratamiento Tubo crema 7 días
    alterno: vaginal 2%
    Clindamicina
    crema
    vaginal al 2 % una
    vez al
    día
    Caja con 16 7 días
    Clindamicina 300
    mg, oral capsulas 300MG
    dos veces al día
    Nistatina VC No Tabletas 14 días
    complicada vaginales de 100
    Nistatina óvulos o 000 U con 12
    tabletas vaginales, tabletas
    una al
    día
    Miconazol VC No 7 días
    complicada:
    Miconazol crema
    2%,
    1 aplicación
    intravaginal
    diaria Tubo crema 20gr
    2%
    VC Recurrente:
    Miconazol crema 14 días
    2%
    1 aplicación
    intravaginal
    diaria
    Itraconazol VC Recurrente: Caja con 15 Dosis única
    Inducción: Capsulas 100mg
    Itraconazol 200mg
    cada 12 horas, vía
    oral dosis única
    Mantenimiento:
    Itraconazol 50 a 6 meses
    100 mg Diarios
    Ketoconazol VC Recurrente: Caja 10 tabletas Media tableta
    Ketoconazol* 200mg al día por 6
    tabletas de meses
    100mg (media
    tableta) al
    dia por 6 meses
    Fluconazol VC Recurrente: 1 vez al día x 3
    Inducción: Caja con 10 dosis con intervalo
    Fluconazol 150mg capsulas ó de 72hrs
    Mantenimiento: tabletas de 100mg
    Fluconazol 150mg 1 a la
    semana x 6
    meses

    5. ¿En qué casos de vaginitis se requiere dar tratamiento a la pareja?


    Se debe dar tratamiento a la(s) parejas(s) sexual(es) (varón) en casos de VT sin
    solicitar estudios aún si se encuentra(n) asintomático(s).
    No está indicada la detección ni el tratamiento en la(s) pareja(s) en el caso de VB
    (Vaginosis bacteriana)

    6. ¿Es necesario recomendar abstinencia sexual durante el tratamiento de


    vaginitis infecciosa?
    Se deben evitar las relaciones sexuales incluyendo sexo oral hasta que ella y su(s)
    pareja(s) hayan completado el tratamiento y seguimiento.

    7. ¿Cuáles son los criterios clínicos para referir a la paciente con vaginitis
    infecciosa al segundo nivel de atención?
    Se recomienda el envío al segundo nivel, de mujeres con vaginitis infecciosas en
    los
    siguientes casos:
     Portadoras de VIH
     Sin respuesta al tratamiento
     Mujeres con candidiasis vulvovaginal, con especies diferentes de C.
    albicans que no responden al tratamiento

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