Escuela de Enfermería

ENF 111- Introducción al cuidado de enfermería

Seminario n°2: Modelos y Teorías de Enfermería

"Teoría de los cuidados culturales por Madeleine

Leininger"

06 de Abril, 2022.

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Tabla de Contenidos.

"Teoría de los cuidados culturales por Madeleine Leininger" 1

Tabla de Contenidos. 2
Introducción 3
Desarrollo 4
Principales características biográficas de la teoría. 4
Tipo de teoría y paradigma al que pertenece 5
Metaparadigmas según Madeleine Leininger 6
Esquema 7
Ejemplo de aplicación de la teoría 8
Conclusiones 9
Referencias bibliográficas. 10

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Introducción
En el presente informe se da a conocer el aporte de Madeleine Leininger, quién fue una
importante enfermera y antropóloga estadounidense, que desarrolló el concepto de la
enfermería transcultural, esto nació a raíz de que en sus viajes comenzó a observar y estudiar
diversas culturas y etnias. Leininger posterior a su título en filosofía y humanismo, también
se especializó en la enfermería psiquiátrica infantil, dando incluso el primer programa
especializado en enfermería psiquiátrica infantil del mundo, Madeleine cambió en varias
ocasiones su lugar de trabajo, y en cada puesto impulsaba el desarrollo de la enfermería
basada en la antropología, uniendo todos los conocimientos que había ganado el último
tiempo.

Esta teoría hasta el día de hoy genera un importante aporte a las generaciones de enfermería
permitiendo así un enfoque mucho más dirigido y especializado con un cuidado sanitario
basado en la cultura y en diversos factores que influyen en el paciente. Además vamos a
resaltar y destacar cómo fue su proceso investigativo, cuáles fueron las vivencias y sus
principales motivaciones que la movieron a la elaboración del método de etnoenfermería para
captar un punto de vista en la cultura.

El objetivo es aterrizar la información entregada en la clase, explayando e incorporando datos

faltantes extraídos de diversas fuentes que nos aportaron en nuestra investigación como
estudiantes de enfermería, dando a conocer una parte de nuestra historia y quienes han
trabajado por la Enfermería dándonos conocimientos que repercuten hasta el dia de hoy en el
proceso de formación profesional.

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Desarrollo

Principales características biográficas de la teoría.

Madeleine M Leininger nació en Sutton, Nebraska, EE.UU el 13 de julio de 1925. Fue la

primera enfermera profesional con preparación universitaria en enfermería en obtener un
doctorado en antropología cultural y social. Su formación profesional inició en la escuela de
enfermería de St. Anthony, en Denver. Cuando se graduó comenzó a trabajar en Cadet
Corps, aunque continuó con su formación en ese mismo ámbito profesional. En 1950, se
tituló en Ciencias Biológicas en Kansas, realizando, además, estudios de filosofía y
humanismo. Sin embargo ¿Cuál fue el aporte de esta importante enfermera? Madeleine
Leininger fue pionera en uno de los movimientos más influyentes de la enfermería
internacional a través de la creación de la Teoría de la diversidad y de la universalidad de los
cuidados culturales, la cual tiene sus orígenes en la década de 1950 mientras trabajaba en un
centro de orientación infantil, Leininger se percató de la carencia en la comprensión de los
factores culturales por parte del personal, que a su vez influye en el comportamiento de los
niños, cada uno de ellos provenían de culturas distintas y tras un largo periodo de
observación,se percató de ciertas diferencias en las respuestas al cuidado y al tratamiento
psiquiátrico que la inquietaron. Notó que las estrategias y procedimientos terapéuticos no
permitían abarcar las necesidades de los niños, he ahí cuando concluyó que tanto ella como
sus compañeros cometían un error, es así como comienza su interés sobre la influencia de los
factores culturales en los diagnósticos de los pacientes, se instruyó en antropología cultural,
social y psicológica en la universidad de Washington, en Seattle, estudió un gran número de
culturas,lo que le permitió evidenciar las divergencias entre la cultura occidental y las demás
culturas con respecto al cuidado y prácticas para el bienestar en cuanto a salud, su motivación
era poder instruir a más enfermeros para poder brindar mejores formas de cuidados a los
pacientes, Madeleine habla que la construcción al cuidado no es la confianza, sino el respeto
y lo poderoso que es, si no se respeta a la persona a la cual se le está hablando, a lo que dicen
o no se aprecia su cultura, está fallando como profesional. La idea que plantea es que las
decisiones que toma una enfermera o enfermero sean considerando el parecer del paciente, no
tomar la decisión de manera autónoma, llevando a cabo la idea de tres planteamientos con tal
de facilitar este proceso. Primero la preservación del cuidado cultural y ahí se ve lo que
preserva, lo que funciona bien, que es aceptable y congruente, segundo el acomodamiento del
cuidado cultural, como acomodar algo que como pacientes quieren y tratar de negociar o
llegar a un acuerdo con ellos y por último la reestructuración de las modalidades de los
estados de ánimo.

La Dra. Leininger ocupó cargos académicos en la ciudad de Cincinnati y la universidad de

Colorado, seguido por el servicio como decana de la escuela de enfermería, tanto en la
universidad de Washington como en la universidad de Utah. Era profesora emérita de
enfermería de la Wayne State University y profesora adjunta en la universidad de Nebraska
Medical Center en Omaha. Fue leyenda viva, por la academia americana de enfermería y
miembro distinguido del Royal College of Nursing.

La Dra. Madeleine Leininger murió el día 10 de agosto de 2012 en Omaha, a la edad de 87

años. Su teoría ha sido reconocida con diferentes premios y hoy está totalmente vigente.

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Tipo de teoría y paradigma al que pertenece

Madeleine Leininger creó la teoría de la diversidad y la universalidad de los cuidados

culturales enfermeros, el cual plantea que las personas de diferentes culturas pueden informar
y guiar a los profesionales para que puedan recibir el tipo de atención sanitaria que deseen o
necesiten.

Esta teoría pertenece al paradigma de la transformación, el cual plantea que cada suceso del
ámbito de enfermería es único e irrepetible, donde los cuidados dejan de considerarse como
producto empírico y se transforman en actividades altamente complejas por la constante
interacción humana, generando mayores posibilidades de desarrollo propio para beneficiar a
la persona bajo su cuidado y comienza a incursionar en procesos de investigación.

Por tanto, la teoría está enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran
conocimientos acerca del entorno del paciente para luego usar sus puntos de vista, sus
conocimientos y su práctica, además de emplear la ética adecuada, como bases para que las
acciones realizadas y las decisiones tomadas en el marco profesional sean coherentes con la
cultura del paciente. Es más, el cuidado cultural constituye la teoría holística más amplia de
la enfermería, puesto que tiene en cuenta la vida humana en su plenitud y su perspectiva
holística e incluye los factores de la estructura social, el punto de vista del mundo, la
trayectoria cultural y los valores, el contexto del entorno, las expresiones lingüísticas y los
modelos tradicionales (genéricos) y profesionales. Éstas son algunas de las bases necesarias
para descubrir que el conocimiento principal del cuidado es la esencia de la enfermería que
puede restituir la salud y el bienestar a los pacientes, logrando guiar las prácticas terapéuticas
de enfermería.

Esta teoría posee ciertas características que la distinguen de otras teorías, como ser la única
teoría que se centra en el descubrimiento holístico y global del cuidado cultural, por lo cual
puede utilizarse en distintas culturas, también está centrada en descubrir factores integrales
que influyen en el cuidado de los humanos. Por último, esta teoría tiene dimensiones tanto
abstractas como prácticas que pueden examinarse sistemáticamente para llegar a resultados
de cuidados culturalmente congruentes.

Consecutivamente en la década de 1970 Madeleine Leininger desarrolló el modelo del sol

naciente para representar los componentes esenciales de la teoría. Este modelo describe a los
seres humanos como entes que no se pueden separar de su procedencia cultural, de su
estructura social, de su concepción del mundo, de su trayectoria vital y del contexto de su
entorno. El objetivo de este modelo es mejorar y proporcionar cuidados culturalmente
congruentes a las personas, cuidados que sean beneficiosos y útiles para el cliente, la familia
o el grupo cultural.

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Metaparadigmas según Madeleine Leininger
La teoría transcultural se enmarca durante el paradigma de la transformación, que inició en
1975 y sigue vigente hasta la actualidad. En este se habla de la diversidad cultural y la
universalidad, lo que fue visualizado por los cambios que derivó de la globalización.
De este paradigma se desprenden 4 fenómenos centrales de la disciplina que se vinculan entre
ellos, llamados metaparadigmas. El primero plantea que la persona es un ser entero,
multidimensional, indivisible e inseparable de su entorno, dejando en claro que todos estos
factores forman parte del diagnóstico y deben considerarse en el tratamiento. El segundo
considera que la salud es una experiencia que incorpora al ser y su entorno en todas las
diversidades culturales, recalcando así la teoría de la enfermería transcultural que se vincula
directamente a su entorno. El siguiente habla del conjunto del universo que conforma el
ambiente, haciendo referencia a los componentes que forman el ambiente de un usuario y lo
fundamentales e inseparables que son de la persona. El último refiere a que el cuidado está
dirigido al bienestar, explorando responsable y culturalmente que se ajuste a la necesidad y
creencias de las personas, vinculandose con el hecho de que las enfermeras necesitamos
incorporar valores y creencias para mejorar y compatibilizar con el estilo de vida de los
pacientes, beneficiándose así en todas las áreas sin dejar de lado lo cultural, pese a su poca
valoración social, permitiéndonos visualizar que constantemente se han convertido en
factores de suma importancia al ayudar a las personas.
Finalmente se rescata que el cuidado profesional que es culturalmente adecuado, va a
demostrar nuestra capacidad de aplicar el cuidado en las personas, reforzando la creencia de
Madeleine, donde no puede haber curación sin cuidado.

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Esquema

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Ejemplo de aplicación de la teoría
Adulta mayor de 68 años que vive con sus dos nietas en vivienda social, en las afueras de
Placilla. Su nieta mayor ingresó recientemente a la universidad,y su nieta menor cursa tercero
medio.
Ella es hipertensa,asmática, diabética y tiene artritis. Va semanalmente a su consultorio a
revisarse la tensión, cada quince días tiene cita con el kinesiólogo y mensualmente va a retirar
sus pastillas para sus diferentes tratamientos. Sin embargo, esta semana no fue a control de la
presión y tampoco a retirar sus pastillas. Cuando va a su sesión con el kinesiólogo ,le
preguntan el porqué de su falta, ella cuenta que recientemente su nieta mayor entró a la
universidad pero no pudo acreditar su situación socioeconómica, es por eso que empezó a
trabajar semanalmente en la ferias de las pulgas para poder empezar ahorrar dinero para la
mensualidad. Mientras relata esto, acusa dolor de cabeza y sangrado de nariz, la enfermera
observa estos síntomas y los relaciona con una subida de tensión. La adulta decide pedir
orientación sobre los horarios para no perder sus citas mensuales.
Para mejorar su situación el profesional decide aplicar la teoría del modelo del sol naciente
de Leininger. Es así que los cuidados culturales se centraron en tres pilares: preservación,
acomodación/negociación,y reorientación.
Se creará un entorno familiar seguro donde se enseñe sobre los factores de riesgo de la
matriarca, además de cómo prevenir y ayudar a cuidarse entre todas. En el ámbito
socioeconómico, el profesional derivará al usuario al trabajador social del centro para poder
ayudarla con el tema de su nieta mayor y otros subsidios que pueda recibir la sujeto para
poder aliviar la carga económica y no tenga que trabajar tan seguido. Se plantea la solicitud
de realización de bitácoras quincenales a las integrantes del grupo familiar para llevar un
seguimiento de sus hábitos de control de salud y de autorregulación emocional y social.
Además a la adulta mayor se le realizará un calendario para poder acomodar sus horarios de
visita médica a los distintos especialistas (enfermera, kinesiólogo, médico crónico), y así no
falte a ningún compromiso médico. Por último para completar dicho proceso se sugiere
mandar a la familia a grupos y/o consejeros de apoyo familiar.realizar actividades
recreativas,tanto sola la usuario como también acompañada,tales como
caminar,meditar,jugar al bingo, yoga, tejer, etc..

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Conclusiones
Al presentar toda la información de este informe podemos concluir que cumplimos el
objetivo de informar e investigar sobre Madeleine Leininger y su aporte en la enfermería.
Destacamos la definición de conceptos que nos permitirán seguir avanzando en este camino
enfermero, donde se encuentra la enfermería transcultural y el cuidado holístico, entendiendo
holístico como una preocupación por integrar varios factores no en forma sumativa, sino que
entendiendo que cada elemento que afecta al paciente es parte de un todo, un todo del que
necesitamos ser parte, porque como dice Leininger, las personas no podrán separar su
procedencia cultural y/o social de su cosmovisión, su forma de ver el mundo, y al hacernos
parte podremos mejorar tanto la comodidad del paciente como nuestro conocimiento propio
del mundo que nos rodea.

Hemos recalcado la importancia del entorno y su impacto en la salud, además de evidenciar

de qué manera nuestra teórica aplicó su proceso investigativo, haciéndonos reflexionar acerca
de la historia que trae consigo nuestra carrera y de cómo ha ido progresando a través del
tiempo, del impacto que ha tenido especialmente de aportes realizado por mujeres, ya que si
bien es conocido que antiguamente la carrera era vista como solo para mujeres, gracias a eso
podemos ver a profesionales como Leininger poder ser reconocidas por sus méritos
indudablemente siendo así protagonistas de la historia de la enfermería, aminorando la brecha
de que solo hombres han tenido aportes en las ciencias de la salud.

Cómo futuros profesionales de enfermería tendremos el desafío de aplicar de manera asertiva

las teorías, siempre al pie de los cuidados transculturales, preocupándonos por estar
constantemente aprendiendo de los demás, ya sea en un ámbito cultural, social, aprender de la
visión del mundo de las demás personas, entre varios factores más. El saber e integrar estos
conocimientos es parte de nuestra responsabilidad como enfermeros y enfermeras, siempre
considerando el bienestar del usuario y el entorno que le rodea para así brindar un mejor
apoyo a la persona y no solo tratar los signos que pueda tener.

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Referencias bibliográficas.
-Leininger, M. (1999). Cuidar a los que son de culturas diferentes requiere el conocimiento y
las aptitudes de la enfermería transcultural. Cultura de los cuidados, Revista de Enfermería y
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